Опоясывающий герпес при ветрянке

Опоясывающий герпес при ветрянке thumbnail

Ветрянку и опоясывающий герпес провоцирует одинаковый вирус — герпес Зостер. Как любой из вирусов герпеса он поселяется в нервных клетках организма и ждет удобного случая для рецидива. Можно сказать, что ветряная оспа — это первичное проявление вируса, а ветряной лишай — это результат ослабления иммунитета, вследствие чего вирус герпеса может прогрессировать при повторной встрече с ним. Ветрянкой болеют в основном дети до 10-ти лет, опоясывающим лишаем — взрослые старше 50-ти лет.

Опоясывающий герпес при ветрянке

Что нужно знать о возбудителе ветрянки и герпеса?

Механизм заражения

Вирус зостера — один из самых распространенных и поражает как кожу, так и внутренние органы. Вызывает ветрянку и провоцирует рецидив в виде опоясывающего лишая (гепреса).

Опоясывающий герпес при ветрянкеАктивизация вируса провоцирует появление сыпи.

Вирус варицелла-зостер выделяется поразительной летучестью, и единожды попав в организм спокойно спит, дожидаясь удобного момента для размножения. Деактивируется virus в условиях сквозняка или воздействии высокой температуры. Зато помещения с большим скоплением людей, где редко устраивают проветривания, являются для Varicella Zoster своего рода инкубатором. Первичное попадание патогена в тело человека провоцирует ветрянку. После успешного выздоровления вирус переходит в спящее состояние и теряется глубоко в нервных ганглиях. Заболеть опоясывающим лишаем можно в любом возрасте и это будет как рецидив оспы.

Вернуться к оглавлению

Способы передачи

Заразиться опоясывающим лишаем можно и от больного ветрянкой, например, от зараженных детей. Так как возбудитель и при ветрянке и при опоясывающем герпесе один и тот же, то и пути передачи одинаковы. Описаны основные в таблице:

СпособКонтакт
Воздушно-капельныйС частичками слюны при общении, кашле, плаче с криком
Контактно-бытовойС биожидкостями зараженного и содержимым пузырьков
КонтактныйС мокнущими ранками
ТрансплацентарныйПлода с плацентой при заражении матери

Вернуться к оглавлению

Есть ли разница у ветрянки и герпеса опоясывающего?

Симптоматика двух заболеваний

Опоясывающий герпес при ветрянкеПоказатели температуры тела могут повыситься до критического показателя.

Скрытый период ветрянки составляет 11—23 дня. Уже за сутки до того как появятся первые прыщики при контакте с больным можно заразиться этим вирусом. Первый признак ветрянки — повышена температура до 39—40°C и появление по всему телу маленьких прыщиков. Контагиозность, как и у большинства вирусных инфекций, продолжается до 5-ти дней, после того как новые высыпания перестали появляться. В отличие от ветрянки herpes сопровождается сильными болями в области будущих высыпаний. Если оспа может проявится только 1 раз за всю жизнь, то герпетическая инфекция может обостряться неоднократно, что зависит от силы иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Особенности развития и течения

Как при первичной встрече с герпес зостер, так и при рецидиве возникает повышение температуры. Характер высыпаний при этом разный:

  • При ветрянке оспины появляются по всему телу, кроме ладоней и ступней. Образования на коже при опоясывающем герпесе локализуются по ходу нервных окончаний, обычно с одно стороны тела.
  • При ветряной оспе сыпь появляется частями, а при герпесе — вся одновременно.

Опасен вирус для беременных женщин, так как при отсутствии антител к этому вирусу, повышен риск развития патологий у плода и даже его внутриутробной гибели.

Сравнение ветрянки и опоясывающего лишая

ПараметрыВетряная оспаОпоясывающий лишай
ВозбудительОдин и тот же вирус – зостер
Способ зараженияВоздушно-капельныйАктивизируется уже будучи в организме вследствие снижения иммунитета или стресса.
Возраст рискаДети до 10-ти летВзрослые старше 50-ти лет
СимптомыПовышение температуры до 38 °C
Общее недомоганиеГоловная боль
Появление сыпи по всему телуПокраснение и боли в области сыпи, возникающей по ходу нервов
Характер высыпанияОспины специфичны, появляются частями, что сопровождается скачками температурыПапулы герпетиформные, появляются все одновременно

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия по выявлению вируса

Опоясывающий герпес при ветрянкеЛабораторные исследования помогут определить возбудителя.

Для диагностики ветрянки достаточно простого осмотра врача. Вирусный лишай дифференцировать сложнее. Болезнь схожа по симптомам с плевритом, воспалением аппендикса, почечной коликой. Чаще патоген определяют по анализу на антитела варицелла-зостер igG. Оба заболевания лечит терапевт и инфекционист.

Перечень необходимых анализов

Метод исследовнияОписание
ОбщийУскоренное СОЭ в крови определяет воспаление в организме
ВирусологическийНаличие частичек вируса в жидкости пузырьков под микроскопом говорит о заражении
Серологический (РСК, РТГА)Определение ДНК патогена
СпецифическийВыявление антител к вирусу

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

При ветрянке и опоясывающем лишае есть общая рекомендация — содержать тело в чистоте (без применения мыла) и обрабатывать высыпания дезинфицирующими средствами:

  • 1—2% водным раствором марганцовки;
  • 1—2% водным или спиртовым раствором зеленки или метиленового синего.
Читайте также:  Жжение в члене при герпесе

Для снижения температуры показаны жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен»). При повторной встрече с герпес зостер назначают легкие обезболивающие или сильные спазмолитики из ряда наркотических анальгетиков, антиконвульсантов. При хронизации процесса показан «Амитриптилин», «Капсаицин». Тем кто не болел для профилактики ветряной оспы проводят вакцинацию. Чтобы болезнь не рецидивировала в виде герпеса, нужно выполнять общие рекомендации: придерживаться здорового способа жизни, избегать стрессов.

Источник

Ветряная оспа, она же ветрянка – вирусная инфекция. Опоясывающий лишай (инфекция герпеса) вызывается повторной активацией вируса оспы.

Ветряная оспа распространяется, когда инфицированный человек говорит, дышит, кашляет или чихает. При этом капельки с инфекционными агентами рассеиваются в воздухе. Из-за небольшого размера эти аэрозольные частицы могут перемещаться на большие расстояния с воздушными потоками и оставаться во взвешенном состоянии в течение нескольких минут. Зараженный воздух вдыхается людьми. Так инфекция и распространяется.

ветряная оспа ветрянка

Ветряной оспой также можно заразиться при контакте с выделяемой при дыхании влагой.

После заражения вирус сначала бездействует, спит в нервных клетках около спинного мозга. При его реактивации возникает не повторный приступ ветряной оспы, а развивается опоясывающий лишай (герпес). У человека с ослабленной иммунной системой прямой контакт с блистерной жидкостью в пузырьках герпеса вызывает ветряную оспу.

По воздуху опоясывающий лишай не распространяется, за исключением очень тяжелых случаев, эпидемий. Он следует только за реактивацией предшествующей инфекции ветряной оспы. Поэтому контакт с болячками оспы или жидкостью из пузырьков опоясывающего лишая привести к нему не может.

Симптомы ветрянки

Слабая лихорадка и симптомы, похожие на простуду, а затем сыпь. Сыпь в виде волдырей, преобразующаяся в корку с образованием струпьев, которая сильно чешется. Одновременно на коже присутствуют пузырьки сыпи разных стадий. Сыпь больше заметна на теле, чем на конечностях. Затрагивается кожа головы и внутренняя часть рта, носа и горла.

В детстве ветряная оспа проходит в легкой форме. Ее даже иногда не замечают. Инфекция у взрослых – явление необычное. Более 95% неиммунизированных людей заражаются в детстве. Ветрянка у взрослых более тяжелая и может осложняться пневмонией (легочная инфекция или воспаление).

Заболевание особенно тяжело протекает у детей с лейкемией, беременных женщин и самых маленьких детей. Врожденная аномалия плода – 2% беременностей. Это случается, когда ветрянка возникает на ранних сроках. Если она возникает во время родов и ребенок заражается, новорожденный становится тяжело больным в 30% случаев.

Опоясывающий лишай

Болезнь следует за предшествующей инфекцией ветряной оспы. Чаще это происходит десятилетия спустя. Опоясывающий лишай возникает, когда иммунитет организма к вирусу падает. При таких условиях спящий у спинного мозга вирус активируется. Большему риску развития недуга подвергаются пожилые, люди с крайне слабым иммунитетом, а также дети и взрослые, которых лечат от рака.

На коже, пронизанной спинномозговыми нервами, несущими реактивированный вирус, появляется сыпь с лентообразным распределением. Это связано с сильной болью. Сыпь сопровождаться постоянной болью в пораженной области, что длится неделями.

Диагностика

Ветрянка и опоясывающий лишай имеют типичный внешний вид и диагностируются клиническим представлением. Анализ крови позволяет определить, делали ли человеку прививку, защищающую от инфекции ветряной оспы. При определении того, адекватен ли иммунитет к вирусу после вакцинации, этот тест нецелесообразен.

Инкубационный период ветрянки (время между заражением и развитием симптомов) от 10 до 21 дня. Чаще 14–16, но варьируется у людей с ослабленной защитной функцией организма.

Инфекционный период ветрянки (время, в течение которого зараженный человек может заразить других) начинается за 2 дня до высыпаний и длится 5 дней после их появления, пока болячки не подсохнут.

опоясывающий лишай герпес

При опоясывающем лишае человек заразен с момента появления блистеров и пока не высохнут все пузырьки.

Лечение

Доступно специфическое противовирусное лечение обоих рассматриваемых заболеваний. Лечение назначают только тем, у кого тяжелое заболевание или существует риск такого исхода. Для эффективности лечение следует начинать как можно раньше, в течение суток после появления кожных высыпаний.

Во всех случаях от зуда помогает Каламин-лосьон и Прометазин. Эти средства продаются в аптеках. Для снижения температуры и уменьшения дискомфорта применяют Парацетамол или Аспирин.

Лечение нужно проводить под строгим контролем врача!

Профилактика

  1. Заболевших нужно изолировать пока все пузырьки не высохнут, на 5 дней. Остатки струпьев поводом для продления изоляции не являются.
  2. Оградить от контакта с больными следует людей с иммунодефицитом, лейкемией или проходящих курс химиотерапии.
  3. Мыть руки после контакта с загрязненными поверхностями. Распространение инфекции ограничит уборка помещений, особенно там, где бывает много людей.
  4. Сыпь опоясывающего лишая нужно прикрывать сухой повязкой или одеждой, чтобы ограничить контакт пузырей с другими людьми.
  5. Рекомендуется иммунизация против ветрянки. Доступна комбинированная вакцина. Получивший вакцину человек при этом по-прежнему может заболеть, но болезнь будет легкой.
  6. В ряде случаев для профилактики после воздействия используются противовирусные лекарства.
Читайте также:  Язвы при генитальном герпесе

Для профилактики и снижения тяжести течения болезни применяется иммуноглобулин против вируса Варицелла-зостер (ИПВЗ). Средство производится из продуктов крови и содержит антитела к вирусу. Антитела — это белки, вырабатываемые организмом как часть иммунного ответа, которые помогают телу бороться с инфекциями.

ИПВЗ эффективен, если его ввести не привитому человеку в течение 96 часов после контакта с жидкостью блистеров. Необходимо это средство только людям не переболевшим ветрянкой и тем, у кого не подтвержден иммунитет. Подтверждается это анализом крови.

Для лечения иммуноглобулин не актуален.

Ветряная оспа (ветрянка) и опоясывающий лишай

5 (100%) проголосовало 12

Заболевания

Заметили опечатку? Выделите текст и нажмите CTRL+ENTER

Источник

Ветряная оспа и лишай опоясывающего типа провоцируютсям патогеном герпес Зостер. Возбудитель имеет определенные особенности, такие как невозможность полного излечения, разные проявления при первичном заражении и вторичном обострении. Вирус впервые появляется в виде ветрянки, характерной для детей, а при рецидиве имеет форму опоясывающего лишая, который часто развивается после 50-ти лет. Современный уровень медицины позволяет предотвратить проявление обеих инфекций путем вакцинирования ослабленным живым вирусом.

Опоясывающий герпес при ветрянке

Пути передачи

Провокатором развития ветряной оспы и опоясывающего лишая является один штамм герпетической инфекции – Varicella Zoster. Вирусный возбудитель отличается летучестью, особенно в закрытых помещениях с большим скоплением людей. Вирусы не выживают в условиях воздушного пространства.

Инактивация herpes происходит под воздействием солнечного света или высокой температуры. Для роста и развития вирусу нужно человеческое тело, в частности, слизистые. Из-за слабой устойчивости вне тела человека заразиться Varicella Zoster Virus через предметы обихода, вещи и через третьи лица – маловероятно, но при условии отсутствия контакта с лопнувшими пузырьками.

Пути передачи:

  • воздушно-капельный, когда возбудитель попадает в другой организм с частичками слюны – при разговоре, кашле, громком плаче, крике;
  • контактно-бытовой, когда заражение происходит после тесного взаимодействия с биожидкостями пациента и содержимым везикул;
  • контактный – при прикосновении к ранкам;
  • трансплацентарный – от инфицированной матери к плоду.

Опоясывающий герпес при ветрянкеВетрянка и опоясывающий лишай передается воздушно-капельным путем.

Чаще Zoster распространяется воздушно-капельным путем. Практически у всех детей к 10-14 годам имеется иммунитет к герпесу, поэтому взрослые поражаются редко. При условии передачи материнских антител малышу до года с грудным молоком, инфицирование маловероятно.

Важной особенностью патогена является его живучесть в организме человека. Современные препараты, назначаемые при первичном заражении ветрянкой, не убивают герпес, а инактивируют и переводят его в спящее состояние. Пораженный и ослабленный Varicella Zoster уходит глубоко в нервные ганглии и при стечении благоприятных условий (например, при сильном снижении иммунитета) проявляется рецидивом в виде герпетических высыпаний на отдельных участках тела. Доказано, что рецидивом ветрянки является опоясывающий лишай.

Врачи установили, что человек, если не болел ветрянкой, способен заразиться от больного опоясывающим герпесом. В этом случае у него разовьется симптоматика ветрянки. При тесном контакте с больным ветрянкой в инкубационный период высок риск обострения опоясывающего лишая (в условии сильного снижения иммунитета, авитаминоза и пр.) через контакт с жидким содержимым ветряночных пустул и отсутствии личной гигиены.

Активация патогена провоцирует воспаление нервных веточек, в которых «дремлет» herpes. Затем на коже над воспаленным ганглием появляется сыпь, похожая на ветряночную, но более уплотненная и локализованная. Она быстро проходит, но в месте высыпаний на долгое время остается сильная боль. В таком воспалении нерва заложена суть опоясывающего лишая. Эта болезнь чаще диагностируют у людей, которым больше 50-ти лет.

Нередко взрослые с хорошим иммунитетом, но не болевшие в детстве ветрянкой, могут заболеть, подхватив Варицелла Зостер от своих детей, «принесших» его из садика. В результате диагностируется опоясывающий герпес.

Вернуться к оглавлению

Причины

Первичное заражение неминуемо при контакте с больным ветрянкой. Контагиозность проявляется за 24 часа до первых высыпаний и сохраняется до 5-ти суток, но контактировать с пациентом нельзя до заживления последних ранок. Причины появления вторичной формы ветрянки – опоясывающего лишая – ослабление иммунной системы человека, которая при определенных условиях больше не может сдерживать штамм в спящем состоянии. Провокаторами снижения иммунитета являются:

  • химиотерапия, облучение;
  • постоянные стрессы, депрессии, перенапряжения психологического и физического характера;
  • трансплантация костного мозга или других органов;
  • частые ОВРИ, ОРЗ, грипп.
Читайте также:  Причины герпес в интимном месте в домашних условиях

Заболеть могут:

  • ВИЧ-инфицированные больные;
  • пациенты с туберкулезом, сахарным диабетом и прочими иммунодефицитными состояниями;
  • старики.

Вернуться к оглавлению

Инкубационный период

Опоясывающий герпес при ветрянкеНаивысшая контагиозность ветрянки проявляется за день до появления первых симптомов.

Наивысшая контагиозность штамма проявляется за день до появления первых симптомов. В этот период при кашле, разговоре, крике, чихании выделяется огромное количество патогенных частичек. Именно поэтому эпидемии ветрянки фиксируются в детсадах и школах. Контагиозность опоясывающего лишая сохраняется весь период высыпания с появлением первой папулы. Особенно опасны лопнувшие пузырьки в виде мокнущих ранок.

Инкубационный период у ветрянки составляет 11-23 дней с момента инфицирования организма. У опоясывающего герпеса этот период может длиться годы.

Важно: пациент с оспинами и опоясывающим герпесом изолируется на дому не позже 9-го дня с момента активации патогена. Изоляция прекращается не раньше 5-го дня с момента появления последнего пузырька.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Ветрянка – это инфекционная болезнь, первые признаки которой:

  • общая ослабленность, недомогание;
  • жар – до 38°С.

Реже может развиться симптоматика интоксикации, которая может быть вызвана утяжелением течения заболевания. На 3-4 день появляется сыпь в виде красных пятнышек на разных участках тела, головы, лица, которые впоследствии быстро наполняются жидкостью и лопаются. Они подсыхают с образованием корочки, но в это время появляется новая сыпь с таким же характером. Каждое высыпание сопровождается скачком температуры. Неприятным сопровождающим симптомом является нестерпимый зуд. В пик заболевания пациент становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит.

Симптомы лишая опоясывающего типа развиваются постепенно. Первые признаки:

  • головная боль, недомогание;
  • диспепсические расстройства;
  • повышение температуры, озноб;
  • покраснение, отек, покалывания и боли в области будущих высыпаний.

Опоясывающий герпес при ветрянкеХарактерным признаком является сыпь, расположенная справа или слева в подмышечной впадине с переходом на спину.

Характерным признаком патологии является сильно болезненная сыпь, расположенная с одной стороны (справа или слева) в подмышечной впадине с переходом на спину. Пузырьковые высыпания появляются на 2-й день от начала заболевания, отличаются обильностью и сильным зудом. Одновременно с сыпью увеличиваются лимфоузлы, расположенные регионарно к очагам.

Характер высыпаний при двух заболеваниях разный:

  • оспины – внешне специфичны, а папулы при опоясывающем герпесе – герпетиформные;
  • при ветрянке пузыри высыпают неоднократно на фоне скачков температуры, а при лишае – их появление одномоментное.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Ветрянка определяется врачом визуально легко из-за характерного начала и особенностей появления сыпи. С опоясывающим лишаем могут быть трудности, так как болезнь схожа по симптоматике с другими недугами, такими как:

  • воспаление плевры или тройничного нерва;
  • воспаление аппендикса;
  • почечную колику;
  • ЖКБ.

Лечат обе патологии терапевт (педиатр) и инфекционист. Для подтверждения диагноза применяются следующие лабораторные методы:

  • общее исследование крови, по результатам которого определяется ускорение СОЭ, что свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме;
  • вирусологическое исследование везикулярной жидкости под электрическим микроскопом с целью выявления патогенных частичек;
  • серологическая диагностика с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках для определения ДНК патогена;
  • специфичные анализы крови на присутствие антител.

Вернуться к оглавлению

Лечение

При заражении штаммом, который проявился в виде ветрянки и опоясывающего лишая, общими рекомендациями является содержание тела в чистоте, но без применения мыльных средств. Везикулы следует обрабатывать антисептиками, такими как зеленка, «Фукорцин», настойка календулы, а корочки – смазывать 5%-й дерматоловой мазью. По совету доктора назначаются:

  • мази, гели, лосьоны с подсушивающим эффектом;
  • антивирусные медпрепараты, такие как «Фамвир», «Валтрекс», «Ацикловир», но они чаще применяются для лечения инфекции опоясывающего типа.

При скачке температуры на фоне ветрянки могут быть назначены парацетомоловые жаропонижающие. В остальном заболевание не требует лечения.

Особенность лечения вторичной формы ветрянки – опоясывающего лишая – заключаются в тщательной симптоматической терапии, которая состоит в назначении:

  • легких обезболивающий – «Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин»;
  • сильных спазмалитиков при утяжелении течения – наркотические анальгетики, антиконвульсанты;
  • при развитии хронических форм – «Амитриптилин», «Капсаицин».

При неэффективности медикаментозного лечения проводится точечная блокада, иглоукалывание, электростимуляция, физиотерапия, плазмофорез.

Вернуться к оглавлению

Предупредительные меры

На фоне высокой контагиозности патогена, вызывающего ветрянку и лишай опоясывающего типа, следует предупредить контакты здорового человека с активным носителем. В качестве современной профилактической меры против штамма является прививки живой вакциной.

Источник