Можно ли делать прививку от гепатита при герпесе на

Вакцинация считается действенным способом профилактики инфекционных заболеваний. Она производится путём введения в организм ослабленных или убитых микроорганизмов, в результате чего иммунная система приобретает способность противостоять возбудителю заболевания. Именно так работает прививка от герпеса: клеточное звено иммунитета активизируется, поэтому у человека болезнь протекает в лёгкой форме или вообще обходит его стороной.

Нужна ли вообще прививка от герпеса?

Вакцина против герпеса способствует развитию неспецифического иммунитета, но антитела к вирусу не образуются, а это не является гарантированной защитой. При появлении благоприятных факторов, вирус может активизироваться. Такими факторами становятся стрессы, некоторые заболевания, переохлаждение.

Решение о прививке принимается совместно с врачом после полного обследования и консультаций. Только в таком случае прививка снижает риск заболевания, сокращает случаи заражения детей от матерей.

Прививку от герпеса требуется сделать:

1. Если вирус герпеса 1 и 2 типов обостряется более 4 раз за год.
2. При генерализованном характере заболевания с распространением на новые участки тела.
3. Пожилым людям, страдающим опоясывающим лишаем, так как эта болезнь протекает дольше и тяжелее, чем другие виды герпетической инфекции, имеет более тяжкие последствия.
4. При повышенном титре антител к вирусу герпеса.

Рекомендуется иммунизация женщинам, планирующим завести ребёнка, так как обострение герпеса при вынашивании ребёнка может вызвать серьёзные нарушения и патологии в развитии плода и даже угрожать его жизнеспособности. Поэтому предварительная вакцинация ещё до зачатия может стать действенным методом профилактики герпеса у детей.

Опасность герпеса состоит в том, что у этих людей может развиться вторичный иммунодефицит, на его фоне появляются бактериальные инфекции и опухолевые заболевания. Иногда герпес может даже привести к отказу иммунитета.

Это обычно наблюдается при частых рецидивах герпеса (более 6 раз в год), которые происходят у 60% вирусоносителей. Проведение прививок таким людям крайне необходимо. Прививка действует на протяжении 3-5 лет при условии, что человек заботится о здоровье, бережёт себя от переохлаждения, поддерживает своё состояние соответствующей терапией.

Виды вакцин

Вакцина от герпеса – способ выработать иммунитет к рецидивам заболевания путём введения жидкой культуры с ослабленным возбудителем. Современными учёными в мире разрабатываются и применяются несколько вакцин от герпеса. При этом ни одна из них не гарантирует полной защиты: эффективной на 100% прививки от герпеса на сегодня нет. Эффективность составляет от 80 до 90%.

Любую прививку следует проводить через 10-15 дней после обострения герпеса. Обычно прививка переносится хорошо, побочные эффекты не наблюдаются.

Американские вакцины

Учёные из США разработали 2 вакцины:

1. GEN-003. Выведена на основе белка, способного снизить активность вируса 2 типа. Предназначена для ослабления интенсивности распространения инфекции среди населения США. Разработка препарата ещё продолжается.
2. «Симплирикс». Предотвращает заражение генитальным герпесом. Оказывает воздействие только на девочек 10-13 лет. У взрослых женщин, а также у мужчин, она эффекта не проявляет. Кроме того, не применяется при герпесе 1 типа, ввиду полной неэффективности.

Британские вакцины

Препарат для прививки от герпеса 2 типа Chiron разработан на базе вируса, способного реплицироваться только один раз, с присутствием гликопротеидов gD2, gB2 и иммуностимулятора. Действие препарата направлено главным образом на женщин, не оказывает воздействия на мужчин. Минимальный эффект выявлен при прививках женщин, перенёсших ранее герпес 1 типа.

Учёные высказывают мысли о том, что вакцина Chiron не имеет эффекта при прививке мужчин по причине наличия в ней эмульсии адьюванта MF59, который отличается неспособностью воздействовать на организм мужчины. Применение этой вакцины признано непродуктивным, ввиду её безрезультатности.

Другой препарат британских учёных — для прививки от генитального герпеса производства компании GlaxoSmithKline. В отличие от вакцины Chiron, здесь применяется алюминиевый адъювант. После прививок у женщин в 75% случаев не наблюдается рецидивов, риск заражения снижается на треть. Эффект отмечен только при отсутствии антител к герпесвирусу, и только у женщин. То есть на мужчин и уже переболевших женщин прививка не действует.

Вакцины не особо популярны, так как клинические испытания не выявили способности прививок воздействовать на все категории пациентов.

Российские вакцины

Нашими учёными на базе старых советских разработок создан препарат «Витагерпавак». Это культуральная инактивированная вакцина от простого герпеса (1 и 2 типов) с использованием антигенов вируса штаммов IgG, деактивированных формальдегидом. Способствует профилактике герпеса на губах и половых органах. Прививка производится в виде 5 уколов с интервалом 7 дней.

После введения вакцины ощущается жжение на месте укола, покраснение размером около 2 см, температура немного повышается, человек чувствует слабость. Это рассматривается, как норма. Через полгода курс вакцинации повторяют. Нельзя делать прививку при острой фазе герпеса и в течение двух недель после излечения.

Особенности прививки «Витагерпаваком»:

• более длительный, если сравнить с зарубежными аналогами, срок иммунной защиты;
• при возникновении заболевания длительность его активной фазы сокращается;
• снижен риск повторного заболевания и осложнений.

Крайне редко наблюдаются побочные эффекты и токсические реакции. Повторная прививка увеличивает эффективность в несколько раз.

На что обращать внимание при выборе вакцины

Решение о допустимости вакцинации принимает врач, он также выбирает наиболее подходящий препарат для прививки. Перед этим назначается полное обследование, анализ крови и мочи.

Если у пациента нет аллергии и индивидуальной непереносимости, врач порекомендует прививку живой вакциной, эффект которой быстрее и сильнее.

Прививка мёртвой вакциной уменьшает риск развития побочных эффектов, общее состояние не изменяется, но иммунитет формируется дольше и срок резистентности короче, чем при прививании живой вакциной.

Если есть показания для прививки, но её по каким-то причинам делать нельзя или если пациент сам не хочет её проводить, врач может назначить терапию, направленную на укрепление иммунной системы и подавление роста и развития герпеса. Обычно это курс инъекций следующих препаратов:

1. «Панавир». Это растительное средство для снижения активности вируса и введения в ремиссию.
2. Нуклеозы (средства на базе «Ацикловира»). Приостанавливают развитие вируса.
3. Иммунномодуляторы. Для усиления иммунитета.

Часто врачи назначают «Циклоферон». Его называют «умным» препаратом, так как, наряду с остановкой развития инфекции, он способен укреплять иммунитет за счёт содержания меглумина акридонацетата. Это вещество не вызывает привыкания.

«Циклоферон» производится в виде:

1. Таблеток. Принимают 1 раз в день до еды по индивидуальной дозировке.
2. Линимента (5%). Наносится на поражённые участки. Курс 5-7 дней 2-3 раза в сутки.

Для внутримышечного и внутривенного введения выпускают в виде раствора. Курс — 10 уколов (2 мл) на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни лечения.

Когда прививку делать нельзя

Не рекомендуется прививаться лицам, имеющим хроническое заболевание, при обострении герпеса, острых стадиях заболеваний инфекционного и воспалительного характера, при новообразованиях. Категорически нельзя делать прививку от герпеса детям.

Противопоказаны прививки:

• при аллергии на аминогликозиды, в особенности на гентамицин;
• в период беременности и кормления;
• при наличии СПИДа;
• при офтальмогерпесе;
• при повышенной температуре тела.

Если нет возможности сделать прививку, это не значит, что справиться с вирусом нельзя. Избавиться от него на всю жизнь не получиться, но при желании возможно держать его в спящем состоянии, а своевременное обращение к врачу поможет продлить период ремиссии.

Вирусологи мира продолжают исследования в области разработки препаратов для прививок от герпеса. Вакцины не показывают способность современных средств полностью защищать человека от болезни. Поэтому прививка пока не рассматривается, как эффективный способ борьбы с герпесом, хотя она способна увеличивать продолжительность ремиссий и снижать тяжесть рецидивов.

В настоящий момент в России, как и во многих других развитых странах, широкую известность приобрёл процесс иммунопрофилактики, то есть вакцинации, в ходе которой человеческий организм становится невосприимчив к инфекции даже при контакте с источником заражения. Таким образом, благодаря своевременной вакцинации уменьшаются масштабы распространения многих заболеваний.

На сегодняшний день созданы эффективные вакцины, защищающие от гепатита А и В. Гепатит А передаётся, как правило, бытовым путём и относится к кишечно-вирусным инфекциям. Он не даёт тяжёлых последствий для организма. В то время как гепатитом В можно заразиться только через кровь. Он опасен осложнениями в виде цирроза и рака печени.

Вакцинация против гепатита А показана взрослым и детям, ранее не болевшим этим заболеванием, а также практически всем людям с заболеваниями печени. Такая прививка не имеет побочных реакций и совершенно безопасна. Данную вакцину следует вводить дважды, с интервалом 6-12 месяцев. Антитела к вирусу гепатита А вырабатываются в организме уже после введения первой дозы вакцины, примерно через 2 недели. Защита от данного заболевания благодаря такой прививке обеспечивается на 6-10 лет.

Особенно прививку от гепатита А стоит сделать людям с повышенным риском инфицирования данным заболеванием:

• детям и взрослым, проживающим или направляемым на территории с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (туристы, военнослужащие-контрактники);
• лицам с заболеваниями крови или хроническими заболеваниями печени;
• работникам водоснабжения и общественного питания;
• медицинскому персоналу инфекционных отделений;
• персоналу дошкольных учреждений.

Вакцина против вирусного гепатита В получена с помощью генной инженерии и содержит только иммуногенный белок. Как правило, данную прививку вводят инъекционным способом в мышцу детям грудного возраста трёхкратно, с интервалами в 1 месяц после первой (ещё в роддоме) и 5 месяцев после второй прививки. В этом случае образуются специфические антитела, полноценно предотвращающие развитие заболевания гепатитом В у 99 % привитых. Данная вакцина абсолютно безопасна и надёжно защищает от вируса гепатита В на протяжении 8-ми и более лет, а иногда и всей жизни.

Прививаться от гепатита В следует всем, в особенности людям, находящимся в группе риска, которые в силу своего рода деятельности связаны с кровью и её компонентами:

•   членам семьи больного хроническим гепатитом В;
•   медицинским работникам (врачам, медсёстрам, санитаркам) и студентам медицинских вузов;
•   больным, связанным с госпитализацией, оперативным вмешательством и т.д.;
•   больным, нуждающимся в постоянном переливании крови или находящимся на гемодиализе;
•   людям с беспорядочными половыми связями и принимающим инъекционные наркотики.

Как правило, прививки от гепатита А и В имеют рекомендательный характер и не являются обязательными. Многие скептически настроенные люди вполне могут от них отказаться. Однако для детей данная прививка с 2002 года введена Минздравом России в перечень обязательных.

Итак, на основе вышесказанного можно сделать вывод, что вакцинация – это безальтернативный способ профилактики гепатита А и В, так как только соблюдение гигиенических мер неспособено защитить от инфекции, которая передаётся множеством способов при минимальном количестве крови. Носителями данных инфекций являются около 10-ти % населения, которые даже не подозревают о том, что они инфицированы. Безопасные и эффективные прививки потребуют минимальных затрат, они легко доступны и широко распространены в применении, в то время как лечение гепатита обойдётся недёшево и зачастую может быть неэффективно. Поэтому выгода от вакцинации против гепатита А и В превышает возможные риски!

От гепатита С действующей вакцины , к сожалению, еще не существует. Пока что ученые не могут обнаружить стабильный вирусный белок, на который вырабатывались бы нейтрализующие антитела.

Большое число исследователей ведут поиск создания вакцин против данного вируса, также создаются многочисленные проекты по разработке вакцины против гепатита С, в Европе проходят клинические испытания.

Многие люди не понаслышке знакомы с герпетической сыпью на разных частях тела и внутренних органах. Не так страшна сама болезнь, как возможные последствия от нее. Учитывая особенность патогена внедряться в генетический аппарат нервных клеток, устранить его полностью невозможно. Однако, существует ряд профилактических мероприятий, которые способны продлить ремиссию, а при обострении смягчить течение болезни, не допустить развития осложнений. Прививка от герпеса способствует активизации внутреннего иммунитета для борьбы с вирусом.

Суть заболевания

Прежде, чем приступить к изучению вакцинации герпеса, необходимо хорошо знать, что представляет собой эта болезнь.

Герпес – вирусное заболевание, которое сопровождается характерной сыпью (везикулы с жидкостью) на кожных покровах и слизистых организма человека. По мнению специалистов, нет места на теле человека, которое не мог бы поразить герпесвирус.

Науке известно более 100 разновидностей вируса, но поразить человеческий организм могут всего 8.

Наиболее распространен вирус простого герпеса (ВПГ), который подразделяется на два серотипа. Первый становится причиной появления герпеса на губах, носогубном треугольнике, крыльях носа. Второй обуславливает проявление генитального герпеса.

Третий тип вируса герпеса – это варицелла зостер (Varicella zoster). Способен спровоцировать два разных заболевания. В детстве многие переносят ветряную оспу, которая, в большинстве случаев, переносится легко. После того, как ребенок переболел ветрянкой, иммунитет формирует стойкую защиту от болезни. Рецидивы возможны только при иммунодефиците. Сам вирус никуда не уходит из организма, а «оседает» в корешках спинномозговых нервных клеток. Спустя десятилетия (после 50-60 лет) возможна активация с новой силой в виде опоясывающего лишая, который переносится намного сложнее, чем детская болезнь, и сопровождается сильными болями.

Вирус Эпштейна-Барр (4 тип) поражает лимфоузлы и вызывает инфекционный мононуклеоз, Цитомегаловирус (5 тип) поражает внутренние органы, вирус герпеса 6 типа провоцирует у детей до 2 лет розеолу, у людей среднего возраста (15-40 лет) — рассеянный склероз. Последние типы (7 и 8) мало изучены, но доказано, что они имеют прямое отношение к развитию синдрома хронической усталости и онкологических патологий.

Современная медицина располагает эффективными вакцинами только по отношению к первым трем типам герпесвируса.

Клиническая картина, возможные осложнения

Вирус герпеса отличается высоким уровнем заразности. Контакт с зараженным человеком в 100% случаях приведет к передаче вируса.

Заражение вирусом происходит следующими способами:

• контактный;
• половой;
• вертикальный;
• воздушно-капельный.

Период созревания вируса в среднем длится 2-3 недели, однако, вирус обосновывается в нервных окончаниях, не подавая никаких признаков длительное время.

Проявление герпес-вируса при типичном течении болезни на начальном этапе сопровождаются общей симптоматикой – цефалгия, слабость, повышение температуры тела, мышечная боль. Через пару дней образовываются везикулы с жидкостью. Под влиянием внешних факторов они лопаются, ранки покрываются корочкой, которые отпадают самостоятельно, обычно не оставляя следа. Наступает полное выздоровление. При поражении опоясывающим герпесом фиксируются болевые ощущения по ходу нервных окончаний.

Сами по себе инфекции не опасны, но могут спровоцировать развитие серьезных патологий, угрожающих здоровью и даже жизни человека. Обычно виной становятся несвоевременное и ошибочное лечение, частые рецидивы, которые с каждым разом все больше угнетают иммунитет.

После перенесения опоясывающего лишая боли в области поражения способны долго сохраняться (до нескольких лет) – так называемая постгерпетическая невралгия. Это негативно влияет на психоэмоциональное состояние и работоспособность пациента.

Самые опасные из герпесных осложнений — это вирусный менингит, энцефалит, гепатит, пневмония, поперечный миелит, артрит. При поражении лица возможен паралич, снижение зрения, вплоть до полной слепоты и потери органа зрения.

Менингоэнцефалитический лишай поражает головной мозг, что приводит к смерти в 60% случаев, остальные пациенты остаются инвалидами.

Часто рецидивирующий генитальный герпес развивает мужское и женское бесплодие. Увеличивает в разы риски развития рака простаты, шейки матки.

Во время беременности первичное заражение или очередная вспышка может закончиться выкидышем, формированием аномальных внутренних органов. Герпес у новорожденных часто заканчивается летально.

Риск развития осложнений увеличивается у пациентов с иммунодефицитным состоянием, онкологическими заболеваниями, серьезными болезнями печени (гепатит С, цирроз).

Уменьшить количество рецидивов, продлить период ремиссии, предупредить развитие осложнений под силу вакцинам от вируса герпеса, которые применяют в качестве профилактики.

Препараты, активные по отношению к ВПГ1, ВПГ2

Большое количество фармацевтических компаний работают над созданием вакцины против герпеса. Однако, все изобретенные вакцины имеют профилактическую направленность и не дают 100% защиты от вируса.

Компания Chiron, например, под руководством Джулиана Хиклинга, разработала вакцину, содержащую специфические вещества, способные угнетать активность вируса герпеса 1, 2 типов в лабораторных условиях, но клинически она показала не достаточную эффективность. В состав вакцины входил адъювант, который повышал выработку антител к инфекции.

Более результативной оказалась вакцина британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline plc (GSK). Риск инфицирования снизился на 33%, а у 70% снизилась частота обострений. Эффективность фиксируется только у женщин.

Доктор медицинских наук Кеннет Х. Файф разработал препарат Gen-003 на основе белковой субъединицы, который снижает бессимптомное течение ВПГ-2. Заразиться человек может посредством полового контакта — вирус поражает слизистую оболочку гениталий. Клинические исследования доказали, что данная вакцина способна значительно сократить распространение болезни.

В 60-х годах ученные СССР в НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН изобрели вакцину для терапии постоянной (хронической) герпес-инфекции и профилактики болезни, которая хорошо себя зарекомендовала при клинических исследованиях. Использовалась в лечебной практике с 1985 года. Через 9 лет препарат начала производить Россия (НИИ вакцин и сывороток, г. Санкт-Петербург).

В 2003 году на Российском предприятии по производству иммунобиологических лекарственных препаратов и вакцин в г. Москве на ЗАО «Фирма «Витафарма» было запущено производство вакцины против ВПГ 1,2 типов «Витагерпавак».

Показания и противопоказания к применению вакцины Витагерпавак

Обострение заболевания 2-3 раза в год не приносит особого вреда здоровью при условии своевременного, правильного купирования распространения вирусных частиц по организму. В таком случае иммунная система не нуждается в поддержке.

Вакцина вводится с целью профилактики заражения человека и в случае, если вирус герпеса уже проник в организм – для снижения его активности и предупреждения возникновения серьезных осложнений.

Показана вакцинация при обострениях болезни, которые фиксируются чаще 4 раз в год, людям старше 60 лет и пациентам с ВИЧ-инфекцией (до формирования активной фазы).

О прививке стоит также задуматься людям, у которых каждый последующий рецидив сопровождается сыпью, поражающей новые, более обширные зоны (генерализованный герпес). Вакцина витагерпавак способна купировать неконтролируемое распространение вирусных частиц, смягчить симптоматику, уменьшить длительность обострения.

Противопоказано введение препарата в остром периоде развития болезни. Для вакцинации требуется дождаться стойкой ремиссии. Как минимум, должно пройти 10-14 дней после исчезновения всех герпетических проявлений. При офтальмогерпесе можно сделать прививку не раньше, чем через месяц.

Также противопоказаниями являются:

• беременность;
• онкология;
• острые инфекционные и неинфекционные патологии;
• обострение хронических болезней;
• активная форма СПИДа;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения, возможные побочные реакции, основные преимущества препарата

Препарат вводится подкожно в предплечье. Основной цикл вакцинации состоит из 5 инъекций, совершенных с недельным промежутком. Если у пациента диагностируется тяжелая форма герпеса или возникают побочные реакции, то интервал увеличивается до 10 дней. Через полгода курс повторяется.

После проведения манипуляции пациент должен находиться пол часа под присмотром врача для исключения возможности проявления аллергической реакции на компоненты препарата. В редких случаях фиксируется учащенное сердцебиение, отек гортани, затрудненное дыхание, крапивница.

Возможно проявление реакции общего характера – озноб, субфебрильная лихорадка (температура тела обычно не поднимается выше 37,5 градуса по Цельсию), недомогание. Симптомы проходят на следующие сутки без лечения. В месте укола может наблюдаться кратковременная отечность, и жжение.

После введения возможно появление симптоматики заболевания в легкой форме. В таком случае и при более выраженных реакциях цикл приостанавливается. Только по истечении двух недель после полного исчезновения побочных эффектов и клинических проявлений активности вируса можно продолжить курс вакцинации.

Каждая прививка – это риск. Но заболевания, от которых разработаны вакцины, намного опаснее, чем возможные побочные эффекты от вакцинации против них.

Основные преимущества препарата:

• формирование стойкого иммунитета к болезни;
• снижение активности вируса, количества и продолжительности рецидивов;
• повторный курс вакцинации значительно улучшает терапевтическую эффективность;
• крайне редко возникают побочные эффекты.

Кроме этого, стоимость вакцины относительно не высока (в среднем 1200 рублей за 5 флаконов), и позволить ее себе может практически каждый человек.

Прививки от Varicella zoster

В России зарегистрированы две вакцины против вируса зостер (провоцирует ветряную оспу и опоясывающий лишай), содержащие живые ослабленные вирусы.

Окавакс (Biken Institute, Япония) может использоваться для детей до 1 года и взрослых, которые не переболели ветрянкой в детстве. Вводится препарат однократно подкожно в предплечье. В 90% случаев формируется стойкий иммунитет более, чем на 20 лет.

Варилрикс (GlaxoSmithKline plc, Британия) применяется для детей с 12 месяцев, ранее не болевших и не привитых от ветряной оспы, для взрослых по схеме: в возрасте 1-13 лет однократно, старше 13 лет – двукратно с интервалом 1,5-2,5 месяца, экстренная вакцинация – однократно в течение 2-3 суток после контакта с инфицированным человеком. Эффективность составляет 98%.

В большинстве случаев препарат переносится легко в любом возрасте. Иногда могут возникнуть головная, мышечная боль, усталость, недомогание. Редко появляются слабые признаки опоясывающего лишая, покраснение, зуд в месте укола. Крайне редко – анафилактический шок.

Противопоказана вакцинация при иммунодефицитном состоянии, в период прохождения противовирусной терапии, пациентам с активным туберкулезом, острыми заболеваниями любой этиологии, циррозом печени, онкологическими патологиями.

Во время беременности запрещено вводить прививки от герпеса, поскольку препарат способен навредить плоду. После проведенной иммунизации вакциной планировать беременность можно только спустя 3 месяца.

Профилактика

Наукой доказано, что вылечить герпес раз и навсегда невозможно. Разработаны вакцины только по отношению к первым трем типам герпесвируса, не дающие 100% гарантии, что болезнь не возникнет.

Все зависит от состояния иммунитета. Если защитные силы организма находятся на высоком, или хотя бы на среднем уровне, то ни у каких вирусов нет шансов навредить ему. Для того, чтобы вакцинация была эффективной, а другие штаммы патогена не атаковали человека, необходимо все силы направить на поддержание иммунитета.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, постоянные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, избегание стрессовых ситуаций – все это поддерживает хороший иммунитет. Кроме этого, необходимо соблюдать правила личной гигиены, иметь постоянного полового партнера, своевременно лечить все заболевания.