Новости в лечении акне
В современном мире объяснять, что такое акне, нет необходимости: по статистическим данным, 80—88% россиян до 30 лет в той или иной степени страдали от угрей, а во взрослом возрасте они появлялись у 30—40% людей. Врачи считают, что даже несколько прыщей, которые долгое время не проходят или постоянно появляются снова — это повод обратиться к дерматологу.
Я жила с акне около шести лет: большую часть времени все обходилось несколькими прыщами в проблемных зонах, но иногда мое лицо покрывалось целыми цепочками и островами ярко-красных болезненных воспалений — такое можно скрыть разве что бинтами или паранджой. Обычно обострения проходили за несколько недель, но в последний раз высыпаний становилось только больше от месяца к месяцу. Спустя год я поняла, что на этот раз акне просто так, на одних кремах и масочках не пройдет. Либо я иду на радикальные меры, либо продолжаю каждый вечер рыдать перед зеркалом.
Механическая чистка лица
Радикальные меры были мне не в новинку. Первое обострение настолько ужаснуло меня, что я попыталась буквально содрать с себя кожу: обгорела на солнце и долго терла лицо спиртом (никогда не пытайтесь повторить это дома). Мне было 13 лет. Лето, море, первая поездка в Европу — на итальянскую Сардинию. После долгой болезни я наконец скинула лишние детские килограммы, а в соседнем домике жил русский мальчик, который, кажется, обращал на меня внимание. Подростковый возраст начинался совсем не так страшно, как обещали книги, фильмы и сериалы. До одного ужасного утра (во всяком случае, мне всегда казалось, что все случилось в одночасье). Несколько едва заметных бугорков на моем лице превратились в россыпь прыщей, которые становились почти неприлично заметными от солнца и соленой морской воды. Мама быстро поняла, что шок от таких метаморфоз может привести к тяжелым последствиям и чистка моего лица в итальянском спа-салоне обойдется ей дешевле. Не имея ни малейшего представления о том, что такое чистка и почему работница отеля пытается отговорить меня от этой процедуры, я подготовилась к тому, что вскоре из зеркала на меня снова взглянет улыбающееся чистое лицо.
Механическая чистка лица — вещь откровенно неприятная, а порой даже очень болезненная. Она заключается в том, что специалист с помощью рук и специальных приспособлений (ложечек или петель) выдавливает угри и раскупоривает сальные железы на очищенной и распаренной коже. Иными словами, час-полтора колет, режет и щиплет ваше лицо. Итог вполне предсказуем: после процедуры лицо выглядит так, будто кожи на нем больше нет, а через неделю на месте прыщей можно обнаружить неприятные рубцы и ямочки, которые исправляются только лазером. Косметологи уверяют, что такие последствия оставляют только некачественные процедуры, а по-настоящему хороший специалист заставит вашу кожу дышать и излучать здоровье. Но для этого чистку нужно периодически повторять: сначала раз в месяц, а потом — раз в полгода. Сказать честно, таких упорных людей я не встречала ни в жизни, ни в Интернете: кому-то чистка испортила лицо, кому-то, наоборот, помогла убрать самые заметные несовершенства, но в основном отзывы были умеренно пессимистичными: больно, долго и совершенно бесполезно. Бесполезной чистка оказалась и в моем случае, хотя в остальном мне откровенно повезло. Адской боли я не чувствовала — по ощущениям процедура скорее напомнила долгий массаж конструктором «Лего». Рубцов не осталось, краснота спала дня через два — а под ней были все те же прыщи. Тогда это привело меня в отчаяние и толкнуло на описанные выше эксперименты с загаром и муравьиным спиртом, но теперь я понимаю, что от глубоких рубцов и шрамов меня спасло только чудо. Во-первых, чистку нельзя проводить, если кожа воспалена — на моем же лице было много свежих ярко-красных прыщей, которые никто никогда не лечил. Во-вторых, после чистки не рекомендуется попадать под солнце, что невозможно в сложившихся условиях. Вероятно, при комплексном лечении чистка дала бы неплохой результат, но девочки в 13 лет редко понимают слова «комплексное лечение» и «займет некоторое время», поэтому дома в ход пошел муравьиный спирт и все существующие на свете крема и растворы для лечения акне.
Кремы и скрабы
Каждое утро я начинала с внимательного осмотра и ощупывания лица (последняя процедура повторялась раз сто на дню, что явно не способствовало выздоровлению), потом наносила кремы, а днем начинала тереть лицо «Зинеритом». К вечеру на измученную кожу наносилось три слоя густого тонального крема и я, абсолютно уверенная в собственной неотразимости, шла гулять в большую компанию (стоит ли говорить, что там тоже были молодые люди, которым мне хотелось понравиться?).
Пожалуй, только что я перечислила все процедуры, которые делать ни в коем случае не надо. Даже если больше нет сил смотреть на себя в зеркало — агрессивная чистка подручными средствами и тонны косметики точно не улучшат положение. Моя кожа, к счастью, терпела все эти издевательства совсем недолго — уже через несколько дней такого «лечения» началась жестокая аллергия на «Зинерит». Угри на лице превратились в корку. К счастью, она исчезла сразу после отмены препарата, и на прежние прыщи я стала смотреть почти с облегчением.
Обострение прошло так же неожиданно, как и появилось. Возможно, прыщей меньше не стало, но другие подростковые проблемы быстро отодвинули их на второй план. Если гормоны портят кожу во время полового созревания, то они же заставляют подростков мириться с любыми несовершенствами. Любовные похождения, флирт, ахи-вздохи, многочасовые обсуждения того, «как он сегодня на меня посмотрел», случаются почти у всех. Вопреки распространенному мнению, подростковый возраст прощает многие внешние несовершенства (у кого их не было?). Он не прощает только психологию жертвы.
Второе обострение
Метаморфозы моей кожи можно было назвать почти образцовыми: после первой вспышки угрей становилось все меньше и меньше и к 16 годам на лице осталось всего несколько малозаметных прыщиков, которые я без труда игнорировала. Из ванной исчезли почти все средства против акне, а кожа давно забыла о существовании тональных кремов. Подростковый возраст подходил к концу, и впереди маячила прекрасная и чистая молодость, которая в моем случае закончилась в 18 лет. Тот же сценарий: засыпала я с кожей удовлетворительного состояния, а проснулась с новыми россыпями на щеках и висках. Вскоре к ним добавились бугорки на лбу и подбородке, чистым остался только нос. Для первого курса университета — начала новой жизни в новом городе — это был, конечно, лютый кошмар, но, набравшись терпения и умеренных противовоспалительных кремов, я ждала, когда же это снова закончится. Очень помогали друзья, которые уверяли, что никакие неровности не могут убить красоту моего лица. Такая поддержка — самая важная часть лечения, потому что борьба с акне во взрослом возрасте — процесс долгий, трудный и не всегда удачный. Очень легко сорваться, разочароваться, бросить все попытки и даже сделать с собой что-то страшное, поэтому друзьям стоит отмечать все успехи в лечении и даже немного льстить — принцип «сейчас я его разозлю, и уже завтра он избавится от своих прыщей» здесь вообще не работает.
Но лечение и поддержка поначалу тоже мало помогали. Я села на диету без жирного, острого, кислого и сладкого, сдала все анализы, начала пить противозачаточные таблетки и литры воды в день, меняла кремы с почти пугающей частотой — в общем, следовала советам всех врачей, до которых смогла добраться, но лицо чище не становилось. Не существует никаких убедительных доказательств того, что заболевания желудочно-кишечного тракта или определенная пища как-то влияют на появление угрей (за исключением обезжиренного молока и продуктов, резко повышающих уровень глюкозы в крови). А еще акне не лечится пробиотиками, витаминами, гомеопатией и иммуностимуляторами, так что теперь вы знаете, как быстро определить плохого врача. Многие люди с проблемной кожей находят себе косметолога, который годами следит за состоянием их кожи, подбирая нужные кремы и диеты. Если проблема действительно серьезная, то такое лечение никогда не избавит от угрей полностью — их количество будет колебаться от вполне приемлемого до прежнего и единственным выходом из ситуации станет привычный сложновыполнимый совет «полюби и прими себя таким, какой ты есть». Я категорически отказывалась принять такое лицо, потому обратилась к дерматологу с твердым намерением ходить к нему до тех пор, пока на лице не останется ни одного угря. Все мои анализы был в норме, никаких заболеваний не наблюдалось, поэтому в качестве крайней меры мне прописали тяжелый препарат — изотретиноин, правда, в самой минимальной дозировке.
Изотретиноин
Изотретиноин — структурный аналог витамина А. В больших количествах он подавляет продукцию сальных желез и даже лечит некоторые формы рака. Хорошие новости: изотретиноин способен избавить вас практически от любой формы акне — все зависит от дозировки и длительности приема препарата, причем прыщи, как правило, пропадают навсегда. Плохие новости: у вещества много неприятных, а порой и фатальных побочных эффектов, которые значительно усиливаются, если вместо оригинального препарата принимать дженерик. Действие изотретиноина до конца не изучено, но считается, что он оказывает влияние на все системы органов. Самый страшный удар приходится на беременных женщин — вещество вызывает тяжелейшие пороки развития ребенка, поэтому препараты, содержащие изотретиноин, категорически запрещены во время беременности и еще как минимум три месяца после (этого времени достаточно, чтобы вещество полностью вывелось из организма). Потом страдает кожа — чем больше дозировка, тем уязвимее и суше она становится, поэтому вещество не рекомендуется принимать в теплое время года — велика возможность получить солнечный ожог. Третья зона риска — нервная система. В первые недели приема у пациентов появляются признаки депрессии. Ситуация ухудшается оттого, что поначалу количество угрей только растет. Существует и ряд других, более редких, побочных эффектов, поэтому во время приема нужно обязательно проверяться у врача и сдавать все необходимые анализы.
Мне прописали минимальную эффективную дозу препарата сроком на два месяца — чтобы посмотреть, каким будет результат. Если лечение пройдет успешно, еще через два месяца снижения дозировки прием можно закончить. На это время необходимо полностью отказаться от алкоголя, так что Новый год, день рождения, праздники друзей, февральские и мартовские выходные у меня прошли настолько трезво, насколько это возможно. Отказаться от алкоголя было легко, потому что я его никогда особо и не любила, а вот депрессия дала о себе знать. Мне казалось, что быть в более подавленном состоянии, чем я была перед началом лечения, просто невозможно, но оказалось, что это не предел. Если раньше плач перед зеркалом случался раза два в неделю, то теперь без слез не проходило ни одного дня, причем я не всегда могла определить их причину. Препарат нужно было принимать не пропуская, всегда в одно и то же время, но в недели безверия и депрессии делать это было очень сложно: прыщей на лице стало гораздо больше, кожа с губ слезала целыми клоками. Казалось, что таблетки забирают последние силы. Но уже через месяц неровности практически исчезли — остались только рубцы от особенно глубоких угрей и красные пятна. Через два месяца не стало и пятен — врач торжественно объявил, что с акне покончено. Препарат не смог только заживить рубцы, но эта проблема решалась лазерной коррекцией. Только после лечения изотретиноином я оценила все достоинства противозачаточных таблеток и лечебных кремов — кожа быстро пришла в себя после жесткой борьбы с акне, а рубцы через несколько месяцев почти исчезли без вмешательства косметологов.
С тех пор прошло полтора года. Сейчас на моем лице ровно один прыщ — он появился вчера, сейчас уже засох, а послезавтра от него и следа не останется. Вся моя косметичка состоит из туши и BB-крема, которыми я пользуюсь только в особых случаях. И я очень надеюсь, что мне еще долго не придется ее чем-то заполнять.
Источник
Акне — одно из самых противоречивых заболеваний. В подростковом возрасте им страдает до 85 % жителей Европы, и оно настолько обыденно, что, кажется, проще акне
не лечить, а лишь подождать пару лет, пока оно пройдет само. Впрочем, для каждого десятого акне оказывается спутником и в более взрослом возрасте, и безобидная на первый взгляд болезнь может повлиять на повседневное общение человека и даже довести его до депрессии.
The Village записал историю обычной москвички, которая столкнулась с проблемами кожи после 20 лет и в поисках лечения дошла даже до нетрадиционных методов медицины.
Как все началось
В 20 лет я впервые в жизни пришла на прием к косметологу. Милая девушка в маске и белом халате попросила меня раздеться, накрыла длинным белым полотенцем, нанесла приятный гель на лицо и начала старательно смывать толстый слой тонального крема. Мы молчали, и чем больше она очищала мое лицо, тем беззащитнее и неувереннее я себя чувствовала: казалось, меня раздевают. Когда косметолог в последний раз протерла кожу теплым влажным полотенцем, она осторожно сказала: «Вы знаете, мы с таким даже не работаем». Мое лицо было красно-синим: лоб, щеки, подбородок — все было усыпано большими болезненными прыщами. До состояния, с которым некоторые косметологи даже не решаются работать, кожа на лице испортилась всего за год.
Вообще-то проблем с кожей у меня не было даже в подростковом возрасте. До сих пор с грустью разглядываю старые фотографии, на которых я без грамма тонального крема на лице. Прыщи всегда были у кого-то другого. Помню, как в студенческие времена после очередной вечеринки я оказалась дома у подруги. Перед сном она смыла тональный крем и с некоторой угрозой в голосе сказала: «Никому не говори, что видела меня в таком состоянии».
Лечение
Все произошло внезапно: вот появляются один за одним закрытые белые комедоны, а вот я уже лежу багряная и беззащитная под яркой лампой растерянного косметолога. Масштаб проблемы я недооценила с самого начала. Около года единственным средством лечения были чистки в косметических салонах и лечебная косметика из масс-маркета. Лучше не становилось. Примерно через год мучений мама отвела меня к гастроэнтерологу, который обнаружил массу внутренних проблем и выписал горсть препаратов. Следующим стал визит к эндокринологу. Врач посмотрела на меня и вяло сказала: «У тебя явно гормональное нарушение, попей оральные контрацептивы», — и тут же выписала мне таблетки под названием «Ярина». Потом, годы спустя, обследуясь у других специалистов, я узнала, что это было довольно безответственно — выписывать гормональные препараты на глаз, без проведения анализов.
Гормональные контрацептивы часто используют для борьбы с акне. Врачи обычно указывают на их антиандрогенные свойства — такие препараты снижают секрецию сальных желез. И несмотря на то, что гормональная причина появления акне у меня не была доказана, таблетки, выписанные вслепую, помогли. Примерно через год на моем лице остались лишь бледные последствия болезненной красноты — постакне и легкие рубцы. Новых воспалений не было, и со временем я с радостью забыла о своей проблеме. Тут можно было бы закончить мой нехитрый рассказ, но как бы не так. Волшебной таблетки от акне все-таки не существует.
Неудачный опыт
Я принимала оральные контрацептивы уже четыре года, когда начала задумываться: все-таки есть что-то нездоровое в том, чтобы пить гормональные таблетки так долго. Сомнения только усилились, когда постепенно на моем лице снова начали появляться прыщи. На этот раз я очень испугалась и начала судорожно бегать по врачам. Надежда на то, что один или два специалиста помогут мне справиться с проблемой, улетучилась довольно быстро. Одна дерматолог — весьма эмоциональная дама с красными ногтями и копной рыжих волос — распечатала для меня стандартный лист с назначениями. В длинном списке значились всевозможные препараты для борьбы с акне: мази, кремы, таблетки. Всего пунктов десять. При этом от врача не было никаких пояснений, в какой последовательности все это мазать и заглатывать, а у меня — уверенности, стоит ли. Следующий дерматолог развела руками и указала в своей рекомендации лишь нужные для лечения действующие вещества, найти которые в лекарствах мне следовало самой. Главным же ее заключением были слова «К лету пройдет».
Врачи-гинекологи, обследуя меня, расходились во мнениях: одни говорили, что стоит на время прекратить принимать гормональные таблетки, и не ручались при этом за последствия, другие — что при приеме современных гормонов перерывы не нужны. Однако все они подчеркивали, что прыщи (неважно, какого происхождения) — не их специализация. Самую незабываемую рекомендацию я получила от заведующей одного перинатального центра: «Родишь — все пройдет». Своими вопросами о каких-то там прыщах я явно отвлекала ее от более важных дел. Итак, в поиске подходящей схемы лечения я столкнулась с важной проблемой: многие врачи вообще не считают акне болезнью, которую нужно лечить.
Пока медики отфутболивали меня и я не решалась отменить гормоны, состояние кожи только ухудшалось. Так я попала в классическую ситуацию отчаявшегося пациента: не найдя помощи в сфере классической медицины, решила попробовать народные средства.
К идее обратиться ко всемогущему, судя по отзывам, гомеопату меня подтолкнули друзья. К тому времени они ходили к тучному дядечке с бородой уже лет 12, и в рассказы вроде «Он вылечил мою астму» хотелось верить как никогда. Еще больше надежд внушало то, что по образованию дядечка — акушер-гинеколог.
Записаться на первый прием стоимостью 12 тысяч рублей можно было только за полгода, но друзья посодействовали, и меня как-то впихнули без очереди. Сеанс (иначе и не назовешь) длился часа два: дядечка расспрашивал обо всем — от моих личных жалоб и списка семейных заболеваний до того, каким животным я себя представляю. После подробного расспроса гомеопат использовал метод Фолля: я держала в руке один электрод, а другим он нажимал на разные точки моих ладоней, которые, как предполагается, связаны с внутренними органами. Таким образом, верят гомеопаты, можно обнаружить заболевание на ранней стадии. Метод, как и многое в этой сфере лечения, официально не признан, а в США вообще запрещен. Впрочем, когда официальная медицина не воспринимает твои проблемы всерьез, ты идешь к врачу, который тычет электродами в твои пальцы, и надеешься, что хоть это поможет.
Гомеопат с уверенностью отменил гормоны, которые я принимала, дал мне упаковку каких-то сладких шариков и рекомендовал прийти через полгода. Я была в восторге: до этого дня ни одного врача не волновало столько деталей моего недуга.
Гомеопатия мне не помогла. Я принимала приятные на вкус сладкие шарики, но все без толку. В 25 лет — в возрасте, когда о прыщах, как мне казалось, нормальные люди забывают — кожа на лице снова покрылась болезненными воспалениями, которые оставляли после себя заметные рубцы. А в моем косметическом арсенале снова появился плотный тональный крем, который мой молодой человек беззлобно прозвал замазкой. Без этой замазки я чувствовала себя голой. Без нее я не выходила даже из ванной — не дай бог кто-нибудь, даже близкий, увидит мое, так сказать, истинное лицо.
Было понятно, что нужен хороший дерматолог, и мне посоветовали одного специалиста. Забегая вперед, скажу: никогда не следуйте непроверенным советам. Это была женщина-врач, которая работала в частной клинике на другом конце Москвы. Она внимательно выслушала мои жалобы, с уверенностью отмела гормональные нарушения как причину акне, назначила мне лечебный гель с действующим веществом под названием адапален и несколько косметических средств из масс-маркета, рекомендовала ходить к ней на процедуры, а также, что интересно, отменила чистки. По версии этого специалиста, они только травмировали кожу и не давали результата.
Всю слякотную осень и половину зимы я ездила к ней на метро с двумя пересадками. Мне делали легкие пилинги и маски, плазмолифтинг (инъекции плазмы в лицо) и даже кололи препарат, в состав которого входит плацента — он должен был повысить иммунитет кожи и ускорить регенерацию клеток. Более того, каждый раз врач назначала мне новые и новые кремы и мази. При этом от чисток она решительно отказывалась.
На одном из приемов, за день до моего отъезда на море, врач сказала, что мне нельзя уезжать в жаркую страну с большим воспаленным прыщиком на щеке, после чего «растворила» его при помощи кислоты. На следующий день я в ужасе проснулась с открытой раной на лице и позвонила дерматологу. Она посоветовала купить очередную мазь (у меня теперь забит ими весь холодильник), которая поможет ране затянуться, и много пластырей. В отпуск я улетела с ужасным настроением и заклеенной щекой. Мы шли по солнечному пляжу, а я только и думала что о пластыре на своем лице и ране под ним. Помню, я сказала тогда: «Какой ужасный был год!» — все его ужасы отражались на моем лице.
Из-за того, что мне уже несколько месяцев не делали косметических чисток, на коже появлялось все больше белых закрытых комедонов. Бороться с ними врач предложила легким кислотным пилингом, который я сама наносила на лицо. Когда я сказала, что комедоны не исчезают и со временем сильно воспаляются, дерматолог ответила: «Не выдумывайте». В этот момент стало понятно — что-то пошло не так. Апофеозом нашего общения стала серия уколов гиалуроновой кислоты. В принципе, не было ничего плохого в том, чтобы провести процедуру человеку с моей проблемой: препарат насыщает кожу влагой (а ее из-за сушащих лечебных мазей, как правило, и не хватает жирной коже), обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектом. Но несколько уколов по моей грязной из-за нескольких месяцев без чистки коже просто разнесли инфекцию и спровоцировали очередное воспаление — уже по всему лицу. На этом свое общение с доктором я закончила.
Самую незабываемую рекомендацию я получила
от заведующей одного перинатального центра: «Родишь — все пройдет». Своими вопросами о каких-то там прыщах я явно отвлекала
ее от более важных дел
Положительный опыт
Как правило, ядерную войну на лице провоцируют проблемы внутренних органов, и обнаружить эти проблемы критически важно для результата. Но большинство дерматологов к этому не стремятся. Мой опыт показал, что многим из них просто не хватает квалификации. Чтобы докопаться наконец до внутренних проблем, которые вызывают акне, я прошла масштабное медицинское обследование.
В первую очередь было важно разобраться, есть ли у меня гормональные нарушения. Повышенный уровень мужских половых гормонов влияет на работу сальных желез: они начинают вырабатывать много кожного сала, которое смешивается с бактериями на лице и образует комедоны. Почти все показатели по результатам анализов были в норме, за исключением одного — андростендиона, который в процессе биосинтеза преобразуется в тестостерон. Однако при повторном анализе и этот показатель был в норме. В итоге по результатам обследования гинеколог посчитала, что гормональный сбой может быть лишь косвенной причиной моих проблем, и назначила витамины, которые нормализуют цикл, и оральную контрацепцию — на случай, если витамины не помогут.
Еще одним важным этапом стала проверка у гастроэнтеролога. Она показала, что, помимо стандартного гастрита, у меня дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника, которое провоцирует воспалительные процессы. Вкупе с этим иммунолог обнаружил у меня низкий иммунитет. Все вместе я и начала лечить.
Первые результаты появились не сразу. Почти сразу после обследования я нашла действительно хорошего косметолога. Она снова начала делать мне чистки и прописала понятную схему наружного лечения — косметику марки Holy Land. Утром я умываюсь сахарным мылом, протираю лицо лосьоном и наношу увлажняющий крем. Вечером — то же самое, но вместо крема — аптечный гель c адапаленом в составе. Непосредственно на воспаления наношу аптечный раствор-антибиотик с действующим веществом клиндамицин. Также мне рекомендовали отказаться от шоколада, молока и кофе, вытирать лицо только одноразовыми бумажными полотенцами и чаще менять наволочку.
Ощутимый результат появился примерно на третий месяц наружного и внутреннего лечения. Сейчас у меня нет активных воспалений, хотя кожа все равно нуждается в чистках, а на лице заметны лишь рубцы и постакне. Это нельзя назвать победой, но это точно большой прогресс.
Совсем недавно, когда проблема акне ушла в ремиссию, мне сделали несколько уколов гиалуроновой кислоты. После этого воспалений стало еще меньше, и в недавнем отпуске я впервые года за два вообще не пользовалась тональным кремом. Я продолжаю регулярно ходить на ультразвуковую чистку и стараюсь делать ее раз в три недели. А осенью планирую пройти процедуру лазерного пилинга, который должен выровнять довольно заметные рубцы на моем лице. Надеюсь, к декабрю я забуду про тональный крем. А чтобы поддерживать состояние кожи в нормальном состоянии, продолжу пользоваться лечебной косметикой. Видимо, это мой крест — до тех пор, пока я не рожу по совету одного из врачей.
Сколько стоит лечение
В общей сложности я борюсь с акне семь лет с учетом двух-трехлетнего периода ремиссии. Посчитать все расходы за это время получится лишь приблизительно. Вот они:
Косметология
2009–2012 годы
Чистки лица
168 000 рублей за 48 месяцев
Чистки лица
24 000 рублей за 6 месяцев
Маски и пилинги
28 000 рублей за 14 недель
Плазмолифтинг
10 000 рублей за 2 процедуры
Уколы препаратом,
в состав которого входила плацента
20 000 рублей
Чистки лица
35 000 рублей за 7 месяцев
Уколы гиалуроновой кислоты
15 000 рублей
За все время лечения
на косметологические процедуры я потратила
300 000 рублей
2009–2015 годы
216 000 рублей
2016 год
35 000 рублей за 7 месяцев
Рассчитать расходы на все таблетки, конечно, невозможно. Зато точно можно посчитать, во сколько мне обошелся прием гормональных контрацептивов
Контрацептивы
48 000 рублей за 48 месяцев
Гомеопат
24 000 рублей за 4 приема
Походы к врачам для внутреннего обследования, к счастью, покрыла рабочая страховка.
Итого за все время лечения
623 000 рублей
Редакция заменила упоминания всех рецептурных препаратов на их описание с указанием действующего вещества в соответствии с законодательством РФ
Редакция благодарит клинику «Атлас» за помощь в подготовке материала
Источник
