Опоясывающий герпес у мужчин
Опоясывающий герпес – крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы недуга проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины. Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но на лице наиболее часто.
Также эта болезнь имеет определенные признаки поражения нервной системы. Помимо опоясывающего лишая, возбудитель заболевания – варицелла зостер – способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не болевших данным недугом.
Что это такое?
Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.
Вирусы varicella-zoster при попадании в организм человека быстро распространяются через кровь, цереброспинальную жидкость и оболочки нервов. Поселяясь в нервных клетках спинномозговых ганглиев, они персистируют там пожизненно. Переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем, физические и психические травмы, гормональные циклы — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует обострение заболевания. Обладая тропностью к клеткам нервной системы, вирусы varicella-zoster вызывают заболевания, которые часто протекают по типу инфекционного заболевания центральной и периферической нервных систем.
Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство »дремлющего» вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса.
История
Опоясывающий лишай был известен ещё в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание. В то же время ветряная оспа в течение длительного времени часто принималась за натуральную оспу: несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций были описаны ещё в 60-х годах XVIII века, надежная дифференциация стала возможной лишь в конце XIX века.
Инфекционная природа ветряной оспы была доказана Steiner в 1875 году в опытах на добровольцах. Предположения о связи ветряной оспы с заболеваниями опоясывающим лишаем были сделаны впервые в 1888 году von Bokay, который наблюдал заболевание ветряной оспой детей после контакта с больными герпес зостер. Подтверждение эти представления получили лишь в конце 1950-х гг., когда Т. Weller выделил возбудитель от пациентов с обеими клиническими формами инфекции.
Однако наиболее убедительными оказались эпидемиологические данные: заболеваемость ветряной оспой в очагах опоясывающего лишая была существенно выше, чем в среднем среди населения (в очагах опоясывающего лишая высок вторичный риск инфицирования). В 1974 году Takahashi с сотрудниками получил ослабленный Oka-штамм «дикого» вируса, а в 1980 году в США было начато клиническое испытание вакцины против ветряной оспы.
Как можно заразиться?
Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.
Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:
- снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
- прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
- аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
- стрессы, потрясения;
- отравления, интоксикации;
- длительное переохлаждение;
- пожилой возраст (старше 65 лет).
Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.
Заразен ли герпес зостер?
Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.
Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.
Можно ли повторно заболеть?
Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга.
Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.
У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:
- ВИЧ-инфекция;
- СПИД;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- лимфолейкоз.
В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.
Симптомы опоясывающего герпеса у взрослых
Как развиваются симптомы заболевания, зависит от состояния иммунной системы взрослого человека. Чем слабее защита, тем ярче проявляется действие вируса. Тяжёлые формы характеризуются появлением некротических участков с глубокими рубцами, ухудшающими внешний вид.
Чаще всего поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Они локализуются с одной стороны.
Начальный период
Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:
- Головная боль
- Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
- Озноб, слабость
- Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
- Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
- Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
- При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.
После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.
Период высыпаний
Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.
- При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
- При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.
Период образования корочек
Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.
Боль — грозный симптом опоясывающего лишая
При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.
После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.
Атипичные симптомы
Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими формами:
| Гангренозная | часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний |
| Абортивная | при этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся. |
| Буллезная | эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы. |
| Генерализованная | при серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек. |
| Пузырная | везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения. |
Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.
Как выглядит опоясывающий герпес, фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Нажмите для просмотра
[свернуть]
Диагностика
В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота (аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь).
Если высыпания расположены не по ходу нервных стволов, то проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете.
Лечение опоясывающего герпеса
У взрослых опоясывающий лишай может закончиться спонтанным выздоровлением и без врачебного вмешательства. Однако лицам с ослабленным иммунитетам, пожилым пациентам лечение опоясывающего герпеса нужно начинать как можно скорее. Это позволяет облегчить тяжесть состояния и предотвратить постгерпетические осложнения.
Из противовирусных препаратов взрослым пациентам назначают таблетки на 7 – 10 дней:
- Зовиракс – 2 г/ сутки.
- Ацикловир – 0.8 г х 5 р. в день.
- Фамцикловир – 0.5 г х 3 р. в день.
- Валацикловир – 1 г х 3 р. в сутки.
Для снятия боли на начальных стадиях опоясывающего лишая прописывают:
- Аспирин.
- Ибупрофен.
- Анилеридин.
- Диклофенак.
- Суфентанил.
- Парацетамол.
Антидепрессанты для лечения ВПГ-3 с затяжным болевым синдромом назначают такие:
- Дулоксетин.
- Циталопрам.
- Миртазапин.
- Доксепин.
- Мапротилин.
- Кломипрамин.
- Эсциталопрам.
- Венлафаксин.
Как лечить опоясывающий герпес с целью устранения специфических высыпаний? Медикаменты наружного применения специалисты назначают дополнительно к противовирусным средствам внутреннего употребления.
Эффективными мазями против вируса Зостера являются Ацикловир, Бонафтон, Алпизарин, Хелепин, Интерферон, Эпервудин. Обработку тела полезно проводить гелями Аллергоферон и Инфагель, а также кремами Эпиген, Ацикловир, Зовиракс.
Для подсушивания и обеззараживания ранок, оставшихся после вскрытия герпетических элементов, разрешено применять жидкость Кастеллани и зеленку, борную кислоту и лосьон Каламин, Фукорцин и Хлоргексидин. Лечение разнообразят препаратами цинка (Бадигеон, Циндол) и крепким раствором марганцовки.
Народные средства
Все нижеперечисленные рецепты сборов растений (по выбору) готовят так: одну столовую ложку трав настоять в стакане кипятка 20-30 минут, остудить и употреблять по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день для снятия легкой боли и нервной возбудимости, а также при бессоннице.
- Корень валерианы, листья мяты – по 3 части, листья вахты – 4 части.
- Лист мяты, лист вахты – по 2 части, корень валерианы и шишки хмеля по 1 части.
- Плоды фенхеля и цветы ромашки – по 1 части, корень алтея, корень солодки, корневище пырея – по 2 части каждого (рекомендуют детям).
- Корень валерианы – 2 части, корень ромашки – 3 части, плоды тмина – 5 частей.
- Корень валерианы, цветы боярышника, листья мяты, трава омелы, трава пустырника – по 1 части каждого.
- Корень валерианы, трава пустырника, соломка зелёного овса – по 1 части.
- Листья татарника, солома зелёного овса, плоды тмина – по 2 части, цветки боярышника, цветки ромашки – по 1 части.
- Листья мяты – 1 часть, трава вереска, листья мелиссы – по 2 части, корень валерианы – 4 части.
- Листья вереска, трава сушеницы, трава тимьяна, корень валерианы – по 2 части, корень цикория – 1 часть.
- Трава пустырника, трава сушеницы, трава вереска – по 2 части, шишки хмеля, плоды тмина – по 1 части.
Использование лекарственных фармакопейных трав оправдано при легкой форме патогенеза опоясывающего герпеса.
Смотреть фото
[свернуть]
Последствия
Быстрое и безболезненное выздоровление при герпетическом лишае обусловлено общим хорошим состоянием здоровья пациента. Молодой и сильный организм с нормальным иммунитетом лучше справляется с вирусом. Вообще же эта болезнь редко проходит без каких-либо осложнений – всего в 30% случаев. Невралгические боли после перенесенного вируса могут сохраняться от полугода до нескольких лет.
Последствия опоясывающего герпеса могут быть весьма серьезными:
- поперечный миелит с переходом в двигательный паралич;
- сердечная недостаточность;
- прогрессирование онкологических процессов;
- симптом Рамсея-Ханта: паралич мимических мыщц, полная или частичная потеря слуха;
- поражение глазодвигательных нервов;
- поражения головного мозга: энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит;
- слепота, вызванная некрозом сетчатки.
Неправильно пролеченный опоясывающий лишай может приобрести рецидивирующее течение с последующим охватом других нервных стволов. Помимо невролога и кожного диспансера, обязательно нужно посетить иммунолога для грамотной коррекции иммунитета.
Вакцинация
Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.
Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.
В систематическом обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции[16].
Источник
Это заболевание, имеющее ярко выраженные внешние симптомы, подтачивает организм еще и изнутри, повреждая нервную систему больного.
Лечится опоясывающий герпес трудно, а распространяется – легко: если здоровый человек тесно общается с больным, он очень рискует, ведь, согласно медицинской статистике, вирус переходит от больного человека к здоровому в ста процентах случаев контакта, и единственное, что может защитить от подобного развития событий – обладание специфическим иммунитетом к данному конкретному заболеванию.
Опоясывающий лишай – что это такое
У болезни несколько названий: опоясывающий лишай, опоясывающий герпес, герпес-зостер (от латинского herpes zoster). Код по МКБ-10 (классификации заболеваний, принятой во всем мире) – В02.
Возбудитель опоясывающего лишая — вирус varicella-zoster, он же – вирус ветряной оспы, от которой страдают, как правило, дети.
В организме переболевших антитела к вирусу, защищающие от повторного инфицирования, сохраняются на протяжении всей жизни (в основном это антитела IgG, реже – IgM и IgA).
Специалисты называют ветрянку первичным, а опоясывающий герпес – вторичным заболеванием. Их общий виновник, varicella-zoster, боится высоких температур, ультрафиолета и различных дезинфицирующих средств. А вот холод ему нипочем – вирус способен выдержать не одну заморозку. О том, что такое ветрянка и как она передается мы писали тут.
Активнее всего вирус осенью, а его любимый объект (если говорить об опоясывающем герпесе) – женщины, они заболевают в 2 раза чаще, чем представители сильного пола. У мужчин риск заболеть ниже, однако на тяжести болезни это никак не сказывается.
Инкубационный период у представителей того и другого пола иногда продолжается в течение нескольких лет.
Чем опасен вирус? Своей способностью очень быстро перемещаться по спинномозговой жидкости, проникать в нервные клетки через их оболочки, двигаться с кровотоком по всему организму, приводя к воспалению ганглий (так называют нервные узлы между позвонками).
Болезнь причиняет как физические, так и психологические страдания, практически для каждого пациента требуется обезболивание.
Симптомы и признаки у взрослых и детей
Первые симптомы опоясывающего герпеса характерны для многих других заболеваний, поэтому его легко спутать, например, с простудными болезнями.
Слабость, общее недомогание, повышенная температура — эти признаки наступающей серьезной болезни отмечаются в течение двух дней. Затем к ним добавляются зуд и жжение – сначала без высыпаний, но именно в тех местах, где они вскоре появятся.
Интересно, что слово «опоясывающий» в названии болезни часто вводит людей в заблуждение. Они считают, что при таком диагнозе страдают только кожные покровы на теле в области поясницы. На самом деле это не так.
Высыпания фиксируются:
- на лице;
- шее;
- спине;
- пояснице;
- ногах;
- руках;
- бедрах;
- ягодицах;
- под грудью;
- в паховой области.
Особенностью этого вида герпеса является локализация болячек на какой-либо одной половине туловища или головы (специалисты называют это «односторонностью поражения»), при этом герпетический след на коже соответствует линиям нервных ответвлений внутри организма.
Так, появление высыпаний на голове может означать, что у человека – герпес тройничного нерва.
По мере развития болезни меняется характер высыпаний: красные пятна приобретают округлую форму, становятся отечными, их края бывают слегка приподняты.
Мелкие пузырьки (специалисты называют их везикулами), приходящие на смену пятнам, бывают наполнены жидкостью. Иногда близко расположенные друг к другу везикулы сливаются вместе.
К концу первой недели больной замечает: жидкость внутри пузырьков, которая была прозрачной, мутнеет. На самом деле она становится гнойной.
Вскоре пузырьки начнут вскрываться, а на их месте будут образовываться корочки. Отпадут они через месяц. Таково традиционное течение болезни.
Но на практике часто бывает иначе: параллельно с «корочками» появляются новые высыпания – и человек повторно проходит все стадии заболевания, сроки выздоровления затягиваются. Такое случается у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом.
Когда же, наконец, все коросточки отпадут, на коже могут долгое время оставаться пятна с нарушенной пигментацией (аналогичную проблему создает больному розовый лишай).
Но это не самое худшее, что можно ожидать от герпеса-зостера. Сильные боли – вот что изматывает больного. Кстати, именно они чаще всего и носят опоясывающий характер.
Предлагаем посмотреть видеоролик, в котором идет речь о симптомах опоясывающего лишая:
Фото недуга на начальной стадии
Причины возникновения вируса варицелла-зостер
Заболевание диагностируется у взрослых (особенно часто – у пожилых) людей, у которых в анамнезе была ветрянка.
Человек, перенесший в детстве эту болезнь, должен понимать, что рано или поздно она может повториться во «взрослом» варианте: вредоносный вирус, мирно дремавший долгие годы, способен активизироваться.
Срабатывают патогенетические факторы – все изменения, которые произошли в организме в связи с первичным инфицированием (раздражение рецепторов, нервных проводников и т.д.).
Поводов для того, чтобы варицелла-зостер напомнил о себе, найдется немало:
- переохлаждение организма;
- долгое пребывание на солнце и в солярии (чтобы получить загар);
- непосильные физические и моральные нагрузки;
- травмы кожных покровов;
- болезни, снижающие иммунитет (ВИЧ, онкология – рак различных форм);
- сложное лечение (например, кортикостероидами или химиотерапия), оперативное вмешательство.
В зону риска попадают также беременные женщины.
Заразен или нет для окружающих людей
Насколько велика опасность заражения вирусом для окружающих? Требуется ли устанавливать карантин, если заболевший находится дома? Эти вопросы не могут не волновать больного и его близких.
К сожалению, реальность такова, что возбудитель опоясывающего герпеса способен быстро переходить от больного человека к здоровому.
Особую опасность в плане инфицирования представляет серозная жидкость, наполняющая пузырьки на пораженных кожных покровах.
Осторожность во время контактов с больным нужно проявлять в первую очередь тем, кому никогда не делалась прививка от этого заболевания и кто в детстве не переболел ветрянкой (а эта болезнь практически одно и то же, что и герпес-зостер) и не имеет к ней иммунитета.
Как передается заболевание
В отличие от ветрянки для герпеса недостаточно воздушно-капельного заражения, инфицирование происходит в результате прямого контакта – например, после прикосновения к пораженным вирусом участкам кожи.
Самые тревожные – первые 7 дней болезни, когда появляются наполненные жидкостью пузырьки. После образования на их месте корочек больной, по мнению специалистов, уже не представляет угрозу в смысле заражения.
А пока он опасен, врачи дают следующие рекомендации: не пользоваться (и не касаться) общими полотенцами, мочалками, предметами белья и одежды, посудой.
Следует избегать рукопожатий и «обнимашек», не стоит заниматься сексом (хотя половым путем вирус не распространяется, но близость всегда предполагает тесный контакт).
В общественных местах осторожность тоже не повредит, так как вирус может находиться на дверной ручке, если ее касался зараженный, на поручнях в автобусе, на корзинках и тележках в супермаркете.
Потенциальную угрозу могут представлять сауна, песок на пляже. В данной ситуации гигиена – наш главный защитник.
На форумах в интернете, где обсуждается тема опоясывающего герпеса, часто затрагивается такая тема: встречается ли эта болезнь у собак и кошек, можно ли подхватить инфекцию от них.
Специалисты успокаивают: пути передачи этого вида герпеса не имеют к братьям нашим меньшим никакого отношения, ветряной оспой они никогда сами не болеют, а следовательно, не могут заразить человека.
Если вас интересует, что такое цитомегаловирусная инфекция у детей, рекомендуем прочесть нашу статью.
Инструкция по применению мази Локоид подробно рассмотрена в данном материале.
Инструкция по применению мази Белогент представлена для ознакомления тут: https://udermatologa.com/prep/kortik/maz-i-krem-belogent-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy/.
Классификация: виды, типы, формы
Специалисты разделяют заболевание на 5 видов:
- абортивный – с характерными узелковыми образованиями на пораженной кожной поверхности;
- пузырный (его также называют буллезный) – отличающийся особо крупными, с голубиное яйцо, размерами пузырьков;
-
геморрагический – традиционный стандарт течения болезни в этом случае нарушает появление небольших кровоизлияний на коже; - гангренозный – со струпьями черного цвета, особо сильными болями и необходимостью длительного лечения (болезнь проходит через 3 месяца, на коже остаются рубцы);
- генерализованный – с внешними проявлениями, характерными для ветрянки, чаще бывает не у молодых людей, а у пожилых.
По месту расположения высыпаний специалисты также выделяют некоторые формы заболевания. Например, офтальмический опоясывающий лишай – это глазная форма, сыпь появляется возле одного глаза и на «прилегающих территориях» (на лбу, щеке, в районе носа).
Кроме того, может диагностироваться ушная форма, при которой инфекция поражает узел лицевого нерва, травмируются мимические мышцы. Признаки заболевания отмечаются в ухе и в полости рта.
А еще болезнь различают по стадиям:
- первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
- 3-20 дни – острая стадия;
- начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
- стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).
Диагностика болезни
Диагностика опоясывающего лишая в самом начале заболевания вызывает затруднения. Нередко заболевшие даже не сразу могут сориентироваться, к какому врачу обращаться.
Самые первые симптомы могут говорить о почечных коликах, приступе аппендицита, стенокардии, плеврите. Определить возбудителя болезни помогают анализ крови и более ярко выраженные симптомы последующих стадий герпеса-зостера.
Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.
Дело в том, что герпес герпесу – рознь. Обычный – часто вызывает рецидивы, опоясывающий удается вылечить полностью, если только использовалась схема лечения, эффективная именно против герпеса-зостера.
Изучается неврология (изменения в нервных тканях, нервах спинного мозга и межреберных), проводятся анализы крови и мочи.
Видеоролик о диагностике опоясывающего лишая:
Лечение опоясывающего герпеса в домашних условиях
Больным с этим диагнозом требуется длительное лечение и хороший уход, который могут обеспечить близкие люди, поэтому пострадавших от герпеса-зостера часто лечат (или долечивают после острой фазы) дома, сменив больничный режим на более комфортный домашний.
Известный педиатр Евгений Комаровский, говоря о маленьких пациентах, дает следующие рекомендации: медикаментозное лечение, назначенное врачом, необходимо сочетать у грудничка с тщательным уходом за кожными покровами малыша и регулярным устранением избыточной влажности (у годовалого ребенка памперсы следует менять чаще обычного).
Медикаментозное (препараты, мази)
Пациентам разных возрастов, страдающим от одного вредоносного вируса, требуются иммуномодулирующая терапия (поскольку их иммунитет снижен), противовирусная и витаминная.
На быстрый успех можно рассчитывать только в том случае, когда лечение начинается оперативно, не позднее чем через трое суток после того, как были обнаружены первые признаки болезни.
Противовирусные препараты (таблетки), в том числе антибиотики, взрослым пациентам надо принимать в течение 7-10 дней, дозировка и вид лекарства назначаются доктором: Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Валтрекс, Валвир, Ципролет.
Из наружных средств эффективный результат дают Фукорцин (раствор и мазь), Солкосерил (мазь с ранозаживляющим эффектом), мазь с лидокаином, помогающая обезболить воспаленные участки.
Чтобы обеззаразить и подсушить ранки на коже, врачи рекомендуют обрабатывать их Хлоргексидином, мазать зеленкой, цинковой мазью, раствором марганцовки.
Линимент бальзамический, которые многие знают как мазь Вишневского и верят в него как в панацею от многих кожных проблем, при герпесе-зостере можно использовать лишь по указанию врача.
При тяжелом моральном состоянии пациента врачи (чтобы снять психологические причины ухудшения самочувствия больного) назначают антидепрессанты: Дулоксетин, Митразипин и другие.
Обезболивающие
Чтобы снять боль, являющуюся одним из самых изнуряющих симптомов у больных, которым поставлен диагноз «опоясывающий герпес», используют препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак.
Терапии
В качестве сопутствующей терапии используются физиопроцедуры. Их задача – избавиться от вируса и остановить распространение высыпаний по кожным поверхностям.
Используемые методы лечения: УФО (ультрафиолетовое облучение, или кварц, как его чаще называют в народе), курс УВЧ (лечение с помощью электромагнитных полей высокой частоты). Применяется и такая процедура, как электростимуляция пораженных нервов.
Гомеопатия, к которой у официальной медицины сегодня много вопросов, может использоваться только с одобрения лечащего врача пациента.
Восстановление иммунитета, а значит, скорейшая реабилитация пациента, возможны, если использовать иммуномодуляторы: Амиксин, Миелопид.
О том, каким будет лечение себорейного дерматита кожи головы, каковы симптомы и причины заболевания, расскажет этот материал. Узнайте больше!
Что включает в себя быстрое лечение пеленочного дерматита у детей? Каковы причины заболевания? Ответ на эти и другие вопросы ищите в нашей публикации.
Средства народной медицины
В перечень народных средств для лечения опоясывающего лишая входят:
- яблочный уксус (им, неразбавленным, обрабатывают места поражения 3-4 раза в сутки);
- золотой ус (из листьев готовят целебный компресс);
- чистотел, полынь, бессмертник и другие травы (из них готовят настой, смачивают в нем салфетку и прикладывают к больному месту);
- настойка календулы (для компрессов);
- корень имбиря (натирают на терке, настаивают с водкой и принимают внутрь по чайной ложке до еды);
- тыква (натирают на терке, накладывают на ночь на больное место и фиксируют повязкой).
Диета
Больным с опоясывающим герпесом помогают не только мази, уколы и таблетки, но и правильно организованное питание. Используемые продукты должны быть богаты витаминами, микроэлементами.
Питаться следует кушаньями, приготовленными на пару или сваренными. Жареная, жирная, острая пища, алкоголь противопоказаны.
На столе должны быть:
- молочные продукты;
- мясо курицы или индейки;
- овощи (свекла, красный болгарский перец, кабачки, лук, морковь);
- рыба и морепродукты;
- фрукты (сливы, киви, виноград, яблоки).
Также о методах лечения опоясывающего лишая в следующем видеоматериале:
Как лечить женщин при беременности и грудном вскармливании
У беременных опоясывающий лишай – большая редкость в отличие от простого герпеса, который довольно часто нарушает спокойствие будущих мам.
Почему появляется герпес-зостер? Как правило, из-за ослабленного иммунитета – при ВИЧ и других заболеваниях, связанных с иммунодефицитом.
Чтобы побороть вирус, важно его грамотно распознать, для этого проводятся различные анализы (в том числе на иммуноглобулин), применяется метод ПЦР, чтобы идентифицировать возбудителя инфекции по пробам из пузырьковой жидкости, слюны, мочи.
Если болезнь оставить без грамотного лечения, возникает опасность для будущего ребенка – негативное влияние на плод может стать причиной хромосомных аномалий у новорожденных.
Врач подбирает лечение для каждой пациентки индивидуально – сам препарат, его доза, длительность использования подбираются с учетом тяжести проблемы и особенностей женского организма.
Такими же принципами руководствуются, если речь идет о здоровье кормящей матери.
Об особенностях опоясывающего лишая у детей и беременных в следующем видео:
Можно ли мыться, купаться и загорать
Можно ли мочить захваченные вирусом поверхности? Этот вопрос волнует многих заболевших, так как болезнь долго длится, а гигиеной при таком заболевании пренебрегать нельзя.
Мнение специалистов: ванне, бане, бассейну и морю больные опоясывающим лишаем должны предпочесть душ. Но иногда и он противопоказан, так как есть риск с водой разнести заражение по всему телу.
В таком случае могут выручить влажные обтирания, снижающие риск попадания инфекции с больных участков на здоровые.
Последствия и возможные осложнения
Осложнения возникают обычно у тех пациентов, у которых вирус оккупировал большие участки тела.
Зачастую, когда уже «инфекционный» период болезни позади, человек продолжает испытывать острые боли в связи с развившейся у него постгерпетической невралгией (о методах ее лечения мы писали здесь).
Из других опасных осложнений специалисты называют:
- серозный менингит;
- гепатит;
- паралич;
- миокардит;
- пневмонию.
Могут возникнуть серьезные проблемы со зрением (вплоть до слепоты) и слухом.
Профилактика герпеса-зостера
Риск заболевания снижается, если заботиться об укреплении иммунитета и избегать контактов с больными ветряной оспой.
Людям старшего возраста (около 60 и больше), наиболее подверженным вирусу варицелла-зостер, рекомендованы прививки.
Их действие длится 6 лет, противопоказания не распространяются на тех, кто уже прежде перенес опоясывающий герпес, прививки полезны и им, и тем, кто раньше герпесом-зостером не был инфицирован.
Согласно медицинской статистике, вакцина уменьшает риск заболевания на 50 процентов, а у заболевших – на 60 процентов снижает опасность развития постгерпетической невралгии.
Отзывы
Олег Ш.: «Сильно замерз на охоте. Чувствую – все тело болит, думал, что это обычная простуда, а оказалось – опоясывающий герпес. К счастью, врач сразу правильно оценил ситуацию и назначил мне лечение. Сколько тюбиков Зовиракса я потратил, трудно сказать, зато поправился быстро».
Лилия Р.: «У подростка, я слышала, болезнь протекает не очень тяжело. У моего сына так и получилось – ну, чешется тело, дискомфортно, неловко перед друзьями, что весь в болячках… Это, кстати, не так страшно. А вот за иммунитет доктор беспокоится, порекомендовал, как его укреплять – вирус-то рецидивирующий, и новые проблемы могут оказаться серьезнее старых».
Ирина К.: «У меня опоясывающий лишай был дважды, оба раза – на нервной почве. Мне хорошо помог Йодинол, из него моя врач посоветовала мне делать компрессы. Обошлась без уколов и физиопроцедур».
Источник
