Неправильный анализ на герпес

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

На заметку

Около 20% россиян отмечают возникновение пузырьков и язвочек на губах примерно 5–10 раз в году. В этом нет ничего удивительного, так как антитела к герпесу 1-го типа, свидетельствующие о присутствии вируса в организме, обнаруживаются у 99% обследованных.

Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.

Важно

Герпес часто называют «простудой», но это неверно — вирус герпеса не имеет никакого отношения к возбудителям ОРЗ, и никакие средства от простуды, будь то антибиотики, жаропонижающие или какие-либо другие лекарства, при герпесе не помогут.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Этапы диагностики

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Когда могут быть назначены анализы

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

во время планирования и ведения беременности;
перед подготовкой к трансплантации органов;
при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Методы лабораторной диагностики герпеса

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

Классические методы

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

. Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
Иммуноферментный анализ (ИФА)

. При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

. При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

Дополнительные методы диагностики

Культуральный метод

. Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
Серологический метод

. Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
Иммунограмма

. Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
Дот-гибридизация

. Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
Вульвокольпоцервикоскопия

. Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Сколько стоит анализ на герпес?

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Источник

Анализ на герпес 2 типа

Анализ на герпес 2 типа – обязательное исследование, которое периодически рекомендуется проходить всем людям. По самым скромным оценкам двумя типами вируса – 1 и 2 инфицировано минимум 65%. А скорее всего и все 90% населения планеты. Причем наибольшую опасность, как считают врачи, патогенный микроорганизм представляет не для взрослых пациентов. А для плода в утробе и маленьких детей.

Какие анализы сдают на герпес 2 типа, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей, и каковы показания к исследованию.

Как готовятся к посещению доктора, и есть ли какие-то особенности в расшифровке результатов?

Анализ на герпес 2 типа: особенности возбудителя

Прежде чем разбираться, как сдается анализ на генитальный герпес, необходимо поближе познакомиться с этим возбудителем.

Герпетическая инфекция 2 типа относится к заболеваниям, передача которых осуществляется в основном половым путем. Еще один вариант передачи – это от матери к плоду, то есть вертикальный.

Редко возможно заражение контактно-бытовым способом, но исключать его также не стоит.

Возбудитель герпеса относится к вирусам, содержащим в своей структуре ДНК. Он поражает в основном слизистые оболочки. Причем ошибочно полагать, что при генитальной разновидности страдают только половые пути.

Болезнь второго типа может также селиться на слизистых оболочках ротовой полости, в области глаз, на тканях нервной системы или на внутренних органах. Есть распространенное заблуждение, которое разделяют многие пациенты. Это мнение о том, что заразиться генитальной формой инфекции можно только при классическом половом контакте.

На самом деле заражение происходит не только при вагинальном сексе, но также и при оральных и анальных контактах. При этом вирус селится там, где произошел контакт со слизистыми оболочками.

Герпевирус – коварное заболевание. Даже после того, как он окажется в организме, он может ничем себя не проявляться. Первые симптомы возникают обычно в том случае, если происходит ослабление иммунных сил организма. До эпизода ослабления собственный иммунитет держит позиции, не позволяя патогену активно размножаться. Способствовать нарушению иммунитета могут холод, стрессы, неправильное питание, частые простудные заболевания. Также наличие других половых инфекций в активной форме и др.

Когда сдают анализ на герпес 2 типа

Сдать анализ на герпес 2 типа довольно просто, особенно если пациент знает, в каких случаях обращаться к врачу. В первую очередь дорога в медицинский кабинет лежит в том случае, если на половых органах появились характерные для этого заболевания высыпания. Чаще всего они представляют собой небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

герпес на половом члене Появление пузырьков может сопровождаться сильным зудом, жжением. На их месте после прорыва остаются открытые ранки, которые нуждаются в обработке, чтобы избежать вторичной инфекции.

Немногие врачи при появлении подобных симптомов направляют своего пациента на отдельные анализы. Объясняется это тем, что диагноз довольно легко ставится при простом визуальном осмотре.

Герпесная инфекция – одна из тех, что имеют довольно выраженные симптомы. Их не спутать с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Сдать анализы на половой герпес все же придется в следующих случаях:

симптомы заболевания нестандартны, инфекция проявляется стерто или по каким-либо причинам течет с осложнениями;
женщина в ближайшем будущем планирует беременность;
заражение уже произошло и необходимо установить, как давно оно было (это важно для беременных женщин, так как вирус может представлять опасность для плода в некоторых случаях);
требуется точно определить, от какого из типов герпеса конкретно страдает пациент, чтобы подобрать ему оптимальную терапию.

Важно помнить о том, что сыпь в некоторых случаях имеет нестандартный внешний вид. Из-за чего ее легко спутать с другими инфекционными и неинфекционными болезнями. В этом случае для дифференцировки также придется сдать анализы. Особенно часто приходится прибегать к специальным методикам в том случае, если пациент поздно обратился к врачу. И на коже остались не пузырьки с прозрачной жидкостью, а язвенные и эрозивные дефекты.

Подготовка к анализу на герпес 2 типа

Как сдать анализ на генитальный герпес, интересуются многие пациенты у своих лечащих врачей. Все зависит от того, какой метод выбран для обнаружения патогенна.

подготовка к анализам Пациент может сдавать для исследования кровь или мазок с половых органов. Если предполагается исследование крови, то подготовка очень проста. Накануне анализа нельзя принимать пищу. Между последней трапезой и посещением врачебного кабинета должно пройти минимум 12 часов. Явиться в больницу для сдачи биоматериала лучше всего в утреннее время. На этом подготовка заканчивается.

Некоторые доктора могут рекомендовать еще и прекращение использования антибиотиков, если пациент принимает их по каким-либо причинам, но это требуется далеко не всегда. Если планируется сдавать в качестве биоматериала мазок, подготовка также проста, хоть в ней и больше этапов.

Рекомендуется:

соблюдать половой покой в течение 3-4 дней до исследования;
отказаться от глубоких спринцеваний, введения различных вагинальных свечей для лечения каких-либо болезней минимум за 14 дней до исследования (предварительно обговорив прерывание терапии с врачом!);
отказаться от походов в бассейны, бани, сауны перед тем, как посетить врачебный кабинет.
Не мочиться 2-3 часа перед забором мазка;

Мужчина может посетить врачебный кабинет для сдачи биоматериала в любое время.

Женщинам лучше оказаться на приеме либо перед менструацией, либо через 2-3 дня после ее окончания. Конечно, забрать биоматериал на исследование врач может и во время менструации у женщины. Но в этом случае можно получить неверные результаты.

Когда анализ на герпес 2 типа отрицательный после лечения, часто интересуются больные. В большинстве случаев происходит это, если вирус удалось победить с помощью лекарственных средств. Однако в некоторых случаях положительная динамика наблюдается подозрительно быстро. И это повод для врача рекомендовать пациенту проведение пищевой провокации.

Под пищевой провокацией понимают употребление в пищу острых, соленых, жареных блюд, небольшого количества спиртного. Для того, чтобы слегка ослабить иммунитет и дать вирусу возможность проявить себя. Если пищевая проба оказывается положительной, лечение нельзя считать завершенным.

Анализ на герпес 2 типа: методы исследования

Часто от пациентов во врачебном кабинете звучит вопрос о том, какой анализ сдать на генитальный герпес. Существует несколько вариантов исследований, каждое из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Методики показывают эффективность как при стертом течении заболевания, так и при нестандартных формах инфекции. Если врачи соблюдают все правила забора материала, а пациенты не игнорируют рекомендации по подготовке к исследованию.

эппендорф для ПЦР анализа Во время рецидива, например, чаще всего выполняют соскоб с высыпаний на ПЦР герпес 2 типа. Исследование показывает высокую эффективность. Так как биологический материал берется прямо из очага болезни, где количество вирусов максимально. Однако в некоторых случаях высыпания отсутствуют, а поставить диагноз все равно необходимо. Выбор оптимального метода диагностики обычно зависит от того, каковы финансовые возможности пациента и выраженность заболевания.

Врач, рекомендуя ту или иную диагностику, должен оценить возможности пациента для посещения тех или иных рекомендованных лабораторий. Чаще всего в большинстве больниц рекомендуют для проведения либо ПЦР, либо ИФА. Выбор из этих двух методик проводится, исходя из возможностей непосредственно лаборатории. Более того, могут применяться и другие подходы, если в выбранной лаборатории есть подходящее оснащение.

Анализ ПЦР на герпес 2 типа

ПЦР — известная также под названием полимеразной цепной реакции. Один из самых современных и высокочувствительных методов диагностики. Методика направлена на то, чтобы выявить наличие ДНК возбудителя в кровеносной системе пациента в большинстве случаев. Ранее этот способ применялся только для биологических исследований. В медицину в качестве диагностической методики он пришел совсем недавно.

определение фрагмента ДНК Выявление ДНК возбудителя – работа специального аппарата. Доктор помещает биологический материал в этот аппарат. Там посредством специальных реакций происходит многократное умножение ДНК даже из небольшого фрагмента, а затем его опознание.

Важно иметь в виду, что если частичка ДНК возбудителя отсутствует в организме пациента, реакции не произойдет. Значит и результат исследования окажется отрицательным.

Анализ крови на генитальный герпес – очень популярное на сегодняшний день исследование. Оно назначается многим пациентам. Однако с помощью ПЦР может исследоваться не только кровь, полученная от пациента, но и мазки. Об этом также необходимо помнить, особенно если высыпания на половых органах есть, а признаков наличия вирусных частиц в крови нет.

Анализ ИФА на герпес 2 типа

Иммуноферментный анализ или ИФА – еще один популярный анализ на генитальный герпес.

В этом случае основная задача медицинских работников состоит в том, чтобы выявить особый комплекс, состоящий из антигена и антитела.

В норме вирус герпеса – это чужеродное вещество для человеческого организма – антиген. Естественно, в ответ на его проникновение начинается выделение специальных веществ т.е. антител.

Антитела сначала попадают в кровеносную систему, а оттуда оказываются в инфекционном очаге. Там начинается активная борьба с инфекционным процессом. Сегодня в условиях лаборатории можно обнаружить несколько классов антител:

IgM – самые первые антитела, оказывающиеся в кровеносной систем, обнаруживаются в первые 14 дней после инфицирования, а также снова появляются в том случае, если у пациента развилось обострение хронической инфекции;
IgG – антитела, наличие которых в кровотоке говорит о хроническом течении инфекции в том случае, если вирусные частицы уже в течение длительного времени находятся в организме больного, также может появляться при обострении хронической инфекции;
IgG к белкам герпеса предраннего типа – антитела, которые появляются практически сразу после IgM, могут сопровождать как острую, так и хроническую инфекцию.

Отвечая на вопрос о том, когда анализ на герпес 2 типа положительный при заражении, можно сказать, что если выполняется ИФА, то результат можно получить уже в первые 14 дней после инфицирования. Помимо наличия антител необходимо определить также их активность.

Анализ РИФ на герпес 2 типа

микроскопия Реакция иммунофлюоресценции или, как ее еще называют, РИФ – еще один популярный анализ на половой герпес. Методика имеет недостаток. Наиболее точные результаты она дает в том случае, если в крови пациента очень много патогенных микроорганизмов. То есть высока их концентрация. Суть методики очень проста. Врач берет кровь пациента и добавляет в нее специальные красящие вещества, в которых дополнительно содержатся антитела. Получившуюся смесь подготавливают для микроскопии и исследуют с помощью микроскопа. Если в крови пациента есть вирусные частицы, то под микроскопом они будут светиться. Из-за того, что вступили в реакцию с антителами. При отсутствии антител, естественно, никакого свечения не будет.

Расшифровка анализа на герпес 2 типа с помощью иммунофлюоресценции очень проста. В ее основу ложатся данные микроскопии. Если свечение при микроскопии есть, анализ положителен. Если свечение отсутствует, говорят об отрицательном результате. Правда, есть и подводные камни. Например, если вируса в крови очень мало, результат может получиться ложноотрицательным. Вместе с тем возможна и обратная ситуация. Если в крови много возбудителей других инфекций, результат может быть ложноположительным. В связи с этим РИФ часто используют в качестве вспомогательной методики.

Анализ на герпес 2 типа культуральным методом

Еще один способ постановки диагноза – культуральный метод. Сейчас его применяют довольно редко, так как он сопряжен с рядом трудностей.

бакпосев на герпес Чтобы поставить диагноз, необходимо получить от пациента биологический материал. Заразить с его помощью либо специально подготовленную культуру клеток, либо куриный эмбрион. По реакции заражаемой среды судят потом о том, есть ли у пациента в крови или другом биологическом материале вирус герпеса. Использование культуральной методики всегда затруднено. Во-первых, необходимо наличие в лаборатории специальных реагентов и инструментария. Как минимум, необходимы среды, которые будут заражаться вирусом. Во-вторых, в самой лаборатории должны быть специально оборудованные помещения. Которые обеспечат должную изоляцию во время проведения исследования. Сегодня культуральный метод применяется в исключительных случаях.

Другие методы диагностики на герпес 2 типа

Часто если у пациента возник половой герпес, задается вопрос о том, какие анализы сдаются и где. Помимо уже упомянутых способов исследования существуют и другие диагностические методики, которые могут помочь в постановке диагноза.

Среди них:

серологический метод, который наравне с ПЦР и ИФА является очень распространенным способом диагностики и направлен на определение иммуноглобулинов класса G в венозной крови;
иммунограмма – не столько способ убедиться в том, что пациент заражен вирусом герпеса второго типа, сколько способ оценить работу иммунной системы, используется часто для того, чтобы выбрать оптимальный набор средств для лечения пациента;
дот-гибридизация – еще одна методика, напоминающая ПЦР, применяется, если симптомы болезни все еще отсутствуют, является высокоточной.

консультация дерматовенеролога К кому обратиться, чтобы пройти исследование при подозрении на заражение, интересуются пациенты. В первую очередь стоит посетить врача дерматовенеролога, который специализируется на инфекциях, передающихся половым путем. Женщинам может пригодиться также консультация гинеколога, а мужчины могут обратиться к урологу.

Герпес 2 типа – широко распространенное заболевание, опасность которого многими людьми недооценена. Ошибочно полагать, что раз патогеном заражено большое количество людей, он не представляет опасности. Чаще всего из-за недооценки заражения пациенты сталкиваются с осложнениями. Скорректировать их потом гораздо сложнее, чем бороться с самим вирусом.

При необходимости сдать анализ на герпес 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.