Норма антител герпеса второго типа
Необходимость сделать анализ крови на герпес 2 типа возникает далеко не у всех пациентов дерматовенерологического профиля.
Однако иногда необходимо установить примерную давность заражения, текущую активность инфекции, просто убедиться – действительно ли у человека есть герпес.
Ответить на все эти и некоторые другие вопросы позволяет анализ крови на антитела (иммуноглобулины) к вирусу герпеса.
Их различают по классам, определяют концентрацию, «силу» (авидность).
Пробы крови исследуются доступными в рутинной клинической практике способами: ПЦР, иммуноферментным анализом (ИФА), иммуноблотом и другими способами.
Рассмотрим подробнее, как делаются анализы и как их расшифровать.
Общая характеристика возбудителя герпеса
Семейство вирусов герпеса включает 8 типов патогенных для человека возбудителей.
Но симптомы на коже паха и в области половых органов, чаще всего вызывает вирус простого герпеса 2 типа – ВПГ 2.
Возбудитель передается контактным путем.
При попадании на кожу по чувствительным веточкам нервов проникает в ганглии крестцового отдела спинного мозга и остается там, внутри нейронов.
Поэтому один раз заразившись, избавиться от ВПГ невозможно.
По крайней мере, на вторую декаду XXI века медицина на это не способна.
Оттуда, из нейронов крестцового сплетения, вирус периодически по тем же волокнам входит на кожу паха, поверхность и слизистые оболочки половых органов.
Из-за чего появляется жжение, боль, сыпь и другие характерные симптомы герпеса.
Герпес 2 типа: диагностические подходы
Единственное, что сдерживает рецидивы заболевания – антитела или иммуноглобулины к вирусу герпеса, синтезируемые лимфоцитами человека.
Вот для уточнения картины инфекции, и сдают кровь, в которой определяют необходимые параметры антител к ВПГ:
- класс антител (IgM, IgA, IgG);
- авидность антител;
- концентрация (титр) иммуноглобулинов;
- изменение титра в динамике.
Обычно, для таких анализов применяют иммуноферментный анализ (ИФА).
Но в ряде случаев прибегают к такой методике, как иммуноблот.
С ее помощью удается максимально точно распознать, какие антитела к вирусу герпеса 1 или 2 типа циркулируют в крови пациента.
ИФА, к сожалению, здесь иногда ошибается.
Применяются иммунологические тесты достаточно широко.
Так как позволяют получить результаты с высокой специфичностью в течение 2-4 часов.
Благодаря промышленному производству тест-систем, цена таких анализов вполне доступна.
Способность обнаруживать минимальные количества иммуноглобулинов к ВПГ 2 в анализе крови, называется чувствительностью.
У ИФА она недостаточно высока и колеблется в диапазоне 80-90%.
Также нельзя исключить ложноположительные результаты тестов, в особенности у страдающих аллергическими и аутоиммунными заболеваниями людей.
Второй подход – детекция в анализе плазмы крови ДНК вируса простого герпеса 2 типа с помощью молекулярно-биологических (генетических) тестов.
Типичный способ – полимеразно-цепная реакция (ПЦР).
По причине необходимости сложного оборудования и дорогостоящих реактивов, цена ПЦР анализа несколько выше, но и точность полученных данных тоже намного выше.
Не уступают молекулярно-генетические тесты иммунологическим и по скорости.
А ложноположительные результаты практически исключены, впрочем, как и ложноотрицательные.
Рассмотрим оба подхода по отдельности и подробнее.
Анализ крови на герпес 2 типа: иммунологические тесты
Первые антитела к вирусу герпеса 2 типа появляются в крови человека уже через 4-5 дней после заражения.
К сожалению, на таких ранних стадиях, инфекция не выявляется практически никогда.
Люди обращают на нее внимание только после первых или повторных высыпаний.
Болезненная сыпь заставляет обращаться к врачу дерматовенерологу, который и организовывает дальнейшее обследование пациента.
Классы иммуноглобулинов к герпесу 2 типа
В противогерпетическом иммунитете участвуют много компонентов иммунной системы.
Но клинической ценностью обладают всего три класса иммуноглобулинов:
- IgM – самые первые, появляются на 4-6 день от момента заражения. Концентрация нарастает в течение 2-3 недель и максимальна примерно на 20 день, после чего титр IgM начинает постепенно снижаться, исчезают они из крови примерно спустя полтора месяца от начала синтеза.
- IgA – начинают синтезироваться после 14-16 суток с дня заражения, титр нарастает несколько недель, после чего падает. IgA к герпесу 2 типа обнаруживаются в плазме крови в течение 3 месяцев от момента инфицирования.
- IgG также появляются где-то на 14 день, но в отличие от всех других иммуноглобулинов, IgG уже никуда не исчезают. Единственно – периодически меняется их титр (концентрация), по таким колебаниям удается установить периоды ремиссии и опасность, агрессивность рецидива.
Расшифровку и интерпретацию данных по классам антител, мы рассмотрим ниже, в соответствующем разделе.
Авидность антител к герпесу 2 типа
Иммуноглобулины класса G к герпесу 2 типа появляются уже через две недели от момента заражения.
В процессе изучения, было установлено, что среди IgG есть разные фракции, связываемые с белками ВПГ 2 с разной силой.
Этот показатель назвали авидностью.
В самом начале, на второй неделе после заражения, вырабатываются иммуноглобулины G с низкой авидностью.
С нарастанием давности инфекции, увеличивается и авидность антител.
То есть по такому показателю можно отличить первичную атаку от рецидивов.
Титр антител к герпесу 2 типа
Методом ИФА можно установить еще такой параметр, как титр антител к герпесу 2 типа.
Мишенью такого исследования становятся IgG.
Поскольку только одни циркулируют в крови заразившегося человека достаточно долгое время.
Алгоритм следующий.
Берут образец сыворотки, в котором методом ИФА нашли антитела к ВПГ 2 и в два раза разводят цельную сыворотку буферным раствором (титруют).
Затем снова проводят ИФА.
Если результат снова положительный, то титрование повторяют.
По такому алгоритму поступают до тех пор, пока следующий после разведения анализ не станет отрицательным.
Изменение титров антител к герпесу в динамике
Точно такое же титрование у того же пациента повторяют через 2-4 дня (метод титрования парных сывороток).
Сравнивая результаты первого и второго исследования, можно установить активность иммунитета против герпеса, вероятность рецидива и эффективность лечения.
Молекулярно-биологические тесты на герпес 2 типа
В некоторых источниках, их еще называют молекулярно-генетическими тестами.
В XXI веке разработано несколько методик из этой категории тестов.
В клинической практике, для диагностики вируса простого герпеса 2 типа, чаще всего применяется полимеразно-цепная реакция (ПЦР).
Принцип молекулярно-генетических исследований состоит в обнаружении уникальных последовательностей ДНК возбудителей.
Благодаря этому ПЦР очень хорошо распознает, какой тип вируса герпеса циркулирует в крови – 1 или 2 или оба вместе.
Кроме того, для молекулярно-биологических тестов характерна очень высокая чувствительность: тот самый показатель, который проседает у иммунологических методик.
Так, ПЦР покажет в крови вирус герпеса 2 типа, даже если в образце будет всего 0,1 нанограмма (нг) ДНК возбудителя.
По чувствительности, ПЦР даже превосходит в 100 раз методы культивации вирусов.
И еще одно положительное качество методики – способность регистрировать количественные изменения инфекции, по аналогии с методом титрования парных сывороток ИФА.
Такая модификация называется ПЦР в реальном времени и показывает, сколько копий ДНК вируса герпеса 2 или 1 типа обнаружено в 1 мл крови.
Единственный минус – дороговизна исследования.
Но благодаря промышленному производству оборудования и реактивов, самый точный метод диагностики становится доступным для рядовых людей.
Интерпретация результатов анализов на герпес 2 типа
Очень ответственный момент.
От правильной расшифровки полученных данных зависит вероятность заразить полового партнера или близкого человека герпесом 2 типа.
Также своевременность начала профилактической терапии для предупреждения рецидива и много других моментов.
Начнем с иммуноглобулинов.
Относительно IgM, которые появляются в самом начале процесса, было обнаружено, что такие антитела появляются в каждом периоде острой инфекции герпеса 2 типа.
Это может быть, как первичное заражение, так и рецидив.
Несмотря на относительно короткую жизнь, около 1,5-2 месяцев, у ряда людей с ВПГ 2, иммуноглобулины M обнаруживаются в анализах крови на протяжении года и более.
Поэтому по выявлению IgM можно только сказать, что у человека есть герпес (причем не факт, что точно 1 или 2 типа).
Более точно определить фазу рецидива или ремиссии, позволяют IgG, а вернее – исследование парных сывороток.
При подозрении на рецидив у человека берут две пробы крови с периодом между ними в 7-14 дней.
Возможные варианты:
- в первой есть IgM и IgG, а во втором образце титр последних вырос в 4 и более раз – герпес давний, отмечается рецидив;
- в первой нет антител, а во второй появляются IgM – произошло заражение, начинается первичная атака ВПГ 2 типа;
- в первой есть IgM и IgG, во второй порции то же самое и титры антител меняются незначительно (снижаются или вырастают меньше, чем в 4 раза) – имеется персистенция вируса с низкой активностью;
- в обеих пробах находят только иммуноглобулины G в одинаковых титрах – период ремиссии, с момента последней атаки прошло более 2 месяцев;
- в первой есть IgM и/или IgG, а во второй оба показателя отрицательны – имел место ложноположительный результат в первой пробе, для уверенности анализ лучше повторить еще через неделю или две.
С помощью IgG также ориентировочно устанавливается давность заражения.
Чем больше авидность антител, тем больше времени прошло с момента инфицирования.
Но, учитывая недостаточно высокую чувствительность иммунологических методов, результаты рекомендуется перепроверять.
Поэтому после исследования парных сывороток, третьим этапом идет ПЦР крови.
Здесь результаты расшифровать проще:
- в крови есть IgM (IgG могут как быть, так и отсутствовать), но ПЦР отрицательная, это первичное заражение, вирус герпеса в кровь еще не проник и персистирует в ганглиях спинного мозга или ложноположительный результат ИФА;
- в крови есть IgM и IgG, ПЦР – положительная, такая картина характерна для рецидива инфекции;
- в крови нет IgM и/или IgG, а ПЦР – положительная, это говорит о ложноотрицательном результате иммунологических тестов;
- в крови есть IgG, но нет IgM, ПЦР также отрицательная – такие результаты являются критерием успешного лечения инфекции или хорошей функции иммунитета, перед нами фаза ремиссии герпеса 2 типа;
- в крови нет IgM и/или IgG, ПЦР – отрицательная, такие показатели свидетельствуют, что человек не заражен ВПГ 2 типа.
Из-за вероятности ложноотрицательных иммунологических тестов, некоторые врачи сразу предпочитают сделать ПЦР крови в реальном времени.
Такой анализ позволяет максимально точно установить вирусную активность (вирусную нагрузку).
И именно ПЦР в реальном времени необходимо применять, чтоб контролировать успешность лечения и заразность человека.
Если в крови пациента количество копий ДНК в парных сыворотках снижается, то лечение оказывается эффективным.
При достижении нулевой вирусной нагрузки, человек считается незаразным, даже для полового партнера в плане незащищенного секса.
Контроль терапии герпеса 2 типа
Напомним, что иммуноглобулины более отражают не вирусную нагрузку, а активность инфекционного процесса.
То есть высокие титры антител не позволяют точно установить активность репликации вируса, а значит – и заразность человека по такому анализу установить можно только приблизительно.
Что же касается контроля эффективности терапии, то никакое лечение не сможет полностью убрать из крови антитела к герпесу 2 типа.
Даже при равной нулю вирусной нагрузке, IgG будут определяться в крови на протяжении всей жизни человека.
Единственно, в качестве критерия успешности терапии можно пользоваться показателями титров иммуноглобулинов G.
Если они во взятых с периодом в несколько недель анализах постепенно снижаются или остаются стабильными, то можно говорить о том, что терапия позволила перевести инфекцию в стадию стойкой ремиссии.
Для сдачи и расшифровки анализов на герпес 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Вирус герпеса относится к тем возбудителям, которые могут не проявлять себя длительное время, но эпизодически они активизируются, вызывая полноценное заболевание. Всего выявлено 8 типов этого вируса, наиболее распространены из которых: простой герпес (2 типа), ветряная оспа (варицелла зостер), цитомегаловирус, вирусы Эпштейна-Барр и розеолы. Полностью избавить организм от герпеса медицина пока не в состоянии, но подавить острую форму или рецидив путем перевода в латентное состояние возможно.
Вирус герпеса относится к тем возбудителям, которые могут не проявлять себя длительное время.
Ключевую роль в борьбе с вирусом играет собственный иммунитет. В ответ на инфицирование иммунная система вырабатывает специфические белки — антитела к вирусу герпеса (иммуноглобулины). В отсутствие инфекции антитела не обнаруживаются, их наличие всегда свидетельствует о присутствии вируса.
Показания к анализу
Анализ назначается в случаях видимых внешних проявлениях инфекции или при подозрении на скрытую форму. Выявление в крови иммуноглобулинов позволяет подтвердить наличие в организме герпеса и определить его тип. После установления факта инфицирования назначается лечение, направленное на подавление активности вируса.
Анализ на антитела к герпесу входит в программу диагностики TORCH-инфекций, которую проходят женщины при планировании беременности и во время вынашивания плода. Также диагностирование на наличие герпеса назначают ВИЧ-инфицированным пациентам. Имеет важность это обследование и перед пересадкой органов.
Выявление в крови иммуноглобулинов позволяет подтвердить наличие в организме герпеса и определить его тип.
Что значит положительный IgG к герпесу?
Среди инфекций вирусного герпеса чаще других встречается простой герпес — ВПГ (HSV — Herpes Simplex Virus, герпес симплекс). Он бывает двух типов: ВПГ-1, поражающий область рта, и ВПГ-2, для которого характерны проявления в области гениталий (половой герпес).
Иммуноглобулины разделяют на 5 классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Каждый класс имеет свои особенности для диагностики, чаще других исследуются IgM и IgG.
Антитела IgM являются маркером первичной вирусной инфекции, а IgG можно обнаружить спустя несколько дней после заражения и в латентный период. Уровень иммуноглобулинов ниже нормы означает отрицательный результат, или серонегативность, повышенное содержание (высокий титр) антител — положительный, или серопозитивность.
Иммуноглобулины разделяют на 5 классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD.
Единицей измерения служит отношение оптической плотности исследуемого материала к критической оптической плотности — ОПисс/ОПкр, референсные значения указываются на бланке. Некоторые лаборатории ограничиваются ответом «положительный» или «отрицательный».
Для расшифровки данных анализа необходимо сопоставление двух классов антител — M и G. Положительный IgG при отрицательном IgM означает, что организм находится под защитой иммунитета, первичное заражение подавлено, а возможность реактивации зависит от дополнительных факторов. Если положительны антитела M и G, налицо рецидив.
При беременности
Высокую важность анализ на ВПГ имеет для женщин в период беременности. Положительный результат теста на антитела к герпесу G совместно с M означает угрозу: от риска выкидыша до внутриутробного заражения с негативным воздействием на развитие плода и здоровье новорожденного. Существует риск инфицирования ребенка и в процессе родов.
Высокую важность анализ на ВПГ имеет для женщин в период беременности.
У детей
Положительный IgG к вирусу герпеса у новорожденных встречается редко. Инфицирование чаще всего происходит в перинатальный период (примерно 85% случаев). Наибольшую опасность представляет первичное заражение и выраженное протекание болезни у беременных. Бессимптомное выявление ВПГ у матери имеет минимальный риск для плода.
Первичная инфекция у ребенка проявляется герпетической сыпью на теле, длится не более 2 недель. Примерно у 30% внутриутробно инфицированных ВПГ новорожденных возникает энцефалит.
Как лечить герпес в носу? Читайте тут.
Что такое авидность к герпесу?
Анализ на антитела к вирусу простого герпеса не дает высокой достоверности в дифференциации первичного инфицирования и обострения. Поскольку схемы лечения первичной и хронической инфекций отличаются, рекомендуется проводить дополнительное исследование — тест на определение авидности антител, позволяющий получить ретроспективные сведения о вирусе.
Авидность антител к герпесу — это прочность связи иммуноглобулина и чужеродного вещества (вируса). Малое присутствие антигенов вызывает рост авидности быстрее, чем большое. Для первых стадий инфекции характерно высокое содержание антигенов, поэтому в этот период вырабатываются преимущественно низкоавидные иммуноглобулины, обнаружение их говорит о первичной острой инфекции. Наличие в крови высокоавидных антител IgG показывает, что иммунитет к вирусу существует и дает ответ на вторичное попадание инфекции в организм.
В диагностике используется индекс авидности, позволяющий объединить низкоавидные и высокоавидные антитела в один показатель.
Рассчитывается он в процентах и характеризует активность антител к связыванию антигенов.
Выявление антител с индексом авидности ниже 30% показывает, что налицо первичное заражение герпесом. Показатель, превышающий 40%, свидетельствует об инфицировании в прошлом. Если индекс находится в интервале 31-39%, это может означать позднюю стадию первичного инфицирования или недавно перенесенную болезнь (при условии высокого титра антител).
Референсные значения индекса авидности в разных лабораториях могут отличаться.
Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH): токсоплазмоз, краснуха (R), цитомегаловирус (С), герпес (H)
Анализ крови на герпес
Беременность и герпес
Антитела повышены IgM IgG
Источник
Если в результатах анализа крови сказано, что тест на антитела класса g к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов положительный, то часто возникает непонимание. Что это означает и каковы дальнейшие действия? Чем опасен герпесвирус? Что такое герпес 1 и 2 типа? Можно ли от него избавиться? Для ответов на эти вопросы требуется немного вникнуть в суть терминов и понять, что это за недуг.
Что такое вирус герпеса типа 1 и 2?
Это одна из самых часто встречающихся инфекций человека. Всего насчитывается 8 типов герпеса. Наиболее распространены типы 1 и 2, они называются вирусами простого герпеса (ВПГ). В медицине применяется название, представляющее собой аббревиатуру английского термина Herpes Simplex Virus 1 и 2: HSV-1 и HSV-2. Степень инфицирования человечества вирусом первого типа составляет до 85%, антитела к ВПГ второго типа обнаруживаются примерно у 20% населения Земли. Симптомы проявляются не у всех инфицированных.
Заражение простым герпесом возможно несколькими способами: HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным (через кожу, особенно при соприкосновении с пузырьками) путями, заразиться HSV-2 можно при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Также вирус может передаться от матери ребенку (во время вынашивания и при родах).
Герпес HSV-1 обычно проявляется на поверхности кожи и слизистых в области рта и носа, чаще всего на границе губ. Симптоматика бывает различная. У взрослых людей этот вид герпеса проявляется пузырчатыми высыпаниями, иногда это может быть одиночный пузырек на губе, но обычно их несколько, при этом они бывают объединены в сплошной очаг, порой возникает несколько таких очагов.
Пузырьки по мере развития лопаются, образуя ранки. Весь процесс сопровождается зудом и раздражением. В народе этот тип вируса нередко называют «простудой». HSV-2 чаще всего локализуется на коже в зоне гениталий и имеет вид высыпаний, аналогичных типу 1, такая локализация определяет его название — генитальный герпес.
Попав в организм, вирус герпеса может длительно существовать в латентной форме, у взрослого человека он обитает в нервных узлах, не повреждая клетки. Стресс, истощение, болезни, вызывающие снижение иммунитета, могут активизировать вирус. Среди факторов, способствующих развитию герпеса, особое место занимает трансплантация органов, ведь иммунитет реципиента в этих случаях подавляется в процессе приживления органа.
В большинстве случаев простой герпес не очень опасен для здоровья, но он может спровоцировать возникновение серьезных болезней, например энцефалита.
У мужчин на фоне инфекции HSV-2 может развиться простатит или герпетический уретрит. Женщины рискуют развитием вульвовагинита или цервицита.
Какие иммуноглобулины исследуются?
Диагностика герпеса имеет важность в следующих случаях:
- планирование беременности (врачи рекомендуют пройти диагностику обоим партнерам);
- состояние иммунного дефицита;
- проведение обследования перед пересадкой органов;
- если имеются признаки внутриутробной инфекции или фетоплацентарная недостаточность;
- исследование различных групп риска;
- дифференциальная диагностика при подозрении на урогенитальные инфекции;
- обнаружение любых пузырьковых высыпаний на коже (для исключения опасных патологий).
После попадания данной инфекции в организм иммунная система вырабатывает антитела к вирусу герпеса, это особый тип белков в клетках крови, их называют иммуноглобулинами и обозначают латинскими буквами ig. Существует 5 типов (или классов) иммуноглобулинов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Каждый из них особым образом характеризует заболевание.
Антитела к вирусу простого герпеса класса IgA обычно составляют около 15% всех иммуноглобулинов, они вырабатываются в слизистых оболочках, присутствуют в материнском молоке и слюне. Эти антитела первыми берут на себя защиту организма при воздействии вирусов, токсинов и прочих патогенных факторов.
Иммуноглобулины IgD вырабатываются у плода при вынашивании, у взрослых обнаруживаются лишь незначительные следы, клинического значения данный класс не имеет. Тип IgЕ присутствует в крови в очень малых количествах и может свидетельствовать о склонности к аллергии. Наибольшее значение в диагностике простого герпеса имеют 2 класса: IgG (anti hsv IgG), это самые многочисленные антитела (около 75 %), и IgM (anti hsv IgM), их примерно 10 %.
Первым после инфицирования в крови появляется IgM, спустя несколько дней обнаруживается IgG. Нормальные (референсные) значения показателей anti hsv 1 и 2 типов обычно указаны на бланке, при этом нельзя забывать, что в различных лабораториях референсные значения могут отличаться.
Если уровень антител ниже порогового значения, то говорят об отрицательном результате (серонегативность), если выше — о положительном (серопозитивность).
Повышение в организме антител класса IgM свидетельствует о начале острого заболевания. После выздоровления определенное количество IgG остается у человека навсегда (IgG повышен), наличие этих антител не гарантирует защиту от повторного заражения. Если анализ показывает, что повышены антитела IgG, значит, эта инфекция организму уже знакома, то есть IgG служит маркером инфицирования организма вирусом простого герпеса. Иммуноглобулины IgМ можно считать маркером первичного проникновения инфекции в организм.
Методы диагностики
В качестве материала для исследований может использоваться венозная или капиллярная кровь. Проведение исследований возможно двумя различными методами:
- ИФА — иммуноферментный анализ;
- ПЦР — полимеразная цепная реакция.
Разница между этими методами в том, что ИФА позволяет обнаружить антитела к вирусу, а ПЦР — сам вирус (его ДНК). При этом ПЦР находит возбудителя лишь в тех тканях, которые были предоставлены для анализа, т. е. определяет поражение только конкретного органа. Метод ИФА позволяет определить распространенность инфекции по всему организму, ведь иммуноглобулины вместе с кровью присутствуют во всех органах и тканях.
Для выявления вируса простого герпеса предпочтительнее применение метода ИФА. Когда в описании полученных результатов теста есть фразы — IgG положительный, можно уверенно говорить, что исследование проводилось методом ИФА. При этом ПЦР тоже весьма активно используется, с его помощью можно определить конкретный тип вируса (1 или 2) в тех случаях, когда установление типа по локализации не представляется возможным.
Трактовка полученных данных
| IgM | IgG | Интерпретация |
|---|---|---|
| Отрицательный | Положительный | Если ранее антитела к герпесу в организме не выявлялись (т. е. была серонегативность), не было никакой симптоматики инфекции, то этот результат говорит о второй половине первичной острой инфекции. В случае беременности существует угроза плоду. Если же в прошлом вирус герпеса уже обнаруживался или бывали клинические проявления инфекции, то человек является носителем вируса простого герпеса, и данный результат может означать рецидив (обострение) инфекции. Для плода есть определенные риски, но в целом защита присутствует (возможно, потребуется лечение). Такой результат может означать и наличие иммунитета. Для уточнения рассматривают 2 типа IgG, а именно: определение антител к предранним или поздним белкам вируса. При подтверждении иммунитета нет никакой угрозы для плода при беременности. |
| Положительный | Положительный | Означает первую половину первичной острой инфекции, угроза плоду существует. |
| Положительный | Отрицательный | Трактуется как начальная фаза болезни, существуют риски для плода. |
| Отрицательный | Отрицательный | Вирус простого герпеса 1 и 2 типа отсутствует, инфекции никогда не было. Заражение во время беременности несет угрозу плоду, т. к. он не защищен иммунитетом. |
Не всегда данные анализа имеют стопроцентно надежную трактовку. Например, сразу после инфицирования не успевает выработаться достаточное количество антител, результат в этом случае может оказаться ложноотрицательным. При желании получить максимально надежные выводы рекомендуется пройти дополнительный тест на IgM и повторить анализ на IgG (двух типов) спустя несколько недель.
В крови подавляющего большинства населения планеты обнаруживаются антитела IgG к вирусу простого герпеса. Недавнее первичное инфицирование, как и реактивация вируса, определяются наблюдаемым приростом lgG примерно на 30% в динамике проб за двухнедельный период. При рецидиве герпеса обычно бывают обнаружены высокие показатели IgG, снижение количества антител говорит о положительной динамике.
Принципы лечения вирусных проявлений
Перед началом лечения вирусной инфекции герпеса необходимо знать:
- невозможно добиться полного уничтожения вируса;
- не существует профилактических медикаментозных средств;
- с помощью антибиотиков вирусные инфекции вылечить невозможно, вирусы к ним невосприимчивы;
- медикаментозное лечение слабых проявлений вируса герпеса типа 1 бывает неоправданным.
Иммунитет к вирусу у инфицированных людей является временным и неполным, при снижении иммунитета обычно наступает рецидив. Вирус герпеса сам способен понижать иммунитет, т. к. повышенный синтез антител IgG подавляет выработку особых лимфоцитов, способных бороться с патогенами. Состояние иммунитета человека в значительной мере влияет на частоту и силу рецидивов.
Наиболее эффективен Ацикловир при лечении вируса герпеса. Благодаря сходству структуры препарата с элементами аминокислот вируса Ацикловир попадает в его ДНК, подавляет ее активность и блокирует синтез новых цепочек. При этом вещество действует строго избирательно, подавляя только вирусную ДНК, на репликацию ДНК клетки человека его действие практически не распространяется.
Применение препарата в соответствии с инструкцией позволяет ускорить выздоровление, снизив длительность клинических проявлений. Среди мер предосторожности при лечении Ацикловиром:
- беременность (в период лактации следует проявлять особую осторожность);
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- при возрасте ребенка до 3 лет следует отказаться от приема таблеток;
- при почечной недостаточности необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, возможно придется снизить дозировку;
- в пожилом возрасте пероральное лечение обязательно должно сопровождаться обильным потреблением жидкости;
- следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз.
Течение заболевания при инфицировании вирусом второго типа характеризуется более тяжелой симптоматикой. Этот тип герпеса у беременных может спровоцировать выкидыш и повышает вероятность невынашивания плода. Драматическим последствием заболевания ВПГ-2 в период беременности может стать неонатальный герпес. У мужчин вирус второго типа является весьма частой причиной бесплодия.
Выявление ВПГ этого типа требует более широкой схемы лечения, в нее включают различные иммуномодуляторы. Важно укрепить иммунитет и защитные силы организма, поэтому дополнительно назначают витамины и биостимуляторы. Иногда показаны инъекции физиологического раствора, так можно снизить концентрацию вируса в крови.
Возникновение рецидивов
После подавления активной стадии вирус остается в нервных ганглиях, где существует латентно, при этом может весьма долго никак не выдавать себя, новые вирусы на этой фазе не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные триггеры:
- изменения в иммунной системе женщин перед месячными иногда провоцируют рецидив ВПГ;
- инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, также могут вызывать рецидивы;
- локальные повреждения в области губ или глаз;
- побочные эффекты лучевой терапии;
- сильный, холодный ветер;
- воздействие ультрафиолетового облучения.
Иммунитет к вирусу носит постоянный характер, а тяжесть рецидивов со временем уменьшается.
Источник
