Может ли генитальный герпес мешать забеременеть
Носители вирусной инфекции не догадываются об этом, пока не закончится инкубационный период. Это срок, после которого возбудитель начинает проявлять себя характерными симптомами. Вирус герпеса – один из самых распространенных. При планировании ребенка важно понимать, как повлияет на зачатие герпес и что нужно сделать, чтобы вирус не помешал беременности.
Формы вируса и их проявления
Формы возбудителя выделяют по его локализации на теле, классификации вирусов. По локализации высыпаний он бывает оральным, генитальным, офтальмологическим, опоясывающим.
В медицине известны такие формы герпесвирусной инфекции:
- 1-й тип – простая форма, провоцирующая пузырьки на губах;
- 2-й – вызывает высыпания на половых органах;
- 3-й – возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая;
- 4-й – вирус Эпштейна-Барра, провоцирует инфекционный мононуклеоз;
- 5-й – цитомегаловирус.
Наиболее распространенным в гинекологической практике является вирус простого герпеса 1-го типа. Он проявляется следующими симптомами:
- появление болезненного пузырька на губах;
- повышенная температура;
- болезненность, жжение, сухость кожи в месте поражения;
- общее недомогание.
Генитальная патология также достаточно распространена, является причиной хронических воспалительных болезней половых органов. Первый и второй тип относятся к рецидивирующим – при снижении иммунитета или стрессах для организма они обостряются.
Перечень симптомов герпеса генитальной формы:
- появление множественных мелких пузырьков около заднего прохода, на внутренней стороне бедра, половых губах или головке члена;
- покраснение, зуд кожи на месте сыпи, образование кровоточащих эрозий после их созревания;
- дискомфорт при мочеиспускании, если сыпь появилась в мочеиспускательном канале;
- увеличение лимфоузлов в паху;
- миалгия, повышение температуры тела.
Запущенная генитальная форма болезни сопровождается у женщин сыпью на цервикальном канале и слизистых стенках влагалища.
К вирусу Эпштейна-Барра организм восприимчив, потому инфицированы многие, но острые стадии развиваются только при ослабленном иммунитете. Патология сопровождается поражением лимфоузлов шеи, тонзиллитом, увеличением селезенки и печени, общей интоксикацией.
Цитомегаловирусная инфекция также широко распространена, является типичной внутриутробной инфекцией, потому крайне опасна для будущего ребенка. Имеет разные варианты проявления, но острая форма характера только при выраженном дефиците иммунитета. Поражает внутренние органы и вызывает сильный воспалительный процесс.
Методы диагностики
Проверка будущих мам и пап обязательно включает методы диагностики вирусов герпеса. Снизить активность возбудителя лучше до зачатия, если не удается подавить его влияние на организм полностью. Для определения наличия и активности возбудителя назначают такие анализы на герпес:
- общий клинический анализ крови – помогает определить воспалительный процесс в организме и оценить его состояние в целом;
- ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая определить ДНК в крови, слюне, соскобах, пузырьках на коже;
- метод ИФА – иммуноферментный анализ, определяющий антитела иммунитета к вирусу герпеса.
Но антитела могут содержаться в крови даже тех, у кого активность вируса подавлена давно, потому при подготовке к беременности одного анализа будет недостаточно.
Влияет ли герпес на зачатие и вынашивание
Если болезнь активно рецидивирует и ослабляет иммунитет женщины или мужчины, герпес и зачатие ребенка несовместимы. В случае хронической формы простого типа возбудителя полноценное зачатие и вынашивание вполне возможно. Нужно только добиться ремиссии и только тогда отменять контрацепцию.
Резко негативно на зачатие ребенка повлияет обострение цитомегаловирусной инфекции или Эпштейна-Барра. Зачатие во время обострения опасно развитием таких последствий:
- в 1 триместре вирус 1-го типа опасен выкидышем, этот риск снова возрастет на поздних сроках вынашивания;
- при внутриутробном заражении ребенок получает скрытую форму болезни;
- нетипичные виды болезни провоцируют рождение больных детей с повышенным уровнем смертности;
- при первичной форме риск заражения ребенка – до 50%, при рецидивах – до 7%.
Появление герпеса при беременности впервые – это первичная форма. Она опасна для ребенка пороком сердца, задержкой развития, поражением нервной системы, слепотой, эпилепсией, гидроцефалией. Если зачатие происходит непосредственно во время обострения, есть риск выкидыша или рождения больного ребенка.
У женщин
Обострение генитального герпеса и зачатие несовместимы. Ребенок может быть инфицирован, а значит, подвержен высокому риску рождения с пороками, недоношенностью.
В женском организме герпес влияет на беременность сильнее, чем в мужском – иммунитет должен быть направлен на поддержание матери и сохранение плода. Но организму приходится бороться с возбудителем.
Отрицательно герпес влияет на зачатие и при хронической форме. Во время беременности в организме происходят процессы гормональной и иммунной перестройки, обострения на этом фоне встречаются часто. Когда герпес проявился обострением уже при вынашивании ребенка, принимают решение о кесаревом сечении, назначают иммуномодулирующие лекарства.
Кесарево необходимо для того, чтобы во время родов ребенок не инфицировался при прохождении по родовым путям.
Если высыпания появились в первом или втором триместре, назначается только лекарственная терапия.
Герпес и бесплодие у женщин также связаны. Регулярные обострения и высыпания на слизистых оболочках влагалища, матке и цервикальном канале приводят к появлению:
- спаек;
- дисбаланса влагалищной микрофлоры;
- вторичных инфекций.
Поэтому для решения проблем зачатия необходимо пройти противовирусную терапию.
У мужчин
Мужской половой герпес и планирование беременности связаны меньше, но все равно несовместимы. Перед зачатием в рамках подготовки нужно пройти лабораторную диагностику. Если партнер является носителем одного из типов герпеса, необходимо консервативное лечение до зачатия.
Влияние герпеса у мужчины на зачатие:
- снижение качества сперматозоидов в результате воспалительного процесса, а значит, снижение шанса зачатия;
- нарушение эректильной функции;
- замедление движения сперматозоидов;
- передача острого инфекционного процесса женщине.
Даже герпес на губах у мужчин – признак обострения болезни, что опасно замиранием плода или врожденными аномалиями развития, если ребенок выживет. Мужчина должен пройди диагностику и лечение еще до зачатия.
Лечение на этапе планирования ребенка
Профилактика герпеса перед беременностью заключается в следующем:
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- сбалансировать рацион питания;
- диагностировать активность вируса;
- укрепить иммунитет, избегать стрессов, недосыпаний, переохлаждений.
Лечение герпеса – это прием иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Назначается Ацикловир, Циклоферон, Интерферон и аналогичные препараты. Но полностью вылечить болезнь удастся вряд ли. Направления на все нужные диагностические процедуры женщине дает гинекология, в которой будет наблюдаться беременность.
Планируйте беременность только после диагностики и лечения. Снижение активности вируса позволит зачать и успешно выносить ребенка, сохранить здоровье матери.
Источник
Если произошло зачатие во время рецидива герпеса, женщины обоснованно переживают за здоровье своего будущего ребенка. Само заболевание не всегда сопровождается недомоганием. Во многих случаях оно доставляет больному только небольшой дискомфорт. Симптомы герпесвирусной инфекции многие игнорируют и ведут обычный образ жизни, не задумываясь о последствиях. Когда становится известно о наступившей беременности, женщины вспоминают о недуге. Вирусные инфекции особенно опасны для развивающегося плода. Они могут стать причиной серьезных нарушений его развития или гибели.
Характерные черты герпесвирусной инфекции
Возбудителем герпесвирусной инфекции является вирус простого герпеса (ВПГ). Выделяют 2 основных вида ВПГ: 1 и 2 типа. Каждый из них имеет свои разновидности штаммов, отличающихся степенью агрессивности и устойчивостью к лекарственным препаратам. Штаммы ВПГ 1 типа чаще вызывают очаги инфицирования на лице и руках. Вирусы 2 типа обычно являются причиной развития генитального герпеса.
Большинство людей заражается ВПГ 1 типа в раннем возрасте воздушно-капельным путем. Способом передачи генитального герпеса является половой контакт, в том числе и орально-генитальный. Пик инфицирования ВПГ 2 типа приходится на возраст 20–29 лет. У больных, имеющих иммунитет к ВПГ 1 типа, инфицирование ВПГ 2 типа не вызывает ярко выраженных симптомов.
Зараженные люди являются пожизненными носителями ВПГ. У каждого второго инфицированного диагностируется рецидивирующая форма заболевания. Спровоцировать обострение герпесвирусной инфекции могут:
- переохлаждение;
- стресс;
- длительное пребывание на солнце;
- травма;
- прием алкоголя;
- гормональные колебания;
- частая смена полового партнера.
Если у женщины сильный иммунитет, рецидив болезни проявляется только в виде герпетических высыпаний. При обострении герпесвирусной инфекции, вызванной ВПГ 1 типа, очаги поражения чаще всего появляются на слизистой оболочке губ, глаз и носа. При генитальном герпесе сыпь обнаруживают на половых губах, слизистой оболочке влагалища и шейке матки, кроме того, в промежности и на коже бедер.
Высыпания сопровождаются зудом, болью и жжением. При ослабленном иммунитете обострение вызывает слабость и увеличение паховых лимфатических узлов. Температура тела может подниматься до 38°С и выше.
Существуют еще и нетипичные формы герпесвирусной инфекции, которые не сопровождаются характерными симптомами и трудно поддаются диагностике.
Чем опасна герпесвирусная инфекция при беременности
Наиболее опасно первичное инфицирование беременной. В первые 6 недель после зачатия эмбрион особенно уязвим перед воздействием любых негативных факторов. Если женщина была заражена генитальным герпесом в период, когда произошло оплодотворение, риск гибели плода составляет 34%. Если эмбриону удается выжить, он с высокой долей вероятности будет иметь тяжелые пороки развития. ВПГ поражает печень, почки, кишечник, легкие, надпочечники, поджелудочную железу, сетчатку глаз или мозг ребенка.
К моменту зачатия многие женщины уже имеют сформированный иммунитет к ВПГ. Рецидивирующий лабиальный (на лице) и генитальный герпес не является показанием к прерыванию беременности. Присутствующие в крови беременной женщины антитела ослабляют возбудителей заболевания и не дают им причинить вред матери и эмбриону.
Вероятность развития тяжелых патологий и гибели плода не превышает 4%. Если женщина сразу обратится к врачу после обнаружения беременности и сообщит о рецидиве, вероятность негативного развития событий составит всего один процент. Своевременное лечение помогает минимизировать влияние герпесвирусной инфекции на плод.
Рецидивы генитального герпеса опасны в третьем триместре беременности. Риск заражения ребенка во время прохождения по родовым путям достигает 90%. Поскольку обострения герпесвирусной инфекции нередко возникают бессимптомно, за 4 недели до родов беременной делают анализы мазка из цервикального канала. Чаще всего у женщин ВПГ обнаруживают в канале шейки матки. Если в собранном материале дважды за месяц были выявлены антигены ВПГ, рожать естественным путем беременной запрещают. В таких случаях осуществляют кесарево сечение.
Как влияет ВПГ на способность забеременеть
Герпес и зачатие тесно связаны. Особую опасность представляет генитальная форма. Характерной особенностью генитального герпеса у женщин является многоочаговость. В патологический процесс часто вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, матка и яичники.
Очаги поражения на этих органах могут возникать одновременно с появлением высыпаний на наружных половых органах или изолированно. Поэтому инфекционный процесс иногда протекает незаметно для женщины. Он может стать причиной хронических состояний, препятствующих зачатию ребенка. Рецидивирующий лабиальный герпес мало влияет на способность забеременеть.
ВПГ нередко становится причиной отсутствия положительного результата при неоднократных попытках забеременеть искусственным путем. В процессе проведенных исследований было обнаружено, что большинство супружеских пар, планирующих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), не подозревали о наличии рецидивирующей герпесвирусной инфекции.
Наличие герпесвирусной инфекции у женщины снижает на 50% вероятность забеременеть с помощью искусственного оплодотворения. Рецидивирующая форма болезни у мужчин уменьшает фертильность не так сильно (5%).
Влияние герпеса на зачатие зависит от тяжести заболевания и частоты его рецидивов.
Если обнаружены признаки инфекции, необходимо отложить зачатие. Чтобы женщина благополучно забеременела и выносила ребенка, она должна вылечить герпесвирусную инфекцию. Лечение необходимо также ее супругу.
Как определяется наличие герпесвирусной инфекции
Наиболее достоверным методом определения герпесвирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА):
- Он позволяет обнаружить в крови защитные антитела к вирусу, принадлежащие к 3 разным классам Ig: G, A и M.
- С его помощью удается выявить активную стадию герпесвирусной болезни до появления первых симптомов.
- ИФА используется для диагностирования бессимптомных форм заболевания.
Антитела IgМ можно обнаружить через 5 дней после начала заболевания. Их концентрация достигает пика во время обострения генитального и лабиального герпеса, а затем постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если в крови не были обнаружены антитела IgМ, это не означает, что активного инфекционного процесса в организме нет.
Антитела IgА образуются в сыворотке крови через 10–14 дней после начала заболевания. Их можно обнаружить даже в семенной и вагинальной жидкости. Повышение концентрации IgА свидетельствует об активности инфекционного процесса.
После эффективного лечения количество IgА снижается. Если показатель IgА остается высоким после лечения, он сигнализирует о наличии хронической формы герпесвирусной инфекции.
У людей, которые были инфицированы ВПГ, в крови постоянно присутствуют антитела IgG. Их обнаружение не является признаком развития патологии. Опасным симптомом является повышение уровня IgG. Количество антител IgG увеличивается при повторном воздействии антигена. Показательным является обнаружение одновременно 2 видов Ig: А и G. В таком случае делают повторный анализ через 1–2 недели после первого. Он позволит определить динамику процесса. Если количество антител будет больше, то процесс активизируется.
Метод ИФА также помогает определить количество (титр) иммуноглобулинов в крови и оценить состояние противовирусного иммунитета. Высокие показатели свидетельствуют о перенесенном обострении. В таких случаях лечение уже не требуется.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК вируса в клетках слизистой оболочки. Если анализ положительный, он будет свидетельствовать об активности процесса.
Подготовка к зачатию
Чтобы герпес при зачатии не вызвал нежелательные последствия, надо определить его активность в организме.
За 1–2 месяца до предполагаемой овуляции необходимо сделать анализ крови на наличие антител. При обнаружении высокого показателя IgМ беременность планировать не стоит. Зачатие допускается только в случае, когда эти антитела не будут обнаружены в крови. Наличие антител IgG не является препятствием к беременности.
Метод ИФА позволяет определить вероятность развития рецидивов во время беременности. Очень большая концентрация IgG, превышающая нормальные показатели в несколько раз, свидетельствует о высоком риске развития обострений. В таком случае перед планированием беременности нужно проконсультироваться с врачом-инфекционистом.
Источник
» Герпес при беременности
Цитомегаловирус и герпес — причина бесплодия
В современном мире люди склонны к свободным отношениям. Распространенность заболеваний, которые передаются половым путем, привела к тому, что более 20% семей остаются бездетными по причине бесплодия одного из партнеров. Неспособность к зачатию ребенка может быть связана с различными патологиями.
Лидирующее положение среди факторов риска занимает инфицирование опасными вирусами. Герпес, цитомегаловирус и бесплодие – камни преткновения репродуктивной медицины.
Чем может быть опасен цитомегаловирус
Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству герпетических инфекций. Передается он в основном воздушно-капельным и половым путем. Заболевание может проявляться
- острой респираторной вирусной инфекцией,
- генерализованной формой с поражением внутренних органов,
- поражением органов мочеполовой системы и
- патологией плода в случае заражения беременной женщины.
После контакта с ЦМВ около 40% людей становятся его носителями. При любом ослаблении иммунной системы возможен рецидив заболевания. С точки зрения репродуктологии особенно опасными проявлениями этой инфекции являются:
- воспаление шейки матки, яичников и эндометрит,
- простатит,
- привычное невынашивание беременности.
Эти факторы могут проводить к стойкому бесплодию, плохо поддающемуся лечению.
Инфицирование герпесом — серьезная проблема
Не многие знают, что существующий практически у каждого взрослого человека герпес – причина бесплодия. Этот вирус опасен тем, что при отсутствии внешних проявлений, живет в организме человека на протяжении всей жизни. И что самое интересное, заболевание это не только приводит к невозможности зачать ребенка естественным путем, но и препятствует процессу искусственного оплодотворения.
Для профилактики бесплодия у людей, инфицированных герпесом, необходимо
- укреплять иммунную систему,
- своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы,
- не переохлаждаться,
- в особенно тяжелых случаях применять противовирусную терапию.
Учеными установлено, что если анализ на герпес положительный (а им заражено более 90% населения), то шансы на успешное оплодотворение снижается в 2-3 раза. Поэтому, с уверенностью можно сказать, что герпес и бесплодие очень тесно связаны между собой и требуют тщательного дальнейшего изучения.
Герпес во время беременности: опасность для ребенка — Опасность
Влияние герпеса на беременность при первичном заражении, когда женщина уже носит ребенка, может иметь катастрофический характер. Недаром вирус простого герпеса отнесен к ТОРЧ-инфекциям – заболеваниям, которые во время беременности оказывают резко отрицательное воздействие на плод. Влияние герпеса на плод в первом триместре беременности приводит к его гибели и прерыванию беременности (выкидышу). Первичный герпес во втором триместре беременности приводит к развитию аномалий плода, часто несовместимых с жизнью. Не менее опасен герпес на поздних сроках беременности, так герпес в третьем триместре беременности может быть опасен не только для плода, но и для матери, вызывая у нее воспалительные процессы.
Рецидивирующий герпес при беременности менее опасен. Но он представляет угрозу заражения ребенка во время родов. Поэтому при наличии рецидивов инфекции и обнаружении на половых органах женщины ВПГ-2, герпес перед родами обязательно пролечивается. Герпес и роды – это всегда опасность заражения ребенка, поэтому часто женщине, страдающей половым герпесом, рекомендуют родоразрешение в виде кесарева сечения.
Многих интересует вопрос о том, можно ли забеременеть при герпесе. Герпес не будет препятствовать зачатию, если, конечно, при этом не произошло поражение внутренних половых органов женщины или мужчины, которое привело бы к бесплодию. Герпес и бесплодие сочетание достаточно редкое, тем не менее, к воспалительному процессу вирусного происхождения всегда может присоединиться бактериальная инфекция, разовьется гнойное воспаление, которое завершится развитием спаек и бесплодием. В этом случае вполне реально, как женское, так и мужское бесплодие.
Актуален также вопрос, можно ли беременеть при герпесе и влияет ли герпес на беременность. Ответ на эти вопросы может дать только врач после проведения предварительного обследования. Беременность при герпесе не противопоказана, но ее нужно планировать с проведением предварительного полного обследования, лечения и укрепления иммунитета. Так как герпес в данном случае будет носить хронический характер, он, скорее всего, не нанесет вреда ни женщине, ни плоду.
Простой герпес при беременности может представлять серьезную угрозу, но только в том случае, если заражение произошло после зачатия.
Герпес зостер при беременности
Герпес зостер (опоясывающий герпес) и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом герпеса 3 типа – варицелла зостер. Большинство женщин в детстве переболели ветрянкой, после чего в организме остался вирус герпеса 3 типа, который «спрятался» в нервных ганглиях и до поры до времени пребывает в неактивном состоянии. Активизируется этот вирус обычно при снижении иммунитета.
А так как во время беременности иммунитет всегда понижается на фоне гормональных изменений, многие женщины испытали на себе прелести герпеса зостер. Заболевание вызывает массу неприятных ощущений, но реальной опасности для здоровья матери и ребенка не представляет.
Более опасно заразиться во время беременности ветряной оспой – это возможно, если женщина в детстве не перенесла эту инфекцию. Кстати, заразиться такая женщина может, как от ребенка, больного ветрянкой, так и от взрослого, страдающего опоясывающим герпесом. Но даже если заражение произошло, совсем не обязательно это должно привести к тяжелым последствиям – на самом деле риск не так велик. Если женщина переболела ветрянкой в первом триместре беременности, риск развития аномалий у плода составляет десятые доли процента, на последующих сроках беременности – не более 2%.
Может ли герпес повлиять на зачатие ребенка?
Перед тем как зачать ребенка рекомендуют сначала сдать специальные анализы.
Вирус простого герпеса на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных в мире инфекций. Он не только вызывает неприятные болезненные образования, но и с легкость передается половым путем. А согласно последним научным исследованиям вирус может крайне негативно влиять на способность инфицированных женщин к зачатию, становясь одной из причин хронического бесплодия.
Неудивительно, что многие женщины, планирующие в ближайшее время зачать ребенка, обеспокоены возможным наличием у них вируса герпеса. И задаются вопросом чем опасен герпес при беременности ?
Герпес и зачатие
Те, кого волнует зачатие и герпес 1 и 2 типа. должны знать, что особенную опасность представляет первичное инфицирование заболеванием при беременности. А значит, необходимо заранее предпринять все возможные меры, чтобы избежать заражения в период зачатия, а также вынашивания ребенка.
Совет! Если же перед ожидаемой попыткой зачатия вы все-таки обнаружили у себя характерные для герпеса высыпания, рекомендуется отложить попытки до более благоприятных времен.
Этот совет актуален как при первичном инфицировании, так и при рецидивирующей форме заболевания.
Особенно сложно бывает совместить зачатие и генитальный герпес, поскольку само наличие данной разновидности заболевания может привести к развитию целого ряда осложнений.
При генитальном герпес зачать ребенка очень сложно.
К ним относятся:
- наличие новообразований на внутренних половых органах женщины (шейке матки, стенках влагалища), требующих проведения интенсивной терапии, на время которой исключаются попытки зачать ребенка;
- распространение вируса на внутренние органы малого таза (матку, яичники, мочевой пузырь), приводящее к развитию хронических состояний, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка.
Зачатие при герпесе 6 типа
Обострение вируса герпеса 6 типа может серьезно сказаться на состоянии будущего ребенка. При этом возможно осложнение течения беременности с развитием тяжелых внутриутробных заболеваний плода: поражения верхних и нижних дыхательных путей, печени или селезенки.
Но, несмотря на то, что данное заболевание неизлечимо, совместить зачатие и герпес 6 типа можно, предприняв ряд эффективных мер по профилактике обострения заболевания в ответственный для развития ребенка период.
Что необходимо предпринять заранее
Зачатие и герпес — достаточно совместимые понятия, при условии грамотного подхода к возникшей ситуации и зная пути его передачи. На начальных этапах планирования беременности женщине рекомендуется сдать специальные анализы для обнаружения латентной формы вируса в организме (проявляется в наличии антител в крови).
Это особенно актуально, если ее партнер является носителем одного из существующих штаммов данного заболевания. Если анализы отрицательны, рекомендуется проведение противогерпесной вакцинации, которая предупредит инфицирование в период вынашивания плода и тем самым обезопасит мать и ее будущего ребенка.
Лечение герпеса в период планирования ребенка
Лечения при герпесе в период планирования ребенка проводится только под контролем врача.
Чтобы грамотно и без тяжелых последствий совместить зачатие и герпес, лечение необходимо проводить под контролем врача. Как правило, оно включает прием противовирусных (ацикловир, валацикловир, фоскарнет и др.), а также иммуномодулирующих препаратов (интерферон).
Продолжительность курса составляет около двух месяцев, после чего наступает неотягощенный хроническими инфекционными заболеваниями (приводящими к обострению герпеса), благоприятный для зачатия сезон.
Заранее позаботившись о лечении герпеса (I, II и III типа ), вы не только избежите целого ряда осложнений, но и обеспечите себе спокойную, неотягощенную излишними переживаниями за состояние ребенка беременность.
Источники: https://stopbesplodie.ru/traditsionnaya-meditsina/tsitomegalovirus-i-gerpes-prichiny, https://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/4966/page-2.html, https://dermalatlas.ru/poleznoe/mozhet-li-gerpes-povliyat-na-zachatie-rebenka/
Комментариев пока нет!
Источник
