Опоясывающий герпес на ноге лечение

Герпес на ногах

Высыпания на ногах могут иметь разную причину происхождения. По их виду, по характеру проявления, сопровождающим симптомам можно определить вид возбудителя инфекции и правильно выбрать средство для лечения. Принципиально разным будет лечение вирусной инфекции (герпеса) и бактериальной сыпи (лишая, фурункулов, импетиго). Чем герпес на ногах отличается от других видов сыпей, и какое лечение вирусного высыпания будет наиболее эффективным?

Герпес: узнаём с первого взгляда

Герпетические высыпания имеют ряд характерных особенностей, по которым их можно отличить от других сыпей:

Герпес проявляется как пузырьковая сыпь. Каждый прыщик имеет пузырёк с жидким содержимым.
Пузырьки расположены отдельными группами или могут опоясывать ногу широкой областью.
В зоне высыпаний зуд сопровождается болью.
Пузырьки лопаются и образуют ранки. Соседние пузырьки могут сливаться в большое пятно (рану).
Образовавшиеся раны некоторое время не заживают, сочатся из-под корочки (несмотря на антисептическую обработку йодом, зелёнкой, краской Кастеллани — хотя последняя подсушивает герпес лучше других).

Герпетическая сыпь может проявляться в двух видах: обширные опоясывающие высыпания и отдельные пятна. Обширные высыпания — одна из форм опоясывающего (поясничного) герпеса. Они сопровождаются сильной болезненностью и занимают большие участки кожи на ногах.

Возможен другой вид герпетической инфекции (не опоясывающий). При нём высыпания локализуются группами на некотором расстоянии друг от друга. Такая сыпь — менее болезненна, лечится быстрее и переносится легче.

Заметка: лечение любых проявлений герпеса — одинаково (специфический противовирусный препарат типа Ацикловир или его дженерики). Поэтому высевать и определять точно тип вируса нет необходимости. Достаточно определить, герпес ли это. А дальше — обратиться к соответствующим средствам лечения.

Дополнительные симптомы: уточняем диагноз

Герпетическая инфекция может сопровождаться дополнительными симптомами. Их присутствие — не обязательно. Но если пузырьковая сыпь появляется вместе с другими признаками герпеса, это гарантирует точность диагноза и правильность выбранного лечения:

Возможно появление температуры, озноба, вялости, отсутствие аппетита, сухости во рту и другие признаки борьбы организма с вирусом. Температура — стандартная реакция организма на размножение чужеродных микроорганизмов.
Ломота, сухость во рту — симптомы токсикоза, который происходит по причине отравления организма продуктами жизнедеятельности вируса.
При обширной герпетической сыпи — возможна болезненность кожи.

Опоясывающий герпес: особенности

Герпес на ногах чаще проявляется в виде опоясывающей сыпи. Он может появиться на коленях, икрах, бёдрах, стопах и пальцах ног. Опоясывающий лишай — рецидив ветряночной инфекции. Он возникает при возрастном снижении иммунитета. Поэтому чаще других такой сыпью страдают пожилые люди.

Кроме возрастных причин, на снижение иммунитета влияют длительный приём гормональных или синтетических лекарств, стрессы, переутомления, хронические отравления (работа на вредном производстве или алкоголь), а также препараты, которые целенаправленно снижают иммунитет (их используют после пересадки органов). Поэтому опоясывающий лишай на ногах появляется не только у стариков, но также у молодёжи, которая не заботится о своём здоровье.

Первичное заражение ветряночным вирусом происходит в детстве. При этом ребёнок переболевает ветрянкой и становится пожизненным носителем вируса герпеса (3-его типа под названием Зостер). При тяжёлом или хроническом снижении иммунитета

опоясывающий герпес на ногах

спящий герпес активируется. Из ганглий спинного мозга (места хранения спящего герпеса) — он распространяется по нервам и проявляется на коже. При этом формируются обширные опоясывающие высыпания на спине, боках туловища и конечностях. Места локализации опоясывающей сыпи являются местами выхода тех нервов, которые оказались наиболее поражены вирусом.

Поскольку рецидивирующая инфекция распространяется исключительно по нервным волокнам, то обширная сыпь на ногах и ягодицах сопровождается сильной болезненностью. Обширный опоясывающий герпес на ногах, руках или туловище — это самый болезненный вид герпесвируса. Кроме того, именно этот подвид часто приводит к осложнению под названием «постгерпетическая невралгия». Оно выражается в сохранении болезненности кожи после заживления ран и пузырьков (преимущественно в местах прежних высыпаний).

Ротовой и половой герпес на ноге

Отдельные пятна высыпаний на ногах формируются реже, чем опоясывающая сыпь. При этом их причиной является вирус первого и второго типа (ротовой и половой). Появление этих типов на нетрадиционных местах возможно при наличии микротрещин, ранок, царапин на коже ног. Или заусенцев и трещин вокруг ногтей. Через ранку инфекция попадает в кровь, минуя защитные барьер кожи. Так происходит заражение и формируется сыпь.

Герпесы первого и второго типа менее болезненны. Болевые ощущения — не такие сильные, позволяет отвлечься, потерпеть.

Осложение герпеса на ногах: бактериальное заражение

Кроме невралгии, герпес на ногах может осложниться другим фактором. Это — бактериальное инфицирование образовавшихся ранок. Именно на пальцах ног и стопе вирусные высыпания осложняются бактериальным инфицированием. Здесь скапливается наибольшее количество бактерий, которые заражают образовавшиеся ранки.

Присоединение бактериальной инфекции усложняет течение болезни, делает лечение более длительным и затратным. Для борьбы с бактериями нужны антибактериальные препараты (антибиотики). Для борьбы с вирусом они в лучшем случае — не помогают, в худшем — вредят (разрушают микрофлору, чем ещё сильнее снижают иммунитет и способствует расширению вирусной инфекции).

Бактериальное заражение сопровождается образованием белого налёта на ранах, появлением гнилостного неприятного запаха. Для предупреждения заражения бактериями герпетические раны тщательно обрабатывают йодом, спиртовой календулой, зелёнкой, краской Кастеллани, периодически промывают солёной водой. Частота обработки должна быть не меньше 2-х раз в день — для открытых участков кожи ног. И не меньше 4-х раз в день — для закрытых участков (пальцы, стопа, подколенный сгиб, внутренняя сторона бёдер).

Герпес на ногах: лечение

Сроки заживания пузырьков и ран зависят от состояния иммунитета. При сильном иммунном ответе вирусная инфекция проходит за 1-2 недели. При слабом — задерживается на более продолжительное время. При этом высыпания принимают хроническую форму. Если вы не уверены в собственном иммунитете, обязательно начинайте лечение как можно раньше.

Как и чем лечить герпесную сыпь?

Совет: лечение необходимо начинать при появлении первых признаков (жжение, дискомфорт на коже ног, покраснение, уплотнение кожи, болезненность). Перечисленные ощущения появляются в местах будущих высыпаний.

Лечение должно использовать специфический антивирусный препарат, который предназначается для борьбы с герпесом. Какие препараты выбрать?

один из дженериков Ацикловира

Если опоясывающий лишай появился впервые — можно обойтись самым дешёвым Ацикловиром и его аналогами. У Зовиракса, Виворакса, Герпеблока, Герпевира, Ацика терапию обеспечивает одно и то же действующее вещество — ацикловир (смотрим состав перечисленных препаратов).

Если у вас вторичные и последующие рецидивы (то есть высыпания формируются не в первый раз, и Ациком вы уже лечились), то необходимо приобрести один из дженериков Ацикловира (Валацикловир, Пенцикловир, Фамвир) или препараты на основе Фоскарнета.

Наружное лечение мазями и кремами дополняется внутренним приёмом препаратов с антивирусным действием. При этом главное лечение осуществляется изнутри. Наружные средства только ускоряют внутренний приём антивирусных средств.

Источник

Носителями вируса герпеса является более 90% населения. Пятая часть зараженных имеет разные патологические проявления, в то время как остальные болеют бессимптомно и могут даже не подозревать о том, что инфицированы. Вирус первой стадии проявляется в виде групповых высыпаний на губах, которые незнающие люди называют «простудой», и чаще всего поражает слизистые оболочки. Однако он не менее опасен для внутренних органов и конечностей. Герпес на ногах достаточно редкая форма заболевания, поэтому очень важно вовремя ее диагностировать, определить причину возникновения и назначить правильное лечение.

Причины возникновения герпеса на ногах

По статистике чаще всего вирус простого герпеса (ВПГ) поражает конечности у подростков или людей преклонного возраста. Это обусловлено снижением иммунитета на фоне гормональных перестроек и старения организма.

ВПГ имеет 8 типов. Первый тип локализуется на губах, второй – на половых органах и называется генитальным герпесом. Это самые распространенные формы заболевания. Герпес на ноге является типичным проявлением третьего типа ВПГ, или как его еще называют, вируса ветряной оспы.

Помимо ослабленного иммунитета герпес на ноге может быть вызван следующими причинами:

резкое изменение образа жизни;
герпетические инфекции других типов, перенесенные ранее;
частый контакт с инфицированным человеком, или принадлежащими ему вещами;
онкология на разных стадиях;
нервное истощение и стрессы;
физическое перенапряжение;
продолжительное употребление гормональных или синтетических препаратов, подавляющих иммунитет.

Инкубационный период ВПГ зависит от сопротивляемости организма и может составлять от 2 недель до нескольких лет.

Этапы развития ВПГ на ногах

Течение болезни от момента активации вируса до исчезновения последних следов заражения можно разделить на несколько этапов:

сначала ощущается боль, покалывания, онемения и зуд в местах будущих высыпаний:
на второй день происходит формирование везикул, наполненных мутноватой жидкостью, содержащей штамм вируса;
через 3-4 дня после проявления высыпаний, пузырьки начинают лопаться. На их месте образуются язвы, которые быстро подсыхают и покрываются струпной коркой;
корочки отсыхают в течение последующих 2-3 дней. После них остается только небольшое нарушение пигментации кожи, которое проходит через несколько недель.

При соблюдении плана лечения вирус можно подавить в течение недели.

Важно!!! герпес не излечивается полностью. Он переходит из активного состояния в латентное. Чтобы избежать рецидивов, нужно исключить факторы, способствующие пробуждению ВПГ.

Симптомы

Развитие герпеса на руках и ногах можно распознать по универсальным для этого заболевания симптомам, которые проявляются с различной интенсивностью, зависящей от индивидуальных особенностей пациента:

высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью, сгруппированные в одном месте (например, на голени, на ступнях ноги, между пальцами) или опоясывающие конечность;
проблемы с пищеварением, вялость, озноб, повышение температуры;
герпес на ноге, как у ребенка, так и у взрослого может сопровождаться суставной и мышечной болью, поскольку ВПГ влияет на периферическую нервную систему;
увеличением размера лимфоузлов;
в запущенной стадии возможна задержка мочеиспускания и нарушение работы других систем органов.

Симптоматика ВПГ на ногах может быть различной. Зачастую пациенты наблюдают только покраснение кожи и испытывают боль в области раздражения, но в большинстве случаев заболевание проявляется в характерной «влажной» сыпи.

Герпес на ногах можно разделить на 3 вида:

простой;
опоясывающий;
на ступнях.

Простой герпес

ВПГ, как правило, проявляется в характерных высыпаниях, которые могут локализоваться на всей поверхности обеих нижних конечностей. Герпес может затронуть даже пальцы ног и стопы. Площадь инфицированных участков сопоставима с размером ладони. Сыпь не имеет яркого окраса.

Опоясывающий лишай

Такая форма проявления ВПГ, как опоясывающий лишай на ноге характеризуется водянистым высыпанием, поражающим только одну конечность. Как правило, герпес возникает на внутренней стороне бедра. С течением болезни сыпь распространяется по коже, образуя подобие пояса из разрозненных ярко-алых пузырьков.

Герпес на ступнях

Одним из наиболее неприятных проявлений вируса третьего типа является герпес на стопе, поскольку это самое уязвимое для грибковых инфекций место. Отличительная особенность этой формы болезни — появление крупных одиночных пузырьков на подушечках пальцев ног и поверхности ступни. ВПГ в совокупности с патогенными бактериями может стать причиной серьезных осложнений.

Диагностика

Герпес на бедре, ноге или ступнях тяжело диагностируется потому, что его легко спутать с другими заболеваниями, со схожими симптомами, например:

аллергия: отличительной особенностью является поведение пузырьков высыпания. При аллергической реакции они не лопаются и не покрываются струпной коркой;
грибковые инфекции и дерматиты: в отличие от герпеса они не проходят через 2 недели и требуют более длительного лечения. Если раздражение и сыпь не проходят после 2 недельного курса терапии, значит оно вызвано не вирусом ВПГ, а деятельностью патогенных бактерий.

Для проведения более точной диагностики ВПГ могут назначить дополнительные тесты:

анализ крови;
пробы биологического материала из везикул;
флуоресцентная гибридизация.

Однако, как правило, для определения заболевания и назначения лечения специалисты ограничиваются осмотром проблемных участков.

Возможные осложнения

Герпес на ногах представляет опасность для людей с ослабленным иммунитетом, особенно ВИЧ-инфицированных. Лечение таких пациентов отличается от терапии людей с нормальной сопротивляемостью организма. В тяжелых случаях назначают сильнодействующие препараты, прием которых должен осуществляться только под наблюдением специалистов.

Бессистемное самолечение может стать причиной развития гепатита, энцефалита или менингита, а передозировка некоторых препаратов – первый шаг к почечной недостаточности.

Особое внимание необходимо уделять герпесу на ступнях. Эта часть ноги находится в постоянном контакте с обувью. Из-за трения раны не могут быстро затянуться, что приводит к рецидивам ВПГ и проникновению грибковой инфекции.

Рекомендации по медицинским препаратам, дозировкам, длительности курса и необходимости других терапевтических мероприятий может дать только врач.

Лечение

Чем и как лечить герпес на ногах? ВПГ, поражающий нижние конечности, лечится препаратами местного действия. Поскольку одной из основных причин герпеса на ноге является ослабление иммунитета, в комплекс терапевтических мер необходимо включать прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов, укрепляющих сопротивляемость организма.

В случае возникновения болевого синдрома назначают анальгетики местного или системного действия. Зуд и жжение подавляют антигистаминными медицинскими средствами.

Наружные

Для ускорения высыхания пузырьков места высыпаний смазывают зеленкой или фукорцином. Эти препараты обладают антисептическим действием и подавляют рост и размножение болезнетворных бактерий. Эффективны при нагноении открытых ран и широко применяются в качестве обеззараживающего медицинского средства.

Противовирусные средства

Одновременно с наружными средствами необходим прием антивирусных препаратов.

Список рекомендованных препаратов:

Фамцикловир: назначается при лечении штаммов ВПГ, не поддающихся лечению анцикловиром. Является анестетиком;
Ацикловир: снижает вероятность возникновения новых высыпаний и развития осложнений;
Валацикловир: показан при лечении и профилактике заболеваний, вызванных ВПГ;
Зовиракс: рекомендуется для людей с ярко выраженным иммунодефицитом, в том числе на ранних стадиях ВИЧ инфекции;
Герпевир: показан при терапии опоясывающего лишая для пациентов с нормальным состоянием иммунной системы;
Виворакс: используется для лечения опоясывающего лишая, а также для профилактики герпетических инфекций без признаков иммунодефицита.

Если течение болезни сопровождается болевыми ощущениями, необходимо принимать анестетики или анальгетики.

Обезболивающие

Вирус герпеса воздействует на нервные окончания, поэтому зачастую вызывает болевые ощущения в области пораженных участков. Интенсивность импульсов намного выше у людей преклонного возраста.

Лечение невралгии, вызванной ВПГ, проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:

противовоспалительные средства нестероидной группы: Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Кеторалк и прочее. Они снимают отечность, купируют воспалительный процесс и тем самым подавляют боль;
противосудорожные препараты: Прегабалин, Габапентин. Снижают болевой синдром, вызванный повреждением периферийной нервной системы.

Если медикаментозное обезболивание не дает должного результата, прибегают к новокаиновой блокаде пораженного участка, а также физиотерапии. При запущенных патологиях врач может назначить курс антибиотиков.

Для иммунитета

Иммуномодулирующие препараты нужны только тем пациентам, организм которых не может самостоятельно справиться с действием вируса. Лекарственные средства, влияющие на работу иммунной системы можно классифицировать как растительные и синтетические.

К растительным средствам относятся Иммунал и Эпиген интим. Синтетические модуляторы представлены следующими препаратами:

Амиксин;
Изопринозин;
Гриппферон;
Генферон;
Неовир.

Рекомендовать какой-либо препарат можно только после проведения иммунограммы, которая позволяет выявить индивидуальные особенности защитной системы организма пациента.

Народные средства

Основные задачи терапии герпеса на ноге — повышение сопротивляемости организма действию вируса и ускорение процесса заживления ран. Использование рецептов народной медицины в комплексе с традиционными методами, как правило, способствует ускорению процесса.

Есть несколько натуральных средств, решающих обе задачи и при этом не оказывающих негативное воздействие на организм:

настойка мелиссы повышает иммунитет. Для ее приготовления нужно 2,5 ст. л. сухого растения залить литром горячей воды, настоять в течение 5 часов и принимать по 100 мл. с периодичностью 3 раза в день;
в качестве повышающего иммунитет средства может быть использован витаминный микс: курага, изюм, чернослив, лимон, орехи отмерить в равных долях и тщательно перемешать с медом. Принимать по 1 ст. ложке каждые 3-4 часа;
настойка прополиса подсушивает водянистые высыпания. Этот метод достаточно болезненный, но очень эффективный. После процедуры рекомендуется смазывать поврежденные герпесом участки и кожу вокруг них увлажняющим кремом;
миндальное, облепиховое и пихтовое масла обладают противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим действием. Достаточно смочить маслом ватный диск и приложить к травмированному участку кожи. Процедуру необходимо повторять 4-5 раз в день.

Рецептов народной медицины, помогающих побороть вирус достаточно много, но по сравнению с традиционной медициной они не так эффективны, поэтому рекомендуется применять их в комплексе с терапией, предписанной лечащим врачом.

Питание и диета

При ВПГ третьего типа необходимо употреблять вещества, подавляющие активность вирусных микроорганизмов и восстанавливающих иммунную систему.

В меню обязательно должны входить следующие продукты:

капуста брокколи, цитрусовые, спаржа, шпинат, растительные масла – богаты фолиевой кислотой, витаминами С и Е;
кабачки, куриные яйца, дыня, морковь – содержат витамин А;
грибы, лосось, форель – источники витамина Д;
морепродукты, говядина, баранина – восполнят недостаток цинка, который очень нужен коже.

Все блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать.

Профилактика

Предотвратить первичную активацию или рецидивы ВПГ на ногах можно с помощью ряда профилактических мероприятий:

укреплять иммунную систему: придерживаться правильного питания, здорового образа жизни и регулярно принимать витаминные комплексы;
стараться избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
соблюдать правила личной гигиены;
не злоупотреблять лекарственными средствами, подавляющими иммунитет;
людям, подверженным частым рецидивам ВПГ рекомендуется воздержаться от употребления провоцирующих высыпания продуктов: сладкого, мучного, газированных напитков и т.д.

Необходимо помнить, что герпесом можно заразиться от инфицированного члена семьи или коллеги. Если в окружении присутствуют люди, с очевидными проявлениями герпетических высыпаний, лучше ограничить контакт с ними.