Опоясывающий герпес на половой губе
Герпес на половых губах у женщин среди половых инфекций занимает одну из лидирующих позиций.
Существенно снижая качество жизни, это инфекционное заболевание является маркером местного и общего иммунного статуса, а также считается причиной хронизации других инфекций гениталий.
Лечение полового герпеса представляет проблему ввиду пожизненной персистенции вируса в клетках эпителия кожи и слизистых половых губ и влагалища. Частые обострения и тяжелое течение инфекции вынуждают к длительной коррекции иммунитета и противовирусному лечению.
Причины герпеса на половых губах
В 80% случаев причиной заболевания является второй тип вируса, а в 20% — первый. Заражение происходит в основном при различных видах половых связей.
Также возможно самозаражение при локализации герпетических высыпаний на других участках кожи и слизистых.
Может ли быть герпес на половых губах? Высыпания локализуются в месте внедрения вируса в толщу эпителия, поэтому область поражения различная и включает:
- слизистую оболочку малых половых губ, влагалища, шейки матки, прямой кишки;
- кожу больших половых губ, бедер, ягодиц, промежности, ануса.
Поражается кожа и слизистая в равной степени. Если на момент инфицирования присутствовали трещины и микротравмы на половых органах, то вероятность заражения повышается в разы. Локализация высыпаний при первичном инфицировании впоследствии будет соответствовать местам рецидивов.
Симптомы герпеса на половых губах
Первые признаки герпеса на половых губах у женщин после заражения наступают спустя 2-10 суток. Во многом этот срок зависит от массивности обсеменения гениталий вирусами и состояния местного иммунитета.
Симптомы первичного герпеса на половых губах:
- Отмечается повышение температуры тела, озноб, ухудшение самочувствия.
- В области промежности, ягодицы или бедра появляется стреляющая боль, иррадиирущая в половую губу и прямую кишку.
- Возможно увеличение местных лимфоузлов.
- На коже последовательно появляется участок покраснения и зуда – один или несколько.
- Область покраснения на коже половых губ довольно быстро сменяется водянистыми пузырьками.
- Прозрачные и белые пузырьки на коже образуют неглубокие, но болезненные язвочки.
- На слизистой герпес внутри половых губ сразу проявляется язвочками, а также отеком и зудом.
- Корочки на коже после отпадания не образуют рубцов.
- При наслоении бактериальной инфекции на эрозиях появляется белый, серый или желтый налет, а инфекция протекает дольше.
Вагинальный герпес может быть не замечен женщиной. При половом акте отмечается выраженная болезненность.
Герпес во влагалище и на шейке матки обычно диагностируется при гинекологическом осмотре, что во многом усугубляет течение инфекции. Вовремя недиагностированная болезнь приводит к хроническим инфекциям генитального тракта, бесплодию.
Вагинальный герпес у женщин способствует выраженному снижению иммунного ответа и ведет к проникновению других бактерий и вирусов в матку, трубы и брюшную полость.
Герпес на больших и малых половых губах в среднем проходит за 5-10 дней. Чем раньше будет начато противовирусное лечение, тем быстрее пройдут высыпания.
Обострения инфекции наступают с различной частотой. От момента дебютирования болезни рецидивы случаются чаще, по мере течения времени интенсивность и частота снижаются.
При легком течении инфекция обостряется до 3 раз в год. При средней тяжести – до 6 раз, а при тяжелой – ежемесячно или постоянно.
Симптомы обострения отличаются от первичного проявления отсутствием лихорадки, озноба, интоксикации, увеличения лимфоузлов. Герпес может сразу начаться с приступов боли и появления пузырьков на губах или язв внутри половых губ.
Атипичные формы
фото рецидив генитального герпеса
В последние годы атипичные формы герпеса на половых органах у женщин встречаются все чаще, но диагностика в данном случае затруднительна, так как симптомы отличаются от классических.
Симптомы атипичного безпузырькового герпеса на половых губах у женщин:
- болевой синдром без высыпаний и язвочек;
- покраснение слизистой оболочки малых половых губ и отек, пузырьки отсутствуют;
- часто рецидивирующие трещины слизистой оболочки, которые заживают самостоятельно через четыре-пять дней.
Кроме того, выделяют еще ряд атипичных разновидностей заболевания:
- Геморрагическая форма. На половых губах, коже промежности появляются пузырьки с кровянистым содержимым. На слизистой быстро формируются глубокие язвы, а на коже половых органов кровяные корки и эрозии. Данная форма описывается длительным заживлением. Встречается у женщин, имеющих проблемы свертывания крови.
- Абортивный вид. На коже половых губ и промежности формируются папулы, которые интенсивно зудят, но пузырьки не формируются. Через несколько дней папулы проходят самостоятельно.
- Субклиническая форма. На коже половых органов появляются трещинки, сопровождающиеся зудом. Сыпь не формируется.
Не все женщины обращаются к врачу при появлении указанных симптомов. Зачастую признаки принимают за проявления молочницы и лечатся самостоятельно.
Вирус продолжает передаваться половым путем партнеру, заболевание усугубляется и приводит к хронизации других инфекций. Только диагностика позволяет правильно поставить диагноз генитального герпеса и начать лечение.
Причиной атипичных форм чаще всего становится вирус 1 типа.
Диагностика
фото герпес на половых губах
К современным методикам диагностики относят ПЦР и ИФА.
Молекулярно-генетические методы, а именно полимеразная цепная реакция в режиме реального времени считается ведущим методом диагностики.
В ходе исследования единичные вирионы в биологическом материале многократно копируются, что позволяет выявить даже бессимптомное носительство.
Это означает, что способ отличается очень высокой чувствительностью (95-97%). Кроме того, вероятность ложноположительного результата практически исключена. Специфичность теста приближается к 100%.
Для Real-Time ПЦР у женщины берут мазок (соскоб) из уретры и цервикального канала. Если диагностики требуют высыпания именно на половых губах, когда дифференцируют наружный герпес, берут мазок из области пузырьков или язвы. Результат анализа можно получить в день сдачи, в зависимости от загруженности лаборатории.
Положительный результат в мазках из цервикального канала, уретры регистрируют как при бессимптомном носительстве, так и при остром процессе.
ИФА или иммуноферментный анализ также имеет важное значение в диагностике этой вирусной инфекции.
Выделение патогена из мочеполового тракта происходит не всегда и зависит от формы болезни, реактивности организма, но антитела к вирусу циркулируют в крови пожизненно. Именно на этом и основывается метод ИФА: отследить реакцию иммунитета на герпес, определить стадию заболевания, давность инфицирования.
На анализ у женщины берут кровь из вены на 7-10 день от момента появления клиники. Результат, как правило, готов через несколько дней. интерпретацию проводят следующим образом:
- если на момент сдачи крови у женщины имеется клиника острого процесса, то положительными станут IgM. Их максимум отмечают на 8 неделе от момента первичного инфицирования;
- при обострениях герпеса IgM повышаются не до таких высоких цифр, как при первичной инфекции. При этом иммуноглобулины М будут нарастать вместе с IgG;
- положительные IgG становятся к концу второго месяца после первой встречи с вирусом и первичной клиники генитального герпеса. Далее, антитела определяются на протяжении всей жизни. При обострении их уровень возрастает.
Для диагностики герпеса половых органов анализ необходимо сдавать на ВГЧ 1 и 2 типа, так как оба патогена могут стать причиной герпеса генитального вида.
Постановка диагноза на основании ИФА возможна при двукратной сдаче анализа с интервалом в 7-10 дней.
Этот метод в большей степени необходим для оценки стадии заболевания, а именно первичного инфицирования или обострения имеющейся инфекции, а также для дополнительного подтверждения инфекции половых органов.
При беременности и обострении герпеса на половых губах ИФА сдают в обязательном порядке. Это необходимо с целью оценки степени прогрессии инфекции и принятия решения о методах лечения, родоразрешения.
Кроме того, данный анализ позволит определить, когда заразилась женщина. Если результат покажет, что инфицирование произошло во время беременности, то в зависимости от срока гестации будет определяться способ лечения и возможность пролонгирования вынашивания.
Окончательный диагноз выставляют на основании ПЦР. Ранее широко применялся метод прямой реакции иммунофлюоресценции, который основан на определении характерных включений в цитоплазме клеток, пораженных вирусом.
Этот способ высокоэффективен, применялся для дифференциальной диагностики твердого шанкра при сифилисе и генитального герпеса.
Учитывая снижение уровня заболеваемости сифилисом, методика утратила свою актуальность. Также отсутствует система контроля качества тест-систем прямой РИФ.
Как избавиться от герпеса на половых губах
Лечение преследует две основные цели:
- Максимально снизить размножение вируса и ограничить распространение инфекционного процесса.
- Нормализовать иммунный ответ с целью создания полноценной защиты.
Выделяют следующие подходы к терапии:
- лечение первичной инфекции;
- купирование рецидивов простуды на половых губах;
- профилактическое непрерывное лечение в течение определенного промежутка времени для предупреждения частых обострений.
Этиотропное лечение герпеса на половых органах подразумевает устранение причины инфекции, для чего применяются противовирусные средства. Вирусы герпеса 1 и 2 типа считаются одними из немногочисленных представителей обширного семейства, против которых существуют целенаправленные лекарства.
Высокой активностью по отношению к патогену обладают нуклеозиды и их производные, наиболее часто назначают ацикловир.
Это средство довольно длительно применяется для терапии герпесвирусных инфекций, существуют и устойчивые к нему формы. В настоящее время широко применяются современные производные нуклеозидов: Валацикловир и Фамцикловир.
Данные средства характеризуются высокой доступностью, что означает высокую степень всасывания в желудочно-кишечном тракте при пероральном приеме.
Кроме того, средства необходимо принимать намного реже, чем ацикловир, что облегчает процесс терапии и способствует более рациональному подходу.
При установленной устойчивости вируса к производным ацикловира принимают другие средства (не зарегистрированы в РФ):
- Фоскарнет;
- Лобукавир;
- Цидофовир;
- Эдоксудин;
- Трифлуридин.
Эти препараты предпочтительно использовать для местной терапии, так как при инъекционном введении они приводят к выраженным побочным явлениям, а при пероральном употреблении доступность их невысокая.
Так как избавиться от герпеса на половых органах полностью невозможно, особое внимание уделяют модуляции иммунитета с целью снижения частоты обострений.
При планировании беременности необходимо подойти серьезно к решению вопроса о подавлении репликации вируса.
Нарушения иммунного ответа при рецидивирующем генитальном герпесе на губах стали основанием для медикаментозной иммунокоррекции.
С этой целью используются Имунорикс (пидотимод), Полиоксидоний, Ликопид, интерферон и его индукторы.
Чаще всего начинают коррекцию иммунитета с помощью препаратов интерферона – Генферон, Виферон, Кипферон и другие аналоги. Свечи применяют вагинально или ректально. Курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев.
Дозировка подбирается индивидуально. Также используют препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона (Гроприносин, Кагоцел, Циклоферон, Аллокин, Амиксин).
Иммуномодуляцию проводят в период ремиссии, схемы подбираются индивидуально. В ряде случаев применяют вакцины от герпеса.
С целью облегчения болевого синдрома используют препараты НПВС (Ибуклин, Найз, Нимесил).
Местное лечение
Чем мазать высыпания на коже и слизистых половых органов? Локальная терапия высыпаний на половых губах проводится с помощью средств на основе интерферона и ацикловира.
Так как избавиться от герпеса на половых органах полностью невозможно, используют местные средства для быстрого устранения симптомов.
Пораженные клетки эпителия кожи и слизистых оболочек пытаются самостоятельно побороть вирус путем выработки интерферона, но интенсивность его продукции недостаточна. Для этого применяют гели и мази с интерфероном: Герпферон, Виферон, Инфагель и другие.
Мази с интерфероном проявляют наибольшую эффективность при начале использования в первые два дня заболевания.
Местные препараты с интерфероном можно применять вместе с мазью от герпеса на основе ацикловира.
К последним относят Виворакс, Гервиракс, Зовиракс и другие. Помимо мази с ацикловиром, применяют и другие местные медикаменты, например, противовирусный гель Виру-мерц.
Как правило, при герпесе на коже больших половых губ применяют мази, а на слизистых оболочках – гель. Сочетание мазей с ацикловиром и интерфероном актуально при обширном поражении гениталий.
А также тяжелое течение требует приема таблеток. При единичных высыпаниях и язвочках применяют одно из средств.
Противовирусные мази и гели используют на протяжении 5-7 дней.
Для предупреждения бактериальной инфекции на участки вирусного поражения наносят Фукорцин, метиленовый синий, Мирамистин, Хлоргексидин.
Для подсушивания язвочек, купирования зуда и ускорения заживления применяют пасты и мази на основе цинка. Также для заживления применяют средства на основе пантенола и солкосерила.
Для облегчения симптоматики полезными станут спреи и лосьоны Каламин и Покс-клин. При выраженном зуде внутрь употребляют противоаллергические таблетки (Парлазин, Кларитин).
Часто рецидивирующий герпес на больших половых губах требует постоянных профилактических мер и качественного ухода за кожей гениталий. Рекомендуются к применению:
- Эпиген-спрей, гель и мыло;
- масло чайного дерева;
- Лактацид;
- Фемивит;
- Саугелла;
- Фемилан.
Интимная гигиена подразумевает не только уход с помощью современных средств, но и исключение ношения синтетического белья, трусов типа «стринги», самолечения в виде спринцеваний влагалища.
Важно следить за микрофлорой кишечника и половых органов. Частые обострения герпеса на половых губах требуют приема пробиотиков, так как дисбактериоз существенно снижает местный иммунитет.
Барьерная контрацепция, избегание случайных половых связей, исключение травмирования слизистой и кожи половых органов, сбалансированное питание также являются условием лечения генитального герпеса у женщин.
Следует знать, что терапия вирусной инфекции должна проводится параллельно и у полового партнера.
Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Герпес – инфекционное заболевание, вызываемое одноимённым вирусом. Как правило, заражение происходит при половом контакте, у младенцев от матери, являющейся носителем этого вируса, при прохождении родовых путей или через плаценту, в очень редких случаях можно подхватить вирус воздушно-капельным путём (как, например, в случае с ветряной оспой).
Вирус герпеса является очень коварным: однажды поселившись в организме человека, он остаётся там навсегда, зачастую никак себя не проявляя и только лишь в моменты ослабления защитных сил организма «вылезая» на поверхность в виде небольших пузырьков.
Условная модель вируса герпеса
Когда это произойдёт в следующий раз – никто не может предположить, однако часто рецидивы случаются именно в осенне-весеннее время года, когда иммунитет особенно ослаблен, при накопившейся усталости и депрессивном состоянии, вовремя менструаций и дисбаланса гормонального фона и даже при повреждении кожных покровов. Что удивительно, вирус герпеса активизируется в том же самом месте, что и в прошлый раз. И при этом многие люди отмечали небольшое покалывание и покраснение в этом самом месте за несколько дней до рецидива.
Вирус герпеса под электронным микроскопом
Основные типы герпеса
- Простой герпес 1 типа — как правило, проявляется в виде знакомых многим пузырьков на губах.
- Простой герпес 2 типа — в большинстве случаев проявляется в области половых органов.
- Вирус ветряной оспы: детской болезни ветрянки и опоясывающего лишая
- Вирус Эпштейна — Барр: вызывает такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз.
- Цитомегаловирус
Особенности и значение других типов вируса герпеса пока еще до сих пор до конца не изучены.
К сожалению, многие люди даже не подозревают, что их поразил вирус герпеса, ведь симптомы этого заболевания не всегда очевидны или представляют собой небольшие пузырьковые высыпания, которые спустя некоторое время лопаются. Герпесная сыпь может покрывать как небольшие участки, так и достаточно обширные, локализуясь на лице около рта, на слизистых оболочках, в области половых органов. Причём и количество пузырьков может быть различным – как единичным, так и множественным. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки, в большинстве случаев весьма болезненные, зудящие. Как правило, они проходят через несколько недель или даже спустя месяц — в случае рецидивирующего герпеса время заживления сокращается.
Герпес на губах
Пожалуй, каждый из нас хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой неприятной проблемой, как герпес на губах. И если многие, к счастью, не знают про такое серьезное заболевание, как опоясывающий лишай, то с невинными, на первый взгляд, узелками на губах в своей жизни встречались многие. Казалось бы, что общего между тяжелым заболеванием, нередко поражающим нервную систему и вызывающим нестерпимые боли, и бесцветными зудящими высыпаниями?
Проявление герпеса на губах
Но на деле все просто, ведь причиной обоих проблем является вирус простого герпеса. Да, да, этот невидимый невооруженному глазу вирусный агент негативно сказывается на состоянии иммунной системы, приводит к развитию многих серьезных заболеваний, поэтому, заметив на губах первые признаки этой коварной инфекции, не стоит сидеть сложа руки, а лучше сразу же начать бороться с герпесом.
В медицинской практике обычно различают острый и хронический герпес на губах. Острый возникает однократно и проявляется повышением температуры, зудящими покрасневшими высыпаниями на губах, которые, сливаясь, могут образовывать кровоточащие язвы. А хронический герпес в основном проявляется единичными высыпаниями, не менее зудящими и болезненными.
Кстати, если говорить про герпес в целом, то стоит отметить, что герпес – это практически всегда хроническое заболевание. Поэтому, даже если у вас на губах нет никаких проявлений, то не факт, что у вас нет вируса герпеса, который проявится в самый неподходящий момент – обычно в период снижения иммунитета.
Хроническое заболевание, вызываемое вирусом герпеса, включает в себя две основные стадии развития – латентную, когда нет видимых проявлений наличия инфекции в организме, и стадию обострения, когда в очаге воспаления повышается температура и появляются высыпания.
Основными причинами перехода хронического герпеса на губах в острую стадию являются:
- переохлаждение;
- сопутствующая инфекция;
- снижение иммунитета;
- стрессовые ситуации;
- физическое истощение;
- механическое повреждение кожи губ;
- и даже слишком сильное увлечение косметическими средствами (к примеру – помадой).
Клиническая картина герпеса на губах довольно характерна, поэтому спутать данное заболевание с какой-либо другой инфекцией практически невозможно. Заболевание начинается с ощущения сильного напряжения в области верхней или нижней губы, которое постепенно сменяется спазматическими болезненными ощущениями и зудом. Далее, в месте формирования высыпаний развивается покраснение и отек, поэтому кожа выглядит припухлой.
Затем появляются красные узелки, впоследствии превращающиеся в зудящие пузырьки с прозрачным содержимым. Если на этой стадии воздержаться от желания все время почесывать герпетические высыпания, то пузырьки постепенно лопнут, засохнут, покроются корочкой, которая чуть позже отпадет, как правило, не оставляя следов на коже. Однако если не внимать советам врачей и усиленно чесать пузырьки, в надежде избавиться от зуда, то можно вызвать вторичное инфицирование кожи и тогда обычными противовирусными препаратами уже не обойтись и даже могут понадобиться антибиотики.
Белые пузырьки — проявление герпеса на губах
Лечение герпеса на губах
Вообще, лечение герпеса на губах представляет собой достаточно длительный процесс, связанный с необходимостью восстановления иммунитета. Лечение наружных проявлений герпеса на губах заключается в применении какого-либо противовирусного препарата с целью подавления развития пузырьков, уменьшения площади поражения и снижения зуда и болезненных ощущений. Так же необходимо работать над повышением иммунитета, нормализовать сон и состояние нервной системы.
Профилактика герпеса на губах
Кстати, что касается профилактики, то герпес на губах, как и любое другое заболевание, лучше предупредить, чем потом лечить. Поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены, в частности – своевременно чистить зубы, держать зубную щетку сухой, пользоваться гигиенической губной помадой, не допуская обветривания и растрескивания кожи губ. Кроме того, нужно избегать стресса и переохлаждения, закаливаться, в общем – любыми способами повышать свой иммунитет и тогда герпес будет вам не страшен!
Генитальный герпес
Второй тип вируса вызывает генитальный (половой) герпес. Первые проявления герпетической инфекции — покраснение и зуд в пораженных местах. Впоследствии появляются высыпания в виде наполненных прозрачным содержимым мелких пузырьков. Спустя 6-7 дней пузырьки превращаются в корочки, которые постепенно отторгаются. На месте поражений остаются небольшие ранки, потом пятна розового или коричневатого цветов.
Типичная локализация генитального герпеса
Симптомы генитального герпеса
Половой герпес поражает слизистую и кожные покровы генитальных областей, причиняя значительный дискомфорт и болезненность. На коже и слизистых появляется покраснение, пузырьки и язвочки. Больной ощущает болезненность, жжение и зуд в пораженных местах, дискомфорт при мочеиспускании. Обычные проявления заболевания в виде пузырьков, покраснений и язвочек располагаются в области наружных половых органов. Может повышаться температура тела, нередко возникает боль в мышцах, озноб.
Проявление герпеса на гениталиях мужчин и женщин
С момента заражения до высыпаний может пройти от нескольких дней до полутора недель. Это заболевание передается преимущественно половым путем. Заболевший генитальным герпесом является источником заражения для партнеров, а заражение вирусом беременной женщины с большой вероятностью послужит способом передачи вируса от матери ребенку. Женщины чаще болеют генитальным герпесом. Несмотря на то, что ранее половой герпес вызывался преимущественно вирусом второго типа, сегодня нередко можно встретить сочетанные формы вируса при данном заболевании.
Передача герпеса от матери к ребенку
Лечение генитального герпеса
На сегодняшний день лекарства, которое позволяет полностью излечиться от вируса герпеса, не существует. Единожды попав в организм человека, вирус сохраняется в клетках нервной системы всю жизнь. Однако продлить периоды ремиссии и сократить число рецидивов можно. В острой форме заболевание требует обязательного комплексного лечения, направленного не только на устранение внешних проявлений болезни, но и на укрепление иммунитета организма.
Формы лечения разные – пероральные и местные, в виде мазей. Чаще всего способы лечения совмещаются. Только местно лечить герпес бесполезно, поскольку источник его находится в крови. Препараты действуют изнутри, подавляя размножение вируса, а наружные мази тормозят наружные процессы. Особо заразной формой является момент, когда лопаются пузырьки с жидкостью. А мази ее дезинфицируют. После лечения генитальный герпес пропадает внешне, но не исчезает из организма.
Нелеченный герпес половых органов может вызывать осложнения со стороны мочеполовой системы – простатит и уретрит у мужчин, уретрит, кольпит, рак шейки матки у женщин. Для лечения герпеса используются современные специфические противовирусные препараты местного и общего действия. Они сокращают время внешних проявлений заболевания и ускоряют заживление. Кроме того, в комплексном лечении используют препараты, стимулирующие иммунитет, что необходимо для предотвращения рецидивов.
В период лечения генитального герпеса необходим половой покой, соблюдение гигиены, правильное питание. Кроме того, нужно следить за состоянием здоровья полового партнера. Если у него также проявится инфекция, ее необходимо пролечить.
Профилактика генитального герпеса
Самое правильное для профилактики рецидива герпеса – корректировка образа жизни. Плохое питание, недосып, переохлаждение, стрессы, эмоциональные перепады, гормональные сбои, интоксикации различного характера могут спровоцировать всплеск вируса герпеса. Современные лекарственные препараты достаточно эффективно устраняют проявление герпеса, но подбираться должны индивидуально, поскольку у каждого больного своя причина иммунного сбоя.
С целью профилактики герпеса и других заболеваний рекомендуется регулярное посещение гинеколога и уролога, профилактическая сдача анализов. И, наконец, здоровый и правильный образ жизни будет поддерживать иммунитет в нужной форме в течение долгих лет, если не всю жизнь.
Опоясывающий герпес
Опоясывающий герпес (другое название — опоясывающий лишай) — это вирусное заболевание, в процессе которого поражаются нервная система и кожные покровы человека. Этиология опоясывающего герпеса — общая с ветряной оспой. Возбудителем является вирус Herpes Zoster (семейства Herpesviridae), который вызывает, как ветряную оспу, так и опоясывающий герпес (латентное проявление ветряной оспы).
Типичная локализация опоясывающего герпеса
Как и большинство представителей семейства Herpesviridae, вирус быстро погибает при повышении температуры, воздействии средств дезинфекции, а так же ультрафиолетовых лучей. Легко переносит длительное понижение температуры, выдерживает замораживание, в том числе и повторное.
Симптомы опоясывающего герпеса
В начальном периоде, заболевание, чаще всего, проявляется в виде общего недомогания, головных болей, познабливания. Возможна субфебрильная температура тела, диспептические расстройства. Так же нередки возникновения болевых ощущений, покалывания, зуда, жжения в зонах будущих высыпаний — по направлению периферических нервных стволов. Интенсивность и длительность данных проявлений у разных больных — различна. Начальный период может длиться от одних суток до трех-четырех, — у взрослых он более продолжителен и интенсивен.
Чаще всего, болезнь начинается остро. Наблюдается резкое повышение температуры – до 39°С. Подъем температуры обычно сопровождается головной болью, общим недомоганием, ознобом. Одновременно с этим, зона иннервации некоторых (или одного) спинальных ганглиев покрывается кожными высыпаниями, с типичными для них субъективными ощущениями (боль, зуд и т.п.).
Проявление опоясывающего герпеса
Поначалу сыпь приобретает вид пятен розового цвета, ограниченных, величиной не более 5 мм. Однако в течение короткого промежутка времени (обычно не более 1 суток) на фоне высыпаний образуются везикулы (пузырьки), наполненные прозрачным содержимым. Высыпания нередко сопровождаются увеличением и болезненностью региональных лимфоузлов. У детей зачастую выявляется катар верхних дыхательных путей.
Экзантема (сыпь) обычно локализуется на коже, в соответствии с проекцией того или иного нерва. Чаще всего, поражение — одностороннее: на лице — по ходу тройничного нерва, на груди или спине — по ходу межреберных нервов, иногда наблюдаются поражения кожи гениталий. По истечении нескольких дней фон, на котором расположены везикулы, становится бледнее, а содержимое везикул – мутным. Спустя некоторое время, везикулы подсыхают, образуя корочки, которые отпадают примерно к концу третьей недели заболевания, после чего остается легкая пигментация.
Проявление опоясывающего герпеса
Повышенная температура может держаться на протяжении нескольких дней. С нормализацией температуры исчезают и симптомы токсикоза (головные боли и т.п.).
Лечение опоясывающего герпеса
В тяжелых случаях больные опоясывающим герпесом госпитализируются в инфекционный стационар. В процессе амбулаторного лечения, помимо препаратов, купирующих болевые ощущения, и предотвращения повторного инфицирования везикул, назначаются противовирусные препараты, как перорального, так и местного применения. В целом, лечение опоясывающего герпеса схоже с лечением ветряной оспы и простого герпеса.
В борьбе с болевыми симптомами заметную роль могут сыграть анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, а так же некоторые методы рефлексотерапии и физиотерапии. Противопоказано применение при опоясывающем герпесе кортикостероидных мазей и препаратов.
Иногда, с исчезновением проявлений опоясывающего герпеса, уходят и все симптомы заболевания. Однако нередки случаи сохранения интенсивных болей в местах высыпаний на протяжении длительного времени (нескольких месяцев). Всем известно, что полностью вылечиться от герпеса нельзя — вирус, все равно, остается в теле человека, но снять болевые ощущения и надолго избавиться от рецидивов — можно. Существует несколько методов достижения этого результата, каждый их которых имеет свои плюсы и минусы.
Опоясывающий герпес при беременности
В отличие от поражения ветряной оспой, беременные, заболевшие опоясывающим герпесом, могут не опасаться — осложнения со стороны плода при опоясывающем герпесе матери не наблюдаются. Это связано с тем, что опоясывающий герпес — это латентное заболевание и у матери уже нет вирусемии, а в организме присутствуют защитные антитела. Лечение матери проводится обычно ацикловиром и иммуноглобулином.
Лечение опоясывающего герпеса
Основное лечение должно быть направлено на борьбу с вирусом Herpes Zoster, являющимся возбудителем этого заболевания. Традиционно при лечении этого заболевания применяются ацикловир и иммуномодулирующие препараты. При возникновении сильных болей помогают анальгетики.
Опоясывающий герпес — это не приговор. Многие могут сказать: «А зачем лечиться, если вирус из организма выгнать все равно, не удастся?» Да, это так, но при грамотном лечении можно значительно сократить количество и продолжительность рецидивов, и даже вовсе свести их на «нет». Впрочем, качество жизни мы себе выбираем сами, поэтому, решение принимает больной.
С уважением,
21 декабря, 2012
Источник
