Опоясывающий герпес лечение на половых органах
Герпес — вирусное заболевание с ярко выраженным высыпанием на коже и слизистых оболочках, как правило, в виде белых сгруппированных пузырьков. У человека встречается 8 типов вирусов герпеса.
Простой герпес 1 типа — как правило, именно этот тип проявляется в виде пузырьков на губах и во рту.
Простой герпес 2 типа — проявляется в виде высыпаний на слизистых оболочках гениталий. Поэтому его также называют генитальным или половым герпесом.
Вирус ветряной оспы – вирус 3 типа — является причиной ветрянки и опоясывающего лишая, также его называют герпес Зостер или герпес опоясывающий.
Вирус Эпштейна-Барр — вирус герпеса 4 типа.
Цитомегаловирус — вирус 5 типа.
Сущность 6, 7 и 8 типов вируса до сих пор не изучена.
Рассмотрим подробнее самые распространённых среди людей типы вируса герпеса.
Простой герпес 1 типа
Простой герпес 1 типа (HSV-1) — наиболее распространённая форма инфекции. Чаще всего вызывает поражение рта, шеи, лица, глаз и ЦНС. Рецедивы могут возникнуть на красной кайме губ, крыльцах носа, веках, щеках, в области ушей, на лбу, деснах, внутренней поверхности губ и щек, а также в области других органов. Симптомы проявляются в виде группы скученных пузырьков с прозрачным содержимым внутри, расположенных на воспалённой поверхности. Перед их появлением может возникнуть зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание.
Вирус простого герпеса распространяется непосредственным контактным путем при взаимодействии с повреждёнными тканями или биологическими жидкостями носителя инфекции, через соприкосновение с предметами обихода, воздушно-капельным путем.
Также возможно проникновение вируса герпеса через кожу – это наблюдается в период бессимптомной стадии заболевания носителя инфекции, когда он всё равно является заразным. Преодолев тканевые барьеры, вирус герпеса попадает в кровь, лимфу, а через кровеносную и лимфатическую системы распространяется по различным органам. Затем вирус герпеса встраивается в генетический аппарат человека и остаётся там в течение всей жизни человека. На данный момент медицина не нашла способов вывести его из организма.
Болезнь развивается в несколько стадий.
Первая стадия. Кожа, где вскоре появятся пузырьки, краснеет, может возникать зуд, пощипывание и даже боль. Человек может чувствовать, что заболевает, ощущать озноб.
Вторая стадия — воспаление. На этой стадии происходит массовое появление пузырьков, которые увеличиваются в размерах, что сопровождается болевыми ощущениями.
На третьей стадии пузырьки лопаются и из них вытекает прозрачная жидкость. Именно тогда человек наиболее опасен для других людей, т.к. во внешнюю среду выделяется огромное количество вирусов. Вместо пузырьков появляются язвочки.
Четвёртая стадия — на месте язвочек образуются корочки, которые нельзя отдирать от кожи, чтобы не вызвать кровотечение. Со временем они заживают, болезнь проходит.
Простой герпес 2 типа, генитальный или половой герпес
Простой герпес 2 типа (HSV-2) – это генитальный герпес или, как его ещё называют, половой герпес. Генитальный герпес поражает области половых органов. Проявляется половой герпес также, как и вирус герпеса 1 типа — в виде небольших беленьких пузырьков на покрасневшей поверхности слизистых оболочек. Высыпания генитального герпеса могут наблюдаться как на наружной поверхности гениталий, так и внутри уретры и влагалища, а также на бёдрах и ногах. Инфекция передаётся половым путём. Заболевание половым герпесом может протекать бессимптомно, и именно тогда наибольшая вероятность заразить им другого человека. В целом же симптомы заболевания генитальным герпесом те же, что и простым герпесом 1 типа. Инфекция генитального герпеса часто сопровождается другими инфекциями, передаваемыми половым путём — трихомонадами, гонококками, сифилисом.
Опоясывающий лишай, вирус ветрянной оспы, герпес зостер
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — вирусное заболевание, которое проявляется в виде высыпаний на коже и сильного болевого синдрома в повреждённых участках. Опоясывающий лишай не относится к вирусам герпеса 1 и 2 типа, хотя они входят в одну группу вирусов. Опоясывающим герпесом часто поражается кожный покров на туловище, но также проявления могут быть и на других органах. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус ветряной оспы (Varicella zoster), именно эта болезнь развивается в момент первого попадания вируса в человеческий организм (чаще всего — в детском возрасте). У людей, переболевших ветряной оспой, вирус переходит в спящее состояние и находится в нервных клетках спинного мозга, черепных нервах, ганглиях автономной нервной системы. Спустя какое-то время, вплоть до нескольких десятков лет, вирус может активизироваться повторно. Так возникает опоясывающий лишай. Начало заболевания может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры до 39 градусов, сильной интоксикацией. Признаки опоясывающего герпеса — высыпания, зуд, болевые ощущения, покраснение кожи. Симптоматика исчезает через две-четыре недели. Причиной активизации вируса Зостер может стать снижение иммунитета, хронические стрессы, онкологические заболевания или приём специфических медикаментозных препаратов. Инфекция передаётся в период активизации вируса воздушно-капельным путём, путём взаимодействия с предметами обихода заражённых людей, через взаимодействие с человеком больным опоясывающим лишаем через кожу.
Вирус Эпштейна-Барр
Вирус Эпштейна-Барр, его также назыавают Эпштейн-Барр по фамилиям учёных впервые описавших данный вирус, — самый распространённый вирус человека. Однако у многих людей заражённых вирусом Эпштейна-Барр болезнь никак себя не проявляет. Вирус Эпштейна-Барр является возбудителем заболевания под названием «инфекционный мононуклеоз». Это острая инфекционная форма заболевания, сопровождающееся лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, ангиной и определённым изменением состава крови. На начальной стадии вирус Эпштейна-Барр не опасен, так как не представляет угрозы для важных систем организма, но при переходе в виромефетическое осложнение вирус Эпштейна-Барр разрушает клетки мозга.
Лечение герпеса
На сегодняшний день медицина признаёт, что лечение герпеса ей неподвластно, так как вирус остаётся в нервных ганглиях навсегда. Поэтому все средства, предназначенные для борьбы с этим заболеванием, нацелены, в первую очередь, на временное ослабление симптомов заболевания и облегчение состояния больного.
Все средства, предназначенные для лечения герпеса можно разделить на две категории: противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Среди первой группы зачастую при лечении герпеса применяют цикловиры – это различные мази и кремы, предназначенные для наружного, перорального и парентерального применения. Чаще всего они используются для лечения герпеса 1 и 2 типа, а также для ослабления симптомов опоясывающего лишая и герпетической инфекции новорождённых.
Вторая группа – иммуностимуляторы предназначена для усиления иммунной реакции человека, так как активизация вируса происходит часто из-за расстройства функций иммунной системы. Имунностимуляторы используют при лечении герпеса, т.к. они обладают противовирусным, противовоспалительным, антитоксическим и иммуностимулирующим действием.
В качестве наиболее доступных средств лечения герпеса используются также растительные масла, которые имеют свойство подсушивать возникшие ранки, устраняют ощущение зуда. Но важно понимать, что вылечить герпес средствами медицины невозможно.
При герпесе в ПО «ЛучНик» в разделе «Профилактика» можно включить функцию «Герпес. опоясывающий лишай» и другие функции, связанные с инфекциями. В разделе «Системы организма» можно выбрать функцию «Нервная система» и «Головной мозг», а в разделе «Коррекция причин поражения органов и систем» активировать функции «Нарушение биополя», «Токсины», «Вирусы», либо другие комбинации, или функцию «По выбору «ЛучНик».
Подробнее о принципе действия ПО «Луч-Ник»…
Источник
Генитальный герпес у женщин является широко распространенным вирусным эрозивно-язвенным заболеванием половых органов.
Инфекция встречается повсеместно и играет важную роль в невозможности осуществления репродуктивной функции, а также в развитии серьезных патологий шейки матки.
Половой герпес усугубляет течение других инфекций гениталий и в значительной степени влияет на качество жизни женщины. Вопрос сокращения рецидивов заболевания не теряет своей актуальности.
Причины и пути заражения
фото генитальный герпес у женщин
Половой герпес у женщин в гинекологии занимает ведущие позиции среди инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивного тракта и является причиной хронизации различных инфекций, а также бесплодия и патологии эпителия шеечного отдела матки. Причиной генитальной формы является вирус простого герпеса 2 типа, но зачастую диагностируют и 1 тип вируса (HSV2 и HSV1).
Половой герпес у женщин часто остается нераспознанным при недостаточной диагностике инфекционных заболеваний, так как протекает субклинически.
Бессимптомное вирусоносительство обеспечивает до 70% случаев передачи генитального герпеса, так как отсутствие яркой симптоматики не создает ограничений в половых связях.
Вирус передается:
- Половым путем. Заражение реализуется в процессе любого вида сексуального контакта как с больным генитальным герпесом, так и с носителем.
- Посредством аутоинокуляции. При наличии вирусных пузырьков на лице, патоген может быть занесен руками на половые органы.
- Контактно-бытовым путем при наличии вирионов на общих предметах гигиены (чаще реализуется у детей).
Для внедрения патогена в кожу необходимы повреждения: достаточно небольших трещинок, ссадин, потертостей, для того чтобы заразиться.
В слизистые оболочки патоген проникает свободно, именно поэтому женщины заражаются при незащищенном половом контакте гораздо чаще, чем мужчины – площадь открытых и доступных слизистых больше. Герпес в интимной зоне у женщин поражает все области кожных покровов и слизистых.
В клинической практике принято различать:
- первый эпизод герпеса гениталий;
- обострения.
Наибольшее количество рецидивов отмечается после первичного инфицирования, далее, обострения регистрируются реже, но отмечается бессимптомное носительство.
Где бывает половой герпес у женщин?
Первые признаки заболевания проявляют себя в тех местах, где впервые внедрился вирус. Область первичного проявления генитального герпеса совпадает с местами рецидива высыпаний чаще всего.
Как правило, пациентки, страдающие обострениями вирусной инфекции уже чувствуют и знают по определенному набору признаков, что скоро появятся характерны симптомы.
Герпес 2 типа у женщин описывается более массивными высыпаниями и большей площадью поражения. Первый тип протекает легче.
Кроме того, тяжесть течения и последствия инфекции определяются масштабами вовлечения слизистых оболочек половых органов женщины.
Чем больше высыпаний локализуется на слизистой, тем тяжелее протекает заболевание и чаще формируются осложнения.
Исходя из локализации высыпаний заболевание классифицируют следующим образом:
- поражение половых органов и мочеполового тракта;
- воспаление области ануса и прямой кишки.
У женщин типичными местами для высыпаний являются:
- наружные половые органы;
- вульва и преддверие влагалища;
- кожа на лобковой части, в паху;
- в промежности;
- на стенках влагалища и на поверхности шейки матки;
- кожа анального отверстия, ягодиц и слизистая оболочка ампулы прямой кишки.
Герпес мочевого пузыря и уретры диагностируется реже. Он проявляется болью при мочеиспускании, кровью в моче, повышением температуры, болью в проекции мочевого пузыря.
Симптомы генитального герпеса у женщин
Специалисты делят симптомы полового герпеса у женщин на субъективные и объективные. Во многом, набор признаков зависит от того, где бывает герпес у женщин – на коже или слизистых половых органов, или заднего прохода и прямой кишки.
Инкубационный период длится от 2 до 10 дней и определяется массивностью обсеменения кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, наличие нарушений целостности также ускоряет первое появление симптоматики генитального герпеса у женщин.
К объективным клиническим признакам относят типичные и атипичные проявления. Среди типичных симптомов выделяют:
- у женщин появляется приступообразная боль по ходу полового нерва, которая носит жгучий, стреляющий, пронизывающий характер, усиливается ночью, а также при сексуальном контакте;
- на пораженном участке кожи или слизистой возникает покраснение, отек и зуд. В зависимости от области внедрения вируса данный процесс появляется на больших или малых половых губах, на лобке, клиторе, в области входа во влагалище, в районе ануса, на ягодице, коже промежности;
- единичные или множественные пузырьки на указанных областях, содержимое их прозрачно, основание гиперемировано. Везикулы продолжают зудеть. Герпес во влагалище и на шейке матки проявляется болью в процессе полового акта, так как визуализировать самостоятельно отек, гиперемию и пузырьки невозможно;
- пузырьки вскрываются, что приводит к образованию болезненной язвочки. Эрозии покрыты серым налетом, окружены красным ободком. Если присоединяется вторичная инфекция, язвы покрываются гнойным налетом;
- при первичной инфекции лимфоузлы в паху при герпесе на гениталиях увеличиваются, в процессе рецидивов – не всегда.
Атипичные формы описываются следующими признаками:
- на половых органах формируется местный отек и покраснение, а сыпь не формируется. При этом болевой синдром присутствует;
- периодически рецидивирующие трещины на слизистой оболочке вульвы, которые заживают на протяжении недели;
- геморрагическая форма описывается скоплением в пузырьках крови;
- абортивная разновидность характеризуется формированием зудящего пятна на коже наружных половых органов, ягодиц, промежности, которое проходит в течение 3 дней;
- субклиническая форма включает кратковременное возникновение небольшой язвочки или трещины слизистой, сопровождающейся легким зудом.
К субъективным признакам, которые могут являться симптомами и других гинекологических патологий, относят:
- зуд, жжение при мочеиспускании, боли в нижней части живота;
- выделения из влагалища слизисто-гнойного характера при вагинальном герпесе;
- повышение температуры тела, головная боль, тошнота, боли в мышцах, как признаки интоксикации, как правило, отмечаются при первичном эпизоде инфекции.
Важно!
С каждым последующим обострением выраженность симптомов уменьшается.
Рецидивы герпеса 2 типа на половых органах у женщин возникают чаще, чем при заражении 1 типом.
Так как проявляется герпес на шейке матки незначительной объективной симптоматикой, зачастую это заболевание остается недиагностированным.
Момент обострения генитального герпеса не всегда удается обнаружить при гинекологическом осмотре, так как явные признаки – пузырьки и эрозии – видны при непосредственном обострении.
Женщина не всегда обращается к гинекологу при наличии боли во время полового акта, но появление кровянистых выделений из области язвочек чаще всего заставляет обратиться к гинекологу.
Зачастую женщина узнает о генитальном поражении при сдаче мазка на ПЦР в процессе обследования.
Инфекция протекает в различной степени тяжести и определяется это количеством рецидивов в год. В случае, если генитальная форма герпеса обостряется более 5-6 раз в год, то такое течение считают тяжелым и поводом для лечения и иммунокоррекции.
Чаще всего инфекция рецидивирует до 3 раз в год, но у некоторых пациенток герпес проявляется ежемесячно. В отзывах женщины часто отмечают появление рецидивов накануне очередной менструации.
Опасность генитального герпеса
фото генитальный герпес у женщин
Герпес на гениталиях может представлять опасность для женщины:
- Вирусные инфекции, в том числе и герпес, ведут к значительному снижению местного вагинального иммунитета, в частности, купируют рост и размножение молочнокислых бактерий. По мере прогрессии вагинального дисбиоза генитальный герпес приводит к облегчению проникновения в половые пути женщины патогенных бактерий. Далее, инфекционно-воспалительные процессы хронизируются.
- Герпес и бесплодие у женщин неразрывно связаны, а именно формированием трубно-перитонеальной формы невозможности зачатия. На фоне частой активизации герпетической инфекции патогенные микроорганизмы проникают к эндометрию, маточным трубам, приводя к их воспалению. Кроме того, вирус может самостоятельно привести к поражению высших отделов репродуктивного тракта, например, аднексита, эндометрита.
- Вероятность инфицирования ребенка в родах при обострении генитального герпеса весьма высок, что заканчивается тяжелым течением вирусной инфекции у новорожденного ребенка. Если первичное инфицирование женщины генитальной формой герпеса произошло во время вынашивания, то вирус проникает к плоду ввиду отсутствия защитных иммуноглобулинов.
Герпес шейки матки наряду с ВПЧ ускоряет развитие дисплазии и трансформации в рак. Некоторые специалисты отмечают роль вируса простого герпеса в развитии рака ампулярного отдела прямой кишки.
Как избавиться от вируса?
Пациенток волнует, как избавиться от полового герпеса и возможно ли это?
Следует отметить, что вирус пожизненно циркулирует в нервных клетках хозяина, периодически обеспечивая рецидивы инфекции. Поэтому лечение генитального герпеса у женщин направлено на сокращение количества рецидивов.
Так как половой герпес у женщин обостряется на фоне иммунодефицита, лечение направлено на поднятие общей сопротивляемости и клеточного иммунного ответа. А непосредственно рецидив лечат противовирусными средствами.
К ним прибегают и при очень частых обострениях, так как лечить тяжелое течение инфекции можно только путем снижения репликации вируса, а не только иммуномодуляторами.
Лечение герпеса 1, 2 типа в обязательном порядке сопровождается терапией сопутствующей гинекологической патологии. Без нормализации вагинальной форы добиться сокращения обострений очень сложно.
Кроме того, нормальный вагинальный биоценоз предотвращает негативное действие генитального поражения вирусом на эпителий шейки матки, а также препятствует восходящей инфекции.
Чем лечить обострение вирусной инфекции?
Для ускорения выздоровления следует как можно раньше начать прием препаратов ацикловира. Для лечения используют одно из средств:
- Ацикловир по 200 мг (одна таблетка) пять раз в сутки на протяжении пяти дней;
- Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней при первичной инфекции и в течение 5 дней при рецидиве;
- Фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней при первичном заражении, по 125 мг дважды в сутки при обострении (5 дней).
Тяжелое течение требует приема противовирусных медикаментов на протяжении 4-12 месяцев.
В остальных ситуациях врач индивидуально подбирает иммуномодулирующую терапию. Цель – снижение количества обострений. Используют препараты и индукторы интерферона, Полиоксидоний, Левамизол, Тималин, Ингавирин, Ликопид, Ронколейкин. В рамках противорецидивной терапии некоторые специалисты применяют иммуноглобулин против ВПГ 2.
Для нормализации клеточного иммунного ответа используют прививку от герпеса для женщин, например, Витагерпавак, Герповакс. Вакцинация уместна только в период отсутствия симптоматики.
Местно используют противовирусные мази с ацикловиром, а для ускорения заживления – Солкосерил, Пантенол, Мелилурациловую мазь. Прижигать пузырьки можно любым спиртсодержащим средством.
При выраженном налете обработку проводят с перекисью водорода. Зуд можно купировать Покс-спреем, Каламином.
Запрещается применять в лечении спринцевания и влагалищные ванночки, так как орошение влагалища растворами может привести к распространению вируса.
Поддерживающая терапия включает прием витаминов группы В, омега-3-кислот и антиоксидантов.
Профилактика
Первичная профилактика генитального герпеса заключается в формировании правильного сексуального поведения у мальчиков и девочек. Ранний половой дебют, хаотичная сексуальная жизнь неизбежно приведут к заражению вирусом, что чревато формированием более серьезных последствий, чем у зрелых женщин.
Вторичная профилактика полового герпеса включает ряд мероприятий, направленных на снижение числа рецидивов:
- исключение переохлаждений;
- минимизация процедур загара и перегреваний;
- правильный уход за кожей и слизистыми половых органов;
- моногамия половой жизни;
- своевременное лечение ИППП;
- правильное и полноценное питание, способствующее нормализации иммунного ответа.
Накануне менструации не рекомендуется купание в водоемах, бассейне, посещение бани и сауны – эти процедуры могут спровоцировать обострение.
Перед беременностью каждой женщине необходимо пройти обследование на половые инфекции, включая ВПГ 1 и 2 типа, проанализировать вместе с врачом количество обострений заболевания. Наличие в цервикальном канале вирусов требует лечения даже при отсутствии признаков патологии.
Автор: Врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
