Нехватка пигмента на коже витилиго
Витилиго — это заболевание, которое сопровождается обесцвечиванием некоторых участков тела вследствие разрушения пигмента меланина. Медики со всего мира постоянно изучают природу его возникновения и характер развития. Лечение витилиго осуществляется комплексно с учетом факторов, которые привели к проявлению специфической симптоматики.
Описание заболевания
Витилиго является болезнью, во время которой на теле образуются обесцвеченные участки кожи разной локализации и размера на фоне разрушения меланина (естественного кожного пигмента). Патология имеет хронический характер течения, тяжело поддается лечению. Чаще всего ее обнаруживают у людей в возрасте до 30 лет (больше 50% случаев). Заболевание с одинаковой вероятностью поражает как мужчин, так и женщин. Также частота его развития не зависит от расы человека. Но у темнокожих людей белые пятна на коже более заметны.
Согласно последним исследованиям, витилиго встречается у 1% населения планеты.
В медицинской практике используют и другие названия болезни — лейкодерма, лейкодермия. Патология относится к недостаточно изученным, поэтому подбор правильного лечения происходит не всегда эффективно.
Симптомы
Это заболевание начинается с появления на кожном покрове четко очерченных пятен светлого белого или молочного цвета. Возникновение очагов витилиго характерно для таких участков тела, как лицо (вокруг губ, глаз, на носу, около ушных раковин), конечности (тыльная сторона ладоней и стоп, пальцы). Очень часто обесцвеченные пятна появляются под мышками, в паху, около половых органов и на других интимных местах, на локтях и коленях. Очаги заболевания более видны у людей с темной кожей. Довольно часто бесцветные пятна образуются на голове или в месте роста бороды у мужчин.
К основным признакам витилиго относят:
- Если больной человек будет загорать, пятна на коже станут более контрастными.
- Кожный покров более чувствителен к воздействию инфракрасного излучения.
- На начальной стадии заболевания светлые пятна имеют диаметр 3 мм, после чего их размер постепенно увеличивается.
- Постепенно по мере развития витилиго пятна на коже разрастаются и сливаются в обесцвеченные участки, имеющие неправильный рваный контур.
- Измененные участки менее чувствительны к различным внешним раздражителям (например, к холоду). На их поверхности нарушено потоотделение. При этом осветленные области выглядят нормально, не шелушатся и не подвергаются раздражению.
- На обесцвеченных участках кожи волосы приобретают светлый или седой оттенок.
- Многие больные жалуются на развитие облысения гнездного типа.
- Наличие хронических патологий желудочно-кишечного тракта.
- Нарушение функционирования печени, в результате чего она более подвержена негативному воздействию различных медикаментозных средств и алкоголя.
Разновидности витилиго
Существует несколько критериев, на основании которых осуществляется классификация витилиго.
Классификация по течению заболевания
В зависимости от стадии развития витилиго выделяют:
- Начальная. На теле выявляют одно обесцвеченное пятно, имеющее округлую форму.
- Этап стабильности. Появившееся пятно постепенно увеличивается в размерах. Других изменений не наблюдают.
- Прогресс. Характеризуется увеличением размеров старого пятна, при этом появляются другие депигментированные участки.
- Репигментация. Иногда бывает так, что обесцвеченные участки тела начинают обратно закрашиваться.
Виды витилиго в зависимости от локализации
Локализированный тип витилиго, симптомом которого выступает появление одного депигментированного участка кожи, разделяют на такие виды:
- Очаговая лейкодерма. На теле больного человека наблюдают одно или несколько пятнышек, которые находятся в непосредственной близости друг от друга.
- Сегментарный. Появление светлых пятен происходит на участке тела по ходу нервных волокон.
- Слизистая лейкодерма. Проблема проявляется исключительно на поверхности слизистых оболочек.
- Генерализированная форма заболевания характеризуется появлением светлых пятен по всему телу. Ее разделяют на несколько типов:
- Вульгарный. Отличается формированием обесцвеченных пятен, которые хаотично разбросаны по всему телу.
- Акрофасциальный. Появление пятен обычно происходит на поверхности рук, на лице, нижних конечностях.
- Смешанный. Для него характерно наличие признаков разных типов витилиго.
- Универсальный. Негативный процесс развивается по всему телу и занимает 80% площади кожного покрова.
Причины
Витилиго обычно начинается при воздействии определенных внешних и внутренних факторов, которые влияют на организм человека. С этой болезнью никогда не рождаются, она считается приобретенной патологией. Большинство людей отмечают развитие витилиго в первые десять лет жизни, в период полового созревания. Женщины могут столкнуться с такой патологией во время беременности или при наступлении климакса.
Врачи установили, что развитие светлых пятен на коже во многом связано с пиками солнечной активности, которые приходятся на весенне-летний период.
Причины появления витилиго до конца неизвестны. Но существует ряд неблагоприятных факторов, напрямую влияющих на развитие данного заболевания.
Аутоиммунные процессы
Аутоиммунными называют такие процессы в организме, которые сопровождаются выработкой антител к собственным тканям. В данном случае иммунная система больного атакует клетки, отвечающие за продуцирование кожного пигмента меланина.
Довольно часто у людей с витилиго врачи обнаруживают другие аутоиммунные заболевания:
- системная волчанка;
- ревматоидный артрит;
- зоб Хашимото;
- болезнь Аддисона и другие.
Генетическая предрасположенность
Ученные установили наследственный фактор развития витилиго. У родителей с этой патологией практически наверняка родятся дети с такой же проблемой. Установлено, что у людей со светлой кожей и голубыми глазами заболевание встречается намного реже, чем у кареглазых.
Нейроэндокринные причины
Резкое изменение гормонального фона, спровоцированное заболеваниями или естественными причинами (вследствие беременности, климакса, полового созревания), приводит к появлению светлых пятен на кожном покрове. Также к провоцирующим факторам относят стрессовые состояния, которые негативно сказываются на работе всех органов и систем.
Трофические расстройства
Под трофическими расстройствами подразумевают нарушение питания кожи, связанное с ее травматизацией. Они провоцируются механическими, химическими воздействиями или влиянием излучения. После нарушения целостности кожи развивается воспалительный процесс, имеющий аутоиммунный компонент, что провоцирует разрушение меланина. А при длительном пребывании на солнце уже имеющийся патологический процесс усугубляется.
Действие препаратов
Некоторые медикаменты способны запустить развитие такого заболевания, как витилиго. Точный перечень лекарств и влияние длительности периода их приема окончательно не установлен.
Наличие болезней печени
У взрослых и детей развитие витилиго связывают со следующими заболеваниями:
- паренхиматозные изменения печени;
- застой желчи;
- глистные инвазии (в том числе, лямблиоз).
Диагностика
Диагноз «витилиго» ставит врач-дерматолог на основании проведенного обследования и изучения картины течения болезни. Современная медицинская практика подразумевает выполнение таких манипуляций для определения кожной патологии:
- Осмотр кожного покрова с использованием лампы Вуда. Этот способ диагностики считается одним из самых эффективных. Во время обследования депигментированные участки кожи светятся бело-синим цветом и приобретают четкие очертания.
- Биопсия видоизмененных тканей. Помогает предельно точно поставить диагноз и отличить витилиго от других кожных заболеваний.
- Общий и биохимический анализ крови. Помогает определить наличие сопутствующих патологий.
Принципы лечения
Вылечиться от витилиго крайне сложно, поскольку появление пятен часто связано с нарушением работы иммунной системы, печени и других органов. Отсутствие адекватной терапии приводит к усугублению неприятных симптомов и распространению патологического процесса на большую площадь. Хотя встречаются случаи спонтанного выздоровления.
Для быстрого восстановления природного цвета кожи больные должны пройти комплексное обследование организма и постоянно наблюдаться у врача-дерматолога (при необходимости иммунолога, эндокринолога).
Перечень применяемых препаратов
На основании полученных результатов анализов назначаются препараты местного и системного способа действия.
Глюкокортикоиды
Вылечить витилиго можно при помощи гормональных средств — глюкокортикоидов. Эти препараты воздействуют непосредственно на иммунную систему, что помогает остановить аутоиммунные процессы.
При локализированной форме заболевания глюкокортикоиды используются в виде мазей:
- Вначале назначают средства со средней активностью. Избавиться от светлых пятен на кожном покрове помогают такие препараты, как Локоид, Локакортен, Триамцинолон, Афлодерм. Они применяются курсом продолжительностью 3—4 месяца.
- При отсутствии положительного результата после использования предыдущих лекарств, назначаются более активные мази. К таким относят Адвантан, Флуцинар, Белодерм. В среднем нужно лечиться на протяжении 2 месяцев, после чего делают перерыв на 1—4 месяца и проходят курс повторно.
При генерализированной форме заболевания применяются глюкокортикоиды в виде таблеток. Они производят системное воздействие на организм, поэтому должны использоваться строго под наблюдением врача. Он регулирует дозировку препаратов, что позволяет избежать многих побочных эффектов.
Фотосенсибилизирующие средства
Многие врачи предпочитают лечить витилиго фотосенсибилизирующими средствами. Они воздействуют на меланоциты, вследствие чего те становятся более чувствительными к ультрафиолетовому излучению. В результате кожные клетки начинают вырабатывать пигменты, что приводит к исчезновению зон депигментации. Эти препараты называют еще растительными фурокумаринами, в их число входят:
- Метоксален;
- Меладинин;
- Аммифурин;
- Псоберан.
Другие препараты
В борьбе с витилиго применяются и другие средства, самыми популярными из которых считаются:
- Мелагенин — является полностью натуральным препаратом, который помогает избавиться от витилиго навсегда. Его изготовляют из человеческой плаценты, применение позволяет усилить пигментацию на обрабатываемых участках тела. После нанесения средства на кожный покров необходимо обеспечить воздействие солнечных лучей. В противном случае можно использовать специальные ультрафиолетовые лампы (длительность процедуры — до 15 минут в сутки).
- Аммифурин — относится к фотосенсибилизирующим средствам. Выпускается в виде раствора для наружного применения. Лучший результат лечения наблюдают у больных молодого возраста, развитие заболевания, у которых произошло не так давно. У пациентов с темными волосами и склонной к загару кожей терапия будет более результативной.
- Витасан — является эффективным средством против витилиго, которое изготовляется на основании натуральных компонентов. Положительный эффект от препарата заключается в повышении чувствительности к солнечным лучам обрабатываемых участков тела. Они более активно вырабатывают кожные пигменты, что приводит к исчезновению осветленных зон.
Применение ультрафиолетовой лампы
Терапия заключается в воздействии на измененные участки кожи ультрафиолета.
Если во время лечения применяется лучи типа А, предварительно всем больным назначают курс фотосенсибилизирующих средств. Этот метод отличается высоким риском развития побочных эффектов и осложнений — тошнота, жжение, катаракта, появление карциномы. Поэтому этот способ лечения назначают все реже.
Отличной альтернативой считается применение ультрафиолетового излучения с длиной волны 310 нм. При использовании такого метода терапии не обязательно принимать фотосенсибилизирующие средства. Риск развития злокачественных образований и других осложнений минимален.
При использовании каждого из методов терапии существует риск появления ожогов, кожа может краснеть и раздражаться. Для устранения таких осложнений применяются специальные кремы.
Для достижения положительного эффекта рекомендуется прохождение до 200 процедур. Длительность каждой составляет от 2 до 5 минут, в зависимости от участка тела.
Лазеротерапия
Для лечения витилиго применяется лазер, имеющий определенную длину волны. Методика терапии эффективна только для локализированной формы заболевания, развитие которого началось не позже 5 лет назад.
Отбеливание
Чтобы скрыть кожный дефект, в проблемные участки тела вводятся специальные средства. Они помогают выровнять тон кожи. Самыми популярными препаратами этой группы называют Монобензон, Гидрохинон.
Из-за большого количества побочных эффектов подобные лекарства используются строго под контролем врача.
Пересадка кожи
Лечение витилиго может происходить хирургическим путем. Из здоровых участков на патологические переносят меланоциты, отвечающие за выработку меланина. Также могут пересаживать саму кожу, но метод чреват различными осложнениями.
Фотохимиотерапия
Может использоваться в виде местной или системной терапии. В первом случае на кожу наносят специальные препараты, после чего воздействуют на нее ультрафиолетом. Системная терапия применяется при поражении 20% кожи. В таком случае пациент принимает специальный препарат, после чего его подвергают воздействию УФА.
Народные средства
Лечение витилиго может происходить в домашних условиях с применением некоторых народных средств.
- Масло зверобоя. Для приготовления лекарства зверобой необходимо мелко порезать и пересыпать в чистую стеклянную тару (наполнить практически полностью). Растительную массу заливают обычным подсолнечным маслом. Можно также использовать облепиховое или миндальное. Емкость с лекарством должна стоять на солнце 15—20 дней. Полученным средством обрабатывают проблемные участки тела.
- Масло черного тмина можно использовать наружно или принимать внутрь. В первом случае кожу предварительно смазывают уксусом. После этого на тело наносят масло и отправляются на улицу на 30 минут. Для приема внутрь необходимо пить по 1 чайной ложке средства 2 раза в стуки, разбавляя его в 110 мл воды.
- Черный перец. Для приготовления лечебного средства необходимо смешать этот ингредиент с содой в равных частях. Полученную смесь наносят на проблемные участки. Процедуру повторяют ежедневно до получения желаемого эффекта.
- Необходимо ежедневно смазывать белые пятна березовым дегтем, что поможет устранить проблему навсегда. Курс лечения длится месяц, а после короткого перерыва его возобновляют.
- Яблочный уксус используют по нескольким схемам. Втирают в пораженную область. Делают это до тех пор, пока кожа не приобретет нормальный цвет. Второй вариант — принимать внутрь. По 2 чайных ложки уксуса и меда растворяют в 110 мл воды. Полученное средство выпивают полностью и делают это трижды в сутки.
- Кунжут измельчают до состояния порошка при помощи кофемолки. Полученную смесь принимают по 1 чайной ложке дважды в день до устранения пятен.
- Для лечения витилиго часто применяется болотная ряска, которая богата йодом и бромом. Для приготовления лечебного средства используют такой рецепт. В посуду накладывают 1 чайную ложку растительного сырья в измельченном виде. Заливают 50 мл водки. Смесь настаивают в темном месте на протяжении 10 суток. Настойку процеживают. Лекарство принимают трижды в день по 15 капель, предварительно растворив в небольшом количестве воды.
- В равных частях смешивают листья и околоплодники грецких орехов. Растительную смесь заливают водкой (1:10). Настойка должна настояться в течение 2 недель, после чего ее используют для обработки светлых пятен. Процедуру выполняют дважды в день в течение нескольких месяцев.
- Для лечения витилиго применяются различные травяные сборы. Большой эффективностью отличается средство, приготовленное из душицы, череды, календулы, зверобоя и шалфея (2:3:3:4:4). Столовую ложку смеси заливают 450 мл кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Процеженную жидкость принимают при 100 мл трижды в день. Курс лечения длится 1,5—2 месяца.
Другие методы
Другие народные методы лечения витилиго:
- Применение перекиси водорода. Принимают внутрь по 1 капле трижды в сутки (растворяют в 50 мл воды). Каждый день дозу лекарства увеличивают на 1 каплю. Через 10 суток делают перерыв на 2—3 дня. После этого прием перекиси возобновляют с 10 капель каждые 3 дня.
- Сок граната. Используют для обработки кожных дефектов.
- Мазь из чистотела. Смешивают 50 г сливочного масла с таким же количеством сока, полученного из растения. Мазь используют для обработки проблемных участков тела дважды в день.
Прогноз лечения
Прогноз при лечении витилиго обычно неблагоприятный. Применение даже самых современных методов терапии не способно полностью избавить от светлых пятен на коже. Они только приостанавливают патологический процесс и предотвращают его прогрессирование.
Предупредить вспышки роста обесцвеченных пятен можно путем соблюдения специальной диеты, которая подразумевает следование принципам здорового питания. Рацион больного должен восполнять потребность организма во всех витаминах и минералах. Допускается прием альтернативных средств (Протопик, Элидел).
Как замаскировать пятна
Замаскировать пятна на коже можно несколькими способами:
- Применение специальных косметических средств. Подобрать тональный крем и основу под макияж поможет опытный косметолог.
- Автозагар. Если нужно маскировать пятна и не запачкать кожу, рекомендуется использовать именно этот метод.
- Дермабразия. Кожный покров подвергается шлифовке, что помогает выровнять ее тон.
Витилиго не является заразным заболеванием. Контакт с больным не принесет никакого вреда. Несмотря на это патология сопровождается существенным психологическим дискомфортом, поэтому ее лечение не следует откладывать.
Источник
Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.
Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).
Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:
- Меланин — отвечает за коричневый цвет.
- Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
- Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
- Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.
Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.
Это интересно!
Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.
Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».
Симптомы и диагностика витилиго
Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.
ВАЖНО!
- Витилиго — не заразное заболевание.
- Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
- Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.
Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.
Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.
В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.
Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.
Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.
С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:
Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:
- Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
- Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
- Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.
Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:
- Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
- Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
- Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.
Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.
Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:
- Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
- Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.
Причины возникновения витилиго
Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.
Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:
- Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
- Психическая травма.
- Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
- Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
- Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
- Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.
В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.
Методы и средства лечения витилиго
В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.
Итак, что следует предпринять:
- Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
- Гелий-неоновый лазер.
- Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
- Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
- Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
- Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
- Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
- Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.
Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.
Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.
Источник
