Никотиновая кислота для лечения дерматита
Ðàöèîíàëüíàÿ âèòàìèíîòåðàïèÿ áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì
À.Ë. Òèùåíêî
Êàôåäðà êîæíûõ è âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé Ðîññèéñêîãî óíèâåðñèòåòà äðóæáû íàðîäîâ, ÍÈÈ îáùåé è êëèíè÷åñêîé ïàòîëîãèè ïðè ÐÓÄÍ, Ìîñêâà
 íà÷àëî…
Óñòàíîâëåíî, ÷òî ó áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì èìååò ìåñòî âûðàæåííûé äåôèöèò ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû ïèðèäîêñèíà è íèêîòèíîâîé êèñëîòû â êðîâè. Ýòîò äåôèöèò âûðàæåí â áîëüøåé ñòåïåíè ó áîëüíûõ, çëîóïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëåì.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ýòè âèòàìèíû íåîïðàâäàííî çàáûòû è íå ïðèìåíÿþòñÿ â äîëæíîé ìåðå ïðè ëå÷åíèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà. Êîôåðìåíòíûå ôîðìû âèòàìèíîâ B6 è ÐÐ — ïèðèäîêñàëüôîñôàò è ïèêàìèëîí ïîçâîëÿþò ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà è îáåñïå÷èâàþò íîðìàëèçàöèþ ñîäåðæàíèÿ ïèðèäîêñèíà è íèêîòèíîâîé êèñëîòû â êðîâè.
Êëþ÷åâûå ñëîâà:
àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò, ïèðèäîêñèí, íèêîòèíîâàÿ êèñëîòà, ïèðèäîêñàëüôîñôàò, ïèêàìèëîí, ëå÷åíèå.
Îáùåïðèçíàííî, ÷òî âèòàìèíû ãðóïïû  èãðàþò âàæíóþ ðîëü â ïàòîãåíåçå àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà: îíè îêàçûâàþò ìíîãîñòîðîííåå äåéñòâèå íà îðãàíèçì, óëó÷øàþò îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûå ïðîöåññû è ñïîñîáñòâóþò íîðìàëèçàöèè èììóííîé ñèñòåìû [4 — 6]. Êàê îêàçàëîñü, íåäîñòàòî÷íîñòü âèòàìèíîâ B1, B6 è Ñ ïðèâîäèò ê âûðàæåííîìó íàðóøåíèþ Ò-ñèñòåìû èììóíèòåòà. Àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà, ÿâëÿÿñü ñòàáèëèçàòîðîì ëèçîñîìàëüíûõ ìåìáðàí ôàãîöèòîâ, ñòèìóëèðóåò ñèíòåç èíòåðôåðîíà, à òèàìèí — ôàãîöèòàðíóþ àêòèâíîñòü ëåéêîöèòîâ. Âèòàìèí À, ÿâëÿÿñü îäíèì èç îñíîâíûõ ðåãóëÿòîðîâ ôóíêöèè ìàêðîôàãîâ, ñòèìóëèðóåò êàê ãóìîðàëüíûé èììóííûé îòâåò, òàê è êëåòî÷íûå ðåàêöèè [3, 8].
Íåñìîòðÿ íà òî ÷òî ïèðèäîêñèí è íèêîòèíîâàÿ êèñëîòà, à òàêæå èõ êîôåðìåíòû — ïèðèäîêñàëüôîñôàò è ïèêàìèëîí â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëè ñ óñïåõîì ïðèìåíÿòüñÿ ïðè ëå÷åíèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà, ïðîäîëæàþò îñòàâàòüñÿ íåâûÿñíåííûìè ìíîãèå âîïðîñû, ñâÿçàííûå ñ äåéñòâèåì ýòèõ âèòàìèíîâ. Íàïðèìåð, èìååòñÿ ëè ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè äåôèöèò âèòàìèíîâ PP è B 6, êàêîâà ïîòðåáíîñòü áîëüíûõ â ýòèõ âèòàìèíàõ, êàêèå ôàêòîðû óâåëè÷èâàþò ýòó ïîòðåáíîñòü è ò.ä.?
Ïèðèäîêñàëüôîñôàò — êîôåðìåíòíàÿ ôîðìà âèòàìèíà B6 ÿâëÿåòñÿ ñàìûì àêòèâíûì ïðåïàðàòîì ýòîé ãðóïïû.
Îí îñóùåñòâëÿåò òàêèå æèçíåííî âàæíûå ðåàêöèè, êàê äåêàðáîêñèëèðîâàíèå, ôîñôîðèëèðîâàíèå è ïåðåàìèíèðîâàíèå. Ïèðèäîêñàëüôîñôàò îêàçûâàåò áëàãîïðèÿòíîå âëèÿíèå íà ñîäåðæàíèå õîëåñòåðèíà è ëèïèäîâ, óâåëè÷èâàåò êîëè÷åñòâî ãëèêîãåíà â ïå÷åíè è óëó÷øàåò åå äåòîêñèöèðóþùèå ñâîéñòâà, ó÷àñòâóåò â îáìåíå ãèñòàìèíà â ðîëè êîýíçèìà ãèñòàìèíàçû è óìåíüøàåò èíòîêñèêàöèþ îò èîíèçèðóþùåé ðàäèàöèè. Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïèðèäîêñàëüôîñôàòà òå æå, ÷òî è äëÿ âèòàìèíà B6, íî äåéñòâèå åãî çíà÷èòåëüíî ãëóáæå è èíòåíñèâíåå. Ïèðèäîêñàëüôîñôàò ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ëå÷åíèè ïñîðèàçà, ýêçåìû, àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà, ïèîäåðìèè è êðàñíîé âîë÷àíêè. Ïðåïàðàò ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïàðåíòåðàëüíî âçðîñëûì ïî 0,005 — 0,01 ã 1 — 3 ðàçà â äåíü, äåòÿì â òîé æå äîçèðîâêå 1 ðàç â äåíü, à òàêæå â òàáëåòèðîâàííîé ôîðìå ïî 0,01 — 0,02 ã 2 — 3 ðàçà â äåíü.
Ðåçóëüòàòû äëèòåëüíûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ íà ïåðâîì ýòàïå èçó÷åíèÿ òåðàïåâòè÷åñêèõ ñâîéñòâ ïèêàìèëîíà, ïîçâîëèëè îòìåòèòü, ÷òî ïðåïàðàò èìååò îïðåäåëåííûå ïåðñïåêòèâû ïðèìåíåíèÿ íå òîëüêî â íåâðîëîãè÷åñêîé, ïñèõèàòðè÷åñêîé, ãåðîíòîëîãè÷åñêîé èëè íàðêîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå, íî è â äåðìàòîëîãè÷åñêîé êëèíèêå. Ïèêàìèëîí óëó÷øàåò êðîâîñíàáæåíèå è ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ìîçãà, ÷òî îáóñëîâëåíî óìåíüøåíèåì ñîñóäèñòîãî ñîïðîòèâëåíèÿ è óâåëè÷åíèåì êðîâîòîêà â ñîñóäàõ ãîëîâíîãî ìîçãà. Îí îêàçûâàåò âûðàæåííîå ñîñóäîðàñøèðÿþùåå, àíòèãèïîêñè÷åñêîå, àíòèîêñèäàíòíîå, òðàíêâèëèçèðóþùåå è íîîòðîïíîå äåéñòâèå; ëåãêî ïðîíèêàåò ÷åðåç ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð è äëèòåëüíî óäåðæèâàåòñÿ â òêàíÿõ îðãàíèçìà. Åãî ïðèìåíÿþò ïðè èøåìè÷åñêèõ íàðóøåíèÿõ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, âåãåòîñîñóäèñòîé äèñòîíèè, ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ òðàâìàõ è íåéðîèíôåêöèÿõ [1, 2, 7].
Ïîä íàøèì íàáëþäåíèåì áûëî 203 áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì. Ïðè èõ îáñëåäîâàíèè áûëî îáíàðóæåíî çíà÷èòåëüíîå (â 2 ðàçà) ñíèæåíèå ñîäåðæàíèÿ â êðîâè ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû ïèðèäîêñèíà, êîòîðîå ñîñòàâëÿëî 7,7 0,05 ìêã% ïðè íîðìå 13 0,7 ìêã%. Óðîâåíü ñâîáîäíîé è îáùåé ôîðì ýòîãî âèòàìèíà â êðîâè áûë íîðìàëüíûì.
Ñðåäè íàáëþäàâøèõñÿ áîëüíûõ 23 çëîóïîòðåáëÿëè àëêîãîëåì. Ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ ó íèõ ÷àñòî íàñòóïàëè îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ó 19 èç íèõ óäàëîñü èçó÷èòü äèíàìèêó ñîäåðæàíèÿ ïèðèäîêñèíà â êðîâè. Êàê îêàçàëîñü, óðîâåíü ñâîáîäíîé ôîðìû âèòàìèíà B6 ó ýòèõ áîëüíûõ âàðüèðîâàë â ïðåäåëàõ íîðìû (12,6 0,1 ìêã%).  îòëè÷èå îò áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, íå óïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëü, óðîâåíü îáùåé ôîðìû âèòàìèíà B6 áûë ó íèõ çíà÷èòåëüíî ñíèæåí è ñîñòàâëÿë 17,8 0,2 ìêã% ïðè íîðìå 26,0 1,1 ìêã%.  òî æå âðåìÿ ó áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, çëîóïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëåì, ñîäåðæàíèå ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû âèòàìèíà B6 â êðîâè îêàçàëîñü ðåçêî (â 3 ðàçà) ñíèæåííûì (4,9 0,1 ìêã%).
Ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì ïèðèäîêñèíà ãèäðîõëîðèäîì (íåêîôåðìåíòíàÿ ôîðìà âèòàìèíà B6) ïîëîæèòåëüíûå òåðàïåâòè÷åñêèå ðåçóëüòàòû íàáëþäàëèñü òîëüêî ó 41,2% áîëüíûõ, â òî âðåìÿ êàê ïðè èñïîëüçîâàíèè ïèðèäîêñàëüôîñôàòà (êîôåðìåíòíàÿ ôîðìà âèòàìèíà B6) ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû áûëè çíà÷èòåëüíî ëó÷øå è îòìå÷àëèñü ó 67,4% áîëüíûõ.
Ó áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì â ïðîöåññå èõ ëå÷åíèÿ ïèðèäîêñèíà ãèäðîõëîðèäîì óðîâåíü ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû âèòàìèíà B6 â êðîâè ïðàêòè÷åñêè íå èçìåíÿëñÿ, ïðîäîëæàÿ îñòàâàòüñÿ ñíèæåííûì. Ïðè èñïîëüçîâàíèè ïèðèäîêñàëüôîñôàòà â êðîâè áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, âêëþ÷àÿ è áîëüíûõ, çëîóïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëåì, íàáëþäàëàñü ïîëíàÿ íîðìàëèçàöèÿ ýòîãî ïîêàçàòåëÿ.
Êëèíè÷åñêîìó èçó÷åíèþ ïèêàìèëîíà ïðåäøåñòâîâàëî ïðîâåäåííîå íàìè èçó÷åíèå ñòàòóñà íèêîòèíîâîé êèñëîòû â êðîâè ïðè íåêîòîðûõ äåðìàòîçàõ. Êàê îêàçàëîñü, ñîäåðæàíèå ýòîãî âèòàìèíà â êðîâè ñóùåñòâåííî ñíèæåíî ó áîëüíûõ ïñîðèàçîì è ýêçåìîé, çëîóïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëåì, à òàêæå ó áîëüíûõ ñêëåðîäåðìèåé è àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì. Îäíàêî ó áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì óðîâåíü ñâîáîäíîé ôîðìû âèòàìèíà ÐÐ íàõîäèëñÿ â ïðåäåëàõ íîðìû è ñîñòàâëÿë 307 6,1 ìêã% (íîðìà 310 2,3 ìêã%). Ó ýòèõ áîëüíûõ èìååò ìåñòî ñêðûòàÿ ôîðìà íåäîñòàòî÷íîñòè âèòàìèíà ÐÐ, âûðàæàþùàÿñÿ â ñíèæåíèè ñîäåðæàíèÿ íèêîòèíîâîé êèñëîòû â êðîâè, êîòîðàÿ âûÿâëÿåòñÿ ëèøü òîãäà, êîãäà èññëåäóåòñÿ ñâÿçàííàÿ ñ áåëêàìè ôîðìà âèòàìèíà. Òàê, ó áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì óðîâåíü ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû âèòàìèíà ÐÐ â êðîâè áûë â 2 ðàçà íèæå (148 5,3 ìêã%) íîðìû (310 4,6 ìêã%). Ïðè ïñîðèàçå è ýêçåìå ó áîëüíûõ, çëîóïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëåì, óðîâåíü ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû íèêîòèíîâîé êèñëîòû òàêæå îêàçàëñÿ â 3,5 ðàçà íèæå íîðìû è ñîñòàâëÿë 87 2,9 è 84 5,1 ìêã% ñîîòâåòñòâåííî.
Ó 42 áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì ïðîâîäèëîñü ñðàâíèòåëüíîå èçó÷åíèå òåðàïåâòè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòè êîôåðìåíòíîé è íåêîôåðìåíòíîé ôîðìû âèòàìèíà ÐÐ. Èç íèõ 22 áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì ïîëó÷àëè ëå÷åíèå ïèêàìèëîíîì â âèäå âíóòðèìûøå÷íûõ èíúåêöèé 10% ðàñòâîðà ïî 2 ìë åæåäíåâíî, íà êóðñ ëå÷åíèÿ äî 30 èíúåêöèé. Îñòàëüíûå 20 áîëüíûõ ëå÷èëèñü íèêîòèíàìèäîì ïî 0,15 ã 3 ðàçà â äåíü, â òå÷åíèå 1 ìåñ. Êàê îêàçàëîñü, â ãðóïïå áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, ëå÷åííûõ ïèêàìèëîíîì, êëèíè÷åñêèå ðåçóëüòàòû áûëè çíà÷èòåëüíî ëó÷øå, ÷åì ó áîëüíûõ ïðè ëå÷åíèè íèêîòèíàìèäîì. Ïîëîæèòåëüíûå òåðàïåâòè÷åñêèå ðåçóëüòàòû â âèäå êëèíè÷åñêîãî âûçäîðîâëåíèÿ è çíà÷èòåëüíîãî óëó÷øåíèÿ ïðè ëå÷åíèè ïèêàìèëîíîì îòìå÷àëèñü ó 22 (100%) áîëüíûõ, â òî âðåìÿ êàê ïðè ëå÷åíèè íèêîòèíàìèäîì — òîëüêî ó 8 (40%). Ïðè ëå÷åíèè ïèêàìèëîíîì ðàíüøå óìåíüøàëñÿ è èñ÷åçàë çóä â îáëàñòè âûñûïàíèé, ðàíüøå óìåíüøàëàñü ãèïåðåìèÿ è ðàçðåøàëèñü ÿâëåíèÿ ëèõåíèçàöèè è ëèõåíèôèêàöèè.
 ïðîöåññå ëå÷åíèÿ ó áîëüíûõ èçó÷àëîñü ñîäåðæàíèå âèòàìèíà ÐÐ â êðîâè. Ïðèìåíåíèå ïèêàìèëîíà îáåñïå÷èâàëî ïîëíóþ íîðìàëèçàöèþ óðîâíÿ â êðîâè ñâÿçàííîé ôîðìû íèêîòèíîâîé êèñëîòû, ÷åãî íå íàáëþäàëîñü ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ íèêîòèíàìèäîì.
Òàêèì îáðàçîì, óñòàíîâëåíî, ÷òî ó áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì èìååò ìåñòî âûðàæåííûé äåôèöèò ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû ïèðèäîêñèíà è íèêîòèíîâîé êèñëîòû â êðîâè. Ýòîò äåôèöèò âûðàæåí â áîëüøåé ñòåïåíè ó áîëüíûõ, çëîóïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëåì.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ýòè âèòàìèíû íåîïðàâäàííî çàáûòû è íå ïðèìåíÿþòñÿ â äîëæíîé ìåðå ïðè ëå÷åíèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà. Êîôåðìåíòíûå ôîðìû âèòàìèíîâ B6 è ÐÐ — ïèðèäîêñàëüôîñôàò è ïèêàìèëîí ïîçâîëÿþò ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà è îáåñïå÷èâàþò íîðìàëèçàöèþ ñîäåðæàíèÿ ïèðèäîêñèíà è íèêîòèíîâîé êèñëîòû â êðîâè.
Âåñòíèê äåðìàòîëîãèè è âåíåðîëîãèè, N 6-1998, ñòð. 31-32.
Ëèòåðàòóðà
1. Áîãîìîëîâà Ì.À., Ãåõò À.Á., Áîãîëåïîâà À.Í. è äð. Ðîññèéñêàÿ êîíôåðåíöèÿ :Ìàòåðèàëû. Ì 1994;77 — 80.
2. Åðîõèíà Ë.Ã., Ñòàõîâñêàÿ Ë.Â., ×åêíåâà Í.Ñ. è äð. Ðîññèéñêàÿ êîíôåðåíöèÿ :Ìàòåðèàëû. Ì 1994;71 — 75.
3. Êóáàíîâà À.À. Âåñòí äåðìàòîë 1985;4:15 — 18.
4. Ëàçàðåâà Ä.Í., Àëåõèí Å.Ê. Ñòèìóëÿòîðû èììóíèòåòà. Ì:Ìåäèöèíà 1985;256.
5. Ñêðèïêèí Þ.Ê., Ñîìîâ Á.À., Áóòîâ Þ.Ñ. Àëëåðãè÷åñêèå äåðìàòîçû. Ì 1975;560.
6. Ñòóäíèöèí À.À., Òèùåíêî Ë.Ä. Âèòàìèíû â äåðìàòîëîãèè. Ì:Ìåäèöèíà 1969;168.
7. Òèùåíêî Ë.Ä., Ðàõìàëåâè÷ Å.Ì. Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ ôóíêöèé îðãàíèçìà â îíòîãåíåçå. Ì 1975;160 — 161.
8. Òèùåíêî Ë.Ä., Ñàäõàíàíä Ã. Âåñòí äåðìàòîë 1986;11:31 — 34.
Íàïèñàòü êîììåíòàðèé
Источник
| Таблетки | 1 таб. |
| никотиновая кислота | 50 мг |
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).
Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ — через несколько часов после приема.
Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).
Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.
Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).
Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.
Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.
Для профилактики пеллагры взрослым внутрь 15-25 мг/сут, детям — 5-20 мг/сут. При пеллагре взрослым внутрь по 100 мг 2-4 раза/сут в течение 15-20 дней, парентерально — по 10 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней. Детям внутрь — 5-50 мг 2-3 раза/сут. По другим показаниям внутрь взрослым 20-50 мг (до 100 мг), детям — 5-30 мг 2-3 раза/сут. При ишемическом инсульте вводят в/в 10 мг.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении — снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении — жировая дистрофия печени.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении — гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.
Местные реакции: болезненность в месте п/к и в/м инъекций.
Прочие: аллергические реакции.
Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.
Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).
Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.
C осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.
При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.
В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.
Противопоказания:
— для приема внутрь: детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).
— для парентерального применения: детский возраст.
C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).
C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).
При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.
В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.
Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.
Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.
Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Американские ученые установили, что самым мощным витамином, противостоящим всевозможным инфекциям, является В3. Исследования показали, что этот витамин способен справиться с бактериями, перед которыми бессильно большинство существующих лекарств.
Эксперименты показали: ниацин (чистый витамин В3) усиливает иммунитет в тысячу раз, при этом защитные функции организма активизируются настолько, что он приобретает естественную защиту от золотистого стафилококка и других серьезных вирусов. В очень больших дозах он способен остановить даже развитие ВИЧ, уверены ученые.
В опытах специалисты использовали дозы, значительно превосходившие рекомендуемую суточную норму витамина В3. Но при этом ниацин оказался абсолютно безопасным для здоровья.
Однако это «открытие» американских специалистов оказалось не новым. Еще в конце 50-х годов исследователь и ученый Л. Рон Хаббард (основатель и автор дианетики и саентологии) обнаружил, что витамин B3 способствует выведению из организма человека токсинов. Тогда же он доказал, что витамин абсолютно безопасен даже в очень больших дозах (до нескольких тысяч миллиграмм в день).
Более того, ниацин используется как средство для детоксикации организма уже более 45 лет. В 2002 году в США пожарные и спасатели, работавшие 11 сентября на месте теракта в Нью-Йорке, прошли программу Детоксикации, основанную на упомянутых выше открытиях Рона Хаббарда о ниацине. Позже, когда в Мексиканском Заливе произошел разлив нефти, эту же программу прошли спасатели и волонтеры, которые помогали собирать нефть и очищать загрязненные пляжи.
Витамин В3 (ниоцин или устаревшие название РР) относится к водорастворимым и легко всасывается в организме.
Ниацин существует в двух формах — никотиновой кислоты и никотиномида. Впервые никотиновая кислота была получена в 1867 году как производное от никотина, но тогда никто не выявил важность этого вещества для организма. И лишь в 1937 году было установлено биологическое значение никотиновой кислоты.
В животных продуктах ниацин содержится в виде никотинамида, а в растительных — в виде никотиновой кислоты.
Никотиновая кислота и никотинамид очень близки по своему влиянию на организм. Для никотиновой кислоты характерно более выраженное сосудорасширяющее действие.
Ниацин может образовываться в организме из незаменимой аминокислоты триптофана. Считается, что из 60 мг триптофана синтезируется 1 мг ниацина. В этой связи, суточная потребность человека выражается в ниациновых эквивалентах (НЭ). Таким образом, 1 ниациновый эквивалент соответствует 1 мг ниацина или 60 мг триптофана.
Суточная потребность витамина В3 Суточная потребность в витамине В3 составляет: у мужчин — 16-28 мг, у женщин — 14-20 мг.
Потребность витамина В3 возрастает при: — тяжелых физических нагрузках
— напряженной нервно-психической деятельности (летчики, диспетчеры, телефонистки)
— в условиях Крайнего Севера
— работе в жарком климате или в горячих цехах
— беременности и кормлении грудью
— малобелковом питании и преобладании растительных белков над животными (вегетарианство, пост)
Полезные свойства и влияние на организм Витамина В3 Витамин В3 необходим для выделения энергии из углеводов и жиров, для белкового обмена. Входит в состав ферментов, обеспечивающих клеточное дыхание. Ниацин нормализует работу желудка и поджелудочной железы.
Никотиновая кислота благоприятно влияет на нервную и сердечнососудистую системы; поддерживает в здоровом состоянии кожу, слизистую оболочку кишечника и ротовой полости; участвует в обеспечении нормального зрения, улучшает кровоснабжение и снижает повышенное давление.
Ученые считают, что никотиновая кислота препятствует превращению нормальных клеток в раковые.
Признаки нехватки Витамина В3 — вялость, апатия, утомляемость
— головокружение, головная боль
— раздражительность
— бессонница
— снижение аппетита, падение массы тела
— бледность и сухость кожи
— сердцебиение
— запоры
— снижение сопротивляемости организма к инфекциям
При длительном дефиците витамина В3 может развиться болезнь пеллагра. Ранними симптомами пеллагры являются:
— поносы (стул 3-5 раз и более в день, водянистый без крови и слизи)
— потеря аппетита, тяжесть в области желудка
— изжога, отрыжка
— жжение во рту, слюнотечение
— покраснение слизистой оболочки
— отечность губ и появление на них трещин
— сосочки языка выступают в виде красных точек, а затем сглаживаются
— на языке возможны глубокие трещины
— появляются красные пятна на кистях рук, лице, шее, локтях
— отечная кожа (болит, зудит и на ней появляются пузыри)
— резкая слабость, шум в ушах, головные боли
— ощущения онемения и ползания мурашек
— шаткая походка
— артериальное давление
Признаки избытка Витамина В3 — кожная сыпь
— зуд
— обмороки
Факторы, влияющие на содержание в продуктах Витамина В3 Ниацин достаточно устойчив во внешней среде — выдерживает длительное хранение, замораживание, сушку, действие солнечного света, щелочных и кислых растворов. А вот при обычной тепловой обработке (варка, жарение) содержание ниацина в продуктах снижается на 5-40%.
Почему возникает дефицит Витамина В3 При сбалансировыанном питании потребность в витамине РР полностью удовлетворяется.
В продуктах питания витамин РР может присутствовать как в легкодоступной, так и в прочно связанной форме. Например, в зерновых ниацин как раз находится в такой труднодоступной форме, из-за чего из зерновых витамин PP плохо усваивается. Важным случаем является кукуруза, в которой этот витамин находится в особенно неудачном сочетании.
Пожилым людям может не хватать витамина РР даже при достаточном поступлении с пищей, т.к. у них нарушается его усвоение.
https://sovdok.ru/
Препарат никотиновая кислота относится к витаминным производным фармакологического производства. Этот препарат обладает целым рядом действий на организм человека.
Среди положительных воздействий никотиновой кислоты на организм человека следует отметить следующие:
- метаболическое действие приводит к нормализации обменных процессов, восстановлению нейронной структуры;
- как витамин никотиновая кислота и инструкция по применению содержит эти сведения, отвечает за липидный и углеводный обмен в организме человека;
- также уколы и таблетки никотиновой кислоты способны восстанавливать нарушенное кровоснабжение некоторых участков тела и головного мозга человека;
- расширение сосудов, которое происходит под воздействием никотиновой кислоты, приводит к нормализации кислородного обмена и окислительных процессов;
- также никотиновая кислота способна оказывать детоксикационное воздействие, благодаря этому её можно использовать при отравлениях и употреблении алкоголя.
Никотиновая кислота показания и применение
Препарат никотиновая кислота показания к применению имеет достаточно обширные. Этот препарат можно принимать как в лечебных целях, так и для профилактики многих заболеваний.
В частности, никотиновая кислота применение в лечебных целях находит при таких заболеваниях и состояниях:
- остеохондроз позвоночного столба различных отделов;
- ишемический инсульт;
- нарушение мозгового кровообращения;
- шум в ушах;
- атеросклероз;
- пеллагра;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- нарушение кровообращения в нижних конечностях;
- геморрой;
- нарушения липидного обмена и ожирение;
- болезни печени;
- алкогольная интоксикация;
- медикаментозная интоксикация;
- профессиональные интоксикации;
- трофические язвы нижних конечностей;
- снижение остроты зрения.
Для профилактики никотиновая кислота применение находит в:
- снижение риска развития рака;
- быстром расщеплении жиров и снижении уровня поступления жирных кислот в организм человека;
- при гастритах с пониженной кислотностью;
- для устранения симптомов геморроя;
- для улучшения памяти и зрения;
- для ускорения процесса расщепления жиров при похудении.
Как и любой другой витаминный препарат при передозировке он наносит непоправимый ущерб вашему здоровью.
Витамин никотиновая кислота применение находит нестандартное
Очень часто витамин никотиновая кислота применение находит нестандартное. В частности т этот препарат очень часто используется для омоложения и обновления кожи лица и тела во многих косметических салонах. В действительности это вполне оправданный метод, только если лечение проводится под наблюдением со стороны опытного врача.
Никотиновая кислота показания в этом случае имеет самые различные. Однако принцип воздействия достаточно простой.
Этот препарат обладает уникальной способностью:
- с одной стороны расширять сосуды периферической кровеносной системы;
- с другой стороны увеличивает поставку кислорода в ткани;
- с третьей стороны увеличивает отток и вывод свободных радикалов и агрессивных шлаков из клеток кожи.
Все вместе это оказывает омолаживающий эффект на организм человека. Лучше всего это заметно по кожным покровам. Кожа становится гладкой, увлажненной и получае6т приятный розовый оттенок.
Препарат никотиновая кислота дозировка | |
| Недостаток витамина РР | По 2 таблетки 3 раза в сутки |
| Детям при недостатке витамина РР | По ½ таблетке 3 раза в сутки |
| Ишемический инсульт | По 1-2 таблетке 4 раза в сутки или по 2 мл внутривенно |
| Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника | По 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки |
| Для улучшения кровоснабжения | По 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 30 дней |
Никотиновая кислота в таблетках
Препараты никотиновой кислоты в таблетках могут использоваться для профилактики и с целью длительного лечения некоторых заболеваний.
В частности таблетки никотиновой кислоты рекомендуется использовать два раза в год, весной и осенью, по 1 м5есяцу, лицам, которые страдают проблемами с кровообращением в нижних конечностях. Тромбофлебиты и венозная недостаточность – это прямое показание для применения никотиновой кислоты в таблетках длительно курсами.
Препарат никотиновая кислота в таблетках применяется в зависимости от веса человека и тяжести заболевания по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Желательно в это время ввести в свой рацион питания творог и другие продукты, богатые метионином. Это поможет защитить клетки печени.
Никотиновая кислота в таблетках ВСЕГДА должна употребляться после еды!!!!! и запиваться большим количеством воды .
Препарат никотиновая кислота противопоказания
Витамин никотиновая кислота противопоказания имеет незначительные. Обычно этот препарат не рекомендуется использовать при:
- индивидуальной непереносимости витамина РР;
- при острых заболеваниях печени;
- при печеночной недостаточности;
- при обострении язвенной болезни желудка;
- при высоком артериальном давлении.
Также никотиновая кислота противопоказания может иметь в ряде индивидуальных случаев. Определить целесообразность применения никотиновой кислоты в той или иной форме может только врач.
Категорически запрещено использовать никотиновую кислоту в случае кровоизлияния в головной мозг и кровотечениях. Этот препарат способен увеличить тяжесть данных состояний.
Электрофорез с никотиновой кислотой при остеохондрозе
Назначение электрофореза с никотиновой кислотой при остеохондрозе помогает быстро вывести из пораженных воспалительным процессом тканей скопления молочной кислоты. Это снижает отечность и устраняет болевой синдром. Также электрофорез с никотиновой кислотой способен обеспечить более быстрое поступление в пораженный участок других лекарственных средств. Это становится возможным благодаря тому, что увеличивается кровоток, и ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами. Соответственно процесс заживления идет гораздо быстрее.
Чаще всего электрофорез с никотиновой кислотой назначают по 1 разу в сутки на протяжении десяти дней.
Эффективное лечение никотиновой кислотой
Для получения максимального эффекта лечение никотиновой кислотой следует начинать только после полного обследования состояния здоровья. Максимальный эффект достигается только в том случае, если определенное состояние связано с недостатком этого витамина в организме человека.
Второй принцип – это постоянство. Лечение никотиновой кислотой следует проводить в виде курсов. Однократный прием не помогает. Только постоянный прием по назначенной доктором схеме сможет дать вам стойкий лечебный эффект.
Действие никотиновой кислоты при интоксикациях
Учеными и практикующими врачами давно замечено положительное действие никотиновой кислоты при различных интоксикациях. Никотиновая кислота инструкция по применению это учитывает, помогает быстро вывести ядовитые вещества из организма человека. Она связывает свободные радикалы и нейтрализует воздействие ядовитых веществ на клетки органов мишеней.
Никотиновая кислота применение в этом качестве широко находит при снятии похмельного синдрома, при лечении алкоголизма и наркомании, при профессиональных вредных воздействиях.
Препарат никотиновая кислота: цена доступна всем
У никотиновой кислоты есть потрясающее преимущество. Этот препарат по своей стоимости доступен практически каждому человеку. На никотиновую кислоту цена в настоящее время находится в районе 20 рублей за 1 упаковку уколов или таблеток. На курс лечения нужно не более 3х упаковок. Вот и считайте, насколько никотиновая кислота и цена соответствуют своим полезным качествам. Пользуйтесь доступными препаратами и будьте здоровы.
=========================================================================================================================
https://www.glamour.ru  … ЧАСТНОЕ МНЕНИЕ
Я снова услышала про этот витамин во время интервью с врачом-косметологом Тийной Орасмяэ-Медер, экспертом по косметической безопасности при Европарламенте – . Отвечая на мой вопрос: «Какие у вас самые любимые ингдредиенты в косметике?», Тийна сказала: «Никотинка».
И расшифровала:
«Я уже много лет назначаю ее пациентам со снижением мышечного тонуса. Я узнала об этом приеме от калифорнийских пластических хирургов – они рекомендуют пациентам пропить курс никотиновой кислоты перед операцией, чтобы кожа быстрее восстанавливалась. Я часто советую своим клиентам пропить курс, когда кожа выглядит уставшей и тусклой, эта проблема особенно часто бывает у курильщиков».
— То есть вы хотите сказать, что никотиновую кислоту можно просто так пить любой девушке, чтобы улучшить состояние кожи? – не унималась я, ведь все-таки даже витамины должен рекомендовать врач.
И мой чудесный эксперт сказала, что она сама регулярно пьет никотиновую кислоту по 2-3 таблетки в день курсом в течение двух недель, когда замечает, что кожа выглядит уставшей. «Единственное — через несколько минут после приема таблетки может возникнуть гиперемия (сильное покраснение кожи), поскольку никотиновая кислота расширяет сосуды, но эта реакция быстро проходит». Кстати, именно из-за такой кожной реакции никотиновую кислоту редко используют в косметике – косметологи боятся, что клиенты испугаются. А зря, считает Тийна, и готовится скоро выпустить линию средств против старения кожи с никотиновой кислотой (кстати, одним из самых доступных по цене компонентов).
Я кинулась в аптеку за никотиновой кислотой. Что самое приятное – цена вопроса около 20 руб. И честно пропила двухнедельный курс. Мои наблюдения – кожа действительно сразу слегка краснеет (словно вы вдруг резко смущаетесь) и немножко «горит», но эта реакция проходит в течение получаса и лицо выглядит невероятно свежим. Я, как человек, привыкший делиться бьюти-секретами, радостно отвечала на вопрос: «А ты ничего не делала с кожей последнее время?», что это чудесная никотиновая кислота.
=====================================================================================================================
ЕЩЕ ОДНО МНЕНИЕ
я писала про это никотиновую кислоту!так вот спустя месяц!
у меня все прошло!после приема 10 дней ее!но мне еще 2 месяца так делать!действия таковы, что когда ее пьем получается приток крови,лицо должно покраснеть
!и сосуды все неровности очищаются и кожа от прыщей распрямляется!нет этих бугорков даже от давнышних прыщей подавленных!но
врач сказал строго принимать во время еды!за 10 дней до наших дней!принимается по 1 таблетке 3 раза в день СТРОГО ВО ВРЕМЯ ЕДЫ
!пьете эти 10 дней!потом перерыв!
высчитываете когда у вас там начнутся!и так за 10 дней начинаете принимать!
3 месяца в общей сложности! получается 3 раза за 3 месяца!
Источник
