Опоясывающий герпес боли в желудке
Боль при опоясывающем герпесе считается ведущим симптомом заболевания, так как объектом репликации вирус герпеса третьего типа считается нервная ткань. Боль сопровождает как первичное обострение, так и последствия опоясывающего лишая.
Купирование боли становится приоритетной задачей при лечении. Болевой синдром устраняют несколькими группами обезболивающих медикаментов в зависимости от выраженности симптоматики, индивидуальной переносимости и противопоказаний.
Почему появляются боли при опоясывающем лишае
ВГ 3 типа или Варицелла зостер может инициировать две клинически различных патологии: ветрянку и ее рецидив в виде опоясывающего лишая. Патоген нейротропен, что означает сродство к нервной ткани, и объясняет появление болевого синдрома.
ВГ 3 типа инфицирует чувствительные нервные узлы (ганглии) и персистирует в спящем неактивном состоянии именно в клетках этих узлов.
При снижении иммунного ответа лимфоцитов вирус активируется, делится в клетках и обеспечивает клинику заболевания. Инфекция носит хронический рецидивирующий характер, может иметь последствия в виде невралгии различных нервов.
В большинстве случаев вторичная инфекция развивается при отсутствии объективных причин. Хроническое течение герпес приобретает при иммунодефиците.
Вирус находится как черепных, так и спинномозговых ганглиях, поэтому рецидив инфекции может проявляться на различных сегментах тела, соответствующих иннервации пораженным невром.
Сложным для диагностики считается, так называемый, зостер без герпеса, когда вирус реплицируется только в ганглиях, а высыпания не формируются. Боль может быть принята за другую патологию при заболевании без сыпи.
Боль при опоясывающем лишае и невралгии считается исходом прямого инфицирования мозга, а ее выраженность зависит от иммунного статуса пациента.
Клинические проявления заболевания описываются нарастающей болью на протяжении пораженного патогеном нерва:
- односторонняя боль в районе межреберий, шеи, поясницы;
- жгучая, стреляющая боль в области глазниц, ушей и головы;
- гиперестезия — боль при касании к кожи.
Далее, появляются типичные высыпания, имеющие линейный вид, форму гирлянд. После возникновения сыпи болевой синдром стихает.
Важно
Не все пациенты полностью выздоравливают после опоясывающего лишая, у части из них развивается невралгия.
Боль при обострении инфекции может продолжаться от 7-10 дней до месяца. При невралгии болевой синдром способен беспокоить месяцами и годами.
Постзостерная невралгия
Результатом деструкции миелиновой оболочки нервных волокон считается постгерпетическая невралгия. По мере демиелинезации волокон нарастает болевой синдром.
Исходя из локализации вируса выделяют следующие формы течения патологии:
- Герпес тройничного нерва или Гассерова узла.
- Поражение коленца лицевого нерва.
- Герпес шейных ганглиев.
- Герпес грудных нервных узлов;
- Поражение пояснично-крестцовых ганглиев.
В соответствии с локализацией вируса отмечают и наличие боли.
Постгерпетическая невралгия тройничного нерва приносит много страданий больным, ввиду того, что болезненные ощущения отмечаются в максимальной степени. Боли после рецидива инфекции носят резкий, как электроудар, жгучий, приступообразный характер в глазницах, ушах, верхней челюсти и голове. Появляется отек, опущение века, покраснение, болезненность в точках выхода нерва, слезотечение.
Поражение герпесвирусом 3 типа и постгерпетическая невралгия при поражении 7 пары черепных нервов описывается вовлечением в процесс уха. Появляется герпетическая сыпь на барабанной перепонке, слуховом проходе, также на боковой поверхности языка.
Боли лицевого нерва наблюдаются в области сосцевидного отростка, уха, головы. Отмечается онемение части языка, неба, расстройство вкуса. При усугублении процесса вовлекается и слуховой нерв. Наблюдается шум в ушах, головокружение, глухота.
Важно
Невралгия и опоясывающий лишай грудных ганглиев часто протекают под маской инфаркта миокарда, поясничных – под маской холецистита, панкреатита, аппендицита, почечной колики.
Согласно классификатору, постгерпетическая невралгия по МКБ 10 кодируется как G53.0 с включением невралгии тройничного нерва и ганглионита узла лицевого нерва. Полиневропатия проходит под кодом G63.0.
Как снять боль при опоясывающем герпесе
Обезболивающие при опоясывающем лишае представлены известными лекарственными препаратами:
- Анестетики для проведения блокад.
- Наркотические анальгетики.
- Анальгетики смешанного действия.
- Антиконвульсанты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Витамины группы В.
- Ганглиоблокаторы.
- Трициклические антидепрессанты.
Лечение боли после опоясывающего лишая, а также во время первичного обострения требует назначения обезболивающих медикаментов. Группы лекарств имеют разные принципы механизма действия, состав, форму выпуска.
Выбор обезболивающего медикамента проводится только врачом на основании интенсивности болевых ощущений, возраста, наличия сопутствующей патологии в форме патологий желудочно-кишечного тракта, почек и печени.
Что делать в рамках доврачебной помощи? До посещения врача следует принять таблетку НПВС, например, Ибупрофен. Теплые грелки, ванны, массаж, растирания, народные методы, самостоятельные инъекции применять не стоит во избежание сложностей при диагностике и усугубления состояния.
Болевой синдром при рецидиве герпеса зостер или при осложнениях описывается выраженными, порой нестерпимыми болями, поэтому, чем снять боль при обострении лишая интересует любого пациента.
Из всех групп обезболивающих средств без рецепта можно купить только нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение боли при опоясывающем лишае комплексное и подразумевает назначение противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминов, гормональных противовоспалительных медикаментов, лекарств, улучшающих кровообращение.
Боли при патологии могут пройти только после угнетения скорости репликации вируса герпеса. Как только герпес зостер прекратит процесс размножения и поражения клеток, постепенно начнут ликвидироваться и симптомы заболевания, включая боль.
Начинают лечение с приема препаратов ацикловира. При выраженном воспалительном процессе, отеке, лихорадке, поражении органа слуха и зрения, головного мозга применяют глюкокортикоиды в виде инъекций или таблеток (Преднизолон, Дексаметазон).
Гормоны также способствуют уменьшению болевого синдрома, но применение их при герпесе строго ограничено, так как медикаменты ведут к снижению иммунного ответа.
Базисные препараты при постгерпетической невралгии немного отличаются от назначений при первичном рецидиве герпеса зостер. Механизм развития постзостерной невралгии изучен не до конца, однако, известно, что противовирусное лечение последствия заболевания не приносит должного эффекта.
Невралгия обусловлена не патогенным действием вируса, а результатом неадекватной иммунной реакции, что приводит перекрестной реакции вируснейтрализующих антител с белками миелиновой оболочки нерва.
Лечение постгерпетической невралгии иммуноглобулинами ведет к устранению симптоматики, в том числе и болевого комплекса. Но перечень обезболивающих средств используется тот же, что и при первичном обострении.
Лучшие препараты для лечения невралгии
Назначение обезболивающих средств при ВГ 3 типа проводится с учетом степени заболевания. Оценка интенсивности боли проводится с использованием специальных шкал, после чего врач назначает противоболевую терапию. Перечень медикаментов, используемых для терапии первичной патологии и ее последствий, совпадает и определяется выраженностью боли.
Легкое течение
Обезболивание при опоясывающем герпесе легкого и среднетяжелого течения проводится:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ведущая группа. Широко применяют Вольтарен, Ибуфен, Миг-400, Нурофен, Метиндол, Интебан, Ортофен, Диклоберл, Нимесил, Кеторол, Найз, Солпадеин, Ибуклин, Некст, Пентафубен, активными компонентами которых считаются ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота, кеторолак;
- ненаркотические анальгетики: парацетамол, баклофен, кетамин, фенитоин;
- смешанные анальгетики (трамадол).
Боли при опоясывающем лишае легкого течения купируют НПВС: например, ибупрофен по 400 мг трижды в сутки длительностью 10 дней. Дополнительно применяют инъекции витаминов группы В, а также таблетированные формы.
Также высокой эффективностью обладают и инъекционные средства, например, Диклофенак. Если эффект отсутствует, используют кетамин, трамадол.
Таблетки из группы НПВС начинают действовать спустя полчаса-час после приема.
Наиболее действенные обезболивающие при герпесе на теле из группы НПВС – это препараты, базирующиеся на кеторолаке.
НПВС с осторожностью следует применять у пациентов с эрозивно-язвенной патологией ЖКТ, а также беременным и женщинам при грудном вскармливании.
Обезболивающие таблетки при герпес зостер, базирующиеся на анальгине не следует применять, так как средство токсически влияет на ткани кроветворения и печень.
Данный компонент целесообразно применять в составе литической смеси или тройчатки (папаверин, анальгин, димедрол) на ранних этапах болезни.
Снятие сильной боли
На вопрос, чем лечить боль после рецидива заболевания, существует несколько ответов, которые основываются на параметрах боли.
Сильные боли при опоясывающем лишае можно купировать с помощью инъекций анестетиков, подразумевающих блокаду нервных чувствительных окончаний. Герпес и боль в пояснице практически всегда подразумевают использование блокад.
Этот способ эффективен и поможет избавиться от болевого синдрома. Периодические, но сильные и длительные боли могут быть купированы антиконвульсантами, антидепрессантами, ганглиоблокаторами.
С целью блокады применяются следующие обезболивающие при опоясывающем герпесе:
- новокаин;
- лидокаин;
- бупивкаин;
- ультракаин.
Лекарственные препараты обратимо блокируют болевые рецепторы, что приводит к временной нечувствительности окончаний нервов.
Важно
Время действия инъекционной блокады при купировании боли продолжается до часа.
Врач вводит анестетик в область воспаленного нерва и спустя несколько минут боль прекращается. Блокады применяют только в условиях стационара. При необходимости их повторяют вновь.
По мере лечения и подавления симптоматики герпеса зостер с блокад переходят на таблетированные формы или внутримышечные инъекции обезболивающих средств.
Так как снять боль при опоясывающем лишае тяжелого течения непросто, врачам приходится назначать антиконвульсанты и антидепрессанты, угнетающие восприятие чувства боли на центральном уровне.
Обезболить патологию тяжелого течения с упорной болью, а также невралгию могут следующие средства:
- Амитриптилин (трициклические антидепрессанты) — однократно на ночь при непрекращающейся боли;
- Ганглефен (ганглиоблокаторы) в виде уколов или капсул длительностью 10-15 дней;
- Антиконвульсанты (Карбамазепин, Окскарбазепин) в таблетках.
Антиконвульсанты в большинстве эффективны при постгерпетической невралгии, поражении, глаз, органа слуха, центральной нервной системы.
Эффект при применении наступает через несколько дней приема. По мере снижения болевого синдрома дозу средства уменьшают. Если на протяжении недели эффекта не наступает, использование средств прекращают.
Согласно Европейским рекомендациям по лечению нейропатического болевого синдрома, боли постгерпетической невралгии лечат средствами двух линий:
- медикаменты первой линии – Прегабалин, Лидокаин 5%;
- медикаменты второй линии – наркотические анальгетики, капсаицин.
К анальгетикам смешанного действия относят трамадол. Медикамент используют при различных проявлениях болевого синдрома. Если течение тяжелое, используют более длительный промежуток времени, при легком – в первые несколько суток.
В дополнение при невралгиях используют физиолечение: рефлексотерапию, акупунктуру, электростимуляцию, импульсные диадинамические токи, гипербарическую оксигенацию, УФО.
Как долго болит опоясывающий лишай
Вопрос, как долго болит опоясывающий лишай, сколько длится постгерпетическая невралгия волнует всех столкнувшихся с вирусом пациентов, так как боли имеют довольно выраженный характер.
Общая продолжительность заболевания составляет 2-5 недель. Боль может сохраняться и возвращаться месяцами. Атипичные формы без высыпаний могут проходить через 7-10 суток. В пожилом возрасте постгерпетическая невралгия сохраняется несколько месяцев ли лет.
Важно
Продолжительность болевого синдрома определяется возможностью иммунной системы к борьбе с вирусом.
Невралгия, как последствие герпеса зостер, может обостряться несколько раз в год или сохраняться перманентно. Состояние описывается хронической болью без нарушения двигательных функций. Боль усиливается в ночное время, может приводить к стойкой потере трудоспособности.
Дают ли больничный?
Лечение опоясывающего герпеса без осложнений при легком течении проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:
- тяжелое течение болезни (фебрильная лихорадка, массивные высыпания, поражение головного мозга, глаз и органа слуха, непрекращающиеся боли);
- бактериальные осложнения и параллельные обострения сопутствующих хронических заболеваний;
- присутствие в семье ребенка или беременной женщины, которые не переносили ветрянку.
При опоясывающем герпесе дают больничный в случае амбулаторного и стационарного лечения: как при легком, так и при осложненном течении. Вне периода обострения при отсутствии симптоматики больничный не положен.
Не следует заниматься самолечением, заболевание опосредовано иммуносупрессией, имеет вирусную природу, поэтому схема лечения должна составляться только врачом.
Подавление боли при рецидиве герпеса и невралгии – не первоочередная цель терапии. Подавление репликации вируса и восстановление клеточного звена иммунитета – первоочередная задача в лечении и при борьбе с болевым синдромом.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
» Симптомы и лечение вируса герпеса
Герпес внутренних органов -симптомы, проявление и последствия
Герпес — это вирусная инфекция. которая вызывается одним из восьми болезнетворных для человеческого организма типов. Обычно эта инфекция поражает кожу и слизистые оболочки. Однако иногда в современной медицине наблюдаются более тяжелые случаи проявления болезни – герпес внутренних органов.
Эта форма заболевания встречается не так часто, как герпес половых органов или на губах. Зачастую внутренний воспалительный процесс провоцирует цитомегаловирус — герпесная инфекция 5 типа.
Внутренний герпес
Герпес внутренних органов развивается в результате вирусемии. Симптомы заболевания внутри организма очень разнообразны, они зависят от поражения соответствующего органа либо системы. Чаще всего болезни свойственно полиорганное поражение. Но максимальное распространение получили 3 формы заболевания:
- герпетический гепатит;
- герпетическая пневмония;
- герпетический эзофагит.
Симптомы герпесной инфекции внутренних органов обусловлены возникновением герпетических образований в гортани, мочевом пузыре, трахее, уретре, на стенках влагалища. За поражение этих внутренних органов отвечают ВПГ 1 и 2 типов, а герпетический гепатит, пневмонию. эзофагит провоцирует непосредственно ВПГ 5 типа.
Симптомы герпеса в пищеводе
Герпетический эзофагит проявляется воспалительным процессом на слизистой пищевода. Он возникает из-за непосредственного распространения вируса из глотки в пищевод либо как осложнение вследствие реактивации герпесной инфекции, когда вирус доходит до слизистой по блуждающему нерву. Преобладающими симптомами являются:
- боли за грудиной;
- болезненные ощущения при глотании;
- непосредственно нарушается заглатывание еды;
- снижение веса.
Во время эндоскопического обследования доктор выявляет на слизистой большое количество язв овальной формы с гиперемированным дном, некоторые из них покрыты фибринозными пленками. Без соответствующей терапии они могут спровоцировать разрыхление слизистой.
В основном герпес поражает лишь верхние отделы пищевода. Однако при очень тяжелых формах характерные герпесные изменения могут возникнуть на стенках кишечника, и тогда слизистая пищевода может поражаться полностью.
Эндоскопическое и рентгенологическое обследование не предоставляет возможности отличить герпетический эзофагит от воспаления, спровоцированного едкими химическими элементами, кандидозом. радиацией либо термической травмой. Но цитологический и вирусологический анализ материала, который получен при эзофагоскопии, дает возможность диагностировать заболевание.
Некоторые наблюдения позволяют допустить, что системное применение противовирусных химиотерапевтических лекарственных средств может привести к ослаблению симптомов герпетического эзофагита.
Симптоматика герпеса в легких
Герпетическая пневмония наблюдается редко. Заболевание наблюдается чаще всего у людей с ослабленным иммунитетом. Герпетическая пневмония внутри организма сопровождается следующими симптомами:
- кашель;
- высокая температура;
- одышка;
- болезненные ощущения в грудине;
- общая слабость.
В основном симптоматика болезни бывает нечеткой, поскольку заболевание нередко проходит на фоне остальных бактериальных, грибковых, протозойных инфекций дыхательных органов. Герпетическая пневмония, которая появляется при переходе герпетического трахеобронхита на паренхиму легких, имеет вид некротической бронхопневмонии.
В случае гематогенной диссеминации герпесной инфекции у пациентов с генитальным герпесом на лице и ротовой полости появляется двусторонняя герпетическая пневмония. У людей со слабым иммунитетом без противовирусного лечения летальные случаи превышают 80%. Простой герпес диагностируют и при РДСВ, однако его значение в патогенезе данного состояния малопонятно.
Симптомы герпеса печени
Герпетический гепатит очень редко наблюдается у людей с нормальным иммунитетом. По клиническим симптомам он подобен остальным типам гепатитов. Самым характерным симптомом болезни является желтуха, которая сопровождается пожелтением кожных покровов из-за высокой активности билирубина. В начале заболевания проявляются следующиесимптомы:
- повышеннаятемпература;
- быстрое увеличение концентрации билирубина;
- слабость;
- мигрень;
- общее недомогание;
- иногда ДВС-синдром.
Оболочка печени увеличивается, в результате появляются болезненные ощущения в правом подреберье, отдающие в лопатку и плечо.
Другие проявления внутреннего герпеса
Существуют и другие осложнения герпесной инфекции – герпетический моноартрит, гломерулонефрит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, некроз надпочечников.
Распространение герпеса при хорошем иммунитете наблюдается нечасто. У людей со слабой иммунной системой, истощенных, потерпевших ожоги, инфекция внутри организма может затронуть надпочечники, поджелудочную железу, костный мозг, тонкую и толстую кишку.
В период беременности гематогенная диссеминация герпесной инфекции при первичном проявлении герпеса иногда заканчивается гибелью ребенка и матери. Однако это встречается достаточно редко, в основном при заражении вирусом в последнем триместре беременности.
Из всех, зараженных вирусами герпеса групп, младенцы подвержены самому большому риску инфицирования герпесом 5 типа. У новорожденных заболевание может коснуться внутренних органов и ЦНС. Последнее может случиться, если новорожденному не оказать соответствующее лечение.
Симптомы генерализованного герпеса способны привести к смерти в 65% случаев. Лишь около 10% младенцев с поражением ЦНС развиваются и растут без отклонений. Хотя герпетические высыпания являются самым частым признаком герпеса, у большинства новорожденных кожный покров поражается только на более поздних стадиях болезни.
При поражении внутренним герпесом обнаружить настоящую причину заболевания иногда удается лишь после соответствующего осмотра и сдачи необходимых анализов ПЦР и ИФА. ПЦР направлен на выявление в крови непосредственно возбудителя, а ИФА — на обнаружение антител.
При латентном течении заболевания ПЦР может не обнаружить молекулы вируса, тем не менее первый рецидив вызовет формирование антител к инфекции, которые постоянно будут находиться внутри человеческого организма.
Это важно!
Особенности внутреннего герпеса
Если разговоры о том, что на планете Земля проживает шесть миллиарда жителей не ложь, то триста миллионов точно знакомы, и на себе прочувствовали всю прелесть герпетической инфекции в особо тяжелой форме. Хотя признанные специалисты утверждают, что заражен этим вирусом каждый человек, просто проявляется он по-разному, так как разновидностей сей заразы существует великое множество.
Итак, герпесом принято называть заболевание, которое провоцируется одноименным вирусом. В большинстве своем инфекционный агент поражает слизистые больного и кожные покровы. Однако крайне редко, но все же встречается внутренний герпес, который пагубно воздействует на внутренние органы.
И если пузырьки на губах или язвы на поверхности языка с трудом, но можно вынести, то внутренняя инфекция вызывает тяжкие недуги, которые представляют угрозу для жизни больного.
Внутренний вирус
Герпес внутренних органов чаще всего поражает печень, почки, пищевод, иногда затрагивает глаза, ЛОР органы, сердечно сосудистую либо центральную нервные системы. Вирус проходит путь по слизистым оболочкам человеческого организма, дыхательным путям или кожным покровам, переносится лимфой и кровью.
Если говорить о симптомах внутреннего герпеса, то они очень зависимы от того, какой именно орган или же система поражены вирусом простого герпеса. Самыми распространенными на сегодняшний день считаются следующие формы внутренней герпетической инфекции:
2. Герпетический гепатит. Симптомы:
- желтуха (кожа желтеет из-за биллирубиновой активности);
- повышение температуры;
- головные боли;
- общая слабость;
- боль со стороны правого подреберья (из-за растянутой печеночной оболочки), отдающая в лопатку или плечо.
3. Эзофагит (воспаление внутренней оболочки пищевода). Симптомы:
-
болезненные ощущения при глотании; - процесс принятия пищи полностью нарушается;
- снижается вес больного;
- болезненные ощущения в области грудины. В основном страдают именно верхние участки пищевода, но бывали случаи, когда инфекция доходила до стенок кишечника.
Эндоскопия позволит обнаружить множественные язвы, которые имеют овальную форму, но ни эндоскопическое исследование, ни рентген с использованием бария не определит природу вирусной инфекции.
Для того чтобы поставить правильный диагноз специалисту необходимо провести соответствующее обследование, такое как анализ секрета пищевода и назначит сдачу таких анализов как ИФА (позволяет обнаружить антитела к вирусу) и ПЦР (позволяет обнаружить в кровяной жидкости организма непосредственно возбудитель герпеса, а также при рецидиве заболевания спровоцирует выработку антител).
Герпес у малышей
Среди всех людей, страдающих герпесом именно младенцы, которые только-только появились на свет, наиболее подвержены риску заражения цитомегаловирусом, который является вирусом герпесом пятого типа. В этом случае болезнь не щадит ничего, и помимо органов может серьезно повредить ЦНС новорожденного, но это только лишь в случае отсутствия адекватного лечения.
Самым страшным является то, что кожные проявления вируса проявляются на поздних стадиях его развития. Именно поэтому лечить внутренний герпес следует еще до планирования ребенка.
Необходимое лечение
На герпетическую инфекцию воздействуют противовирусные препараты, и поэтому лечение внутреннего герпеса начинают с таких препаратов как Ацикловир и Валацикловир. Особое внимание уделяется и иммуномодулирующим медикаментозным средствам: Виферон, Изопринозин, Циклоферон. Так как герпетическая инфекция очень часто проявляется теми же симптомами, что и основное заболевание органа, то и в качестве вспомогательных препаратов используют обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства, а также лекарства, которые направлены на поддержание пострадавшего органа.
Не последнее место занимает терапия витаминами и другими медикаментами, которые приводя в норму обменные процессы в организме. Народная медицина делает упор на свежее выжатые соки и настои мелиссы и чистотела. Такая терапия позитивно влияет на организм и позволяет противостоять вирусу в период сезонных обострений.
Поделитесь с друзьями:
Герпес
Что такое герпес?
Герпес (герпетическая инфекция) – вирусное заболевание человека, проявляющееся различными симптомами в виде поражения кожи и слизистых оболочек, центральной нервной системы и других органов.
Причины возникновения герпеса
Герпес вызывается ДНК-содержащим вирусом простого герпеса (Simplexvirus), относящимся к семейству Herpesviridae. Возбудитель герпеса во внешней среде сохраняется в течение суток и неустойчив к нагреванию, однако он хорошо переносит замораживание.
Заболевание передается воздушно-капельным путем, при прямом контакте и половым путем, а также от матери к ребенку. Источником инфекции является любой инфицированный герпесом человек, особенно в период клинических проявлений заболевания.
Попадая на кожу или слизистую оболочку, вирус герпеса размножается внутри клеток, затем внедряется в ближайшие нервные волокна, где и сохраняется пожизненно. В случае снижения иммунитета и переохлаждения, травмирования кожи и воздействия ультрафиолетового облучения, вирус переходит в активное состояние, по нервным волокнам достигает кожи и слизистых оболочек, где активно размножается и вызывает их повреждение. В некоторых случаях вирус простого герпеса вызывает поражение и других органов и тканей (глаза и центральная нервная система, половые и внутренние органы). Инфицированность населения вирусом простого герпеса очень высока, и по некоторым данным в зрелом возрасте приближается к абсолютной.
Признаки и симптомы герпеса
Инкубационный период, в течение которого заболевание никак не проявляется, составляет от 2 до 12 дней. Клинические проявления герпеса очень разнообразны и представляют собой герпетические поражения кожи и слизистых оболочек лица, верхних дыхательных путей и полости рта, глаз, половых и внутренних органов, центральной нервной системы и т.д.
Герпетическое поражение кожи проявляется появлением сыпи вокруг рта, на губах и крыльях носа. Сыпь представляет собой близко расположенные мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которая затем мутнеет. С течением времени пузырьки вскрываются и образуют эрозии, или подсыхают и превращаются в корочки. На месте сыпи ощущается жжение, жар и зуд кожи. В случае массивного растирания пораженного участка, сыпь может распространяться на обширные области лица, рук и туловища. Наблюдается повышение температуры тела и общая слабость, утомляемость, отмечается зуд, жжение и боли в месте высыпания. Герпес слизистой оболочки полости рта вызывает стоматит, проявляющийся появлением характерных пузырьков на щеках, небе и деснах. Отмечается жжение и покалывание в месте поражения, повышение температуры тела, общая слабость и утомляемость.
Герпес половых органов (генитальный) у женщин проявляется повышением температуры тела, недомоганием и мышечными болями, нарушением мочеиспускания и болями в нижних отделах живота, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов. Наблюдается появление сыпи на наружных половых органах. У мужчин герпес протекает в виде высыпаний на половом члене с появлением слизистых выделений из мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания. Следует отметить, что данная форма заболевания часто протекает без видимых клинических проявлений.
В случае наличия герпеса половых органов у беременной женщины развивается герпес и у новорожденного. Наблюдаются распространенные поражения кожи и слизистых оболочек полости рта, глаз, а также центральной нервной системы и внутренних органов. Поражение глаз вирусом простого герпеса приводит к воспалению роговицы (кератит) и слизистой (конъюнктивит), радужной (ирит) и сосудистой (увеит) оболочек глаза. При этом может возникнуть стойкое помутнение роговицы вплоть до слепоты.
Поражение вирусом простого герпеса центральной нервной системы проявляется быстрым повышением температуры тела и головной болью, рвотой, повышенной раздражительностью к внешним воздействиям и менингеальными симптомами. Поражение внутренних органов проявляется воспалением легких, поражением печени и пищевода с сопутствующими симптомами. Наиболее типичными осложнениями герпеса является отек головного мозга и сердечно-сосудистая недостаточность, бактериальные суперинфекции кожи и внутренних органов.
Диагностика герпеса
Диагноз герпеса выставляется на основании клинической картины, с учетом эпидемиологического анамнеза (контакт с больным герпесом, наличие у матери генитального герпеса). В лабораторных условиях заболевание подтверждается при помощи следующих специфических методов:
- вирусологический метод (выращивание вируса на культурах клеток) – выделение возбудителя герпеса из материала от больного
- полимеразная цепная реакция (ПЦР), молекулярная гибридизация – обнаружение ДНК вируса простого герпеса в материале от больного
- цитологические и цитохимические методы – обнаружение включений вируса герпеса в клетках эпителия
- иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблоттинг – определение титра антител к возбудителю герпеса в крови человека
Дифференциальная диагностика герпеса проводится с ветряной оспой и опоясывающим лишаем, дерматимами, стоматитами и язвами половых органов другой природы.
Лечение и профилактика герпеса
При герпесе кожи лица для подавления распространения вируса целесообразно местное применение противовирусных препаратов (ацикловир и пенцикловир, валацикловир, фамцикловир и ганцикловир). Определение тактики лечения и применение лекарственных препаратов при любой форме герпеса осуществляется только по предварительной консультации врача.
Профилактика герпеса сводится к предупреждению воздушно-капельного распространения инфекции, повышению неспецифической защиты организма для предупреждения активации инфекционного процесса и использованию презервативов для снижения риска заражения генитальным герпесом, отказу от беспорядочных половых связей.
добавить в избранное
Поделитесь с друзьями и знакомыми:
Источники: https://infectus.ru/infekcionnye-zabolevaniya/obshhie/gerpes-vnutrennih-organov.html, https://dermatologpro.ru/osobennosti-vnutrennego-gerpesa.html, https://medmir.by/catalog/640-gerpes
Комментариев пока нет!
Источник
