Новейшие технологии в лечении генитального герпеса
Полученные результаты могут привести к новым методам лечения для герпеса. Больные могут применять такие методы, как отдельно, так и вместе с утвержденными антивирусными препаратами, таких как ацикловир. Исследователь Линда А. Моррисон кандидат технических наук, профессор молекулярной микробиологии и иммунологии в Университете Сент-Луиса, сравнил комбинацию препаратов для лечения герпеса похожими с высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), которую применяют для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов. Такой способ терапии ВИЧ-инфекции обычно подразумевает комбинацию сразу нескольких лекарств. Ацикловир хорошо зарекомендовал себя в эффективности подавления вирусной активности, считает Линда Моррисон. «Ацикловир делает хорошую работу в подавлении вируса,» сказала Моррисон. «Но поскольку ингибиторы NTS действуют по другому механизму, чем у утвержденных официальной медициной проверенных препаратов, у нас появляется уверенность в создании нового лекарства, которое будет работать в сочетании с другими препаратами, которые уже имеются. Именно это совместное действие нескольких препаратов может полностью подавить вирус. — считает профессор Моррисон. Ведущий автор Джон Тавис, доктор философии, профессор молекулярной микробиологии и иммунологии Университете Сент-Луиса сообщила, что опубликованные в Интернете результаты исследования, которые впервые появились в сентябре, уже заинтересовали некоторые фармацевтические фирмы.. Джон Тавис полагает, что в течении десятилетия можно получить новый экспериментальный метод лечения, значительно повышающий эффективность терапии. Так уже можно сказать с уверенностью, что будут улучшены результаты лечения герпетического энцефалита, сведены к минимуму проявления герпеса ( высыпания на губах), сокращены сроки выздоровления. Ученые полагают, что механизм развития энцефалита происходит из-за непосредственного проникновения вируса в головной мозг по нервам, участвующим в лицевой моторике — жевание, сжимание челюстей и т.д. Нужно напомнить, что герпетическая инфекция может серьезно осложнить беременность. Также вирус второго типа значительно повышает риск инфицирования ВИЧ-инфекцией. Ученые из университета Сент-Луиса проводили эксперименты с ингибиторами NTS и выяснили, что они способны подавлять накопление вирусных геномов и инфекционных частиц в фазе репликации вируса. К тому же было замечено, что пять из шести ингибиторов блокировали репликацию другого вируса, который является причиной цитомегаловирусной инфекции. Напомним, что цитомегаловирус является венерическим заболеванием. Джон Тавис заявил, что исследовательский коллектив направил свои усилия на расширение эксперимента и намерен выяснить точный механизм действия ингибиторов, когда они подавляют репликацию вирусных частиц. Также отметил, что одно соединение показало хорошую эффективность в опытах на животных, а другое уже одобрено в качестве противогрибкового средства Управлением по контролю за лекарственными средствами FDA. Также ученых интересует вопрос эволюции вируса и его взаимодействие с ингибиторами. Джон Тавис полагает, что эволюционирование происходит достаточно медленно, что значительно увеличивает шансы исследователей на разработку эффективных методов лечения герпеса. Несколько новых препаратов проходит клинические испытания, но ни один из них не способен полностью подавить герпетическую инфекцию.
|
Источник
Заболевание, о котором мы будем говорить в данной статье, медициной изучено хорошо. Известны его причины и предрасполагающие факторы, разработаны эффективные схемы терапии. Однако, несмотря на это, то и дело приходится встречать околонаучные материалы, которые далеки от истины и направляют людей по ложному следу. Имя этого недуга — генитальный герпес, лечение которого интересует очень широкую аудиторию.
Пути передачи
Но начинаем мы не с лечения, а с эпидемиологии. Всем известно, что генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса, а первого или второго типа – это для человека не связанного с вирусологической лабораторией не так уж и важно. На самом деле, оба типа вируса могут быть причиной высыпаний в области гениталий.
Распространено мнение, что передача ВПГ происходит при половом контакте. Это тоже правда. Однако далее мнение аудитории разделяется: одни уверены, что заразиться можно даже от человека, который в данный момент здоров (иными словами, нет клинических проявлений), другие полагают, что передача инфекции возможна только при наличии высыпаний в области непосредственного контакта. Кто прав?
Правы вторые. ВПГ не живет в коже или на слизистых, его местом дислокации являются ганглии спинного мозга, а в клетки эпителия патогенный агент проникает только в периоды обострений. Соответственно, вне обострения никакой половой контакт не доберется до логова вируса. И передача оного невозможна.
Диагностика
Еще одно распространенное заблуждение – герпетическую инфекцию можно диагностировать иммунологическими методами. Иными словами – верифицировать генитальный герпес у мужчин или у женщин можно путем выявления в крови обследуемого иммуноглобулинов (антител) против вируса. Это не так, и если ваш врач использует повышения титра антител в качестве аргумента для начала противовирусной терапии – смените врача.
Вирусом герпеса инфицировано около 80 % населения или и того больше. У каждого носителя вируса в крови будет повышен титр противовирусных иммуноглобулинов М и G, независимо от того, страдает человек генитальным герпесом или никогда о нем не слышал. При этом важно понимать, что латентная форма инфекции никакого лечения не требует! И, повторим, носитель не является источником вируса.
Единственный достоверный анализ на генитальный герпес – это определение ДНК вируса в содержимом пузырьков методом ПЦР. Взятие материала на анализ следует производить на первые-третьи сутки после появления высыпаний.
Вы спросите, можно ли обойтись без анализа? Ответ отрицательный. Аналогичная клиническая картина (высыпания на коже аногенитальной области и бедер) может быть вызвана бактериальной инфекцией и еще добрым десятком причин, лечить которые противовирусными препаратами совершенно бессмысленно. Так что без ПЦР нам не обойтись.
Лечение
Пора переходить к главному блюду – лечению. Как лечить герпес генитальный? Во-первых, не верьте тем, кто говорит, что данный недуг фактически неизлечим, и бороться с ним бесполезно. Да, полностью избавиться от вируса не удастся, но подавить его активность и надолго забыть об обострениях инфекции – абсолютно реально! Ведь при диагнозе генитальный герпес у женщин лечение направлено именно на то, чтобы взять болезнь под контроль и забыть о клинических проявлениях.
Во-вторых, не ждите мгновенного эффекта (или вообще какого-либо эффекта) от морально устаревших препаратов и схем лечения. Медицина не стоит на месте, а потому лечиться одним лишь ацикловиром сегодня – это то же самое, что пользоваться дисковым набором номера на новехоньком iPhone. Неудобно, да и нецелесообразно.
Препараты для лечения герпеса давно ушли далеко вперед. Сегодня в распоряжении врачей и их пациентов сразу несколько эффективных механизмов воздействия на вирусные частицы, и ниже мы перечислим наиболее распространенные и эффективные методы терапии.
1. Противовирусные препараты. Начинаем мы все же с группы ацикловира, точнее с его производных. Ацикловир был первым средством против герпетической инфекции, но его эффективность оставляла желать лучшего. Поэтому фармацевтические монстры немного поработали над формулой и представили миру несколько дериватов ацикловира, которые обладают более выраженным противовирусным действием – валацикловир, фамцикловир, пенцикловир. Позже к этим соединениям добавилось сравнительно новое средство для местного применения – тромантадин, которое не является производным ацикловира.
Выпускаются все вышеперечисленные препараты в форме мазей, кремов и таблеток, применять их следует как местно, так и системно (внутрь). Вспоминаем, что штаб-квартирой вируса являются нервные ганглии, и воздействовать на «очаг инфекции» при помощи одной лишь мази не представляется возможным. Обращаем внимание, что лечение генитального герпеса при беременности перечисленными средствами противопоказано! Нельзя принимать их и в профилактических целях менее чем за месяц до планируемого зачатия.
2. Препараты интерферона. Интерфероны – это полипептидные молекулы, которые синтезируются в нашем организме в ответ на проникновение вируса. Их задача заключается в том, чтобы препятствовать внедрению вирусных частиц в здоровые клетки (а вне клеток вирус нежизнеспособен), ингибировать синтез вирусных белков и усиливать иммунный ответ. Поскольку герпес – это вирусная инфекция, рекомбинантные препараты интерферона можно назначать при данном заболевании; интерферон выставит блокпосты на всем пути развития инфекции. Следует отметить, что подобное лечение не будет специфическим.
3. Вакцинация. А вот вакцинация – это уже целенаправленное и специфическое лечение генитального герпеса (применяется и при лабиальном герпесе). Человеку вводятся инактивированные вирусные антигены, которые стимулируют активность противовирусного иммунитета. Вакцинация показана при тяжелых формах и частых обострениях болезни, но проводится она исключительно в период ремиссии, не ранее, чем через 8 дней после полного исчезновения клинических проявлений.
4. Иммуноглобулины против герпеса. Последний пункт терапевтической программы – гипериммунный гаммаглобулин против ВПГ. Не путать с интерфероном! Интерферон – это некий блокпост, которому без разницы, какие вирусы останавливать. Гаммаглобулин – это снайпер, который охотится исключительно на вирус простого герпеса, а потому он более эффективен.
Как видите, средств для эффективного лечения генитального герпеса не так уж и мало, и ацикловир – это лишь вершина айсберга. Однако грамотно составить алгоритм лечения с использованием всех перечисленных выше препаратов может только лечащий врач, а мазь против герпеса продается без рецепта. Поэтому многие занимаются самолечением, и даже не догадываются о существовании инновационных методик. Поэтому и бытует мнение, что герпес неизлечим.
Источник
До последнего времени герпес считался неизлечимым заболеванием. Действительно, избавить человека от вируса герпеса не представляется возможным. Но современная медицина предлагает новые эффективные методы для предотвращения рецидивов заболевания, а также заражения вирусом герпеса. С заболеванием герпес современные методы лечения могут справиться и предотвратить прогрессирование болезни.
Современное лечение герпетической инфекции основано на применении комплекса лечебных мероприятий.
Постоянно рецидивирующее заболевание герпес нуждается в правильном и своевременном лечении для того, чтобы предотвратить развитие частых рецидивов заболевания, а также осложнений.
Современные методы лечения герпетической инфекции позволяют:
1) Быстро справляться с заболеванием в остром периоде, купировать развитие болезни.
2) Повысить иммунитет для того, чтобы организм самостоятельно мог справляться с герпесом.
3) Уменьшить интенсивность и количество рецидивов заболевания или избежать рецидивов вовсе.
4) Максимально увеличить стадию ремиссии.
Борьба с герпесом – это предотвращение негативных последствий и осложнений для здоровья человека:
1) Избегание боли, которой всегда сопровождается развитие герпеса.
2) Предотвращение распространения инфекционного процесса в других органах и системах организма.
3) Профилактика патологии беременности, врождённой патологии у новорожденного ребёнка, врождённых заболеваний и уродств, мертворождения и преждевременных выкидышей.
В современном лечении герпетической инфекции большое значение имеет повышение иммунитета и поддержание защитных сил организма с помощью лекарственных препаратов «Циклоферон», «Альфа-Интерферон», «Ликопид». Назначение препаратов, а также разработка схемы приёма и дозировка лекарства проводится лечащим врачом.
В основном, приём препаратов, поддерживающих иммунитет, проходит в течение 10 дней, вопрос об увеличении срока лечения решает врач, в зависимости от стадии заболевания и состояния организма больного герпесом.
Весь комплекс современных препаратов для лечения герпеса:
1. Аналоги ацикловира, глицирризиновая кислота позволяют подавить размножение вируса герпеса.
2. Группа интерферонов для подавления функционирования герпеса.
3. Препараты-индукторы интерферонов. К ним относятся «Неовир»,» Циклоферон», «Тилорон».
4. Иммуномодуляторы для повышения иммунитета. Это «Полиоксидоний», «Деринат», «Глутамил-триптофан», «Тималин».
5. Мази и препараты для местного лечения герпеса – «Фоскавир», «Ацикловир», «Бонафтон», «Глицирризиновая кислота».
6. Группа поддерживающих иммунитет средств: поливитамины, антиоксиданты, энтеросорбенты.
Определённые трудности вызывает лечение герпеса с генитальной локализацией, особенно тех форм, которые часто дают рецидивы. Генитальный герпес может быть вызван огромным разнообразием штаммов герпеса, и подбор эффективно действующего лечения может занять длительное время. В последнее время появился новый препарат именно для этой формы герпеса, Аллокин-альфа, который, стимулируя интерфероновый статус больного, а также механизмы иммунитета, повышает эффективность противовирусной терапии в лечении герпеса.
Хороший иммунитет у человека способен подавлять размножение вируса герпеса в организме, таким образом, борясь с болезнью.
Через 2 месяца после проведённого лечения герпеса у человека ему делают прививку, содержащую уничтоженный штамм вируса герпеса. Вакцину врач подбирает индивидуально, действие её зависит от стадии заболевания и от состояния больного. Для усиления эффекта проводят повторную вакцинацию. Вакцину вводят под кожу, после чего на ней появляется припухлость, покраснение, и характерная «апельсиновая корочка».
Вакцина против вируса герпеса повышает иммунитет и позволяет организму самому бороться с инфекцией герпеса. Она полностью безвредна и не вызывает осложнений и побочных эффектов.
При редких рецидивах заболевания достаточно применять средства местного действия, которые позволяют затормозить прогрессию и быстро избавиться от негативных и болезненных проявлений герпеса. Мази «Ацикловир», «Зовиракс», «Виворакс» нужно наносить на повреждённую кожу при первых признаках заболевания несколько раз в день.
При генитальном герпесе лучше всего пользоваться мазью «Ацикловир», который следует наносить на повреждённую кожу и слизистые по 5 раз в день.
Выпускаемые препараты против герпеса имеют и таблетированную форму. Дозировку и время приёма препаратов от герпеса должен определить врач.
Народные средства лечения герпеса
Среди народных методов лечения проявлений герпеса у человека особенно популярны следующие:
1) Смазывать начинающийся герпес валокордином или корвалолом 4-5 раз в сутки.
2) Сера из ушей, наносимая на язвы герпеса по 3 раза ежедневно, помогает избавиться от боли и быстро вылечить заболевание.
3) Свежевыжатый сок из листьев живого дерева (каланхоэ) наносить на язвочки герпеса 4-6 раз в день.
Народные методы лечения герпеса можно использовать параллельно с назначенным врачом лечением.
Профилактика герпеса
Для профилактики герпетической инфекции и возникновения рецидивов нужно избегать стрессов и переохлаждения организма.
Необходимо разнообразить питание больного герпесом, витаминизировать пищу, принимать витамины и микроэлементы в таблетированных формах по рекомендации врача.
Для профилактики генитального герпеса нужно опасаться случайных половых связей и иметь интимные отношения с одним партнёром.
Презерватив, к сожалению, не служит защитой от вируса герпеса, потому что, во-первых, вирус герпеса значительно меньше, чем поры в латексе презерватива, и он легко проникает через них, а, во вторых, вирус может передаться даже при контакте рук, губ и других участков тела.
При заболевании герпесом необходима консультация дерматовенеролога, который подберёт адекватное лечение для избавления от негативных проявлений заболевания и предотвращения рецидивов заболевания.
В борьбе с заболеванием герпес современные методы лечения помогают продлить ремиссию болезни и устранить вероятность осложнений здоровья.
Источник
Исследователи усердно работают над созданием новых методов борьбы против генитального герпеса. Все они хотят получить вакцину от вирусов герпеса, однако на данный момент только один препарат продемонстрировал свою эффективность на экспериментальных этапах. В 2000 году исследователи сообщили, что испытуемая вакцина защитила женщин, которые никогда не были инфицированы вирусом герпеса, от заражения ВПГ-2. Однако она не защищала женщин, которые уже были инфицированы ВПГ-1, а также мужчин.
Бактерициды – это еще один вариант, которые ученые рассматривают в процессе поиска новых методов лечения генитального герпеса. Бактерицидные средства – это химические препараты, которые защищают от инфекции, убивая микробов (микроорганизмов, таких как бактерии и вирусы) прежде, чем они проникнут в тело человека. Препарат, продемонстрировавший неплохие результаты, называется BufferGel и применяется вагинально. Исследования показали, что он в состоянии убить вирус герпеса, а также возбудителей некоторых других заболевания, передающихся половым путем.
Ученые также разрабатывают новые лекарства, которые не давали бы вирусу герпеса делиться. Для деления (произведения собственных копий) вирус должен в точности скопировать свою ДНК. Исследователи надеются, что новое лекарство сможет этому препятствовать.
Клинические испытания: Ключ к исследованиям, проводимым в настоящее время
Хотя эти новые виды лечения уже возникли на горизонте, до того момента, когда они станут доступными широкому кругу потребителей, может пройти несколько лет.
Процесс внедрения нового вида лечения в массы может быть довольно длительным. Прежде чем Управление по контролю над продуктами и лекарствами (США) одобрит новое лекарство, оно должно пройти тщательные клинические испытания, которые состоят из трех фаз. Во время первой фазы исследователи пытаются выяснить, безопасен ли препарат для приема. Если его признают безопасным, испытания переходят ко второй фазе, во время которой ученые пытаются определить, действует ли препарат так, как это предполагается. Они также собирают более детальную информацию, касающуюся безопасности лекарства. На третьем этапе клинические испытания расширяют область исследования, чтобы охватить как можно больше пациентов.
Для проведения клинических испытаний ученым необходимы добровольцы. Обычно к подобным исследованиям привлекаются тысячи больных, желающих испытать экспериментальное лекарство. Управление по контролю над продуктами и лекарствами и независимый наблюдательный комитет тщательно контролируют каждый аспект испытаний. Существуют правила, которым должны следовать ученые для гарантии того, что их работа будет научно обоснованной, а также этичной. Добровольные участники клинических испытаний имеют четко обозначенные права, например, право в любой момент отказаться от дальнейшего участия в испытаниях.
Хотя участники клинических испытаний могут подвергаться некоторому риску, в то же время их выгода тоже может быть существенной. Например, они могут воспользоваться новым «чудо-лекарством» задолго до того, как оно появится на рынке. Если вас заинтересовала подобная перспектива, спросите у своего врача, будет ли вам полезно поучаствовать в подобном исследовании. Он может знать о наборе добровольцев для клинического испытания, проводящегося в вашем районе. Национальные институты здоровья также имеют электронные базы данных, которыми вы можете воспользоваться на сайте: www.clinicaltrials.gov. Этот интернет ресурс предлагает детальную информацию обо всем, что касается участия в клинических испытаниях.
Источник
