Образования в виде бородавок в интимной зоне
Аногенитальные, или половые, новообразования отличаются от других видов бородавок своим внешним видом, симптоматикой и локализацией. Наросты появляются у мужчин и женщин по разным причинам. Некоторые их виды могут спровоцировать злокачественную опухоль. Поэтому при появлении бородавки в интимных местах рекомендуется проконсультироваться с венерологом.
Этиология и факторы риска
Заболевание развивается на фоне папилломовирусной инфекции. Она поражает организм при незащищённом половом контакте с носителем болезни. Вирус постепенно укореняется, проявляясь в форме доброкачественного образования в интимном месте.
Медики выделяют несколько способов заражения вирусом, который провоцирует появление наростов. При половом контакте вирус проникает от больного человека либо вирусоносителя. Другие пути заражения:
- контактный: в процессе пользования бытовыми принадлежностями;
- роды: беременная, которая является носителем вируса, при родах может заразиться папилломатозом;
- реинфекция: при расчёсывании наростов вирус переносится на здоровую кожу.
Кроме основной причины, почему появляются кондиломы на интимных местах у женщин и мужчин, существуют факторы риска развития болезни: авитаминоз, постоянная смена партнёра, отказ от контрацепции, половая инфекция.
Разновидности наростов
На половых органах могут появляться бородавки разных видов: остроконечные, плоские, папулы, интраэпителиальные. Остроконечные интимные бородавки схожи на цветную капусту. Они бывают единичными и множественными. Их размер колеблется в пределах 1−10 мм. Новообразования появляются в области анального отверстия либо гениталий. Реже они располагаются в промежности и паху.
Остроконечные наросты диагностируются во влагалище и шейке матки, на половых губках. В зависимости от локализации цвет их может быть красным, телесным, бледно-розовым. Бородавка легко травмируется, провоцируя зуд и боль. При интенсивном росте беспокоит жжение. Возможно вторичное инфицирование.
Плоские кондиломы представлены в виде пятен. Они могут быть единичными и множественными. Их место локализации — слизистые оболочки. Чаще они появляются на шейке матки. Новообразования могут быть серо-белыми, красно-коричневыми, розовыми.
Для папулообразных кондилом характерна округлая форма. Наросты слегка выступают над кожей. Их размер не превышает 10 мм. Заболевание сопровождается выраженной пигментацией и гиперкератозом. Типичные зоны локализации:
- промежность;
- половые губки;
- пенис;
- мошонка.
Интраэпителиальная неоплазия
К причинам бородавок в интимных местах относится онкоопасный тип вируса № 16. Он провоцирует бовеноидный папулёз и болезнь Бовена. Первый диагноз ставится пациентам в возрасте 25−35 лет, а второй — лицам 40−50 лет. Бовеноидный папулёз проявляется лихеноидными, красными либо гиперпигментированными пятнами.
Размер одного нароста не превышает 3,5 см. Патология не сопровождается болью, зудом. Цвет пятен розовый, красно-бурый, желтый либо фиолетовый. При осмотре выявляется тестовидная консистенция и гладкая поверхность. Лихеноидные папулы похожи на местные утолщения кожи, на которых чётко проявляется рисунок.
Нарост приобретает телесный цвет и шероховатую поверхность, если покрывается серозной корочкой. Отдельные новообразования сливаются, образуя бляшки серого либо молочного оттенка. Бовеноидный папулёз чаще проявляется на половом члене, клиторе либо половых губках. Реже их можно выявить в паху, промежности, на слизистых глотки и рта.
Подобные висячие наросты могут перерождаться в следующие онкологические патологии:
- болезнь Бовена;
- рак вульвы и полового члена;
- плоскоклеточный рак кожного покрова.
Синдромы Бовена и Бушке — Левенштейна
При патологии Бовена появляются округлые пятна, для которых характерны неровные грани. Они постепенно переходят в бляшки. Наросты, локализованные на коже, имеют коричневато-черный либо пепельный оттенок. Новообразования, которые появляются на слизистой, имеют серо-белый, коричневый либо оранжево-красный цвет.
В процессе роста бородавка становится разнородной. Развивается атрофия, гиперкератоз. Образования имеют диаметр в пределах 2 мм-5 см. Если в интимном месте появилась большая кондилома, врач ставит диагноз синдром Бушке — Левенштейна. Для такого нароста характерно предраковое состояние. Заболевание может выявляться у молодых людей и лиц старческого возраста. Чаще страдают от синдрома мужчины.
Предварительно появляются маленькие остроконечные кондиломы, папилломы либо бородавки. Они быстро растут, сливаясь, образуя большое новообразование Бушке — Левенштейна. Для нароста характерно широкое основание с чёткими бороздками. Они разделяют вегетации и ворсинчатые разрастания.
По мере роста появляются чешуйки. Если развивается инфекционный процесс, идёт гной. Места локализации бородавки Бушке — Левенштейна:
- головка и венечная борозда пениса;
- анус;
- аноректальная область;
- пах;
- клитор;
- половые губки;
- рот;
- лицо.
Кондилома увеличивается, разрушая окружающие ткани.
Комплексная диагностика
При появлении нароста в области интимной зоны рекомендуется проконсультироваться с гинекологом либо урологом. Женщины проходят стандартный осмотр у гинеколога с помощью зеркала Куско. В задачи врача входит выявление папиллом в области шейки матки и влагалища.
Уролог осматривает мужчин визуально. При подтверждении бородавок в интимной зоне назначаются следующие диагностические манипуляции:
- Уретроскопия. Помогает выявить образования в наружном отверстии уретры.
- Аноскопия. Диагностирует кондиломы в анусе.
- Меатоскопия. С помощью отоскопа изучаются ладьевидные ямки.
- Проба с уксусной кислотой. Информирует о зоне поражения с целью назначения биопсии и соответствующего лечения.
- Цитология. Назначается при локализации бородавки на шейке матки.
- Гистология. Показана при нетипичном течении болезни и подозрении на онкологию.
Терапевтические методики
Лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке. Если наросты расположены на гениталиях и интимной зоне, показан приём иммуностимуляторов, противовирусных средств, цитостатиков. Чтобы поднять иммунитета, пациенту выписывается Эпиген, Виферон, Генферон, Циклоферон.
При проявлении зуда и жжения рекомендуется прижигать папилломы. Для этого используются следующие медикаментозные средства:
- Суперчистотел. Раствор представлен в виде смеси щелочей. Перед процедурой обрабатывается здоровая ткань детским кремом. На образование наносится крем на 5 дней. Постепенно нарост отпадает.
- Солкодерм. Препарат представлен в виде концентрата кислот. Он может спровоцировать ожог и появление рубцов. Если кондиломы появились в области шейки матки и влагалища, медики советуют использовать Солковагин.
- Ферезол. Медикамент представлен в форме маслянистой жидкости с запахом фенола. Средством смазывается нарост в течение 45 минут. При наличии тонкой ножки обрабатывается только поверхность бородавки.
- Кондилин. Предварительно кожа смазывается вазелином либо цинковой мазью. Препарат Кондилин наносится дважды в сутки аппликатором. Применяется дважды в день с перерывом в 4 дня.
Вышеперечисленные средства используются только по назначению врача. Если бородавка находится вблизи гениталий, терапия проводится врачом.
Мази и народные средства
Более нежные участки интимных зон обрабатываются кремом. К примеру, Оксолиновая мазь с противогерпетическим и противовирусным действием используется для лечения бородавок интимной области. Наросты обрабатываются трижды сутки. Курс длится от 2 недель до 2 месяцев.
Для терапии можно использовать и другие средства:
- San fen zhong. Китайский препарат быстро уничтожает микробы, выжигая папиллому. Состав наносится осторожно на поражённый участок. Через 3 месяца он смывается. Курс состоит из пяти процедур.
- Стефалин. Состав растительной основы эффективно борется с папилломами в интимной области.
Если нарост маленький, можно воспользоваться народными средствами, но только после консультации с врачом. Для обработки проблемной зоны используется сок чистотела. Курс состоит из двух манипуляций в неделю. Лечение продолжается до полного исчезновения нароста. Подобное средство эффективно, если выявлена нитевидная кондилома.
Чтобы уничтожить нарост, можно применять сок красного картофеля. Для его приготовления потребуется натереть клубень, отжав марлей сок. Жидкость принимается внутрь за 30 минут до еды. Лечение длится 2 месяца. Можно использовать наружно, обрабатывая соком папилломы каждый день на протяжении месяца.
Для обработки наростов используется чесночный крем. Способ приготовления состава следующий:
- очищенные зубчики пропускаются через чеснокодавилку;
- кашица смешивается с кремом;
- состав выкладывается на бинт;
- компресс фиксируется на папилломе пластырем;
- через 5 часов состав смывается.
Оперативное удаление
В запущенных случаях медики назначают оперативное удаление бородавки. К примеру, в период обострения используется лазер. С его помощью устраняется нарост, независимо от его глубины. Плюс манипуляции — отсутствие рубцов. Другие методики удаления бородавок в интимной зоне:
- Криотерапия. Нарост замораживается азотом, а затем удаляется. Метод действует, если образование локализуется на видимом участке тела. Если бородавка расположилась во влагалище, криотерапия противопоказана.
- Радиоволны. Для проведения процедуры используется прибор Сургитрон. Он воздействует на нарост, не затрагивая здоровую кожу.
- Электрокоагуляция либо электродеструкция. Иссекается папиллома электроножом. Одновременно коагулируются сосуды. Рана быстро заживает. Рубцы не остаются.
- Хирургическое удаление. Надёжный и простой способ лечения бородавки, для применения которого вводится местная анестезия. Бородавка отрезается скальпелем.
- Электротерапия. Папиллома выжигается электротоком.
Прогноз болезни положительный, если пациенту оказана своевременная и грамотная помощь. Для предупреждения рецидива необходимо соблюдать профилактические меры. Так как наросты появляются при передаче ВПЧ, поэтому рекомендуется пользоваться контрацепцией, правильно питаться. Соблюдается интимная гигиена. При подозрении на генитальную папиллому необходимо сразу проконсультироваться с врачом.
Отзывы пациентов
Появилась бородавка на пенисе. Проконсультировался с венерологом. Назначили лазерное удаление. За 2 процедуры от нароста избавился. Терапия прошла без болей и прочих побочных эффектов.
Андрей, 29 лет
После больничной пневмонии появилась бородавка в области ануса. Назначили медикаментозное лечение Ферезолом. В течение месяца образование отпало. Сам препарат боль не провоцирует, только лёгкое жжение.
Светлана, 39 лет
В интимном месте появилась кондилома. Врач назначил мне операцию, так как присоединилась вторичная инфекция. Манипуляция проводилась под наркозом. После операции осложнений не было.
Александр, 43 года
Источник
Бородавки в интимных местах (или остроконечные кондиломы) относятся к заболеваниям, передающимся половым путем, и появляются после заражения папилломавирусной инфекцией. По данным статистики, предоставленным Всемирной Организацией Здравоохранения, количество инфицированных вирусом папилломы человека в последние годы увеличилось в 10 раз и наблюдается у 23,5 % населения.
В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами и способами лечения остроконечных кондилом. Эта информация поможет вовремя принять решение о необходимости лечения.
Причины
Причиной появления бородавок в интимных местах является вирус папилломы человека. Ученым известно около 60 типов этого возбудителя, они обладают разным уровнем онкогенного риска:
- высокий: 16, 18, 45, 56;
- средний: 31, 33, 35, 51, 52, 58;
- низкий: 6, 11, 42, 43, 44.
Появление бородавок в интимных местах чаще всего провоцируется заражением вирусами типов 6 и 11. А интраэпителиальная неоплазия – 16 типом.
Специалисты выделяют такие виды половых бородавок:
- остроконечные;
- пятна;
- папулы;
- интраэпителиальная неоплазия (разделяется на бовеноидный папулез и болезнь Бовена);
- гигантская кондилома Бушке-Ловенштейна (наблюдается очень редко).
Заразна ли болезнь?
Остроконечные кондиломы являются заразными. По некоторым данным статистики инфицирование вирусом при сексе происходит в 46-67 % случаев.
Заражение вирусом происходит при незащищенных барьерным способом половых контактах, во время родов и, в редких случаях, в быту. После этого первые клинические симптомы проявляются через продолжительный период времени, и инфицированный человек долгое время не знает о том, что он является носителем ВПЧ. Инкубационный период может составлять от нескольких недель до 8 месяцев – обычно около 2-3 месяцев. Иногда латентное пребывание вируса в тканях может длиться несколько лет.
Способствовать заражению могут следующие факторы:
- частая смена партнеров;
- незащищенные барьерной контрацепцией половые акты;
- раннее начало половой жизни;
- половые инфекции (герпес, уреаплазмоз, молочница, хламидиоз и пр.);
- нарушения нормальной микрофлоры влагалища;
- сниженный иммунитет (частые стрессы, нерациональное питание и пр.);
- сахарный диабет;
- период беременности;
- несоблюдение правил личной гигиены в общественных саунах, бассейнах и пр.;
- использование чужих полотенец и других средств гигиены.
Заражение происходит в местах, подвергающихся микротравмам или трению. Вирус может длительно размножаться в поверхностном слое слизистых или эпидермиса и впоследствии проявляется в виде экзофитной (наружной) или эндофитной (внутренней) формы. В последнем случае больной узнает о заболевании только при проведении обследования у врача.
Симптомы
Только появившиеся бородавки длительное время никак себя не проявляют. В редких случаях больной ощущает дискомфортные ощущения при ношении тесной одежды или во время сексуального контакта. Наличие новообразований в области гениталий всегда доставляет больному моральные страдания. Он стесняется их при половом акте, ощущает стыд, чувство вины и боязни перед возможным развитием ракового заболевания или бесплодия.
У мужчин бородавки в интимных зонах чаще локализуются под крайней плотью или на головке пениса. Они могут выявляться в области мошонки или паха, а у четверти больных располагаются около или во внешнем отверстии мочеиспускательного канала.
У женщин бородавки чаще локализуются на половых губах, шейке матки, возле входа во влагалище, на клиторе или стенках влагалища. Иногда они обнаруживаются вокруг ануса, в просвете или в области наружной части мочеиспускательного канала.
Остроконечные кондиломы
Такие бородавки выглядят как бородавчатые, напоминающие цветную капусту разрастания на небольшой ножке. Они могут быть как единичными, так и множественными, а их размер достигает 1-10 мм.
Типичным местом локализации таких образований являются генитальная или анальная область, иногда они располагаются в паху или промежности. Бородавки могут образовываться в зоне входа во влагалище и на его стенках, больших и малых половых губах, шейке матки, наружном отверстии мочеиспускательного канала, препуциальной области и анальном отверстии.
В зависимости от места локализации цвет остроконечных кондилом может быть телесным, красным или бледно-розовым. Образования легко травмируются, доставляют болезненные ощущения и зуд. Во время интенсивного роста остроконечные кондиломы вызывают жжение и могут вторично инфицироваться. У больного появляется зуд, неприятный запах и боль. А при локализации в области мочеиспускательного канала бородавки могут мешать нормальному мочеиспусканию.
Плоские кондиломы
Такие бородавки имеют вид пятен. Они могут быть как множественными, так и единичными, и всегда располагаются на слизистых оболочках. Цвет таких образований бывает различным: красно-коричневым, серо-белым, красно-розовым.
Чаще плоские кондиломы располагаются на шейке матки, реже – на стенках влагалища. При вагинальном расположении они никак себя не проявляют и только в некоторых случаях вызывают зуд или появление выделений.
Папулообразные кондиломы
Такие бородавки имеют округлую форму, и у них нет ножки. Они могут быть множественными или единичными.
Папулообразные кондиломы слегка выступают над поверхностью кожи. Их размер достигает 10 мм, и они имеют выраженную пигментацию и гиперкератоз.
Типичными зонами локализации таких бородавок являются зоны паха и промежности, которые покрыты кожей. Они могут располагаться на больших половых губах, пенисе, мошонке, в области наружного листка крайней плоти, промежности, лобка или перианальной зоны.
Интраэпителиальная неоплазия
Такая разновидность бородавок в интимных местах вызывается онкоопасными типами вируса (обычно типом 16). Она подразделяется на:
- бовеноидный папулез – обычно развивается у больных 25-35 лет;
- болезнь Бовена – обычно развивается у больных 40-50 лет.
Бовеноидный папулез
При бовеноидном папулезе высыпания представлены разными образованиями: лихеноидными (похожими на лейкоплакию бляшками) или гиперпигментированными пятнами, красными пятнами. Они могут быть множественными или единичными.
Размер образований достигает нескольких миллиметров или 3,5 см. Как правило, такие высыпания не вызывают никаких ощущений, но иногда сопровождаются зудом, а при воспалении доставляют болезненные ощущения.
Цвет пятен при бовеноидном папулезе может быть розовым, красно-бурым, желтоватым или фиолетовым. Они имеют тестовидную консистенцию и гладкую (иногда бородавчатую) поверхность. Лихеноидные папулы при этой форме заболевания похожи на локальные утолщения кожных покровов, на которых четко проявляется кожный рисунок. Обычно они телесного цвета и имеют шероховатую поверхность, которая иногда покрывается серозными корочками. Отдельные папулы сливаются между собой и образуют похожие на лейкоплакию бляшки серовато- или молочно-белого цвета с четко очерченными границами.
При бовеноидном папулезе образования чаще располагаются на половом члене или на клиторе и половых губах. Иногда они локализуются в паху, промежности или в области бедер и ануса. Могут появляться на слизистых рта и глотки.
Бовеноидный папулез является предраковым состоянием и может трансформироваться в такие онкологические заболевания:
- болезнь Бовена;
- рак вульвы;
- рак полового члена;
- плоскоклеточный рак кожи.
Болезнь Бовена, или внутриэпидермальный рак
Это заболевание проявляется в виде появления округлого пятна. Оно имеет неровные границы и постепенно трансформируется в бляшку. Ее поверхность на слизистой бархатистая и папилломатозная, а на коже – шелушащаяся с беловатыми и желтыми чешуйками. Цвет бляшки зависит от места ее локализации. На коже она может быть коричневато-черной или пепельно-серой, а на слизистой – серо-белой, коричневатой или оранжево-красной.
По мере роста образование становится разнородным. На нем появляются участки атрофии, бородавчатых разрастаний и гиперкератоза. Диаметр образования может достигать от 2 мм до 5 см.
Гигантская кондилома Бушке-Ловенштейна
Такая разновидность бородавок относится к предраковым состояниям, но наблюдается очень редко. Она может выявляться как у молодых, так и у людей старческого возраста. Чаще гигантские кондиломы Бушке-Ловенштейна появляются у мужчин и локализуются на пенисе.
Вначале у больного появляются небольшие остроконечные кондиломы, бородавки или папилломы. Они быстро растут, сливаются и образуют гигантскую кондилому Бушке-Ловенштейна.
Такое образование имеет широкое основание. На нем есть четкие бороздки, разделяющие находящиеся на кондиломе вегетации и ворсинчатые разрастания. Со временем образование разрастается, покрывается ороговевшими чешуйками и мацерируется, а в бороздках скапливается неприятно пахнущий секрет. При инфицировании на кондиломе появляется гной.
Гигантские бородавки Бушке-Ловенштейна обычно располагаются на головке или венечной борозде пениса. Могут образовываться вокруг ануса, в аноректальной области, паху, на клиторе, половых губах или на лице и во рту. Кондиломы прорастают в окружающие ткани и могут приводить к их разрушению. Кроме этого, они способны трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.
Диагностика
Диагностика бородавок в интимных зонах проводится путем тщательного осмотра больного. Для исключения ошибочного диагноза и выявления всех кондилом больному могут назначаться такие виды обследования:
- иммунологическое исследование на наличие антител к ВПЧ;
- ПЦР-диагностика (для определения типа ВПЧ);
- гинекологическое обследование при помощи зеркала Куско;
- кольпоскопия;
- уретроскопия;
- аноскопия;
- меатоскопия;
- проба с уксусной кислотой;
- биопсия с последующим гистологическим или цитологическим исследованием.
Для исключения наличия инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта, способных мешать дальнейшему лечению, проводится диагностика этих недугов. Для этого больному назначаются необходимые методики обследования: мазки из уретры, влагалища, анализы крови на выявление антител к ЗППП и пр.
Лечение
Перед началом лечения бородавок в интимных местах и наличии у больного инфекционно-воспалительного процесса вначале проводится санация мочеполовой системы. План такой терапии подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от выявленного заболевания.
После подготовки пациента к основному этапу лечения кондилом выбирается методика для удаления новообразований. Ее выбор зависит от технического оснащения клиники, показаний, ограничений и противопоказаний. Процедуры проводятся после выполнения местной анестезии.
Для удаления бородавок в интимных местах могут использоваться следующие методы:
- Химические цитотоксические вещества (Солкодерм, Кондилин, Имиквимод, Фторурацил, Ферезол). Препараты наносятся на кондилому, которые подвергаются некрозу. В ряде случаев для полного удаления образований требуется повторное выполнение процедуры.
- Лазеротерапия. На поверхность кондиломы направляется пучок лазерных лучей, вызывающих испарение и некроз тканей. На месте образования остается небольшая корочка. Процедура выполняется при помощи СО2-лазера.
- Радиоволновая хирургия. Кондилома иссекается радионожом. Такая процедура полностью бескровна, безболезненна и после нее редко возникают рецидивы.
- Криодеструкция. Поверхность кондиломы обрабатывается жидким азотом и под воздействием низких температур подвергается некрозу. Использование этой методики нежелательно у нерожавших женщин.
- Электрокоагуляция. На ткани кондиломы воздействуют высокочастотным током, и высокие температуры вызывают их прижигание. Этот метод наиболее болезненный из всех вышеперечисленных.
Для коррекции иммунитета и предотвращения рецидивов больному после проведения удаления кондилом и выполнения иммунограммы назначаются противовирусные препараты:
- Циклоферон;
- Имунофан;
- Ликопид;
- Панавир;
- Аллокин Альфа;
- Ридостин.
Длительность противовирусной терапии ВПЧ может составлять от 1 до 6 месяцев. После его завершения больному рекомендуется диспансерное наблюдение.
К какому врачу обратиться?
При подозрении на развитие бородавок в интимных местах больному следует обратиться к врачу-венерологу. Для проведения дальнейшего лечения доктор назначит ряд лабораторных анализов, инструментальные исследования (уретроскопия, кольпоскопия, аноскопия) и консультацию уролога или гинеколога.
Хирург-онколог рассказывает об остроконечных кондиломах:
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об остроконечных кондиломах:
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
