От чего бородавки и папиломки

Как показывает статистика, вирус папилломы человека наблюдается в организме у 90% людей в неактивном состоянии. При активизации он вызывает рост доброкачественных образований, которые хоть и не считаются опасными, но при определенных факторах способны перерождаться.

Виды папиллом и бородавок

Папилломы и бородавки внешне похожи, поэтому без диагностики их отличить бывает трудно. Наросты также могут оказаться родинками, меланомами, кондиломами, которые могут требовать другого лечения. Новообразования принято разделять на следующие виды.

1. Вульгарная (обыкновенная). По форме новообразования круглые, внешне они напоминают ороговевший пузырек. Вульгарные бородавки обычно локализуются на руках, пальцах, у детей на коленях. Такие образования иногда исчезают без лечения, особенно если появились в раннем возрасте.
2. Плоская. Такой вид появляется чаще на лице, может локализоваться в области груди, на руках и плечах. Форма плоских наростов в основном неправильная, может быть округлой, они едва выделяются над поверхностью кожи. Плоские бородавки могут вызывать дискомфорт, особенно если кожа травмирована и воспалена, в группе риска находятся подростки и молоды люди.
3. Подошвенная или шипица. Бородавкилокализуются на стопах, имеют округлую форму, на ощупь жесткие, могут иметь выступ в середине в виде сосочка. Когда верхний слой отшелушится, внутри образования можно разглядеть черную точку. Со временем грубые слои эпидермиса причиняют боль при ходьбе.
4. Нитевидная (акрохорда). Такие наросты имеют вирусное происхождение, они вытянутой формы с рваным концом. Чаще всего появляются у пожилых людей на тонких участках кожи, имеют особенность распространяться по всему телу.
5. Остроконечная кондилома.Внешне образования напоминают цветную капусту или гребень петуха. Цвет кондилом телесный, могут локализоваться на слизистых, в паху, между ягодицами, в трахее, мочевом пузыре, в протоках молочных желез.
6. Кератома (старческие бородавки). Такие наросты внешне похожи на изюм, они появляются вследствие бесконтрольного разрастания эпителия. В основном появляются у людей старше 50 лет, из-за чего получили название.

к содержанию ↑

Сходство отличие бородавки от папилломы

Бородавками принято называть все проявления ВПЧ на коже. Внешне наросты можно перепутать, они также имеют одну причину появления ВПЧ, заражение может быть бытовым, половым и вертикальным. Для наростов обоих типов характерны одинаковые меры профилактики и симптомы, однако есть и разница. Папиллома имеет телесный или светло-коричневый цвет, способна размножатся, в основном появляется:

• в паховой области;
• на лице шее;
• в подмышках.

Бородавка это доброкачественный нарост, он имеет розовый, серый или коричневый цвет. В основном места локализации это открытые участки кожи, которые часто подвергаются травмированию:

• руки;
• локти;
• колени;
• голова.

Разница между бородавками и папилломами в их разной форме, окрасе. Папилломы являются чаще в складках, бородавки выбирают открытые участки кожи. Разница бородавок и папиллом в том, что первые могут исчезать самостоятельно и не несут серьезной опасности при увеличении, всегда имеют четкие границы, гладкую поверхность, их можно вылечить при помощи медицинских препаратов, папиллома, в основном удаляется хирургическими способами, лазером или радиоволновым ножом. Даже если человек знает, как отличить бородавку от папилломы, диагностика необходима. Кожные наросты могут иметь онкологическую природу, самолечение может быть опасным.

к содержанию ↑

Пути заражения ВПЧ и причины появления

Человек может быть носителем вируса папилломы, при этом благодаря хорошему иммунитету, сам не иметь внешних проявлений. Заражение ВПЧ происходит через:

• личные вещи (одежду, обувь, полотенца, постельное белье и пр.);
• плохо помытую посуду;
• в общественных местах (сауны, бани, бассейны, спорт залы, медицинские учреждения);
• контакт с носителем (кожный, половой);

Особенно высокий риск заражения у людей, у которых носителем инфекции является член семьи. Другими причинами появления папиллом являются:

• низкий иммунитет;
• гормональные сбои (в основном наблюдаются в подростковом периоде, при беременности, в период менопаузы);
• неправильное питание;
• нарушение обмена веществ.

Вирус папилломы также способен передаваться от матери к ребенку, он родится инфицированным, а когда именно проявится ВПЧ, зависит от иммунитета малыша.

к содержанию ↑

Диагностика

Чтоб диагностировать характер кожного нароста, врач проводит гинекологический осмотр для женщин, проктологический и урологический для мужчин. Для исследований на клеточном уровне берут соскоб со слизистой цервикального канала и шейки матки. Проводят кольпоскопию, биопсию, ПЦР-диагностику или полимеразную цепную реакцию. Методики позволяют быстро определить тип вируса, и назначить правильное лечение.

к содержанию ↑

Лечение

Для удаления папиллом и бородавок могут быть назначены следующие препараты:

• Виферон;
• Салициловая и Оксолиновая мази;
• Клареол;
• Антипапиллом;
• Криофарма;
• Панавир;
• Изопринозин.

Пациенту необходимо повышать иммунитет, для этого может быть назначен прием Эхинацеи, Иммунала, экстракта Элеутерококка и Алоэ, Рибомунила, Ликопида, Имудона, Анаферона, Актовегина, ФиБСА, поливитаминов и прочего.

к содержанию ↑

Операции

Хирургическое удаление папиллом и бородавок может быть следующим:

1. Удаление папиллом скальпелем проводят под местной или общей анестезией. Врач иссекает образование, захватывая небольшой участок здоровой кожи, после чего на место образования накладывают швы.
2. При удалении папиллом лазером не затрагиваются здоровые участки кожи, запаиваются кровеносные сосуды, что исключает воспаление и возникновение рубцов.
3. Радиоволновой нож, также как и лазер не контактирует с новообразованием, а воздействуют на папиллому на расстоянии. Процедура заключается в нанесении обезболивающего крема, инъекции, которая ставится под папиллому и орошении кожи специальным средством. Само удаление папилломы или бородавки длится не более 30 минут. Врач использует специальный прибор с радиочастотными волнами.
4. Процедура криодеструкции заключается в воздействии на папилломы и бородавки жидким азотом, в результате чего происходит заморозка и через какое-то время нарост отпадает.

к содержанию ↑

Нетрадиционная медицина

Применение народных средств против папиллом и бородавок может иметь противопоказания, поэтому перед началом лечения необходимо получить врачебную консультацию. Эффективными в удалении новообразований считаются следующие средства:

1. Сок чистотела. Папилломы мажут средством точечно, избегая попадания на здоровые участки тела, так как он может вызвать ожег. Для лечения можно использовать свежий сок растения или приобрести аптечные средства на натуральной основе Суперчистотел, Горный чистотел. Процедуру выполняют 2 раза в сутки, образование должно исчезнуть через 3-4 недели.
2. Касторовое масло. Средство наносят на бородавку и растирают несколько секунд. Процедуру можно повторять до 6 раз в день.
3. Чеснок. Если смазывать папиллому соком чеснока, он может исчезнуть спустя 3 недели. Обработку проводят 2 раза в день, до того как бородавка отвалится и еще 3-4 дня после этого.
4. Настойка одуванчиков. Для приготовления лекарства против папиллом, цветочные головки одуванчиков заливают тройным одеколоном и убирают в темное, прохладное место. Цветки настаивают 14 дней, на протяжении которых, ежедневно жидкость взбалтывают. Обработку проводят точечно, до 5 раз в день. Обычно удаление бородавки занимает до 20 дней.
5. Куриное яйцо. Измельченную скорлупу прикладывают к бородавкам при помощи повязки. Смену повязок производят раз в 2-3 дня, результаты можно будет заметить спустя 15-20 дней. Папилломы можно смазывать до 4 раз в день, сырым куриным белком, до их исчезновения.
6. Картофель. Овощ эффективно применять при кондиломах на половых органах. В лечении используются сырые проросшие клубни, которые натирают на терке и прикладывают к образованиям.
7. Эфирные масла. Средства наносят на папилломы, приблизительно на протяжении 10 дней, через которые образование должно исчезнуть. В лечении эффективны масла: чайного дерева, гвоздики, эвкалипта, кедра, лимона.
8. Смесь сока лимона и лука. В смесь ингредиентов, взятых в равных количествах (по 1 ст. ложке) добавляют несколько капель йода и нашатырного спирта. Полученной смесью аккуратно обрабатывают бородавку, исключая попадание на здоровые участки кожи. Процедуру проводят до 3 раз в день, до полного усыхания бородавки.
9. Травяной сбор для приема внутрь. Для лечения папиллом используют травы, взятые в равном количестве: корни одуванчика, листья и стебли хвоща и мелисы, подорожник, двудомную крапиву. Сухую, измельченную смесь берут в количестве 3-х столовых ложек и заливают литром кипящей воды. Далее отвар ставят на водяную баню на полчаса, остужают, процеживают, принимают по ¼ стакана в день и делают компрессы.

Удаления папиллом недостаточно, пока вирус в организме будет активным у человека возможно появление новых наростов. Чтоб усыпить ВПЧ, необходимо укреплять иммунитет, для этого используют травяные чаи, ягоды, продукты пчеловодства, фрукты и овощи.

к содержанию ↑

Профилактика

Лечение вируса занимает много сил и времени, заразившись единожды, от его проявлений можно избавиться  лишь на время, при провоцирующих факторах он будет снова проявляться. К мерам профилактики относится:

• упорядочивание сексуальной жизни и использовании презервативов;
• поддержка иммунитета;
• избегание переохлаждений;
• исключение стрессов;
• осторожное применение лекарственных препаратов;
• избавление от вредных привычек;
• ограничение приема соленой, острой и жирной пищи;
• правильное распределении труда и отдыха;
• исключение контакта с носителем инфекции;
• соблюдение личных правил гигиены.

При посещении медицинских учреждений, тату и салонов красоты необходимо контролировать стерильность предметов. Нужно быть очень аккуратными в общественных местах, пользоваться только своими вещами и носить сменную обувь. Запрещено прикасаться к папилломам и бородавкам зараженных людей. При появлении раны, поверхность кожи необходимо сразу же обрабатывать антисептиком. Для профилактики также существует экстренная вакцинация, которая предусмотрена только для здоровых людей. Если на теле появилась папиллома, необходимо сразу же посетить врача для выявления его уровня онкогенности и причин формирования.

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus. 
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).  
1.    За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
2.    По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3.    ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4.    ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5.    Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.
 
Заражение.

Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой. 
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д. 
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.
 
Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Помните:
— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).
 
Классификация типов ВПЧ по онкогенности
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.  
4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.
 
Встречаемость при заболеваниях:
•    В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
•    В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
•    В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
•    Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.
 
Наиболее часто в анализах встречаются:
•    human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
•    human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%
 
Симптомы и клиника
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы и 
дисплазия шейки матки.
 
А) Бородавки. 
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
•    юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.
•    шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать.
•    вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа.
 

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

Б) Остроконечные кондиломы. 
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).

Это остроконечные кондиломы​

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.
 
В) Папилломатоз гортани. 
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

Запомните:
— эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.
 
Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме — развитие ВПЧ-инфекции с годами

Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна). 
Вызывается типами вируса – 16 и 18.
 
Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.
 
Помните: 
— любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.
 
Диагностика
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.
 
2) Digene-тест. 
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и/или урологом.
4) Цитологическое исследование. 
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
1.    < 3 Lg, то есть количество вирусов менее 3 на 10 в 5 степени. Это хороший показатель, вирусная нагрузка небольшая, то есть концентрация вируса малозначимая, риск развития заболевания низкий.
2.    3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
3.    > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.
 
Что такое КВМ?
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия. 
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.
 
Лечение
 
В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения – поднять иммунитет, стабилизировать вирус, удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
 
Обязательны 3 направления в лечении (проводится профильным специалистом- инфекционистом, иммунологом, дерматологом или гинекологом) 
•    прием противовирусных средств
•    укрепление иммунитета 
•    удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
 Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
 
1) Противовирусные препараты
•    Изопринозин (или гроприносин), Аллокин-альфа, 
•    5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод.  
2) Препараты, повышающие иммунитет
Полиоксидоний, Реаферон, ронколейкин, иммунал  и другие. 
Основным препаратом при запущенных формах на настоящий момент является ронколейкин, который применяется по определенной схеме (назначается иммунологом или инфекционистом) 
3) Удаление папиллом, бородавок, кондилом может быть
-Скальпелем –классическая хирургия, электрокоагуляцией или электрокножом-петлей, радиоволновое удаление, жидким азотом. Это устаревшие методики, которые травматичны, не всегда эффективны и могут приводить к рецидивам и постожоговым рубцам в местах удаления.
-Лазером – на сегодня это лучший способ по эффективности, безопасности, эстетичности
Не рекомендуется использовать  местнонекротизирующие препараты (кислоты,   щелочи):Суперчистотел, Солкодерм, Дуофилм, Колломак, Веррукацид, ферезол, Кондилин — и ряд других, так как  их нанесение на кожу может способствовать распространению вируса на здоровые, непрошеные ранее участки кожи, а также приводит к ожогам кожи и последующим рубцовым изменениям

 Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
 Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!! В том числе лечения вируса папилломы человека. 
Поэтому при наличии множественных бородавок, рецидивах рекомендуется сначала провести курс противовирусной и иммуномодулирующий терапии под контролем врача инфекциониста или иммунолога!

Профилактика ВПЧ
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. 
Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:
•    Меры личной гигиены в общественных местах
•    Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
•    Правильный режим труда и отдыха
•    Умеренная физическая культура
•    Прием витаминов, фруктов, соков
•    Только один половой партнер (в идеале)
•    Использование презерватива при половом контакте

Предлагаем Вашему вниманию 3 видео по удалению папиллом и бородавок в клинике Аврора!!!

Узнать подробнее об услуге и стоимости удаления новообразований