Опоясывающий герпес ветрянка прививка
Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения. MedAboutMe разъясняет некоторые самые популярные заблуждения, касающиеся опоясывающего лишая.
Миф №1. Можно заболеть либо ветрянкой, либо опоясывающим лишаем
Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрасте 55-65 лет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа).
После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.
Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.
Миф №2. Болеют только пожилые люди
Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.
Миф №3. Прививка от ветрянки защищает от опоясывающего лишая
Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжении 10-20 лет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм.
От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.
Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%.
В России не зарегистрировано вакцин против опоясывающего лишая. Развитые страны пользуются вакциной Зоставакс (Zostavax), разработчиком которой является компания Merck. Вакцина содержит живой ослабленный вирус Varicella zoster.
Миф №4. Опоясывающий лишай не заразен
Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой.
Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.
Миф №5. Высыпания на туловище — первый симптом герпеса 3 типа
В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания.
Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.
Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.
Миф №6. Болезнь прекращается с исчезновением высыпаний
Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль — практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно.
И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия. Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.
Миф №7. Опоясывающий лишай проходит без лечения
Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза — инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической. В список других грозных осложнений опоясывающего лишая входят миелит, энцефалит, поражения периферических черепно-мозговых нервов. При своевременно начатом лечении противовирусными препаратами риски развития осложнений уменьшаются.
Прием противовирусных препаратов, разработанных специально для борьбы с вирусами герпеса, наиболее эффективен в первые 48-72 часа после появления первых симптомов. Курс лечения может занимать 7-10 дней. Добавим, что речь идет о препаратах ацикловира, фамцикловира и валацикловира, действие которых подтверждено научными исследованиями. Никакие иные «противовирусные» препараты или народные средства не ограничивают распространение и действие вируса. Максимум, на что они способны — незначительно облегчить симптомы заболевания.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Источник
Ветряная оспа, она же ветрянка – вирусная инфекция. Опоясывающий лишай (инфекция герпеса) вызывается повторной активацией вируса оспы.
Ветряная оспа распространяется, когда инфицированный человек говорит, дышит, кашляет или чихает. При этом капельки с инфекционными агентами рассеиваются в воздухе. Из-за небольшого размера эти аэрозольные частицы могут перемещаться на большие расстояния с воздушными потоками и оставаться во взвешенном состоянии в течение нескольких минут. Зараженный воздух вдыхается людьми. Так инфекция и распространяется.
Ветряной оспой также можно заразиться при контакте с выделяемой при дыхании влагой.
После заражения вирус сначала бездействует, спит в нервных клетках около спинного мозга. При его реактивации возникает не повторный приступ ветряной оспы, а развивается опоясывающий лишай (герпес). У человека с ослабленной иммунной системой прямой контакт с блистерной жидкостью в пузырьках герпеса вызывает ветряную оспу.
По воздуху опоясывающий лишай не распространяется, за исключением очень тяжелых случаев, эпидемий. Он следует только за реактивацией предшествующей инфекции ветряной оспы. Поэтому контакт с болячками оспы или жидкостью из пузырьков опоясывающего лишая привести к нему не может.
Симптомы ветрянки
Слабая лихорадка и симптомы, похожие на простуду, а затем сыпь. Сыпь в виде волдырей, преобразующаяся в корку с образованием струпьев, которая сильно чешется. Одновременно на коже присутствуют пузырьки сыпи разных стадий. Сыпь больше заметна на теле, чем на конечностях. Затрагивается кожа головы и внутренняя часть рта, носа и горла.
В детстве ветряная оспа проходит в легкой форме. Ее даже иногда не замечают. Инфекция у взрослых – явление необычное. Более 95% неиммунизированных людей заражаются в детстве. Ветрянка у взрослых более тяжелая и может осложняться пневмонией (легочная инфекция или воспаление).
Заболевание особенно тяжело протекает у детей с лейкемией, беременных женщин и самых маленьких детей. Врожденная аномалия плода – 2% беременностей. Это случается, когда ветрянка возникает на ранних сроках. Если она возникает во время родов и ребенок заражается, новорожденный становится тяжело больным в 30% случаев.
Опоясывающий лишай
Болезнь следует за предшествующей инфекцией ветряной оспы. Чаще это происходит десятилетия спустя. Опоясывающий лишай возникает, когда иммунитет организма к вирусу падает. При таких условиях спящий у спинного мозга вирус активируется. Большему риску развития недуга подвергаются пожилые, люди с крайне слабым иммунитетом, а также дети и взрослые, которых лечат от рака.
На коже, пронизанной спинномозговыми нервами, несущими реактивированный вирус, появляется сыпь с лентообразным распределением. Это связано с сильной болью. Сыпь сопровождаться постоянной болью в пораженной области, что длится неделями.
Диагностика
Ветрянка и опоясывающий лишай имеют типичный внешний вид и диагностируются клиническим представлением. Анализ крови позволяет определить, делали ли человеку прививку, защищающую от инфекции ветряной оспы. При определении того, адекватен ли иммунитет к вирусу после вакцинации, этот тест нецелесообразен.
Инкубационный период ветрянки (время между заражением и развитием симптомов) от 10 до 21 дня. Чаще 14–16, но варьируется у людей с ослабленной защитной функцией организма.
Инфекционный период ветрянки (время, в течение которого зараженный человек может заразить других) начинается за 2 дня до высыпаний и длится 5 дней после их появления, пока болячки не подсохнут.
При опоясывающем лишае человек заразен с момента появления блистеров и пока не высохнут все пузырьки.
Лечение
Доступно специфическое противовирусное лечение обоих рассматриваемых заболеваний. Лечение назначают только тем, у кого тяжелое заболевание или существует риск такого исхода. Для эффективности лечение следует начинать как можно раньше, в течение суток после появления кожных высыпаний.
Во всех случаях от зуда помогает Каламин-лосьон и Прометазин. Эти средства продаются в аптеках. Для снижения температуры и уменьшения дискомфорта применяют Парацетамол или Аспирин.
Лечение нужно проводить под строгим контролем врача!
Профилактика
- Заболевших нужно изолировать пока все пузырьки не высохнут, на 5 дней. Остатки струпьев поводом для продления изоляции не являются.
- Оградить от контакта с больными следует людей с иммунодефицитом, лейкемией или проходящих курс химиотерапии.
- Мыть руки после контакта с загрязненными поверхностями. Распространение инфекции ограничит уборка помещений, особенно там, где бывает много людей.
- Сыпь опоясывающего лишая нужно прикрывать сухой повязкой или одеждой, чтобы ограничить контакт пузырей с другими людьми.
- Рекомендуется иммунизация против ветрянки. Доступна комбинированная вакцина. Получивший вакцину человек при этом по-прежнему может заболеть, но болезнь будет легкой.
- В ряде случаев для профилактики после воздействия используются противовирусные лекарства.
Для профилактики и снижения тяжести течения болезни применяется иммуноглобулин против вируса Варицелла-зостер (ИПВЗ). Средство производится из продуктов крови и содержит антитела к вирусу. Антитела — это белки, вырабатываемые организмом как часть иммунного ответа, которые помогают телу бороться с инфекциями.
ИПВЗ эффективен, если его ввести не привитому человеку в течение 96 часов после контакта с жидкостью блистеров. Необходимо это средство только людям не переболевшим ветрянкой и тем, у кого не подтвержден иммунитет. Подтверждается это анализом крови.
Для лечения иммуноглобулин не актуален.
Ветряная оспа (ветрянка) и опоясывающий лишай
5 (100%) проголосовало 12
Заболевания
Заметили опечатку? Выделите текст и нажмите CTRL+ENTER
Источник
Профилактика ветряной оспы включает в себя вакцинацию и неспецифические методы защиты: организация карантина в коллективах, использование средств индивидуальной защиты в виде марлевых масок, кварцевание комнаты больного человека и пр.
Прививка от ветрянки – «золотой стандарт» профилактики, позволяющий добиться формирования стойкой иммунной защиты от заболевания.
Доктор Комаровский отмечает, что своевременная вакцинация в детском возрасте позволяет не только уберечь ребенка от ветряной оспы, но также защищает его от ее осложнений и опоясывающего лишая во взрослом возрасте.
Подходы к профилактике ветрянки в России
Среди родителей и взрослых людей распространен миф, что лучше всего переболеть ветряной оспой в раннем детстве и навсегда забыть о данной инфекции.
Многие мамы и папы специально вводят малышей к больным детям, обеспечивая распространение инфекции. Врачи-педиатры однозначно утверждают, что данный подход не верен, а во многих случаях даже опасен.
Первичная инфекция вирусом герпес зостер, проявляющаяся в виде ветряной оспы, может стать источником тяжелых последствий, вплоть до поражения головного мозга или множественных рубцовых изменений на коже.
Помимо этого, после перенесенной болезни возбудитель пожизненно сохраняется в организме ребенка и при любом иммунодефицитном состоянии активируется.
В этих случаях, у человека развивается опоясывающий герпес, существенно снижающий качество жизни больного и угрожающий возникновением осложнений, например, постгерпетической невропатии.
Предупреждение инфицирования ребенка вирусом герпес зостер – первостепенная задача родителей. Добиться этого можно с помощью различных методов, однако, самым эффективным способом по отзывам докторов, остается прививка от ветрянки детям.
Постановка вакцины обеспечивает крепкий иммунитет, позволяя родителям не беспокоится о своем малыше при посещении детского сада или любых других детских секций.
Постановка прививки
Люди часто интересуются тем, когда делать прививку против ветряной оспы. Клинические рекомендации по профилактике инфекции отмечают, что вакцинация проводится детям старше одного года и взрослым, не болевшим раннее ветрянкой.
Существуют специальные инструкции, объясняющие порядок проведения прививочной кампании и ситуации, когда делают вакцинацию:
- дети старше двух лет, направляющие в любые оздоровительные учреждения санаторно-курортного профиля;
- дети двух лет и старше, не болевшие ранее ветрянкой.
Помимо этого, прививка от ветряной оспы показана следующим группам людей:
- пациенты с декомпенсированной патологией внутренних органов;
- больные злокачественными новообразованиями, в первую очередь, при выявленном остром лейкозе;
- пациенты, использующие иммуносупрессивное лечение;
- лица, подвергающиеся лучевой терапии;
- люди перед пересадкой внутренних органов или отдельных тканей;
- женщины, не болевшие ветрянкой, в период подготовки к беременности.
Когда больному собираются сделать прививку, лечащий врач должен исключить возможные противопоказания:
- острый инфекционный процесс или обострения хронической патологии;
- выраженный иммунодефицит, например, при ВИЧ-инфекции;
- период беременности или грудного вскармливания;
- аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов вакцины Варилрикс, либо другой.
При выявлении любого противопоказания проведение прививочных мероприятий откладывается до устранения указанных состояний.
Разновидности вакцин
Многие родители интересуются тем, как называется прививка от ветряной оспы и нужна ли она?
В России наибольшую популярность среди врачей и пациентов завоевала вакцина Варилрикс, содержащая ослабленные вирусные частицы, полученные в условиях лаборатории. Помимо микроорганизмов, препарат содержит альбумин, неомицин, лактозу и другие вспомогательные компоненты.
Для того, что бы сделать данную вакцину от герпеса зостер, необходимо придерживаться следующих схем:
- если ребенку от одного до тринадцати лет, то производится однократная постановка одной дозы препарата;
- если человеку больше 13 лет, то необходимо двукратное введение Варилрикса с интервалом в 2-2,5 недели.
Соблюдение указанной схемы постановки вакцины позволяет добиться эффективности иммунной защиты на уровне 98-99%. Это значит, что ветрянка после прививки от ветряной оспы возникает крайне редко, а если и появляется, то протекает в очень легкой форме без риска развития осложнений.
Второй препарат, используемый для проведения вакцинации – Окавакс, также представляющий собой ослабленные герпетические микроорганизмы и вспомогательные химические вещества. Название медикамента связано со специальным лабораторным штаммом вируса.
Прививка ставится однократно. Лекарство следует аккуратно вводить под кожу в области плеча. Ни в коем случае нельзя использовать препарат внутривенно, так как это опасно тяжелыми осложнениями в виде шоковых состояний.
Непосредственно перед проведением вакцинации сухой медикамент смешивают с водой для инъекции. После этого, необходимо сразу же ввести лекарственное средство, так как оно не подлежит хранению в данном виде.
Врачей часто спрашивают, сколько действует вакцинация, и делают ли прививки повторно через несколько лет? Считается, что однократного введения препарата достаточно для полноценной защиты от инфекции, а ревакцинация не проводится.
Возможные осложнения
После того, как человек разобрался в том, есть ли прививка от ветрянки, его интересует вопрос об ее безопасности.
Как правило, вакцинация хорошо переносится в любом возрасте, однако, у некоторых детей и взрослых возникают слабовыраженные нежелательные реакции.
Покраснение кожи в месте введения препарата и локальная болезненность – наиболее частые осложнения, приносящие временный дискомфорт и проходящие за 2-3 дня.
На втором месте по частоте возникновения находятся аллергические реакции в виде крапивницы и отека кожного покрова на плече. Применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин и др.), позволяют быстро справиться с ними.
Многие люди, особенно в детском возрасте, отмечают повышение температуры тела до 37,5-38,5оС, чувство слабости и головные боли.
Данные проявления свидетельствуют об активной работе иммунной системы и не представляют какой-либо угрозы для здоровья человека. Использовать жаропонижающие средства (Парацетамол и пр.) следует только в тех случаях, когда лихорадка превышает 38,5оС или плохо переносится человеком.
В редких случаях после вакцинации появляется герпетическая сыпь на коже, напоминающая ветряночную, снижается количество тромбоцитов, развивается опоясывающий лишай и другие нежелательные проявления.
При возникновении любых осложнений, следует обратиться за профессиональной помощью в лечебное учреждение. Доктор проведет необходимые исследования, установит причину возникновения симптомов и при необходимости подберет эффективные методы лечения.
Необходима ли вакцинация от ветрянки?
Доктора, отвечая на вопрос, стоит ли делать прививку от ветрянки, отмечают, что данное заболевание ошибочно расценивается людьми как безвредное.
Ветряная оспа приводит к пожизненному сохранению вируса герпеса зостер в организме и может стать причиной поражения головного мозга или внутренних органов.
Своевременная постановка вакцины полностью защищает человека от подобных состояний и обеспечивает профилактику возникновения опоясывающего лишая в будущем.
Получить информацию о том, где сделать прививку и сколько она будет стоить, можно в ближайшем лечебном учреждении.
Как правило, людям вне групп риска возникновения осложнений ветрянки, вакцинация проводится за личные средства, а не через фонд обязательного медицинского страхования. Стоимость прививки колеблется от 1 до 3 тысяч рублей, в зависимости от конкретного региона России.
Использование вакцины – «золотой стандарт» профилактики ветряной оспы в развитых странах мира. Постановка прививки возможна в любом возрасте человеку, который не болел данным заболеванием и не имел признаков опоясывающего лишая.
Выбор конкретной вакцины, а также определение имеющихся показаний и противопоказаний, — задача лечащего врача.
Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник