Опоясывающий герпес боль в правом боку
Любые болезненные ощущения для человеческого организма сигнализируют о возможных патологиях, заболеваниях или нарушениях. Они являются своеобразной защитной функцией, которая свидетельствует о необходимости терапии.
Поэтому не стоит пренебрегать собственным здоровьем и допускать возможность развития сложных и трудно подающихся лечению осложнений. Лечение боли в правом подреберье подразумевает диагностику и выявление основных заболеваний.
Содержание:
- Какая основная причина боли в правом подреберье?
- Виды болей
- Гинекологические факторы
- Боль при острой форме аппендицита
- Взаимосвязь между заболеваниями спины и болью под ребрами
- Инфаркт миокарда и боли под ребрами
- Специфика болей в правом боку при опоясывающем лишае
Каковы основные причины болей в правом подреберье?
Любые болезни и нарушения органов брюшины способны активировать развитие подреберных болезненных ощущений. К таким заболеваниям и нарушениям относятся ниже перечисленные.
Холецистит
Патология провоцирует возникновение различных по интенсивности симптомов, которые чаще проявляются ночами. Из-за увеличения тонуса желчного пузыря сильно повышается предрасположенность к сокращению. Такие патологии сопровождаются резкими временными болевыми ощущениями. Чаще наблюдаются из-за психологических факторов.
При острой форме холецистита
Боли в правом боку под ребрами появляются из-за проникновения опасных окаменевших образований в желчные пути. По этой причине происходит застой желчи и воспаляется пузырь. Желчные рези бывают нестерпимыми и зачастую отдают в конечности.
Язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки
Симптомы имеют режущий характер. Основной причиной является активная жизнь бактерий, которые способны сильно повреждать кишечник. Синдром уменьшается при употреблении пищи.
Язвенному дуодениту свойственны такие симптомы:
- Гипертермия – чрезмерно высокая температура;
- Вздутость живота;
- Тошнота;
- Постоянная тяжесть в животе;
- Слабость, возможна потеря сознания.
Почечные колики
Жалобы пациентов основаны на выраженных болевых симптомах. При резях боль нестерпима и никак не меняется в результате изменения положения тела. Причиной становятся камни с острыми краями в мочевыделительной системе, которые сильно повреждают слизистую.
Панкреатит
До сих пор нет четкой причины воспалительного процесса поджелудочной железы. Патология проявляется импульсной и пронзительной болью. В этом случае требуется срочное и неотложное оперативное лечение. Если панкреатит перешел из острой в хроническую форму, то консервативное лечение будет не эффективным.
Виды болей
Ноющая боль указывает на заболевания и нарушения печени.
Гепатит
При гепатите боль чаще ноющая с незначительной интенсивностью. Долговременный период развития разных видов гепатита не имеет какой-либо выраженной симптоматики.
Проявления симптомов зависят от жизнедеятельности вируса, к общим проявлениям патологии относятся:
- Хроническое изнеможение организма;
- Пониженная трудоспособность;
- Комплексные нарушения с возникновением гипертермии;
- Тяжесть в печени;
- Длительная и ноющая боль;
- Кожа приобретает желтизну;
- Изменяется прозрачность мочи.
Для установления точного диагноза необходимо провести лабораторное исследование на выявление разных типов болезни.
Цирроз печени
Ноющая боль может предупреждать человека о циррозе печени. Первые проявления патологии возникают на последних стадиях. На начальном этапе боли нет, несмотря на то, что воспаление в органе уже запущено. Из-за цирроза гибнет много гепатоцидов.
В последующем вместе этих клеток формируется соединительная ткань. Печень уже не способна к правильному функционированию. Именно в этот период и проявляются ноющие болезненные ощущения.
Не являются исключением заболевания печени онкологической природы. При любых нестандартных симптомах нужно обращаться к хирургу-онкологу.
Симптомы могут быть таковыми:
- Быстрое уменьшение массы тела;
- Хроническое недомогание;
- Субфебрильная температура;
- Значительное увеличение печени.
Проявления тупой боли происходит из-за присутствующих патологий и дезорганизация под ребрами справа. Заболевания печени, поджелудочной железы, почек, мочеполовой системы провоцируют возникновение болей.
Гинекологические факторы боли в правом подреберье
Причинами возникновения болей справа являются и гинекологические заболевания.
Внематочная беременность
При нормальном состоянии уже оплодотворенная яйцеклетка должна переместиться в матку и там прикрепиться. Если яйцеклетка не может нормально зафиксироваться и проникнуть в матку, то крепление происходит в любом месте, из-за чего и развивается внематочная беременность.
К гинекологическим симптомам относятся: кровянистые выделения, вне зависимости от менструаций, тянущие боли с правой стороны живота. Боли обусловлены местом крепления яйцеклетки. Если произошел разрыв маточной трубы, то возникают резкие боли с сильным кровотечением. В этом случае необходима срочная госпитализация и обязательное прерывание беременности.
Аднексит
Если у женщин есть воспаления половых органов, то боль проявляется как в правом, так и в левом подреберье.
К симптомам аднексита относятся:
- Высокая температура тела;
- Нарушенное мочеиспускание;
- Тошнота, рвота;
- Гнойные и кровянистые выделения;
- Боли в нижней области живота.
Перекрут кисты яичника
Это состояние крайне опасно для здоровья женщины. Лечение подразумевает оперативное вмешательство. Чем раньше будет проведена диагностика, тем благоприятнее последующий результат и прогноз.
Симптомы патологии таковы:
- Боли в правом боку;
- Кровотечения;
- Сильно высокая температура.
Боль при острой форме аппендицита
Аппендикс – это особый орган, который защищает систему пищеварения. Положение органа изменчиво. Именно это доставляет немало сложностей в диагностировании воспаления.
Диагностика острого аппендицита проводится после изучения данных анамнеза и результатов дополнительных исследований. Острая форма аппендицита очень быстро прогрессирует, например острый холецистит может формироваться на протяжении нескольких дней, в то время как развитие аппендицита составляет 1 сутки.
Признаки аппендицита таковы:
- Болевые ощущения в зоне желудка;
- Через нескольких часов боль переходит в правый участок живота;
- Рвота, тошнота, диарея, немощность.
- В подобных случаях требуется срочное оперативное вмешательство и лечение боли в правом подреберье.
Взаимосвязь между грудным остеохондрозом и болью под ребрами с правой стороны
Дегенерационные отклонения в грудном отделе негативно влияют на внутренние органы брюшины. Изменения трудно поддаются диагностике.
Сопутствующие симптомы при грудном остеохондрозе:
- неприятные симптомы с обеих сторон ребер и между их пространством;
- Ощущения в правом подреберье при вдохе обостряется.
- Также расстройства могут появиться из-за наклонов туловища и поднимание конечностей;
- Возможное повреждение плевры, легких и органов средостения.
Именно в этом участке туловища, справа, человек может испытывать сильнейшую боль, причиной которой является грудной остеохондроз.
Инфаркт миокарда и боли в правом подреберье
При остром инфаркте миокарда очень редко проявляются патологические состояния с правой стороны, но все же они бывают. Давно известно, что инфаркт миокарда очень опасен для человека. При недостатке или полном отсутствии лечения может наступить летальный исход.
Инфаркт миокарда связывают с чрезмерными физическими нагрузками или эмоциональными переживаниями. Такое состояние характерно больше для людей в возрасте 50 лет. Сопровождается заболевание отдышкой, перебоями в сердечно-сосудистой системе из-за ранее присутствующих проблем с сердцем.
В случае подозрения на острую стадию инфаркта миокарда необходимо в срочном порядке делать ЭКГ. Электрокардиограмма в диагностике инфаркта используется, как основной метод исследования всей сердечно-сосудистой системы.
Специфика болей в правом боку при опоясывающем лишае
Опоясывающий лишай это недуг, имеющий вирусную природу. Течение патологического процесса обусловлено поражением межреберных нервных рецепторов. После появляется краснота и отечность кожных покровов. Через три дня на коже формируются небольшие волдыри с прозрачным содержимым. В это же время происходит значительное увеличение лимфатических узлов и симптомы усиливаются.
На последнем этапе болезни волдыри лопаются, после образовывается выраженная пигментация. Прогноз благоприятный и после выздоровления у пациентов может остаться постгерпетическая невралгия, провоцирующая боли под ребрами. Невралгия очень тяжело поддается лечению.
При первых же признаках и симптомах, а особенно различного вида болей необходимо обязательно консультироваться со специалистами. Чем раньше проводится диагностика, тем быстрее можно избежать тяжелых осложнений и последствий.
Последующий прогноз будет благоприятным только при своевременно начатом комплексном лечении.
Подробнее о причинах боли в правом подреберье узнаем при просмотре видео:
Источник
Автор:
13 ноября 2019 15:00
Еще буквально полчаса назад отлично себя чувствовал, и вдруг дискомфорт и сильно болит правый бок. Что предпринять при возникновении такого симптома?
Характер боли в правом боку
Источник:
Туловище можно условно разделить на две анатомические зоны – живот и грудную клетку. В этой области располагаются такие органы как печень, желчный пузырь и его протоки, почка с надпочечником, участок кишечника, яичник и маточная труба (у женщин), часть мочевого пузыря, отдел перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
Чтобы понять, что именно спровоцировало боль в правом боку, нужно проанализировать характер боли и степень ее интенсивности. Резкая и неожиданная характерна для печеночной колики, которая возникает при желчнокаменной болезни. Длительная тупая свидетельствует о долгих или хронических заболеваниях органов брюшной полости. Неявно выраженная ноющая сигнализирует о воспалении слизистой кишечника и желчного пузыря (колит и холецистит). Волнообразная боль, выраженная приступами разной интенсивности, является результатом спазма в кишечнике. Спровоцировать боль могут такие факторы как прием определенной – жирной и жареной пищи, травмы, усиленные физические нагрузки.
Основные причины, провоцирующие боль в правом боку
Источник:
Необходимо сразу отметить, что при периодической ноющей боли нельзя откладывать поход в поликлинику или больницу. А если она резкая, сопровождается скачками давления, учащением пульса, температурой, общей слабостью, то действовать надо незамедлительно – вызывать скорую.
Заболевания, провоцирующие боль в боку справа, можно условно разделить на 5 групп:
1. Болезни печени и желчевыводящих путей.
2. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Заболевания почек и мочевого пузыря.
4. Болезни кишечника и поджелудочной железы.
5. Гинекологические болезни.
Способы диагностики
Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. При этом учитываются характер, длительность, периодичность возникновения болевого симптома, а также дополнительная симптоматика, наличие хронических заболеваний и прием каких-либо препаратов. В качестве дополнительной диагностики могут быть назначены такие исследования как рентген, УЗИ, МРТ, лапароскопия.
Как справиться и предотвратить боль в правом боку
Источник:
Боль в правом боку – это симптом, характеризующий проявление определенного заболевания. Для лечения описанных болезней важно следование диетотерапии. Так, при заболеваниях желчного запрещено употребление в пищу жирного, жареного, острого. При проблемах с кишечником под запретом пряности и грубая клетчатка, а при приступе панкреатита возможно потребуется полностью отказаться от пищи на несколько дней.
При воспалениях вне зависимости от места локализации назначаются антибиотики, при онкозаболеваниях – химио-, лучевая и радиотерапия. Анальгетики и спазмолитики выписываются в качестве вспомогательного элемента терапии.
Крайней, но иногда и единственной мерой устранения заболевания, провоцирующего боль в правом боку, является хирургическое вмешательство. Это может быть апоплексия яичника, внематочная беременность, аппендицит, желчнокаменная болезнь, некоторые случаи болезни Крона. Таким образом, однозначного ответа на вопрос, почему болит правый бок, дать нельзя: постановка точного диагноза и эффективное назначение возможны только после комплексного обследования.
Источник:
Ссылки по теме:
Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:
Новости партнёров
Источник
Боль при опоясывающем герпесе считается ведущим симптомом заболевания, так как объектом репликации вирус герпеса третьего типа считается нервная ткань. Боль сопровождает как первичное обострение, так и последствия опоясывающего лишая.
Купирование боли становится приоритетной задачей при лечении. Болевой синдром устраняют несколькими группами обезболивающих медикаментов в зависимости от выраженности симптоматики, индивидуальной переносимости и противопоказаний.
Почему появляются боли при опоясывающем лишае
ВГ 3 типа или Варицелла зостер может инициировать две клинически различных патологии: ветрянку и ее рецидив в виде опоясывающего лишая. Патоген нейротропен, что означает сродство к нервной ткани, и объясняет появление болевого синдрома.
ВГ 3 типа инфицирует чувствительные нервные узлы (ганглии) и персистирует в спящем неактивном состоянии именно в клетках этих узлов.
При снижении иммунного ответа лимфоцитов вирус активируется, делится в клетках и обеспечивает клинику заболевания. Инфекция носит хронический рецидивирующий характер, может иметь последствия в виде невралгии различных нервов.
В большинстве случаев вторичная инфекция развивается при отсутствии объективных причин. Хроническое течение герпес приобретает при иммунодефиците.
Вирус находится как черепных, так и спинномозговых ганглиях, поэтому рецидив инфекции может проявляться на различных сегментах тела, соответствующих иннервации пораженным невром.
Сложным для диагностики считается, так называемый, зостер без герпеса, когда вирус реплицируется только в ганглиях, а высыпания не формируются. Боль может быть принята за другую патологию при заболевании без сыпи.
Боль при опоясывающем лишае и невралгии считается исходом прямого инфицирования мозга, а ее выраженность зависит от иммунного статуса пациента.
Клинические проявления заболевания описываются нарастающей болью на протяжении пораженного патогеном нерва:
- односторонняя боль в районе межреберий, шеи, поясницы;
- жгучая, стреляющая боль в области глазниц, ушей и головы;
- гиперестезия — боль при касании к кожи.
Далее, появляются типичные высыпания, имеющие линейный вид, форму гирлянд. После возникновения сыпи болевой синдром стихает.
Важно
Не все пациенты полностью выздоравливают после опоясывающего лишая, у части из них развивается невралгия.
Боль при обострении инфекции может продолжаться от 7-10 дней до месяца. При невралгии болевой синдром способен беспокоить месяцами и годами.
Постзостерная невралгия
Результатом деструкции миелиновой оболочки нервных волокон считается постгерпетическая невралгия. По мере демиелинезации волокон нарастает болевой синдром.
Исходя из локализации вируса выделяют следующие формы течения патологии:
- Герпес тройничного нерва или Гассерова узла.
- Поражение коленца лицевого нерва.
- Герпес шейных ганглиев.
- Герпес грудных нервных узлов;
- Поражение пояснично-крестцовых ганглиев.
В соответствии с локализацией вируса отмечают и наличие боли.
Постгерпетическая невралгия тройничного нерва приносит много страданий больным, ввиду того, что болезненные ощущения отмечаются в максимальной степени. Боли после рецидива инфекции носят резкий, как электроудар, жгучий, приступообразный характер в глазницах, ушах, верхней челюсти и голове. Появляется отек, опущение века, покраснение, болезненность в точках выхода нерва, слезотечение.
Поражение герпесвирусом 3 типа и постгерпетическая невралгия при поражении 7 пары черепных нервов описывается вовлечением в процесс уха. Появляется герпетическая сыпь на барабанной перепонке, слуховом проходе, также на боковой поверхности языка.
Боли лицевого нерва наблюдаются в области сосцевидного отростка, уха, головы. Отмечается онемение части языка, неба, расстройство вкуса. При усугублении процесса вовлекается и слуховой нерв. Наблюдается шум в ушах, головокружение, глухота.
Важно
Невралгия и опоясывающий лишай грудных ганглиев часто протекают под маской инфаркта миокарда, поясничных – под маской холецистита, панкреатита, аппендицита, почечной колики.
Согласно классификатору, постгерпетическая невралгия по МКБ 10 кодируется как G53.0 с включением невралгии тройничного нерва и ганглионита узла лицевого нерва. Полиневропатия проходит под кодом G63.0.
Как снять боль при опоясывающем герпесе
Обезболивающие при опоясывающем лишае представлены известными лекарственными препаратами:
- Анестетики для проведения блокад.
- Наркотические анальгетики.
- Анальгетики смешанного действия.
- Антиконвульсанты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Витамины группы В.
- Ганглиоблокаторы.
- Трициклические антидепрессанты.
Лечение боли после опоясывающего лишая, а также во время первичного обострения требует назначения обезболивающих медикаментов. Группы лекарств имеют разные принципы механизма действия, состав, форму выпуска.
Выбор обезболивающего медикамента проводится только врачом на основании интенсивности болевых ощущений, возраста, наличия сопутствующей патологии в форме патологий желудочно-кишечного тракта, почек и печени.
Что делать в рамках доврачебной помощи? До посещения врача следует принять таблетку НПВС, например, Ибупрофен. Теплые грелки, ванны, массаж, растирания, народные методы, самостоятельные инъекции применять не стоит во избежание сложностей при диагностике и усугубления состояния.
Болевой синдром при рецидиве герпеса зостер или при осложнениях описывается выраженными, порой нестерпимыми болями, поэтому, чем снять боль при обострении лишая интересует любого пациента.
Из всех групп обезболивающих средств без рецепта можно купить только нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение боли при опоясывающем лишае комплексное и подразумевает назначение противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминов, гормональных противовоспалительных медикаментов, лекарств, улучшающих кровообращение.
Боли при патологии могут пройти только после угнетения скорости репликации вируса герпеса. Как только герпес зостер прекратит процесс размножения и поражения клеток, постепенно начнут ликвидироваться и симптомы заболевания, включая боль.
Начинают лечение с приема препаратов ацикловира. При выраженном воспалительном процессе, отеке, лихорадке, поражении органа слуха и зрения, головного мозга применяют глюкокортикоиды в виде инъекций или таблеток (Преднизолон, Дексаметазон).
Гормоны также способствуют уменьшению болевого синдрома, но применение их при герпесе строго ограничено, так как медикаменты ведут к снижению иммунного ответа.
Базисные препараты при постгерпетической невралгии немного отличаются от назначений при первичном рецидиве герпеса зостер. Механизм развития постзостерной невралгии изучен не до конца, однако, известно, что противовирусное лечение последствия заболевания не приносит должного эффекта.
Невралгия обусловлена не патогенным действием вируса, а результатом неадекватной иммунной реакции, что приводит перекрестной реакции вируснейтрализующих антител с белками миелиновой оболочки нерва.
Лечение постгерпетической невралгии иммуноглобулинами ведет к устранению симптоматики, в том числе и болевого комплекса. Но перечень обезболивающих средств используется тот же, что и при первичном обострении.
Лучшие препараты для лечения невралгии
Назначение обезболивающих средств при ВГ 3 типа проводится с учетом степени заболевания. Оценка интенсивности боли проводится с использованием специальных шкал, после чего врач назначает противоболевую терапию. Перечень медикаментов, используемых для терапии первичной патологии и ее последствий, совпадает и определяется выраженностью боли.
Легкое течение
Обезболивание при опоясывающем герпесе легкого и среднетяжелого течения проводится:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ведущая группа. Широко применяют Вольтарен, Ибуфен, Миг-400, Нурофен, Метиндол, Интебан, Ортофен, Диклоберл, Нимесил, Кеторол, Найз, Солпадеин, Ибуклин, Некст, Пентафубен, активными компонентами которых считаются ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота, кеторолак;
- ненаркотические анальгетики: парацетамол, баклофен, кетамин, фенитоин;
- смешанные анальгетики (трамадол).
Боли при опоясывающем лишае легкого течения купируют НПВС: например, ибупрофен по 400 мг трижды в сутки длительностью 10 дней. Дополнительно применяют инъекции витаминов группы В, а также таблетированные формы.
Также высокой эффективностью обладают и инъекционные средства, например, Диклофенак. Если эффект отсутствует, используют кетамин, трамадол.
Таблетки из группы НПВС начинают действовать спустя полчаса-час после приема.
Наиболее действенные обезболивающие при герпесе на теле из группы НПВС – это препараты, базирующиеся на кеторолаке.
НПВС с осторожностью следует применять у пациентов с эрозивно-язвенной патологией ЖКТ, а также беременным и женщинам при грудном вскармливании.
Обезболивающие таблетки при герпес зостер, базирующиеся на анальгине не следует применять, так как средство токсически влияет на ткани кроветворения и печень.
Данный компонент целесообразно применять в составе литической смеси или тройчатки (папаверин, анальгин, димедрол) на ранних этапах болезни.
Снятие сильной боли
На вопрос, чем лечить боль после рецидива заболевания, существует несколько ответов, которые основываются на параметрах боли.
Сильные боли при опоясывающем лишае можно купировать с помощью инъекций анестетиков, подразумевающих блокаду нервных чувствительных окончаний. Герпес и боль в пояснице практически всегда подразумевают использование блокад.
Этот способ эффективен и поможет избавиться от болевого синдрома. Периодические, но сильные и длительные боли могут быть купированы антиконвульсантами, антидепрессантами, ганглиоблокаторами.
С целью блокады применяются следующие обезболивающие при опоясывающем герпесе:
- новокаин;
- лидокаин;
- бупивкаин;
- ультракаин.
Лекарственные препараты обратимо блокируют болевые рецепторы, что приводит к временной нечувствительности окончаний нервов.
Важно
Время действия инъекционной блокады при купировании боли продолжается до часа.
Врач вводит анестетик в область воспаленного нерва и спустя несколько минут боль прекращается. Блокады применяют только в условиях стационара. При необходимости их повторяют вновь.
По мере лечения и подавления симптоматики герпеса зостер с блокад переходят на таблетированные формы или внутримышечные инъекции обезболивающих средств.
Так как снять боль при опоясывающем лишае тяжелого течения непросто, врачам приходится назначать антиконвульсанты и антидепрессанты, угнетающие восприятие чувства боли на центральном уровне.
Обезболить патологию тяжелого течения с упорной болью, а также невралгию могут следующие средства:
- Амитриптилин (трициклические антидепрессанты) — однократно на ночь при непрекращающейся боли;
- Ганглефен (ганглиоблокаторы) в виде уколов или капсул длительностью 10-15 дней;
- Антиконвульсанты (Карбамазепин, Окскарбазепин) в таблетках.
Антиконвульсанты в большинстве эффективны при постгерпетической невралгии, поражении, глаз, органа слуха, центральной нервной системы.
Эффект при применении наступает через несколько дней приема. По мере снижения болевого синдрома дозу средства уменьшают. Если на протяжении недели эффекта не наступает, использование средств прекращают.
Согласно Европейским рекомендациям по лечению нейропатического болевого синдрома, боли постгерпетической невралгии лечат средствами двух линий:
- медикаменты первой линии – Прегабалин, Лидокаин 5%;
- медикаменты второй линии – наркотические анальгетики, капсаицин.
К анальгетикам смешанного действия относят трамадол. Медикамент используют при различных проявлениях болевого синдрома. Если течение тяжелое, используют более длительный промежуток времени, при легком – в первые несколько суток.
В дополнение при невралгиях используют физиолечение: рефлексотерапию, акупунктуру, электростимуляцию, импульсные диадинамические токи, гипербарическую оксигенацию, УФО.
Как долго болит опоясывающий лишай
Вопрос, как долго болит опоясывающий лишай, сколько длится постгерпетическая невралгия волнует всех столкнувшихся с вирусом пациентов, так как боли имеют довольно выраженный характер.
Общая продолжительность заболевания составляет 2-5 недель. Боль может сохраняться и возвращаться месяцами. Атипичные формы без высыпаний могут проходить через 7-10 суток. В пожилом возрасте постгерпетическая невралгия сохраняется несколько месяцев ли лет.
Важно
Продолжительность болевого синдрома определяется возможностью иммунной системы к борьбе с вирусом.
Невралгия, как последствие герпеса зостер, может обостряться несколько раз в год или сохраняться перманентно. Состояние описывается хронической болью без нарушения двигательных функций. Боль усиливается в ночное время, может приводить к стойкой потере трудоспособности.
Дают ли больничный?
Лечение опоясывающего герпеса без осложнений при легком течении проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:
- тяжелое течение болезни (фебрильная лихорадка, массивные высыпания, поражение головного мозга, глаз и органа слуха, непрекращающиеся боли);
- бактериальные осложнения и параллельные обострения сопутствующих хронических заболеваний;
- при
