Оральные контрацептивы при герпесе

Существует мнение, что женские половые гормоны
способствуют заражению вирусом герпеса. Так ли это на самом деле? Рассказывает врач акушер-гинеколог высшей
квалификационной категории, заведующая акушерским отделением патологии
беременных Ленинградской областной клинической больницы Галина Михайловна
Ханталина.

журнал «Женское здоровье» #10 (2005г)

Существует мнение, что женские половые гормоны
способствуют заражению вирусом герпеса. Так ли это на самом деле? Рассказывает врач акушер-гинеколог высшей
квалификационной категории, заведующая акушерским отделением патологии
беременных Ленинградской областной клинической больницы Галина Михайловна
Ханталина.

– Правда ли, что женщины заражаются герпесом легче, чем мужчины? – Это не совсем верно. Если мужчина и женщина
находятся в равных условиях, то и вероятность заражения будет одинаковой. В
этом отношении никаких различий нет.

Другое дело, что в женском организме вирус ведет себя более агрессивно. Виноваты в этом
женские половые гормоны, в частности эстрогены. Они создают такую среду,
которая способствует размножению вируса и периодическому обострению болезни.
Поэтому на прием к врачу, как правило, приходят женщины – именно они чаще всего
страдают от симптомов болезни. У мужчин же все проходит более стерто, можно
даже сказать – скрыто.  – Можно ли
сказать, что женщине справиться с герпесом гораздо сложнее?

– Здесь основная сложность заключается в
диагностике. Как уже было сказано, женщины обращаются к врачу чаще, чем
мужчины. Это дает повод начать обследование.

Эстрогены создают благодатную почву для развития
герпеса, способствуют его распространению. С одной стороны, это, конечно же,
плохо. А с другой – такая ситуация способствует быстрому выявлению вируса.
Значит, можно начать своевременное лечение, которое будет наиболее результативным. Мужчины же часто оттягивают
посещение врача или же вовсе не испытывают потребности в консультации, так как
вирус может не давать о себе знать.  Но
если лечение начато, то оно эффективно независимо от пола пациента. Нужно
только помнить, что невозможно навсегда избавиться от герпеса. Можно
только лишить его активности, перевести
в так называемое спящее состояние. Из него вирус может выйти в любой момент, а спровоцировать это способно
множество фактов – начиная от усталости и заканчивая гормональной перестройкой
организма.  Она, кстати, представляет
реальную опасность, и даже не эстрогены
играют здесь главную роль. Угроза таится в изменении соотношения различных
гормонов. В женском организме эти изменения постоянны, мало того – они цикличны.

Поэтому можно выделить наиболее опасные дни,
когда обострение болезни наиболее
вероятно. В этот период женщине нужно быть особенно осторожной.

– А что это за дни и как нужно себя вести, чтобы
уберечься от обострения болезни?

– Наиболее опасными считаются несколько дней до и
после менструации.  В этот период
происходит гормональная перестройка организма. С одной стороны, она
физиологична и абсолютно нормальна.  С
другой стороны, в эти дни женщина наиболее уязвима – ведь гормональные
перестройки отражаются на иммунитете. Намечается тенденция к снижению защитных
сил организма, и вирусы это чувствуют.  Они
начинают размножаться, оккупируя все новые и новые клетки. Такая активность
может вызвать обострение болезни. Вот почему в пред- и постменструальный период женщина должна
особенно беречься.  Нужно одеваться
соответственно погоде, не мерзнуть и не перегреваться. Необходимо хорошенько
высыпаться. Надо стараться скорректировать диету – например, отказаться от
острой пищи и алкоголя. И то, и другое само по себе может спровоцировать
обострение герпеса, а уж в сочетании с гормональными перестройками это
становится ещё более вероятным. Обязательно надо оградить себя от стрессов, так как эмоциональное
перенапряжение тоже может сыграть губительную роль. «Не волнуйтесь», «не
переживайте» – эти слова можно услышать от доктора достаточно часто. Но такую
рекомендацию легко дать и трудно выполнить. Ведь всем известно, что жизнь
большинства женщин полна ежедневных стрессов. И каждая из нас борется с ними
по-своему. Одним нравится покупать себе какие-нибудь обновки, другим – смотреть
любимые фильмы, третьим – читать интересные книги или общаться с друзьями. В общем, каждый отдыхает и расслабляется как
может. Так вот перед месячными и после них своему душевному комфорту нужно
уделить максимум внимания.

– А могут ли помочь гормональные препараты? Можно ли с их помощью скорректировать гормональный фон и тем самым
оградить себя от обострения инфекции? 

– Гормональные препараты действительно оказывают
влияние на вирус полового герпеса. Но не всегда благоприятное. Ведь на фоне
приема подобных лекарств очень часто
отмечается обострение инфекции. Проблема
заключается в том, что искусственно перестраивается гормональный фон женщины. В
организме идут очень серьезные перестройки. И они могут «разбудить» спящий
доселе вирус, активизировать его.

Учитывая это, зачастую возникает одна очень
неприятная ситуация – женщина начинает принимать гормоны, а через некоторое время обращается к
гинекологу с рядом жалоб. И вот тут прослеживается очень интересная
закономерность.

Раньше гинекологи никак не связывали прием гормонов и инфекцию.  Сейчас же об этом спрашивают в первую очередь.
И если пациентка принимает, например, контрацептивы, то их лучше отменить. Если этого не
сделать, то могут возникнуть проблемы.
Например, частое обострение инфекции.

В этой ситуации противовирусные препараты не дадут ожидаемого эффекта. Женщина начнет
проходить один лечебный курс за другим, а герпес будет продолжать давать о себе
знать. Поэтому дальнейший прием таких препаратов не рекомендуется. Их нужно
отменить и вести лечение на собственном гормональном фоне. В этом случае эффект
будет гораздо более выраженным и быстрым. – Вы сказали о гормонах, поступающих извне. Это относится к
фитогормонам, которые мы получаем из растительной пищи? Могут ли они как-нибудь
сказаться на здоровье?

– Сейчас очень много говорят о фитогормонах –
соединениях, которые вырабатываются в растениях. Они похожи на наши человеческие
гормоны.  Но тут есть несколько очень
существенных деталей. Прежде всего,
далеко не все фитогормоны обладают свойствами эстрогенов. А те, что обладают,
отличаются очень невысокой биологической активностью. Они в сотни и даже тысячи
раз слабее наших собственных гормонов. Отсюда вывод – никакого заметного
действия фитоэстрогены не оказывают.  Это
относится ко всем продуктам, даже тем, которые занимают лидирующее место по
содержанию фитоэстрогенов. Здесь список возглавляет соя.

Другое дело – лекарственные препараты, содержащие
гормоны растительного происхождения. Их концентрация достаточно высока, поэтому
можно ожидать воздействия на собственный гормональный фон.  То же самое можно сказать и о биологически
активных добавках, в состав которых входят фитоэстрогены. Они тоже могут
изменить гормональное равновесие организма, а значит, могут сказаться и на
течении инфекции.

Поэтому данные препараты можно принимать только по
рекомендации специалиста. В противном случае себе можно навредить.  – Всем известно, что во время
беременности происходят мощные
гормональные перестройки. Наверное, они
тоже могут сказаться на течении болезни?

– Да, конечно. Во время беременности женщина очень
уязвима.  Гормональные изменения сказываются на иммунитете. Он
падает – и появляется прекрасная почва для обострения всех скрытых в организме
инфекций. Герпес в этом отношении исключением не является. Если не предпринять
никаких мер, то вирус может дать о себе знать. А это опасно для будущего
ребёнка. Вот почему к беременности нужно готовиться заранее.

Прежде всего нужно пройти обследование на инфекции.
Если будет выявлен вирус, то необходимо
заняться его лечением. Учитывается состояние иммунитета, частота обострений и
множество других факторов. Исходя из этого назначается иммуностимулирующая
терапия.  В некоторых случаях
прописываются противовирусные препараты. Они могут подавить агрессивность
вируса, сделать его менее активным.  Тогда
и беременность будет спокойной, без угрозы обострений и осложнений. Главное –
позаботиться о себе и своем ребёнке заранее.

Ирина СЕМЕНОВА