Обработка обуви при подошвенных бородавках

При работе в педикюрном кабинете часто сталкиваешься со все возможными проявлениями кожных заболеваний, в том числе и инфекционных. Нередко мастера педикюра встречают на стопах клиентов образования, которые в народе называют шипигами. Так что же это такое?

Бородавки (лат. = verrucae) – это доброкачественные инфекционные новообразования вирусного происхождения на коже или слизистой. Они вызываются вирусом Human papilloma Virus (HPV), который объединяет до 100 разновидностей. Различают четыре вида бородавок: простые (verrucae vulgaris); плоские или юношеские (verruca juveniles); остроконечные (остроконечные кондиломы); подошвенные. Бородавки возникают достаточно часто, однако в большинстве случаев являются безобидными. Тем не менее, инфекционная способность вируса чрезвычайно высока. Из-за инкубационного периода от 4 недель до 18 месяцев в редких случаях удается точно определить время и место инфицирования. В большинстве случаев бородавки передаются от человека к человеку, однако существует также возможность передачи инфекции при контакте с инфицированными предметами. Вирус проникает в организм человека через мельчайшие трещины кожи. Особенно благоприятно он чувствует себя в теплой и влажной среде. Таким образом, бассейны и спортивные залы представляют собой наиболее частые места передачи инфекции HPV. Наиболее подвержены заражению лица со слабым иммунитетом, перенёсшие стресс, диабетики и пожилые люди.

Если вирус поражает подошвенную поверхность стопы, то речь идет о подошвенной бородавке (от лат. verruca plantaris). Она относится к наиболее часто встречающимся бородавкам и имеет разнообразную симптоматику. Подошвенные бородавки могут появляться как по отдельности, так и в больших количествах. Чаще всего бородавки на стопе бывают величиной с горошину и выступают над здоровой кожей на 1-3мм. Они достаточно твердые, в большинстве своем того же цвета, что и кожа, вначале имеют гладкую поверхность, которая по мере роста бородавки становится более шероховатой. Со временем поверхность бородавки меняется таким образом, что она становится похожей на потрескавшийся гиперкератоз (чрезмерное ороговение) серо-желтого или серо-черного цвета. При ближайшем рассмотрении можно нередко обнаружить вокруг многочисленные «дочерние бородавки», которые говорят о высокой инфекционной способности вируса.

Рис. 1 Типичная подошвенная бородавка в области пятки

Типичная подошвенная бородавка в области пятки

Бородавки, образующиеся на участках, подверженных трению и сдавливанию, особенно болезненны. Расположенная вокруг кожа в большинстве случаев покрывает бородавку целиком, так что на первый взгляд можно предположить локальный гиперкератоз или даже мозоль (clavus). Характерным признаком бородавки является отсутствие кожного рисунка. Однако бородавка становится заметной лишь после того, как ороговелость снимается. Поэтому при диагностике нужно действовать с особой тщательностью. Многочисленные черно-коричневые точки или полоски, вызванные закупоркой поверхностных капилляров, нередко можно распознать сразу. Их можно удалить, но при этом они вызывают многочисленные точечные кровотечения – что является особой приметой «активности» данной бородавки. Если подошвенные бородавки появляются в большом количестве, то речь идет о «мозаичных бородавках».

Передача вируса происходит через инфицированные клетки кожи. Поэтому развитию заболевания способствуют:

Травмирование кожи;
Деформация стопы;
Неправильно подобранная обувь;
Сухость кожи;
Избыточное потоотделение.

Если у человека есть подошвенные бородавки, то вирус может распространяться достаточно быстро. Поэтому бородавку на стопе нужно контролировать регулярно, чтобы вовремя заметить увеличение ее размера и назначить необходимую терапию. Тем не менее, спонтанное исчезновение бородавок встречается довольно часто. Это означает, что даже без терапевтического ухода многие бородавки через несколько лет исчезают сами при условии, что они не подвергаются никакому механическому воздействию в виде трения, царапин, срезания и т.д. В случае подошвенных бородавок это маловероятно и обусловлено постоянным ношением обуви.

Особую опасность представляет инфекция HPV протекающая в латентной форме. Это значит, что вирус можно определить при помощи лабораторных методов, но на соответствующем участке кожи он визуально не обнаруживается. В этом случае внешне здоровая стопа может передавать вирус.

Лечением бородавок любого вида должен заниматься только врач или медицинская сестра под наблюдением врача.

В педикюрных кабинетах решать проблему бородавок нельзя!

Как уже упоминалось, многие бородавки исчезают сами. Но не каждый хотел бы ждать этого годами. Поэтому убедите клиента обратиться к врачу в следующих случаях:

Бородавки вызывают боль;
Бородавки с большой тенденцией к разрастанию вширь, например мозаичные бородавки;
Есть высокий риск аутоинфицирования, например, из-за зуда или вследствие самолечения.

Среди методов удаления бородавок различают химические, физические и общие методы поддерживающей терапии. В зависимости от глубины, болезненности и размера бородавки можно удалять различными химическими методами. При очень старых и глубоких бородавках один этот метод редко приводит к желаемому лечебному эффекту. Поэтому мастер по педикюру должен тщательно и осторожно снять перед прижиганием роговой слой, так как он препятствует воздействию веществ на подлежащую бородавочную ткань. К прижигающим средствам относят салициловую, уксусную, ретиноевую кислоты и нитрат серебра.

Рис. 2 Бородавка после прижигания нитратом серебра

Бородавка после прижигания нитратом серебра

Известным средством для физического удаления бородавок является криотерапия — обработка холодом. Речь идет о сжиженных газах, которые при испарении замораживают бородавку, что ведет к её разрушению. Основной принцип: чем ниже температура воздействия, тем эффективнее метод.

Преимущества криотерапии однозначны:

это бескровный метод;
процедура менее болезненна, чем обычные методы;
отсутствие рубцов;
низка вероятность рецидива;
целенаправленное воздействие и простота применения.

В течение нескольких дней возможно образование пузырей, которые в большинстве случаев засыхают сами. Если пузырь болезненный, подолог должен его вскрыть, обработать и закрыть перевязочным материалом, при необходимости наложить ортез.

Осторожно! Находящаяся в волдыре жидкость содержит вирус!

Немногие подошвенные бородавки исчезают после одной обработки, в большинстве случаев требуется несколько процедур. Чтобы достичь оптимального эффекта, пациент должен подойти повторно через 10-14 дней. На месте обработки неизбежно возникает гиперкератоз, поскольку данная процедура всегда вызывает раздражение, и ткань с помощью повышенного образования клеток пытается защитить себя. По окончанию сеансов криотерапии этот процесс нормализуется.

Рис. 3 Бородавка после криотерапии

Бородавка после криотерапии

Поскольку терапия подошвенных бородавок зачастую очень длительна, особое значение отводится профилактике. Значительно улучшают эффект некоторые поддерживающие терапию методы, такие как:

уменьшение механического раздражения бородавок (разгрузочные корректоры, ортезы, ортопедические стельки);
нормализация потоотделения (местные подсушивающие средства, обувь из натуральных материалов);
гомеопатические средства;
воздействие на рефлексогенные зоны;
улучшение кровоснабжения нижних конечностей;
отказ от некоторых привычек (применение ножных ванн и т.д.);
прием иммуностимулирующих средств;
в бассейнах и других местах общего пользования надо носить соответствующую обувь.

Мастер педикюра должен рассказать пациенту о личной гигиене:

пемзы, пилки и другие подобные инструменты совершенно непригодны для удаления бородавок и значительно увеличивают риск инфицирования;
полотенце для ног следует кипятить;
исключается хождение босиком, и даже в обуви на босу ногу;
запрещается после криотерапии вскрывать волдыри самостоятельно.

При работе с клиентом, имеющим подошвенные бородавки, любой мастер педикюра всегда должен чётко представлять себе, что он может сделать. Во-первых, обработать роговое образование над самой бородавкой. Во-вторых, убрать жёсткий валик, который иногда образуется вокруг бородавки, но не до конца. Все ваши манипуляции должны быть максимально точными и щадящими, чтобы не вызвать кровотечения из области бородавки. Это может повлечь за собой распространение вирусной инфекции. После этого надо обработать пораженное место маслом чайного дерева. Масло чайного дерева – универсальный антисептик с пролонгированным действием, который должен находиться на рабочем столе у каждого мастера по педикюру. Мастер может рекомендовать это средство клиенту и для домашнего ухода. А всем членам его семьи – средства, способные оказать профилактическую защиту от вирусной инфекции. Для этого оптимально подойдут профессиональные линии косметики для ног (Peclavus, Gehwol, Yards и др.)

Чем больше вы разговариваете с клиентом, тем больше он доверяет вам, чувствуя ваш профессионализм. В поддержку ваших процедур вы можете порекомендовать клиенту один из народных рецептов. Самый распространённый способ лечения бородавок: возьмите кусочек ваты размером чуть больше площади бородавки, вотрите в него «распущенное» в воде хозяйственное мыло и закрепите пластырем на бородавке. Пластырь должен быть большой, чтобы не съезжал при ходьбе. Через сутки пластырь снять — размягчённая бородавка легко отделяется от здоровой кожи. Если она достаточно велика, и полностью её удалить не удаётся, то процедуру следует повторить.

Если же случилось так, что народные средства не помогли вашему клиенту, вы как грамотный мастер можете порекомендовать медицинский центр, специализирующийся на данной проблеме.

При работе с любой инфекцией мастер должен использовать защитные средства (перчатки и маски), правильно дезинфицировать кожу до и после процедуры, провести стерилизацию инструмента и немедленную утилизацию одноразовых материалов!

Елена ПАНОВА, врач – миколог,
методист компании «Нэт Лайн ХХI век»
Екатеринбург 2005г.

Источник

Бородавки и шипицы на ногах: отличия, сходства и симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Шипицы или бородавки могут возникать на различных участках тела. Во всех случаях причиной доброкачественных новообразований является вирус папилломы человека, который активизируется при ослаблении иммунной системы. Шипицы по внешнему виду напоминают мозолистые образования слегка желтоватого цвета и могут разрастаться до большого размера. Поражение вирусом папилломы человека определенных частей тела напрямую зависит от типа ВПЧ. Например, появлению подошвенных бородавок способствует активность вируса 4, 2 и 1 типов, а простые бородавки возникают в результате вирусной атаки 7, 4, 2 и 1 типа.

При этом папилломавирус 1 вида провоцирует развитие глубоких бородавок на подошвах. Второй тип активизирует мозаичные бородавки, а 4 отвечает за мелкие новообразования. По статистике шипицы могут составлять до 1/3 всех форм бородавок. Глубоко прорастая, шипица, как и бородавка, доставляет много неприятностей своему хозяину, особенно при ходьбе, так как основной упор делается на ноги, а излюбленным местом локализации шипиц является именно подошва ног. Кроме того, бородавки, а также шипицы способны травмировать нервные окончания, провоцируя возникновение острой боли, а при растрескивании кожи возможно дополнительное инфицирование места поражения. Чем же отличаются друг от друга бородавки и шипицы?

Бородавка на ноге

Причины

Спровоцировать активизацию вируса папилломы человека, который является основной причиной возникновения бородавок и шипиц, могут следующие факторы:

резкое снижение защитных сил организма;
стрессовые ситуации и психологические травмы;
изменение климатических условий в месте проживания пациента;
повышенное потоотделение и избыточная масса тела;
нарушение гигиенических правил;
микозы;
тесная, неудобная обувь и плоскостопие.

Кроме того, частое заражение возможно при непосредственном контактировании с вирусоносителями (рукопожатие, использование одних предметов личной гигиены и т. д.). Инкубационный период заболевания длится в течение 2 месяцев.

Вирус папилломы

Отличия между новообразованиями

Эти два вида ВПЧ имеют как сходства, так и отличия, и в первую очередь это симптомы.

Шипицы от бородавок могут отличаться присутствием боли, напоминающей укол острого шипа, при нажатии или ходьбе, потому что излюбленным местом локализации шипиц являются именно подошвы на ногах, а бородавки чаще всего появляются в области рук и коленей. Однако у тех и у других есть корень, который углублен внутрь.

Как правило, шипицу в просторечье называют подошвенной бородавкой. Однако в их структуре существуют отличия. У шипицы присутствует несколько нитевидных корешков, которые окружены ороговевшей кожей. Такое строение не позволяет легко избавиться от шипицы.

В отличие от бородавки, шипица лишь немного приподнимается над уровнем кожи, а бородавки могут значительно приподниматься над ней.

На внутренней части бородавки присутствуют сросшиеся вместе отростки разной длины. Кроме того, бородавку питают мелкие кровеносные сосуды, не дающие ей высохнуть и при ее повреждении возможно сильное кровотечение. Прорастания могут быть как единичные, так и множественные. Внедряясь в глубокие слои эпидермиса со временем нарост темнеет, становится шероховатым, нередко в центре капилляры в загрубевшем участке кожи закупориваются тромбами, в результате чего на поверхности появляются черные точки.

Некоторые виды шипиц обладают углублением посередине, напоминающим кратер. После снятия центральной части обнажается корень, который служит благоприятной почвой для разрастания доброкачественных новообразований. Со временем шипица может потемнеть и стать шероховатой. При слиянии нескольких бородавок возможно образование одной большой шипицы, избавиться от которой можно, только удалив главный корень нароста (материнский). При этом оставшиеся новообразования могут исчезнуть самостоятельно.

Удаление шипицы

Необходимо помнить, что перед началом лечения доброкачественных новообразований важно выяснить причину их появления и бороться непосредственно с этой причиной, после чего уже приступить к удалению от бородавок и шипиц. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение за получением консультации дерматовенеролога, который, в первую очередь, проведет визуальный осмотр и назначит необходимые терапевтические мероприятия.

Сходство также в том, что шипица и бородавка, несмотря на кажущуюся безобидность, могут быть опасны, прежде всего, преобразованием доброкачественной формы в злокачественную. Такая симптоматика может возникнуть при быстром росте новообразований после удаления. Распространяющиеся бородавки могут захватывать большие области, что затрудняет лечение. Поэтому, чем быстрее последует начато лечение, тем эффективнее будет результат.

Тактика лечения

На сегодняшний день медицина обладает многими способами избавления от новообразований. Удалить шипицы, а также бородавки можно при помощи народных средств, наиболее эффективным из которых является уксусная лепешка, прикладываемая к новообразованию на ночь, после чего она удаляется вместе с размягченным корнем.

Помимо уксусной кислоты достаточно часто используются химиопрепараты, которые позволяют избавиться от самых глубоких бородавок. К таким препаратам относятся Циметидин, Формалин, Блеомицин и т.д. К минусам терапии химическими веществами относятся остающиеся рубцы, которые в дальнейшем придется сглаживать по специальной технологии. Кроме того, удаление шипиц и бородавок химическими средствами предусматривает соблюдение мер предосторожности, чтобы случайно не повредить здоровую ткань.

Врач

Окончательно избавиться от новообразований можно при помощи электрокоагуляции, радиоволн, криотерапии и лазерных лучей. Криодеструкция (жидкий азот) позволяет удалить шипицу безболезненно, без образования рубцовой ткани и повторного роста, а электрокоагуляция достаточно эффективна при появлении мелких новообразований.

Лазерное удаление на сегодняшний день является самым востребованным способом лечения, позволяющим удалить кожные наросты за 1 процедуру.

Самым травматичным считается традиционное хирургическое удаление при помощи скальпеля, которое выполняется с местным или общим обезболиванием. Такой способ позволяет максимально глубоко удалить корень, но чревато образованием послеоперационных рубцов.

Профилактика

Как избежать заражения шипицами и бородавками? сСедует соблюдать определенные меры профилактики:

важно соблюдать правила гигиены и ухода за телом и, особенно за ногами;
в случае необходимости рекомендуется обработка ног специальными дезинфицирующими препаратами;
для предупреждения повышенного потоотделения необходимо использовать предназначенные для этого наружные средства;
обувь всегда должна быть чистой и сухой, так как влага и тепло являются идеальной средой для возникновения ВПЧ;
не следует носить чужую обувь и ходить босиком.

Кроме того, в помещении, где проживает вирусоноситель, рекомендуется ежедневная влажная обработка и проветривание.

Заключение

Необходимо помнить, что в настоящее время не существует способа избавления от кожных новообразований, который позволил бы забыть об этом заболевании навсегда. Вирус папилломы человека тем и опасен, что способен присутствовать в организме человека, никак себя не проявляя в течение длительного времени.

При этом большое значение имеет состояние иммунной системы, так как ее малейший сбой приводит к активизации ВПЧ. В данном случае (как, впрочем, и при всех остальных заболеваниях), легче предупредить возможность появления кожных новообразований, чем впоследствии их лечить.

Не следует затягивать с обращением к врачу, потому что механическое раздражение шипицы (бородавки) способно привести к их разрастанию и, соответственно, к озлокачествлению.

В этом случае здоровье пациента напрямую зависит от времени его обращения к высококвалифицированному специалисту и начатому лечению.

Бородавки на стопе

Одна из самых неприятных проблем с кожей – бородавки. Это – новообразования вирусного происхождения. Они могут появляться на любой части тела, в зависимости от обстоятельств, вида вируса и особенностей организма. Но, пожалуй, бородавки на стопе можно отнести к таким, которые доставляют больше всего неудобств.

В зависимости от внешнего вида и размещения, бородавки бывают трех видов:

простые (форма – круглая; размер – от 2 до 7 миллиметров; цвет – идентичен коже; поверхность — шероховатая);
плоские (размер – меньше 3 миллиметров; форма – округлая; поверхность — гладкая);
подошвенные (возникают на стопах ног).

Наросты на стопах часто путают с механическими мозолями от неудобной обуви. Лучше обратить на них внимание сразу и показаться дерматологу. По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоль. Но они не болят и внутри не содержат никакой жидкости. Через некоторое время размер этого отростка увеличивается, он становится округлым, желтовато-белым. Внутри иногда можно заметить черные точки. Бородавка также может сильно чесаться.

Размеры отростков бывают разными (минимум – 3 мм, максимум- 10), при этом наружу выступает только 1-2 миллиметра. То есть, они больше растут внутрь. Во многих случаях рядом со старой бородавкой через несколько месяцев может возникнуть новая. Такое разрастание уже нужно лечить медикаментозно.

Причины возникновения

В основном бородавки возникают из-за вируса папилломы. Медики называют его ВПЧ. Он провоцирует возникновение разных образований, близких к опухолям. Ознакомление с факторами, которые влияют на возникновение или развитие данного заболевания поможет в профилактике.

Некачественная обувь или та, которую неудобно носить, создает дискомфорт, а сама стопа становится немного сжатой. Из-за этого у бородавок появляется больше шансов.

К группе риска относят тех, кто пренебрегает правилами гигиены. Поэтому важно регулярно делать педикюр, мыт ноги и сохранять обувь чистой. Также часто бородавки беспокоят людей, которые чрезмерно потеют. В таком случае обязательно нужно обрабатывать кожу стоп специальными дезодорантами или кремами, они позволят уменьшить потливость, справятся с микробами.

В общественных местах также не стоит терять бдительность, поскольку в них очень просто заразиться. Часто к дерматологам обращаются именно после посещения общественных бань, бассейнов. Особенно легко подхватить это заболевание, если на подошве есть царапины или другие повреждения кожи.

Многие инфицируются ВПЧ еще в детском возрасте, только переносят заболевание не все. Даже если, будучи ребенком, на теле замечались иногда бородавки, взрослый организм вырабатывает к ним иммунитет.

Лечение бородавок на стопе

Обращение к доктору рекомендуется при любой степени поражения бородавками. Во многих случаях иммунная система сама справляется с проблемой, но существует ряд специфических моментов, о которых обычному человеку не известно.

К лечению подошвенных бородавок нужно приступать, когда они болят, мешают при ходьбе или активно разрастаются.

Методы лечения бородавок на ступнях делят на 3 группы:

физические;
оперативные;
химические.

К первой группе относят разные физические факторы воздействия (лазер, жидкий азот и другие). При оперативном вмешательстве бородавки удаляют скальпелем (лазерным, ультразвуковым) или с помощью выжигания.

Химические методы предусматривают применение средств, под воздействием которых бородавка отмирает. В связи с химическим ожогом, на коже может остаться небольшой рубец.

Удаляют бородавки не во всех случаях, а лишь когда улучшить ситуацию другими методами невозможно. Кроме того, в процессе удаления существуют свои сложности. Иногда из-за относительной плотности кожи, чтобы добраться до корня бородавки, приходится и ее частично удалять. Если этого не сделать, остается большой риск рецидива. Поэтому после процедуры удаления человек не сможет свободно ходить еще недели две, поскольку это из-за раны неудобно.

Народные средства

Кроме методов медицины всем привычной используют и народные, естественные средства.

Способ №1

Прекрасно справляется с бородавками смесь муки с уксусной эссенцией. Готовить ее нужно аккуратно, пользуясь при этом перчатками. Стопы распаривают в ванночке с горячей водой с солью. Ороговевшая кожа по максимуму удаляется. Затем в пластыре делается отверстие, точно такое же, как и размер бородавки. Его нужно наклеить сверху так, чтобы бородавка была снаружи, а кожа вокруг – прикрыта. После на саму бородавку наносится смесь. Сверху все закрывается полиэтиленовой пленкой. Держать муку с уксусом нужно на протяжении нескольких суток, после чего процедуру повторяют, пока постепенно вместе с ороговевшей кожей не удалится и корень бородавки. Важно следить за качеством дезинфекции раны и оберегать ее от возможности попадания инфекции.

Способ №2

В тазик нужно высыпать пшено и опустить в него ноги. Так получается своеобразный массаж, который за несколько вечеров подряд значительно улучшит состояние кожи стоп, бородавки постепенно исчезнут.

Кроме этих способов подойдут любые средства, которые применяют при лечении бородавок на других частях тела. Это и обрабатывание соком чистотела, и натирание соком одуванчика или чесночным соком. В бородавки также можно втирать касторовое масло, делать повязки с каланхоэ.