Нафталановая мазь при атопическом дерматите
Негормональная мазь зачастую помогает при зуде и гиперемии кожи. Это противовоспалительное лечение, рассчитанное на местный эффект и оптимально тогда, когда диагноз точно установлен и выявлена причина возникновения недуга. Самостоятельно сопоставить, какой крем или мази при кожных проблемах подходят в конкретном случае, представляется затруднительным. Опытный врач, имеющий длительную практику подобных клинических случаев, сможет подобрать самые эффективные негормональные препараты, однако это не исключает самостоятельную информированность пациентов.
Чем же негормональные мазь или крем – отличаются от гормональных?
Основное отличие гормональных мазей от негормональных это их принципиально разный состав и экстренность лечения. Самым мощным противовоспалительным и противоотечным эффектом обладают гормоносодержащие мази, которые могут снимать практически любое воспаление кожи в течение суток, с ним стихают такие дискомфортные симптомы как зуд, краснота, отек и шелушение. Кожа приобретает здоровый вид. Однако подводным камнем применения гормональных мазей является быстрое привыкание поврежденной кожи, которая утратила силы саморегенерации, что отпугивает пациентов, которые страдают кожными проявлениями хронически. И вот здесь им стоит обратить внимание на иммуномоделирующие негормональные мази, которые способны воздействовать порой не хуже чем гормональные препараты, но уже с соблюдением питания и психоэмоционального режима.
Негормональные мази широко применяются для лечения экземы, псориаза, дерматита, диатеза, аллергических проявлений и других заболеваний кожи. Здесь стоит отметить, что данные мази обязательно должны иметь лечебный эффект, то есть основывается данная разновидность кожных препаратов на саморегенерации и восстановлении кожного иммунитета, с дальнейшим снятием воспалительного процесса. Применение возможно на любых участках кожи.
Людям, страдающим любыми хроническими кожными заболеваниями необходимо знать что какой замечательный эффект не оказывал бы на них кожный препарат, то после 3 месяцев применения привыкание неизбежно. Однако, если однажды какая либо мазь вам подошла вам стоит оставить ее в своем арсенале и использовать в дальнейшем.
При атопическом дерматите (см. раздел Полезная информация — Атопический дерматит) порой стоит избегать «богатого состава» мазей, в которых могут быть добавлены экстракты, вытяжки или любые другие соединения растительного происхождения, а также консерванты и загустители и прочие стабилизаторы. Что касается гормональных мазей, то лучше всего строго следовать инструкции, дабы избежать синдрома отмены. Еще один важный момент в использовании гормональных препаратов для кожи является то, что их нельзя резко отменять, а надо постепенно уменьшать дозировку подмешивая мазь в состав хорошей нейтральной негормональной мази.
В основе эффективные кожные препараты действуют посредством подавления иммунитета кожи, в то время как негормональные мази наоборот заставляют кожу вырабатывать свой собственный иммунитет, искусственно восполняя утраченные функции воспаленной кожи, насыщая, увляжняя, доставляя витамины путем местного нанесения, чем иногда достигается процесс самовосстановления и заживления. Поэтому негормональные мази должны быть в приоритете выбора кожных больных, так как они возвращают коже нормальную естественную функцию местного иммунитета, а не основаны на весьма странной функции подавления собственного иммунитета. Подобная тактика может называться стимуляцией организма в ожидании возможного эффекта. В подобном случае вам необходимо соблюдать диету, стабилизировать психо-эмоциональный фон, отказаться от вредных привычек, так как это увеличит шансы стимуляции организма посредством очищения. Очень большой ошибкой является тот факт, что люди страдающие кожными заболеваниями, держа пищевую диету считают ее основным способом и методом к выздоровлению, а в то время как в момент эмоциональных перегрузок и стресса кишечник выделяет огромное количество токсинов, которые в дальнейшем попадут в кровь и будут разнесены по всему организму, включая кожные покровы. Поэтому мы настоятельно рекомендуем своим пациентам обратить внимание на раздел ПРОГРАММЫ ЗДОРОВЬЯ на главной странице нашего сайта.
К примеру если вы используете гормональную мазь вы можете на задумываться о том, что вы едите и какое количество аллергенов поступило в ваш организм, она просто «замажет» эти симптомы, которые при отмене данного препарата будут иметь уже накопительный эффект, что приведет к еще большим кожным проявлениям. Вот почему многие кожные больные считают неэффективными любые мази и методы борьбы со своим недугом.
Что касается методов народный медицины, то к ним можно прибегнуть в период ремиссии или же перерыва в применении любых кремов. Дозы полезных веществ там настолько малы, что не могут оказать какое либо влияние только при длительном применении, если конечно какой либо компонент вещества не является прямым аллергеном для вас.
Наиболее известным из них является отвар трав, с растительным ядом. Принимаются его отвары и соки растения такие как например чистотел, что именно посредством принятия терапевтического токсина в работу включается собственный иммунитет, который подавляет любые воспаления. Такая стадия кожных проявлений в медицине называется компенсированной стадией заболевания, однако внутренний процесс продолжает свое действие.
А людям страдающие псориазом необходимо знать, что их организм испытывает тотальный дефицит витамина группы В.
Приведем список самых хороших и эффективных негормональных мазей
При псориазе:
- Нафталановый крем либо мазь природного происхождения (на Российском рынке представлены и заявлены множество производителей данной продукции с имитацией нафталана. Проконсультируйтесь с врачом по поводу выявления его подлинности). Снимает любые кожные воспаления с восстановлением поврежденных тканей эпидермиса. Иммуностимулирующее, дезинфицирующее, противовоспалительное средство, выраженное регенерационное действие, снимает зуд, обезболивает. Останавливает распространение болезни, многофункциональное средство (так же гинекология и ортопедия) глубокое проникновение на месте нанесения. Нафталан не подходит для детей младше 3-х лет, беременным, кормящим женщинам, людям с тяжелыми заболеваниями почек, печени и крови. Обладает лечебным эффектом.
- Салициловая мазь – принцип действия удаление омертвевших чашуек и элементов эпидермиса, для освобождения новых клеток кожи. Хорошее средство для дальнейшего нанесения других лечебных препаратов.
- Солидол (мазь Рыбакова, Магниспор, Антипсориаз, Антиспор и другие). Обладает успокаивающим, противовоспалительным и антисептическим действием, посредством нормализации обмена веществ в клетках кожи, за счет чего происходит процесс заживления. Нуждается в дополнительных компонентах в составе.
- Дегтярная мазь (антрасульфоновая, Коллоидин, Берестин, лосьон «Альфозил», Антиспорин). Снимает воспаление, вызывает раздражение на коже (лечение начинается с малых доз). Стимулирует регенерацию, убыстряет ороговение и улучшает местное кровоснабжение. Созданы множество шампуней и кремов для лечения псориаза головы
- Витамин Д (Псоркутан, Довонекс, Кальципотриол,). Основной принцип— замедление роста клеток эпидермиса, нормализация обмена веществ.
- Цинковая мазь (Цинокап, цинковая паста) абсорбирует, подсушивает и дезинфицирует. Предотвращает распространение очагов посредством дезинфекции.
Негормональные мази при дерматитах:
- Актовегин. Применяется при труднозаживаемых дерматитах, активизирует регенерацию кожного покрова. Обладает лечебным эффектом/
- Элидел. Крем используется при дерматитах и экземах, является противовоспалительным препаратом. Назначается редко, так как в его состав входит пимекролимус, снижающий иммунитет. Последствия от применения данной мази еще полностью не изучены.
- Гистан. Негормональная биологическая добавка, в отличие от Гистан Н — это гормональный препарат. Его назначают при экземах, нейродермитах, атопических дерматитах и укусах насекомых.
- Бепантен — мазь или крема, применяются при повреждениях и раздражениях кожи, ссадинах, трещинах и опрелостей у новорожденных, а также для профилактического ухода за кожей лица, шеи и рук от раздражений. Предназначен для лечения всех видов дерматитов.
- Цинокап. Антибактериальный эффект, противовоспалительное свойство, и применятся при лечении псориаза и себорейного дерматита.
- Скин-Кап. Сделан в виде крема, шампуня и геля. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Предназначен для лечения экземы, псориаза и себореи.
- Протопик — противовоспалительное средство. Возможно применение при лечении атропического дерматита у детей старше двух лет.
- Видестим. Мазь предназначена для лечения экзем, повреждений кожи таких как трещины и ссадины, содержит витамин А, который замедляет процесс кератинизации кожи.
- Дестин. Мазь используется при ожогах, ранах, язвах, герпесе, экземе и пеленочном дерматите действует на основе оксида цинка
- Нафтадерм. Облегчает ситуацию при ожогах, язвах, фурункулах, экземе. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и смягчающим действием. Не имеет лечебного эффекта.
- Лостерин. Используется при псориазе и экземах. Обладает противовоспалительным, антибактериальным и рассасывающим свойством. Больше подходит как ухаживающая косметика.
- Нафталановый крем либо мазь природного происхождения (на Российском рынке представлены и заявлены множество производителей данной продукции с имитацией нафталана. Проконсультируйтесь с врачом по поводу выявления его подлинности). Снимает любые кожные воспаления с восстановлением поврежденных тканей эпидермиса. Иммуностимулирующее, дезинфицирующее, противовоспалительное средство, выраженное регенерационное действие, снимает зуд, обезболивает. Многофункциональное средство (так же гинекология и ортопедия) глубокое проникновение на месте нанесения. Нафталан не подходит для детей младше 3-х лет, беременным, кормящим женщинам, людям с тяжелыми заболеваниями почек, печени и крови. Обладает лечебным эффектом.
Негормональные мази при атопическом дерматите
- Эплан. Выпускается в виде крема эффективен при герпесе, экземе, фурункулах, угревой сыпи, язвах, трещинах, ожогах и при укусах насекомых. Имеет защитные свойства от химических раздражителей. Применяется обычно в стадии регрессии заболевания.
- Радевит — противовоспалительное, противозудное и смягчающее действие, спобствует процессам ороговения кожи. Показан при атопическом и контактном дерматите, нейродермите, экземах, трещинах, эрозиях.
- Фенистил применяется при экземах и укусах насекомых как обезболивающее и противозудное средство.
- Айсида. Выступает как антисептик, снимает раздражение при контакте с окружающей средой. Основан на АСД (антисептике стимулятора Дорогова), это инновационная косметика, влияет на иммунную систему. Показан при атопических и себорейных дерматитах, псориазе, экземах и угревых высыпаниях.
- Пантальфамарин — ускоряет рассасывание гематом, разработана для лечения атопического дерматита. Быстро снимает зуд и покраснения, не оставляя жирной пленки, изготавливается в маленьких тюбиках, что иногда неудобно.
- Экзодерил. Выпускается как крем и показан при лечении кандидоза, микоза и лишая. Противогрибковый препарат.
На фоне приведенной статьи хочется добавить слова в пользу нафталанотерапии. Это полностью натуральное лечение, с полным восстановлением функций кожи и ее эстетического вида, способно оказывать длительный эффект. Помимо лечебного эффекта нафталановые мази и кремы могут быть использованы и как космитеческое средство для омоложения. Его воздействие в месте нанесения можно сравнить с самой популярной и эффективной процедурой плазмалифтинга. Но, нафталан помимо прилива крови в месте нанесения притягивает еще и клетки иммунной системы Т-киллеры, которые надежно закрепляют лечебный и косметический эффект.
Источник
Когда моя новая мерзопакостная болячка под названием экзема перекинулась на лицо, я бросилась в аптеку за уникальным лексредством, которое хотела опробовать очень давно — это мазь от ЗАО «Ретиноиды» Нафтадерм с содержанием 10 нафталанской нефти, аналогов которой на данный момент не существует ни на …
После второй беременности, на коленке у меня появилось непонятное пятнышко. Долго не обращала на него внимания, пока оно не стало расти. Записалась к дерматологу он сказал что это атопический дерматит и так как я кормлю выписал мне эту мазь.
Данную мазь мне прописала дерматолог для лечения обострения атопического дерматита. Сначала она начала мне советовать адвантан , элоком, акридерм и т.д. Но после того, как я сказала ей, что гормонами не пользуюсь и не собираюсь опять начинать, посоветовала эту мазь.
Скажу сразу, фото «до и после» не будет по той простой причине, что своё лицо в плохом состоянии я не документирую, чтобы не расстраиваться. Поверьте на слово! Псориаз у мена наследственный, от папы, уже очень давно. Постоянно только на голове (под волосами) и в принципе не беспокоит.
Болею псориазом более 20 лет. Чего только не пробовала!!! Гормоналка в полном перечне — быстро проходит, но…псор увеличивается в 2 раза уже через месяц!!! Нашла на форумах отзывы о Нафтадерме. Но я перед применением Нафтадермом применяю УРОДЕРМ. Это 30 процентов мочевины.
Начну с небольшой предыстории, ведь наверняка обычному человеку такое средство вряд ли понадобится. Пару лет назад столкнулась, точнее даже сказать обзавелась постоянным спутником, имя которому атопический дерматит.
С радостью поделюсь своими впечатлениями про мазь Нафтадерм! Первым делом хочу озвучить, то препарат негормональный. Люди, страдающие кожными заболеваниями, наверняка оценят это достоинство. Сама применяла эту мазь при псориазе. Причем сначала прочно подсела на гормоны.
Много лет я страдаю экземой. Высыпания на кистях рук. Временный положительный эффект давали гормональные мази. Начитавшись положительных отзывов о чудо-средстве «Нафтадерм» решила бороться с недугом негормональными препаратами. И… ах, какой облом!
Ребенок уже несколько лет страдает от атипического дерматита. Новый дерматолог прописала Нафтадерм как альтернативу гормональным средствам. Однако моему ребенку средство никак не помогает.
Всем привет! Хочу поделиться жизненным опытом. Маленькая предистория… У мужа перетяжка желчного пузыря,и при употреблении запрещенных продуктов или алкоголя у него появляются жутко зудящие болячки.Обойдя кучу врачей чтобы хоть как то облегчить его участь,нам посоветовали эту мазь!
С нафтадермом я знакома давно, потому что у моей близкой родственницы экзема, она как раз ее нафтадермом и лечит. И, кстати, вполне успешно. Я хоть экземой не страдаю, но проблемы с кожей бывают регулярно, поэтому в холодильнике тюбик этой мази всегда держу на всякий случай.
Второй год под ряд после наступления даже относительных холодов на руках вылезали неприятные зудящие и шелушащиеся пятна. Поход к врачу подвел итог — экзема. Мазь была назначена гормональная, но врач сразу сказал, что снимет только обострение.
Нафтадерм это лекарственный препарат для наружного применения, который является альтернативой гормональным средствам в лечении многих кожных заболеваний. Большим достоинством является то, что но безопасен, эффективен и без эффекта привыкания.
Название мази. Нафтадерм. Тип мази. НПВС. Запах мази. Неприятный. Пачкает ли белье. Да пачкает. Внешний вид. Коричневый и жирноватый, мазь из нефтепродуктов. Моя болезнь. 1. Отек после пластики передней крестообразной связки (ПКС). 2. Жар колена после операции. 3. Шрам после операции.
Мазь Нафтадерм я использую для лечения экземы на руках. Скажу сразу, это не единственное средство, которым я пользуюсь, при этой болячке без гормональных мазей не обойтись, но ведь постоянно ими мазаться не будешь, у них же побочек огромный список, да и действие их со временем ослабевает.
Смотрите также
Источник
девчат, выкладываю статью… нашла в инете.у старшей дочери ручки и ножки шершавые, кожа сухая, редко, но замечаю что доча чешет эти места.подозреваю дерматит(думаю аллергия на шоколад, после нг накопилось и видимо только вылезло).что посоветуете? в статье столько всего написано!!! очень интересно, но вот что лучше поможет в нашем нетяжелом случае?! кто сталкивался, подскажите, плиз!!
Наружное лечение атопического дерматита у детей негормональными средствами
Каждый врач сталкивался с ситуациями, в которых приходится решать вопрос о замене кортикостероидных препаратов на нестероидные, например:
§ Ребенок закончил короткий курс лечения кортикостероидными мазями — на какие наружные средства перейти, не ухудшив состояние кожи?
§ Ребенок длительно лечился кортикостероидными мазями, наступило привыкание – чем лечить дальше?
§ При обострении мать решительно отказывается от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время – распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия) — чем их заменить?
§ Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?
Чтобы правильно ответить на эти вопросы, надо знать, что имеется немало готовых наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита, не содержащих стероидных гормонов. Мы разделили их на несколько групп по основному действию на кожу.
Противомикробные и антисептические средства
· Красители – раствор Фукасептол ®.
· Окислители – раствор перекиси водорода 3%.
· Галогенсодержащие соединения – раствор хлоргексидина 0,1%, крем Бепантен плюс.
· Мирамистин (раствор).
· Антибиотики – мази гентамициновая 0,1%, линкомициновая 2%, неомициновая 0,5%, эритромициновая 1%, мазь Бактробан (содержит мупироцин), мазьЛевомеколь (содержит Кому педиатр назначал капать левомицетин от простого насморка? и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), Фуцидин – крем 2% и мазь 2% (содержит фузидиевую кислоту).
· Сульфатиазол серебра – крем Аргосульфан, мазь Дермазин, мазь Сульфаргин.
· Нитрофураны – мазь фурацилиновая 0,2%.
· Висмут – мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%.
· Диоксидин – мазь диоксидина 5%.
· Цинка пиритионат – крем Скин-кап.
Фукасептол® (аналог — раствор Фукорцин, старое название – жидкость или краска Кастеллани) – жидкость темно-красного цвета с характерным запахом фуксина, содержащая фуксин, кислоту борную, фенол чистый, ацетон, резорцин, спирт этиловый – одно из самых любимых дерматологами средств, несмотря на свой яркий цвет. Оказывает противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению, применяется при вторичном инфицировании на корочки. Раствор наносят на кожу 2 раза в день, его не рекомендуется применять у детей грудного возраста и на большие участки. После подсыхания раствора на эти же места можно наносить пасты, мази и кремы.
Перекись водорода и фурацилиновую мазь применяют редко, они уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим и мирамистину (их также наносят на инфицированные участки прежде, чем мази). Мазис антибиотиками применяются с осторожностью, так как при атопическом дерматите они иногда дают аллергические реакции. В этой группе преобладают недорогие отечественные препараты (исключение составляют Бактробан и Фуцидин). Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра. Препараты висмута оказывают прекрасный эффект, хорошо переносятся, отличаются характерным запахом и низкой стоимостью. Мазьдиоксидина используется редко. Препарат Скин-кап при сравнимой с другими средствами этой группы эффективности печально известен своей ценой.
Противовоспалительные и противозудные средства
· АСД – мазь и паста 5%.
· Цинка оксид – взвесь Циндол, мазь цинковая, паста цинковая.
· Дёготь – дёготь березовый.
· Ихтиол – мазь ихтиоловая 10 и 20%.
· Нафталанская нефть – Нафтадерм® (линимент нафталанской нефти 10%).
· Нестероидные противовоспалительные средства.
· Свинца ацетат — вода свинцовая или свинцовая примочка.
· Алюминия ацетат – жидкость Бурова.
· Диметинден – гель Фенистил.
ПастаАСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего противовоспалительного действия с кортикостероидными мазями. Но немногие аптеки соглашаются изготовить пасту АСД по рецепту из-за неприятного запаха фракции III АСД. Препаратыцинка оксида (окиси цинка) обладают слабым противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.
Березовый дёготь, обладая противовоспалительным, противозудным, антисептическим и рассасывающим эффектом, при правильном использовании может быть очень полезен. В настоящее время в ФНПП «Ретиноиды» выпускают “Дёготь березовый”. Ихтиоловая мазь – препарат со слабым противовоспалительным и сильным рассасывающим действием, применяется в хронической фазе атопического дерматита на участки инфильтрации и лихенификации. Нафтадерм® (линимент нафталанской нефти 10%) – мягкий противовоспалительный препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, его недостаток — неприятный нефтяной запах. Мази, содержащие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные средства, в частности,индометациновая мазь, для лечения применяются редко, хотя в отдельных случаях оказываются достаточно эффективными, иногда дают 0кожные аллергические реакции. Свинцовая примочка – один из старинных способов снять острое воспаление. С этой же целью применяется жидкость Бурова (в разведенном виде — 1 чайная ложка на стакан воды) помимо противовоспалительного оказывает также антисептическое действие. Единственный из наружных антигистаминных препаратов – гель Фенистил, к сожалению, не часто бывает эффективен при атопическом дерматите.
Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства
· Ретинола пальмитат — мази Видестим®, Радевит®.
· Метилурацил — мазь метилурациловая 10%.
· Декспантенол – аэрозоль Пантенол и крем Бепантен плюс (содержит хлоргексидин).
· Гемодериваты телячьей крови – гель, крем и мазь Актовегин, гель и мазь Солкосерил.
· Цинка гиалуронат – гель Куриозин.
Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства – это в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин A (мази Видестим®, Радевит®). Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью. В мази Видестим® специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А (0,5%), что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. МазьРадевит® содержит сразу 3 жирорастворимых витамина — А, Д и Е, которые действуют, как синергисты. Ее лучше применять у детей старше года. Все мази, содержащие ретинола пальмитат, могут на второй неделе лечения вызвать кратковременное ухудшение клинической картины, которое связано с иммунной перестройкой в коже и не требует дополнительной терапии.
Мазьметилурациловая 10% включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Она не получила широкого распространения для лечения атопического дерматита, поскольку ее действие слабо заметно. Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол. Крем Бепантен плюс обладает также и антимикробной активностью. Разные лекарственные формы гемодериватов телячьей крови все шире применяются дерматологами. Их терапевтический спектр довольно узок, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов. Новый препарат – гельКуриозин обладает теми же свойствами.
Смягчающие и увлажняющие средства
· Жирорастворимые витамины – мази Видестим®, Радевит®.
· Мочевина – мазь Кератолан.
Спектр смягчающих и увлажняющих кожу лекарственных средств узок, но он дополняется множеством кремов из детской косметики. Однако, мы считаем целесообразным использовать все же лекарственные препараты, поскольку они содержат мало дополнительных веществ, включаемых в состав косметических средств для улучшения их потребительских свойств. Некоторые из этих веществ могут плохо переноситься кожей больного ребенка.
Перечисленные мази используются в хронической фазе воспаления и для поддержания клинической ремиссии. В последнем справочнике «Энциклопедия лекарств» имеется мазь Кератолан, содержащая 10% мочевины, но в аптеках ее пока нет.
Итак, спектр нестероидных наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита у детей довольно широк, постоянно пополняется новыми препаратами и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Какими же нам хотелось бы видеть новые лекарственные средства?
Требования к препаратам для наружной терапии:
· Безопасность и эффективность.
· Отсутствие побочных эффектов, в том числе сенсибилизрующего действия.
· Возможность длительного использования, то есть отсутствие эффекта привыкания.
· Возможность нанесения на большие площади кожи без системного воздействия.
· Применение у детей без нарушения лекарственной формы.
· Удобство в использовании – не пахнет, не пачкает одежду и постельное белье, хорошо впитывается, не дает ощущения жира на коже.
Тактика лечения нестероидными наружными препаратами атопического дерматита у детей.
Тактика наружного лечения зависит от возраста больного, распространенности высыпаний, стадии заболевания. Важно правильно выбрать лекарственную форму препарата и способ его применения.
Период обострения
Острое воспаление без экссудации и мокнутия – детская присыпка, взвесь Циндол.
Экссудация, отечность и мокнутие – холодные примочки с 1% резорцином, 1% раствором танина, свинцовой водой, жидкостью Бурова (1 чайн. л. на стакан воды), отварами дубовой коры, шалфея, лаврового листа, чайной заваркой каждые 3-4 часа, у детей грудного возраста применяют влажные повязки. После примочек при отсутствии мокнутия используют пасты или взбалтываемые взвеси — цинковую пасту, пасту АСД 3-5%, циндол. Если это делается в промежутках между процедурами, то перед следующей процедурой пасту нужно стереть с кожи с помощью тампона с любым жидким маслом. В рецептурных формах в пасты добавляют в небольшой концентрации деготь, серу, нафталан, дерматол, ихтиол. Обычная длительность такого лечения – 5-7 дней, после чего переходят на применение мазей и кремов.
Осложнение вторичным инфицированием – туширование корочек фукасептолом, хлоргексидином, мирамистином, раствором перекиси водорода 3%, применение пасты АСД, кремов и мазей с антибиотиками, сульфатиазолом серебра, висмутом. Важно учитывать, что наружные лекарственные средства плохо проникают через корочки, чешуйки, роговые наслоения. Удаление их проводится осторожно после размягчения. Нельзя снимать корочки насильственно! Для их лучшего размягчения применяется 1-2% салициловая мазь.
Подострое воспаление с преобладанием инфильтрации, лихенификации — применение средств с улучшающим трофику и рассасывающим действием – мазинафтадерм®, АСД-2% или 5%, дегтя, различных рецептурных форм с ихтиолом, дегтем, нафталаном. Обычно мази используют 2 раза в день, при этом остатки прежде нанесенных средств следует с кожи удалить. Площадь нанесения должна строго ограничиваться зоной поражения, на соседние участки возможно применение индифферентных, смягчающих кожу средств. Чистый деготь можно наносить на ограниченные участки кожи на очень короткое время – 10-20 минут, после чего его с кожи удаляют и наносят смягчающие средства. В связи с возникающей иногда непереносимостью отдельных компонентов мази следует предпочесть несложные по составу препараты, по этой же причине лучше воздержаться в подостром периоде от косметических средств (в том числе детских кремов), отнеся их использование на более поздний период.
При наличии трещин и корочек используют дезинфицирующие, улучшающие регенерацию тканей и заживляющие средства – Фукасептол®, Солкосерил,Актовегин, Метилурациловую мазь, Куриозин, Пантенол, Бепантен.
Когда преобладают сухость и шелушение, применяют мази Видестим®, Радевит®. Следует иметь в виду, что изготовленные на заказ по рецепту мази с витамином А могут использоваться не более недели, так как витамин А быстро разрушается под действием света и воздуха, и в мази скапливаются продукты его распада, иногда вызывающие аллергические реакции.
Период ремиссии.
В этой стадии используются средства, содержащие витамины, улучшающие микроциркуляцию, смягчающие кожу, устраняющие сухость и шелушение, местные иммуномодуляторы – мазь Видестим®, мази с мочевиной. Показано применение разнообразных детских косметических средств.
В любой стадии процесса показана гидротерапия – лечебные ванны с отрубями или овсяными хлопьями (100-300 г на ванну), крахмалом (100-200 г на ванну), отварами дубовой коры, мать-и-мачехи, черносмородиновых листьев, березовых почек, фиалки трехцветной и др. – в острой и подострой стадиях, ванны с 10% раствором поваренной соли, морской солью, масляно-молочные – в период ремиссии. Ванны снимают зуд, уменьшают сухость и шелушение, их можно принимать ежедневно. Температура ванны – 37-38 град., продолжительность – 15-20 мин. Воду для ванны используют отстоенную (налитую из крана воду отстаивают 1-2 часа с целью дехлорирования) или фильтрованную, затем добавляют горячую до требуемой температуры. После ванны важно на еще влажную кожу сразу же после обтирания ее полотенцем нанести лечебную мазь или крем во избежание пересушивания. Детское мыло и другие моющие средства применять ежедневно на всю кожу не рекомендуется (1-2 раза в неделю достаточно), однако их необходимо использовать несколько раз в течение дня для мытья отдельных, загрязняемых участков кожи.
Заключение. Больных атопическим дерматитом детей можно лечить без кортикостероидных препаратов и для этого существует достаточно разнообразных наружных средств. Наружная терапия улучшает состояние кожи и уменьшает субъективные ощущения. Оказывая влияние на психо-эмоциональное и общее состояние ребенка, она является не только симптоматической, но и патогенетической. Это важнейшая часть комплексного лечения, но при ограниченном поражении кожи и в период ремиссии она может с успехом применяться самостоятельно.
https://verrukazid.ru/novisl-stat7/
Источник
