Может ли витилиго пройти само собой
Стадии развития витилиго у каждого больного свои. Связано это с тем, что болезнь мало изучена. Поэтому нельзя четко сказать, как будет развиваться ваше заболевание. Пятна могут появиться и не расти, могут прогрессировать, могут даже исчезнуть сами по себе.
Рассмотрим общие черты.
Симптомы витилиго
Витилиго не доставляет проблем больным. При этом заболевании нет физической боли, только психологический дискомфорт.
Пятна имеют четкие контуры, цвет от белого до молочно-белого. Чаще шелушения и зуда в очагах болезни нет. Однако (если пятна в открытых местах) при длительном солнечном облучении кожа утолщается и шелушится.
Типичные места, где появляются пятна витилиго:
Витилиго на слизистых оболочках
Витилиго на локтях и коленях
Витилиго в паховой области
Витилиго на голенях
Витилиго на кистях рук
Витилиго на лице
При универсальной форме витилиго кожа покрыта пятнами на 80% и более.
При первом осмотре желательно фотографировать очаги витилиго, чтобы понимать, прогрессирует ли заболевание.
Стадии витилиго
Прогрессирующая стадия витилиго
Витилиго начинается незаметно. В редких случаях перед появлением пятен кожа шелушится, розовеет, ползают «мурашки».
Заболевание изучено мало и причины могут быть разными. Поэтому не всегда можно сказать — по какому сценарию дальше будет развиваться заболевание.
Различают три стадии витилиго:
- стабильная — белое пятно появилось и не изменяется на протяжении нескольких лет;
- прогрессирующая — пятна растут, изменяют форму, появляются новые очаги;
- нестабильная — одни пятна исчезают, другие появляются.
Чаще болезнь прогрессирует. Но медицина знает случаи, когда пятна исчезали сами (обычно после солнечного облучения) — таких больных 30%.
Как отличить витилиго от других заболеваний
Витилиго путают с другими болезнями, например:
Альбинизм
Лишай
Отрубевидный лишай
Нейродермит
Парапсориаз
Псориаз
Красная волчанка
Поэтому для точного диагноза обратитесь к дерматологу. Сначала пятна осмотрят с помощью лампы Вуда, а затем попросят сдать анализы:
- клинический анализ мочи;
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, показателей функции печени и почек);
- исследование в сыворотке крови уровня антител (чтобы выявить нарушения иммунитета);
- в редких случаях нужно пройти гистологическое исследование биоптатов кожи;
Часто витилиго сопровождается заболеваниями пищеварительной, эндокринной и иммунной систем. Чтобы диагностировать сопутствующие болезни, рекомендуем обратиться:
- эндокринолога;
- гинекологу;
- офтальмологу;
- оториноларингологу.
Выводы
Различают 3 стадии витилиго — стабильная, нестабильная, прогрессирующая.
Стабильная — пятна не растут.
Нестабильная — пятна то появляются, то исчезают.
Прогрессирующая — пятна увеличиваются, появляются новые.
Витилиго начинается с одного-нескольких пятен белого или молочно-белого цвета. Будут ли расти очаги болезни — зависит от индивидуальных особенностей организма.
Сдайте анализы, чтобы определить точный диагноз витилиго. Обратитесь к дерматологу, а также:
- терапевту (педиатру);
- эндокринологу;
- гинекологу;
- офтальмологу;
- оториноларингологу.
Витилиго — неизлечимая болезнь, но избавиться от пятен можно. Читайте истории избавления от пятен.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Витилиго!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Витилиго
Источник
Витилиго – заболевание, при котором отдельные участки кожи полностью теряют красящий пигмент (меланин). В результате появляются молочно-белые пятна с четко выраженными краями, ярко выделяющиеся на общем фоне. По статистике, витилиго страдают от 1 до 2% мирового населения.
Источник: depositphotos.com
Точная причина развития недуга пока не выяснена. По-видимому, именно это и послужило источником распространения многочисленных заблуждений о заболевании. Мы постараемся развенчать наиболее известные из подобных мифов.
Витилиго можно заразиться
Это не так. Установлено, что патология не передается от больного человека к здоровому.
У детей витилиго появляется не раньше 9-10 лет. Около половины всех случаев заболевания начинаются до 30 лет. Наиболее часто пятна возникают на тыльной стороне кистей рук, кончиках пальцев, локтях и коленях, лице, а также в подмышечных и паховой зонах. При поражении волосистой части головы соответствующие зоны волосяного покрова тоже обесцвечиваются.
От витилиго нельзя полностью избавиться
Недуг лечится, правда, достижение стойкого эффекта не гарантировано. В любом случае это длительный и сложный процесс. Для избавления от витилиго могут применяться:
- ультрафиолетовое облучение определенной интенсивности;
- прием витаминных комплексов;
- фитопрепараты (местно и внутрь);
- лазерная терапия;
- электрофорез препаратами цинка, железа и меди;
- кортикостероиды;
- косметические процедуры (защитные, маскирующие и т. д.);
- диеты.
Врач подбирает комплекс терапевтических мероприятий индивидуально, учитывая состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и интенсивность кожных поражений.
Препараты для лечения болезни токсичны
Большинство лекарств, используемых при лечении витилиго, изготавливают из растительного сырья. Чаще всего это вытяжки зверобоя продырявленного, ряски маленькой, пастернака посевного, ягод земляники, псоралеи костянковой, амми большой, а также сок листьев и зеленых плодов инжира и грецкого ореха. Ни один из препаратов не содержит высокотоксичных веществ, хотя в отношении некоторых из них может возникать индивидуальная непереносимость.
Проявления витилиго являются исключительно косметическими
Кожные поражения, возникающие при витилиго, не болят, не зудят и не шелушатся. Можно подумать, что больной испытывает неудобства исключительно косметического порядка, но, к сожалению, это не совсем так. Недаром специалисты называют витилиго кожным маркером внутреннего неблагополучия. Появление обесцвеченных пятен на коже, как правило, коррелирует с неполадками внутри. Особенно часто наблюдаются нарушения функций желез внутренней секреции, органов желудочно-кишечного тракта и печени, снижение активности иммунной системы. Поэтому при первых проявлениях витилиго нужно обратиться не только к дерматологу, но и к терапевту, чтобы пройти полное обследование.
Заболевание передается по наследству
Это неверно. Врачи говорят лишь о наследственной склонности к недугу. Для ребенка, рожденного в семье, где есть больные витилиго, действительно повышается вероятность развития заболевания, но она не обязательно реализуется.
Не всегда наследуются и характерные особенности проявлений витилиго, хотя такие случаи известны. Например, иногда врачи наблюдают одинаковую локализацию обесцвеченных пятен у нескольких членов одной семьи.
Пятна доставляют физический дискомфорт
Пятна витилиго не вызывают неприятных физических ощущений. Именно по этому признаку можно быстро отличить данный недуг от дерматозов или псориаза.
Витилиго повышает риск развития рака кожи
Витилиго не несет прямой угрозы жизни, и опасение, что недуг может стать предшественником злокачественных новообразований кожи, не имеет под собой оснований.
Тем не менее витилиго необходимо лечить. Белые пятна не только свидетельствуют об общем нездоровье. Больные сильно страдают в эмоциональном плане: для них свойственны заниженная самооценка, сомнения в собственных силах. Нередко такие люди нуждаются в помощи психотерапевта, чтобы они могли наладить контакты с окружающими и социально реализоваться.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Итак вы обнаружили витилиго
Итак вы обнаружили витилиго, для большинства заболевших это становится шоком: белые пятна на коже лишают возможности спокойно раздеваться, создают женщинам проблемы с макияжем. Нередко депигментация приводит к потере любимой работы. Хватает и других неприятностей. Однако в современном мире вполне реально научиться жить с этим заболеванием, не позволяя ему влиять на себя. Существует также неплохой шанс на полное выздоровление. Но что нужно для этого сделать?
Вы обнаружили витилиго — обратитесь к дерматологу и подтвердите диагноз
Депигментацию кожи трудно с чем-то перепутать: она очень характерно выглядит. Тем не менее врачебный осмотр вам всё равно нужен, чтобы официально подтвердить диагноз. Кроме того, полноценное обследование организма поможет выявить другие проблемы, возможно, сбой в иммунитете или же нарушение обмена веществ. Истории известны случаи, когда пятна исчезали после нормализации питания и продолжительного восстановления.
Сократите количество стрессов
Некоторым людям этот совет может показаться издевательским, но он действительно работает. Чем меньше стрессов, тем выше вероятность, что пятна перестанут расползаться по телу или даже начнут уменьшаться. Большинство выздоровевших подходили к терапии комплексно, меняли не только отношение к питанию, но и в целом жизненный настрой. Некоторые для этого обращались к психологам, другие просто учились избавляться от негатива самостоятельно.
Подберите нужные препараты на первое время
Если вы обнаружили витилиго и белые пятна на коже приковывают к вам нежелательное внимание, можно или пересмотреть отношение к окружающим, или просто купить специальную маскирующую мазь. Сегодня в продаже вполне реально найти средства, которые при нанесении на кожу через несколько часов приобретают телесный оттенок. В итоге ваша кожа будет смотреться совершенно естественно даже на близком расстоянии.
Такая обработка часто ещё и защищает организм от ультрафиолета, что немаловажно: депигментация усиливает восприимчивость организма к солнечному свету. Если купить качественный состав, можно не волноваться по поводу того, что он смажется в воде или же при нагреве. Ничто не помешает вам вести полноценную жизнь!
Кроме того, не забудьте о солнцезащитных кремах: при депигментации получить ожог становится в разы легче. Желательно не оставлять пострадавшие места открытыми, конечно же, если это возможно. Перечисленные меры не вернут вам здоровое тело сразу же, но помогут обрести почву под ногами. А дальше вам уже легче будет подбирать подходящий способ лечения.
Скорость распространения витилиго
Отсутствие внятного способа лечения витилиго приводит к тому, что многие просто заранее сдаются. А поскольку само заболевание носит в первую очередь косметический характер, то после первого шока возникает соблазн оставить всё как есть, научиться прикрывать пятна, маскировать их косметикой или же вообще ничего не делать.
К сожалению, такой выбор чреват неприятными последствиями. Если с витилиго не бороться, пятна рано или поздно начнут разрастаться. Они долгое время могут оставаться прежними, но достаточно всего лишь одного стресса, лёгкой травмы кожного покрова, чтобы пошёл процесс дальнейшей депигментации. Причём он бывает иногда очень быстрым.
Что становилось провоцирующими факторами?
К регрессу часто приводит общее ослабление организма. Если посмотреть на статистические данные, то новые белые пятна появлялись из-за:
- стресса;
- повреждения кожного покрова;
- серьёзных медицинских вмешательств;
- аллергии;
- ослабления иммунитета или аутоиммунных процессов;
- солнечных ожогов;
- при резкой смене образа жизни, в особенности диеты.
Далеко не всегда причины вообще находились. Иногда витилиго распространялось по телу просто так. Причём с локализацией тоже всё довольно сложно. Дерматологи описывали ситуации, когда при отсутствии терапии белые пятна расползались по всему туловищу, рукам, лицу, голове и другим частям тела. Периодически это происходило буквально за несколько месяцев. Предугадать, повезёт ли вам или нет, не в состоянии никто. Во многом это лотерея. Ясно только одно: без терапии распространение рано или поздно будет.
Причём если вы обнаружили витилиго не в самом заметном месте, которое довольно легко скрыть одеждой, не игнорируйте его, следующее может появиться на руках или на лице. И вы не знаете, какого оно будет размера.
Если смотреть на очень усреднённые показатели, то без лечения пятна могли заметно увеличиться (или возникнуть новые в большом количестве) буквально за несколько месяцев. В отдельных случаях этот процесс занимал годы, но тут всё индивидуально. Никаких гарантий вам не даст ни один дерматолог. Поэтому, как только появилась проблема депигментации, нужно сразу же принимать меры, чтобы впоследствии ситуация не усугубилась.
Что если просто ничего не делать? Насколько это опасно?
В настоящем точная природа такого заболевания как витилиго неизвестна, есть лишь предположения. Но их достаточно, чтобы сделать вывод: опасность патологии заключается далеко не только в том, что пятен со временем будет становиться больше. Во-первых, депигментация приводит к увеличению риска рака кожи. Дело в том, что с обесцвечиванием кожа теряет также естественную защиту от ультрафиолета, становится более чувствительной к свету. Сильный ожог вполне реально получить буквально за 10-15 минут нахождения на улице без защиты.
Во-вторых, очень часто такое заболевание свидетельствует о других нарушениях в организме, возможно, скрытых: аутоиммунных процессах, проблемах с обменом веществ, аллергии, дисфункции конкретных внутренних органов и прочее. Иногда неприятности со здоровьем идут в комплексе.
Вы обнаружили витилиго, это указывает на то, что с вашим организмом возникли какие-то проблемы. Понять, насколько они серьёзные, можно после полноценного обследования. Но депигментация в любом случае – сигнал о неполадках. И игнорировать его не стоит.
Недооценённый аспект: психологическая сторона вопроса
Когда пациенты обдумывают опасность витилиго, они забывают о ещё одной стороне дела: о психологии. Даже если заболевшему всё равно, как он выглядит, с белыми пятнами на коже такой человек станет привлекать намного больше внимания окружающих. И, к сожалению, далеко не всегда оно будет позитивным. Мир только учится жить с витилиго, ещё пару десятков лет тому назад даже на Западе витилиго могло поставить крест на карьере тележурналиста или актёра.
Благодаря многим известным людям с такими проблемами со здоровьем ситуация меняется. Тем не менее белые пятна на коже всё ещё способны повлечь за собой проблемы при социализации. Поэтому лечение витилиго не стоит откладывать в долгий ящик.
Что даёт своевременное начало терапии?
Комплексное лечение помогает предупредить возникновение других заболеваний и общее усугубление состояния организма. Причём регресс способен произойти в любой момент: а что станет последней каплей, неизвестно. Поэтому если вы обнаружили у себя белые пятна на коже, то лучше всего не откладывать визит к дерматологу. Помните, что речь идёт далеко не только о косметическом эффекте.
Источник
Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.
Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).
Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:
- Меланин — отвечает за коричневый цвет.
- Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
- Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
- Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.
Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.
Это интересно!
Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.
Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».
Симптомы и диагностика витилиго
Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.
ВАЖНО!
- Витилиго — не заразное заболевание.
- Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
- Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.
Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.
Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.
В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.
Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.
Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.
С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:
Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:
- Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
- Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
- Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.
Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:
- Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
- Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
- Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.
Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.
Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:
- Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
- Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.
Причины возникновения витилиго
Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.
Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:
- Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
- Психическая травма.
- Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
- Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
- Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
- Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.
В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.
Методы и средства лечения витилиго
В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.
Итак, что следует предпринять:
- Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
- Гелий-неоновый лазер.
- Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
- Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
- Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
- Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
- Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
- Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.
Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.
Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.
Источник
