От чего бывает подошвенная бородавка
Ладонно-подошвенные бородавки – дефект кожи, возникающий по причине попадания и прогрессирования в организме человека вируса папилломы (ВПЧ). Если рассматривать точнее, ВПЧ способствует появлению подошвенных бородавок в моменты, когда иммунитет ослаблен.
Собственно вирус считается безвредным, он находится в организме, не обнаруживая собственного присутствия. После сбоя иммунной системы, к примеру, из-за болезни, отравления, стресса, беременности, вирус способен проявиться появлением кожных наростов: бородавок, папиллом, кондилом, требующих лечения.
Вирусом папилломы человека, по статистике, страдает примерно 90% населения. Вылечить нарушение окончательно невозможно, заразиться им довольно просто. Вирус легко передается бытовым путем, при использовании чужих личных гигиенических принадлежностей, в саунах, банях, бассейнах, тренажерных залах.
Для информации: заболевание внесено в единый нормативный документ учета заболеваемости – «Международная классификация болезней (МКБ) 10 пересмотра» под №А66.1. В ходе изучения заболевания (ВПЧ) выявлено множество проявлений, для удобства подразделенных на виды по номерам. К примеру, плоская бородавка, вызвана ВПЧ №№ 3, 10, 28, 49, подошвенная бородавка появляется в связи с развитием ВПЧ №№ 1-4. Вирусные бородавки по МКБ 10 относятся к классу Вирусных инфекций, характеризующихся поражениями кожи и слизистых оболочек (пункт В07). МКБ 10 используется для учета причин обращений в медицинские учреждения и применяется повсеместно в России с 1999г после издания приказа Минздрава РФ.
Причины появления подошвенных бородавок
Исходя из названия – подошвенная бородавка, выявляется место локации – ступни ног. Подобные наросты образуются по простой причине: кожа в указанных местах плотная и грубая, становится благоприятным фактором для развития дефектов.
Бородавка на ступне ноги
Частые причины возникновения:
- Сниженный иммунитет;
- Стресс;
- Период беременности;
- Чрезмерная потливость либо сухость ног;
- Некомфортная обувь;
- Несоблюдение личной гигиены;
- Повреждение, порез, царапина, попавшая инфекция;
- Заболевания, связанные с нарушением тканей или деформацией стопы.
Доказано, что в большей мере заболеванием страдают люди в возрасте от 20 до 30 лет, не уделяющие внимания личной гигиене.
Бородавки не несут вреда здоровью человека, но после появления появляются неудобства с точки зрения эстетики, болевых ощущений и возможности заразить окружающих. При обнаружении бородавки требуется направить усилия, чтобы ее вылечить. Как правило, лечение происходит посредством удаления образований.
Симптомы, сопровождающие подошвенную бородавку
Возбудитель кожных образований единый – ВПЧ, отличить бородавку от папилломы легко, по внешнему виду и по симптомам.
Симптомы:
- При появлении подошвенная бородавка выглядит, как небольшая мозоль, постепенно начинает чесаться и болеть во время ходьбы.
- После 10 – 20 дней мозоль сверху становится шершавой, с черными вкраплениями, ороговевшей кожей по краям.
- Нарост распространяется внутрь кожи, при давлении на него (при ходьбе, трении с обувью) появляется боль, по ощущениям похожая на пекущую.
- Новообразования появляются в единичном экземпляре, постепенно способны увеличиться в размерах и количестве.
Лечение подошвенной бородавки
Предлагается множества методов, при которых происходит лечение дефекта кожи. Скорейший способ избавления от неэстетичных образований на стопе – удаление механическим путем.
Осуществляется в клиниках врачами – дерматологами и включает виды вмешательства:
- хирургическое вмешательство,
- радиоволновой метод,
- электрокоагуляция,
- прижигание жидким азотом,
- лазер.
Хирургический способ удаления. Способ уже практически не используется, за исключением случаев, когда бородавка большая и прочие методы лечения не способны справиться. Хирургический способ предполагает удаление нароста посредством скальпеля при местной анестезии. Заживление пораженного места происходит долго, остается шрам либо рубец. Ввиду применения анестезии при лечении образований хирургическим методом, применять во время беременности категорически запрещено.
Радиоволновый метод удаления. Применяется, когда присутствует необходимость удалить затвердевшую мозоль. Лечение происходит путем вырезания радионожом с осуществлением одновременного прижигания сосудов, с целью купирования инфекции. Метод не рекомендован при беременности по причине воздействия радиоволн и анестезии.
Метод электрокоагуляции не подойдет, когда бородавка на стопе уже большая. Способ применим исключительно для наростов, находящихся в начальной стадии возникновения. Средство удаления представляет прижигание образования электрическим ножом (электрокоагулятором). Остается след, даже при лечении небольшой бородавки. Метод безопасный, применяется при удалении малых наростов, допустимо использовать в период беременности, без анестезии.
Прижигание бородавки
Метод прижигания жидким азотом. До недавнего времени популярный метод удаления бородавок, благодаря дешевизне и эффективности. После процедуры не остается шрамов, рубцов, при условии, что глубина воздействия жидким азотом на пораженное место рассчитана врачом правильно. По причине глубокого удаления остаётся шрам, при поверхностном применении нарост способен появиться повторно. Врач прикладывает аппликатор с азотом к образованию с некоторым нажимом на пару минут.
После прижигания жидким азотом бородавка белеет, на ее месте появляется волдырь, уберегаемый от повреждения и попадания воды, способна проникнуть инфекция. Место устранения нароста обрабатывают спиртовым раствором, с салициловой кислотой, примерно в течение 7-10 дней. Во избежание попадания инфекции лучше прикрыть бинтом либо наклеить пластырь. Прижигание болезненно, процедура проводится под местной анестезией, беременным лечить бородавки описанным способом не рекомендуется.
Медицина не стоит на месте, удаление дефектов кожи посредством прижигания жидким азотом потихоньку сдает позиции, уступает место прочим безопасным и безболезненным средствам.
Метод удаления лазером. Сегодня лечить указанным способом новообразования становится доступно и востребовано. Его возможно применять, если возникла необходимость лечить застаревшую мозоль. Лечение от наростов лазером безопасный, безболезненный и краткосрочный способ, что показано при необходимости удаления подошвенной бородавки во время беременности. Благодаря корректной и оптимальной регулировке глубины воздействия на пораженное место, после использования лазерного луча, в отличие от прижигания жидким азотом, не остается следа от бывшего дефекта, ранка быстро заживает, кожа восстанавливается. После проведения процедуры удаления возможно исследовать ткани, для выявления причины появления образования и прочих факторов.
Салициловая кислота
Лечение подошвенной бородавки при помощи химических препаратов
Помимо механических методов (электрокоагуляция, удаление хирургическим методом, жидким азотом, лазером, радиоволновое удаление) в лечении кожных образований применяют химические препараты. Используются: крем-паста «Вартокс», пластырь «Салипод», в котором содержится салициловая кислота, препараты, разработанные на основе травы чистотел, смеси щелочей «Супер чистотел», ляписный карандаш и прочие виды препаратов, разработанные фармацевтическими компаниями.
Крем-паста «Вартокс»
Благодаря средству получится быстро и безболезненно удалить мозоль и серьезные новообразования на стопах. Крем-паста для ног Вартокс разработан специально для удаления наростов на стопах, причиняющих дискомфорт человеку. Карбамид и глицирризиновая кислота – активные вещества в основе медикамента. Мочевина (карбомид) размягчает ороговевший слой образования, кислота обладает антибактериальным эффектом.
Крем – паста Вартокс наносится толстым слоем на мозоль либо бородавку на 24 часа. Чтобы препарат не растекся, требуется наложить вату и прикрепить пластырь. По истечении суток отмерший слой нароста требуется снять при помощи пемзы или скребка, обработанную поверхность промыть с мылом. Процедуру при необходимости повторить пару раз до полного исчезновения образования. Крем-паста Вартокс продается в аптеках, перед применением требуется совет врача.
При лечении бородавок используется препарат «Дуофильм», включающий аналогичные активные вещества с кремом-пастой Вартокс, является аналогом. Дуофильм выпускается в форме раствора.
Пластырь «Салипод»
Пластырь с салициловой кислотой считается простым решением по избавлению от бородавок.. Кислота в основе – средство, обладающее размягчающим, антибактериальным, подсушивающим эффектом.
Пластырь против бородавок
Пластырь Салипод наносится на чистые ноги, конкретно по размеру образования, на 2 дня. После истечения дней, пластырь потребуется снять и срезать (соскрести) слои наростов, легко отходящих. При необходимости процедуру повторить. Перед применением рекомендуется прочитать инструкцию по применению средства.
Чистотел
Выпускаются различные препараты с подобным названием, к примеру, «Горный чистотел», «Супер чистотел».
«Горный чистотел» – суспензия, выработанная из лекарственных трав: чистотел, череда, горечавка, рододендрон золотистый, какалия копьевидная (гусиная лапка). Наносится посредством аппликатора (при отсутствии – ватной палочкой) точно на бородавку (папиллому) в количестве капли в течение недели. Для защиты от повреждения кожи возле нароста рекомендуется использовать жирный крем. Постепенно бородавка (папиллома) проходит.
«Супер чистотел» представляет смесь сильных щелочей, доведенных до состояния жидкого раствора, к травяному раствору не имеет отношения. Это чисто химическое средство, используется для прижигания бородавки. Способ применения аналогичный описанному в верхнем абзаце.
Немного сложней применять растворы, если бородавка большая, диаметр аппликатора примерно 1мм.
Ляписный карандаш применяется, чтобы лечить заболевания кожи, включая бородавки. Активное вещество, применяемое в средстве – нитрат серебра, способен прижигать и некротизировать ткани образований. Препарат оказывает бактерицидное действие. Средство применяется местно, наносится конкретно на пораженное место, пока дефект не проходит. Ляпис лучше применять на начальной стадии поражения кожи.
Крем-паста Вартокс, аналог Дуофильм, пластырь «Салипод» и ляписный карандаш не запрещены к применению в течение беременности. Будущие мамы вправе избавиться от дискомфорта, вызванного образованиями, известными как плоская или подошвенная бородавка, без боязни воспользуются перечисленными средствами. Препараты, разработанные на основе травы чистотел, во время беременности использоваться не рекомендуется.
Крем Вартокс, пластырь, чистотел, ляпис – не единственные средства, применяемые для лечения кожных образований. Известны прочие препараты, произведенные для борьбы с дефектами кожи, выраженными в форме бородавок, папиллом, мозолей. Перед началом применения следует обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом.
Помимо механических методов и химических препаратов лечить бородавки можно, применяя народные средства. Отдельные рецепты популярны, используемы при беременности. Сюда относится лечение мелом и чесноком. Описаны народные методы, когда лечение проводится в жесткой и вредной форме. К примеру, лечение соком растения чистотел, луком, прочие народные методы избавления от дефекта. В народной медицине применяют методы лечения бородавок молитвами и заговорами.
Избавляться от новообразования на стопе нужно, метод остается за выбором пациента: прижигание азотом, пластырь, Вартокс или лук. Совет врача обязателен, доктор, проанализировав симптомы, поможет отличить бородавку от другого образования, выявит причины появления и порекомендует необходимое лечение.
Источник
Подо́швенные борода́вки (лат. Verruca plantaris) — бородавки, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), которые появляются на подошве или пальцах ног (инфекции ВПЧ в других местах не являются подошвенными). Распространённая проблема, часто наблюдаемая дерматологами.
Диагностика заболевания обычно проста, но лечение является трудным и длительным. Подошвенные бородавки могут проходить сами (средний уровень выздоровления составляет 27 % в течение 15 недель), однако лечение рекомендуется для ослабления симптомов, уменьшения продолжительности и сокращения риска заражения окружающих.
Этиология[править | править код]
Подошвенные бородавки — это доброкачественные опухоли эпителия, вызванные папилломавирусом человека, которого, в свою очередь, выявлено более 118 типов. Каждый подтип может иметь предпочтение определённым областям тела. Например, подошвенные бородавки чаще вызваны папилломавирусами подтипов 1, 2, 4, 27 и 57, в то время как аногенитальные бородавки чаще вызваны вирусами подтипов 6 и 11. Папилломавирус передаётся при прямом кожном контакте, в том числе от человека к человеку, а также может быть приобретён при ходьбе босиком по загрязнённым поверхностям, таким как общественные санузлы, раздевалки, или грязная земля. Вирус может жить несколько месяцев без носителя, что делает его крайне заразным. Вирус атакует кожу во время прямого контакта, проникая через возможные крохотные порезы и ссадины в роговом слое (внешнем слое кожи). После заражения бородавки могут проявиться лишь через несколько недель или месяцев. Из-за давления на ступню и пальцы бородавка может быть вдавлена внутрь, а над ней может нарасти роговой слой. Подошвенные бородавки могут причинять боль, если их не вылечить. Бородавки могут распространяться через аутоинокуляцию, заражая находящуюся вокруг кожу. Таким образом они могут объединяться и образовывать мозаичные кластеры.
С возрастом у людей вырабатывается иммунитет, поэтому инфекция чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Диагностика[править | править код]
Подошвенные бородавки в начальной стадии развития
Подошвенные бородавки — мозаичный кластер
Признаком болезни является поражение подошвенной поверхности стопы, характеризующееся твёрдыми и грубыми папулами, разрушающими папиллярные узоры (которые обычно напоминают цветную капусту). Множественные повреждения сливаются в мозаичные бляшки. Поражение может иметь явственный жёлтый цвет и причинять боль при ходьбе. При вскрытии поражения (в отличие от других поражений кожи) могут обнаруживаться маленькие чёрные точки, представляющие собой тромбированные капилляры (петехии), которые могут кровоточить. Подошвенные бородавки могут возникать в любом месте на подошвенной поверхности стопы, но, как правило, расположены в точках наибольшего давления, таких как пятки, подушечки стоп и пальцев. Подошвенные бородавки часто похожи на мозоли или ороговение, но их легко отличить при близком рассмотрении папиллярных узоров на коже, которые обходят бородавки. Если повреждение не является бородавкой, то ДНК клеток не изменяется, и борозды продолжают появляться на верхнем слое. Также подошвенные бородавки обычно болят при сжатии повреждения, а не при прямом давлении (этим они отличаются от мозолей, которые обычно болят при прямом давлении).
Лечение[править | править код]
Подошвенные бородавки более трудноизлечимы по сравнению с обычными бородавками. Существует несколько методов борьбы с подошвенными бородавками.
- Лечение первого уровня: кератолиз — отшелушивание мертвых клеток кожи при помощи кератолитических веществ, таких как салициловая или трихлоруксусная кислота.
- Лечение второго уровня: криохирургия, внутриочаговая иммунотерапия или терапия импульсным лазером на красителях.
- Лечение третьего уровня: блеомицин, хирургическое удаление.
Хирургически удалённая подошвенная бородавка
В качестве начального лечения часто используется салициловая кислота, которая является широкодоступным средством и может использоваться пациентом до обращения за профессиональной помощью. Рекомендуется следующий порядок применения: ежедневное вымачивание ног в тёплой воде в течение 5-10 минут, сушка, санация гиперкератотической ткани пемзой, с последующим нанесением салициловой кислоты и наложением окклюзионной повязки или пластыря. Верхний слой поражения обязательно должен ежедневно удаляться пемзой для облегчения впитывания лекарства. Наиболее важным условием терапии является соблюдение режима лечения пациентом. Ежедневное применение салициловой кислоты в течение 12 недель приводит к полному удалению бородавок в 10-15 % случаев.
В качестве местного средства может применяться 0,7 % раствор кантаридина, который наносится на высушенные подошвенные бородавки на 24 часа, лечение повторяется каждые 1-3 недели до разрушения бородавок. В России зарегистрированные препараты на основе кантаридина отсутствуют, в некоторых других странах они доступны только по рецепту.
Другим распространенным методом лечения подошвенных бородавок является криотерапия. В данном случае жидкий азот, который имеет температуру −196°С, используется для замораживания их внутренней клеточной структуры, разрушая живую ткань. Время заморозки подбирается таким образом, пока вокруг бородавки не появится белый ореол около 1-2 мм (при дальнейшем увеличении замороженной области боль и образование волдырей усиливаются). Процедура, как правило, повторяется каждые 2-3 недели, может потребоваться до трех сеансов.
Есть несколько вариантов иммунотерапии для лечения подошвенных бородавок. Одним из них является имиквимод — иммуномодулятор, стимулирующий выработку интерферона-альфа и других цитокинов. Имиквимод в виде крема наносится на предварительно обработанную область поражения три раза в неделю.
Современные исследования показывают эффективность и таких иммунотерапевтических средств для лечения подошвенных бородавок, как внутриочаговые инъекции антигенов (антигены свинки, кандидоза или трихофитина). Такие инъекции могут запустить реакцию иммунной системы носителя на вирус, ставший причиной появления бородавки. Несмотря на то, что никаких рандомизированных контролируемых исследований для оценки эффективности этих антигенов в лечении подошвенных бородавок пока не проводилось, подобное лечение может быть полезным для пациентов с поражениями, устойчивыми к иным методам лечения.
Ещё одним иммунотерапевтическим средством является фторурацил в виде 5 % крема, который недавно был признан эффективным в лечении подошвенных бородавок по результатам рандомизированного контролируемого исследования, в ходе которого пациенты наносили фторурацил дважды в день под окклюзионную повязку с регулярной санацией повреждений.
Прогноз[править | править код]
Большинство подошвенных бородавок в конечном счёте проходят сами в период от нескольких месяцев до нескольких лет, но если они вызывают дискомфорт, они могут подвергаться лечению или удалению хирургическим путём. Разрешение подошвенных бородавок определяется по восстановлению нормального капиллярного узора.
Профилактика[править | править код]
Необходимо соблюдать должный уровень гигиены ног. Нельзя ходить босиком в общественных санузлах и раздевалках, необходимо носить соответствующую обувь, такую как тапочки для душа или сандалии (при ходьбе по грязной земле), чтобы избежать прямого контакта загрязнённых поверхностей с кожей, насколько это возможно. Не следует делиться обувью и носками, надо также избегать прямого контакта с бородавками на других частях тела или других людях.
Поскольку бородавки заразны, необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить их распространение. Любую вещь, которая вступает в контакт с подошвенными бородавками, например, носки или полотенца, следует тщательно стирать горячей водой с мылом для того, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Vanessa Lichon, Amor Khachemoune. Plantar Warts: A Focus on Treatment Modalities // Dermatology Nursing. — 2007. — Т. 19, № 4. — С. 372−375.
Источник
