От чего витилиго у мужчин
Витилиго – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется белыми пятнами. Они разрастаются и сливаются в крупные очаги, распространяются на волосистую часть головы, мозговые оболочки и сетчатку глаза. Дискомфортных ощущений больной не испытывает, однако сам факт присутствия обесцвеченных пятен на теле угнетает человека и создает комплекс неполноценности.
Другие названия патологии – песь, лейкодерма и лейкодермия. В МКБ-10 витилиго значится под кодом L80.
Причины возникновения
Точные причины развития витилиго медикам неизвестны. Основной упор специалисты делают на генетический фактор, хотя патология не является врожденной. Проявится ли она у конкретного человека, родственник которого был обладателем белых отметин, зависит от влияния эндогенных и экзогенных факторов (то есть внешних и внутренних). Обострение болезни приходится на жаркое время года.
Почему развивается песь:
- Операции.
- Депрессии и психические травмы.
- Глистные инвазии.
- Травмы черепной коробки.
- Сирингомиелия.
- Ферментная недостаточность тирозиназы.
- Аутоиммунные нарушения. Волчанка, ревматоидный артрит, псориаз и прочие системные болезни значительно ослабляют иммунитет и делают его уязвимым в плане поражения антителами.
- Приём некоторых лекарственных средств (виновна интоксикация).
- Неправильная работа щитовидной железы.
- Гормональный дисбаланс.
- Чрезмерные спортивные и физические нагрузки.
- Хронические инфекционные недуги.
- Дисфункции яичников, гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников.
- Заболевания пищеварительной системы. При мальабсорбции и дисбактериозе кишечника медь, марганец, магний и цинк передаются коже в малом количестве. Испытывая дефицит полезных веществ, кожные клетки утрачивают способность вырабатывать меланин и обеспечивать полноценную пигментацию.
- Трофические нарушения эпителия (ожоги, рубцы, травмы).
- Воздействие химических веществ и некачественной косметики.
Признаки и симптомы заболевания
Явным признаком витилиго считается единичное белое пятно на теле. Депигментированный участок имеет молочно-белый окрас. Изначально его размер маленький, до 0.3 см. Постепенно очаг разрастается, и рядом с ним образуются такие же пятна. Форма элементов бывает круглой и овальной, границы – четко очерченные. На здоровом эпидермисе пятна выделяются темными кольцами. Патологическая поверхность не имеет чешуек и не возвышается над нормальными тканями. На депигментированной площади могут просматриваться вкрапления естественной пигментации.
Очаги лейкодермии локализуются на разных участках тела:
- Шея.
- Пальцы.
- Лицо.
- Руки.
- Локти.
- Интимная зона.
- Нижние конечности.
- Волосистая часть головы.
- Перианальная область.
При слиянии обесцвеченные пятна полностью покрывают спину, живот, ягодицы. У мужчин витилиго может проявляться в зоне роста усов и бороды.
Потовые железы на пораженной площади работают плохо. Пребывание на солнце делает тон здоровой кожи насыщенным, отчего белые пятна становятся максимально выраженными. Иногда песь сопровождается симптомами других заболеваний:
- Псориаз.
- Красный плоский лишай.
- Склеродермия.
- Порфирия.
- Белая атрофия кожи.
- Алопеция гнездового типа.
- Хориоретинит.
- Невус Сеттона.
- Хронические патологии пищеварительной системы.
Формы и стадии заболевания
Витилиго протекает в двух формах – локализованной или генерализованной. Первый тип характеризуется наличием белых пятен лишь на одном участке дермы. Болезнь подразделяется на очаговую, сегментарную и слизистую лейкодермию. Первый, фокальный тип проявляется одним или несколькими пятнами, которые соседствуют друг с другом. Сегментарный вариант – это несколько очагов, лежащих по ходу нервных сплетений. Слизистая песь проявляется только на слизистых оболочках.
В генерализованной форме витилиго развивается обширно и затрагивает разные участки тела. Классифицируется следующим образом:
- Вульгарная лейкодерма – беспорядочно разбросанные пятна.
- Акрофасциальная – поражает конечности и лицо.
- Смешанная – проявляется либо сочетанием первых двух форм, либо к ним присоединяется сегментарный вариант.
- Тотальная – депигментированные участки покрывают до 80 % всего тела.
Исходя из клинического течения, витилиго подразделяют на стадии:
- Начальная – присутствует одно обесцвеченное пятно.
- Стабильная – очаг разрастается в размере, других изменений нет.
- Прогрессирующая – аномальная площадь увеличивается, наблюдаются новые пятна. Если обедненные меланоцитами очаги появляются слишком быстро, витилиго диагностируют в молниеносной стадии.
- Репигментация – самостоятельно или под воздействием медикаментозных препаратов проблемные поверхности закрашиваются меланином.
Витилиго на интимных местах
У женщин и мужчин белые пятна витилиго на интимных местах появляются по тем же причинам, что и на туловище. Развитию кожной патологии способствуют хронические воспаления урогенитальной сферы, ношение тесного нижнего белья (возможно, из некачественных материалов), секреторные нарушения важных желез, отрубевидный лишай.
У девушек лейкодермия поражает ареолы сосков, лобок, ягодицы, большие половые губы, кожу промежности. Депигментированными могут быть щеки и губы на лице, конечности. У мужчин обесцвеченные пятна портят естественный вид лобка, полового члена и анальной зоны. Изначально розовые пятна без лечения быстро утрачивают пигмент и становятся молочными.
Зуда и жжения при наличии признаков витилиго на интимных местах человек не ощущает. Беспокоиться о том, заразный или нет партнер с очагами лейкодермии, не стоит. Зрелище это не самое приятное, но песь не передается контактным, воздушно-капельным, бытовым или трансмиссивным путем. Кровь больного витилиго можно переливать другим людям в качестве донорской. Это говорит о безопасности секса, рукопожатий, поцелуев и объятий. Плазму крови пациента разрешено использовать для лечения и профилактики рака кожи.
Методы лечения
До того как назначить лечение дерматолог дифференцирует витилиго от таких заболеваний, как отрубевидный лишай, частичный альбинизм, каплевидный гипомеланоз идиопатического характера, лепра, разноцветный лишай и прочие патологии, при которых искажается нормальный оттенок кожи. Для уточнения диагноза человек проходит комплексное обследование:
- Биопсия.
- Анализ крови общий.
- Осмотр пострадавшего эпителия при помощи лампы Вуда.
- Исследование с применением видеодерматоскопа.
- Реакция Вассермана (отдельный анализ крови).
- Гистология для оценки количества меланоцитов.
Мази и крема
Убедившись, что пациент действительно болеет витилиго, специалист назначает лечение. Для наружной обработки белых пятен в зависимости от степени поражения дерматолог подбирает эффективную группу средств:
- Кортикостероиды – Бетаметазон, Преднизолон, Дипроспан. Гормональные препараты подавляют иммунитет и помогают организму восстановить пигмент. Кожу обрабатывают 1 – 3 раза в сутки тонким слоем лекарства. Для кожи вокруг глаз гормональные средства не подходят.
- Ингибиторы кальциневрина – Элидел и Протопик. Снимают воспаление, купируют воспаление, побуждают иммунитет правильно воспринимать меланоциты. Кожу смазывают 1 – 2 раза в день и массируют до полного впитывания лекарства.
- Фотосенсибилизаторы – Псорален, Мелагинин и Мелагинин Плюс. Восстанавливают естественную пигментацию дермы, способствуют ее насыщению солнечным ультрафиолетом. Тело обрабатывают 1 – 3 раза в день, после чего облучаются УФ лампой или солнечным светом.
- Универсальные кожные препараты – Витикс гель и таблетки. Наружное средство запускает репигментацию кожи. Пероральная форма повышает эффективность смазки. Гель-корректор Витиколор маскирует утратившие пигмент участки.
При местном лечении витилиго первые результаты наблюдаются через 2 – 6 недель. Контуры проблемных поверхностей становятся нечеткими, в их центре вокруг волосяных луковиц появляются темные вкрапления настоящего меланина.
Системная терапия
Суть этого мероприятия состоит в купировании неблагоприятного процесса, который развивается очень быстро. Мощные кортикостероидные препараты и иммунодепрессанты пациент получает в том случае, если 6-месячное наружное лечение оказалось безрезультативным (или эффект слабоват). Для проведения системной терапии больному витилиго назначают:
- Дипроспан.
- Циклоспорин A.
- Преднизолон.
- Изопринозин.
- Левамизол.
- Бетаметазон.
- Циклофосфамид.
Дозировку и схему применения подходящих препаратов врач подбирает индивидуально и контролирует процесс лечения.
Физиопроцедуры
В курс лечения витилиго обязательно включают физиопроцедуры. Сеансы ультрафиолетового облучения проводят дважды в неделю. Продолжительность каждого – 5 – 10 минут. Посещать рекомендуется 1 год. Пигментацию обеспечивает волна средней длины B-типа. Облучение тело получает локализовано или по всей поверхности. Для усиления эффекта дополнительно применяют Мелагинин или Псорален.
ПУВА-терапия – это второй вариант ультрафиолетового облучения, но для воздействия используется длинноволновой спектр A-диапазона и фотосенсибилизаторы. Препараты данной группы повышают восприимчивость кожи к входящему ультрафиолету. Дополнительно применяют Аммоидин, Метоксарален, Ламадин, Оксорален, Триоксарален.
Сеанс длится от 5 до 30 минут. Клинику посещают через день. Всего необходимо пройти 100 – 200 процедур.
Лазерная терапия улучшает обменные процессы, которые протекают в эпидермисе, и помогает ферментам вырабатывать больше меланина. Длительность процедуры – около получаса. Курс обработки кожи лазером при витилиго рассчитан на 15 – 20 сеансов. Результат будет заметен после шестой обработки.
Хирургическое лечение
Когда консервативное лечение витилиго при всех стараниях не дает нужного результата, пациенту предлагают операцию по пересадке собственных меланоцитов на депигментированные участки. Старания хирурга не проходят даром – в течение нескольких месяцев глубинные слои эпидермиса заполняются новыми меланоцитами.
Хирургическое лечение – это не только пересадка эпидермиса, но и вживление в кожу отдельных клеток, умеющих вырабатывать пигмент, и внедрение минитрансплантантов. Противопоказания к операции – склонность кожи к рубцеванию, а также непереносимость ультрафиолетовой и лазерной терапии.
Также существует дополнительное лечение витилиго. Его суть состоит в том, чтобы нормализовать психоэмоциональный фон и гормональный статус пациента, исключить контакт с химическими веществами, которые отбеливают кожу, насытить организм медью, аскорбиновой и альфа-липоевой кислотой, токоферолом, цинком, витамином A, антиоксидантами. Ослабленному организму нужны все витамины группы B.
Лечение народными средствами
Использовать любые народные средства от витилиго можно только по согласованию с врачом. Любой рецепт должен обсуждаться с дерматологом. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:
- Черный перец. Пиперин – составной компонент ароматного продукта, стимулирует выработку меланина. Специю смешивают с пищевой содой и втирают в пораженную кожу. Постепенно белые участки примут нормальный вид.
- Березовый деготь. Песь смазывают дегтем целый месяц. Если пятна не исчезают, делают перерыв и начинают новый курс терапии. За 2 курса болячки должны сойти.
- Грецкий орех. В банку складывают околоплодные перегородки и листья и заливают их водкой из расчета 1 часть фитосырья к 10 частям спиртного. Смесь убирают в темную комнату на 10 суток. Готовую ореховую настойку используют для смазывания очагов витилиго несколько месяцев кряду. В начале каждого сеанса здоровую кожу обрабатывают детским кремом.
- Масло черного тмина. Проблемные зоны тела предварительно смазывают уксусом, после чего натирают маслом черного тмина. После процедуры необходимо выйти на улицу на полчаса и принять солнечную ванну. Перорально масло принимают 2 раза в сутки, разбавляя 1 ч. л. средства в 100 мл воды.
- Ряска болотная. Это растение обогащено йодом и солями брома, что важно в терапии лейкодермии. Необходимое количество фитосырья промывают проточной водой, складывают в банку и поливают водкой (1 ч. л. зелени на 50 мл). Средство держат в чулане 1 неделю, процеживают и употребляют внутрь. Настойку ряски при витилиго пьют в дозировке 15 – 20 капель, разбавленных 50 мл воды. Частота приёма – 3 раза в сутки.
- Чистотел. Надземную часть растения пропускают через мясорубку и собирают сок, отжимая кашицу через марлю. Жидкость смешивают со сливочным маслом 1: 1. Пятна смазывают утром и вечером.
- Зверобой. Для стимуляции синтеза собственного меланина заготовленную траву смешивают с оливковым маслом 1: 10 и в течение 3 часов томят на водяной бане. Продукт фильтруют и используют в теплом виде для компрессов. После снятия повязок принимают солнечную ванну. Первый раз – всего 2 минутки, но каждый последующий сеанс увеличивают на 3 мин. Манипуляции проделывают 2 раза в день на протяжении месяца. Затем берут паузу на 14 дней и открывают 2 курс.
- Инжир. Листья заливают стаканом кипятка и принимают напар 4 раза в сутки перед едой. Разовая порция – 1/2 стакана. Сухофрукты едят для очистки крови и угнетения роста пятен песи.
- Овсяный напиток. Два стакана цельного овса и 1.5 л молока подержать 3 часа на паровой бане. Охладить средство и пить трижды в день по 1 стакану примерно за 40 минут до еды. Принимать овсяный отвар 2 мес.
- Одуванчик. Измельченные чистые корешки залить водкой 1: 10 и настаивать неделю. Принимать перорально до заметного улучшения состояния кожной ткани. Суточная дозировка – 10 капель.
- Лук и чеснок. Ежедневно натирать белые пятна песи едкими овощами. Один день луком, второй – чесноком, и так далее путем чередования.
- Мазь Сульсена (паста 2 %). Недорогое средство предназначено для лечения перхоти и укрепления волос. Народ приспособился втирать его в белесые очаги. Через полчаса тело следует обмывать. Пятна исчезнут после нескольких процедур.
- Красная герань. На протяжении 4 часов в 1 л кипятка настаивают 50 г корней комнатного растения. Готовый продукт используют для приёма ванн. В течение месяца подобные омовения делают 12 раз.
- Красная глина. Порошок смешивают с соком имбиря в равных пропорциях. Кашицей смазывают депигментированные очаги ровно месяц, затем на 4 недели устраивают перерыв и возобновляют лечение. Красной глиной и имбирем витилиго лечат в течение года.
- Ряска с медом. Из растения выжимают сок и соединяют с продуктом пчеловодства. Количество компонентов равное. На протяжении дня сладкой смесью протирают очаги лейкодермы (всего 6 раз). Внутрь препарат принимают после еды, но не более 2 раз в сутки. Разовая дозировка приравнивается к 1 ч. л.
Профилактика
Профилактика развития витилиго строится на принципах ЗОЖ и правильном питании. В рационе должны преобладать фрукты, молочные изделия, цитрусовые плоды, семечки, орехи, сельдерей, крольчатина, мясо цыплят, печень. Вместо черного чая лучше пить отвары листьев крапивы и плодов шиповника.
Подолгу гулять на солнце и злоупотреблять солярием нельзя. Перед выходом на улицу кожу следует обрабатывать солнцезащитным кремом. Женщины могут использовать гипоаллергенную косметику для чувствительной кожи. Одежда должна быть свободной, чтобы тело не терлось о ткани и украшения. Во время купания рекомендуется использовать мягкую мочалку
Источник
Витилиго – это кожное заболевание, при котором дерма теряет естественную пигментацию из-за разрушения меланина в организме.
В качестве результата такого процесса на некоторых участках кожи исчезает пигмент и образуются белые пятна. В медицинской практике витилиго еще именуется лейкодермой. С латинского языка такое название заболевания переводится как «белая кожа». По статистике синдромом «белой кожи» страдает 1% всего населения планеты. Зависимости от популяции, места проживания и расы у патологии нет.
Чисто визуально такие пятна более заметны у темнокожих людей по понятным причинам. Начало болезни чаще всего приходится на возраст 10-30 лет – в половине зарегистрированных случаев заболевания пациенты обнаружили у себя проблемы именно в этот период.
Что это за болезнь?
Витилиго — это не болезнь, а нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи.
Возникает на коже, предположительно, в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже. Предрасположенность к витилиго может наследоваться.
Природа заболевания до конца не изучена.
Классификация
Витилиго классифицируется следующим образом:
По клиническому течению (стадии витилиго):
- Начальная стадия. На участке коже образуется одно пятно депигментации округлой формы.
- Стадия стабильности. Новообразованное пятно продолжает расти в размере, других изменений не происходит.
- Стадия прогресса. Старое пятно продолжает увеличиваться в размерах, при этом на кожном покрове могут начать появляться другие пятна. В некоторых случаях белые пятна на коже могут появиться, и очень быстро разрастись до больших размеров, такой тип болезни называется — витилиго молниеносный.
- Стадия репигментации. Белые пятна при лечении данного заболевания или самовольно могут обратно закрашиваться меланином, постепенно исчезая с кожных покровов, хотя это бывает достаточно редко.
По локализации:
Локализованная форма витилиго. Депигментация происходит локально на одном участке кожи. В свою очередь, локализованная форма подразделяется, на:
- Фокальный тип (очаговая лейкодерма). Характеризуется одним или несколькими пятнами, расположенными на одном участке, рядом друг с другом.
- Сегментарный тип (cегментарная лейкодерма). Характеризуется несколькими пятнами, расположенными по ходу нервных сплетений.
- Слизистый тип (cлизистая лейкодерма). Характеризуется пятнами только на слизистых оболочках.
Генерализованная форма витилиго:
Депигментация происходит обширно, развивается на различных участках кожи. Подразделяется на:
- Вульгарный тип (вульгарная лейкодермия). Характеризуется пятнами, беспорядочно разбросанными по всему телу.
- Акрофасциальный тип (акрофасциалная лейкодермия). Пятна появляются преимущественно на лице и конечностях.
- Смешанный тип (смешанная лейкодкермия). Является сочетанием вульгарной и акрофасциалной лейкодермии, или же лейкодермии вульгарного, акрофасциалного и cегментарного типа.
- Универсальный тип (универсальная или тотальная лейкодермия). Процесс депигментации занимает почти все тело, до 80% поверхности кожи.
Разновидности пятен при витилиго:
- пятна трех цветов с пигментированным контуром;
- пятна четырех цветов с четким пигментированным контуром;
- пятна с голубоватым оттенком;
- пятна имеют границы в виде слегка приподнятого вала.
Причины возникновения витилиго
С рассматриваемой патологией люди не рождаются. Она возникает вследствие патологических процессов и изменений в человеческом организме. В детском возрасте (до 10 лет) витилиго манифестирует очень редко. Иногда специалисты говорят о взаимосвязи манифестации витилиго с периодами повышенной солнечной активности в весенне-летний период.
Наиболее частыми причинами возникновения витилиго, которые специалисты называют в своей практике, являются:
- Нарушения трофики кожи, которые обусловлены различными её травмами (ожоги, в том числе и солнечные, рубцы и микротравмы). Витилиго начинает формироваться на ранее поврежденных участках, так как в этих местах запускается воспалительная реакция, имеющая аутоиммунный компонент. При этом разрушению подвергаются клетки, вырабатывающие меланин. При этом, чем чаще человек подвергает кожу воздействию солнечных лучей, тем быстрее развивается процесс депигментации. То есть трофические расстройства – это ещё одна причина формирования витилиго.
- Прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать начало патологического процесса.
- Аутоиммунные сбои в организме являются факторами, провоцирующими развитие болезни. При этом происходит сбой в функционировании иммунитета и антитела, вырабатываемые для уничтожения чужеродных агентов начинают поражать здоровые ткани. Такие выводы о взаимосвязи витилиго и аутоиммунных процессов были сделаны на основе того, что у людей с кожными поражениями часто наблюдается сопутствующий ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы, системная волчанка и пр.
- Связь витилиго с генетикой была доказана экспериментально. Ученый Р. Спиц, работающий в Университете Колорадо, установил семейную предрасположенность к развитию этой кожной патологии. К тому же было научно доказано, если у человека карие глаза, то риск развития болезни у него выше, чем у обладателей серых и голубых глаз.
- Эндокринная железа. Спровоцировать начало болезни могут серьезные сбои в работе эндокринной железы, а также колебания уровня гормонов. Эту группу причин объединят в нейроэндокринные. К тому же оказать влияние могут нарушения в работе поджелудочной железы, яичников, гипофиза и надпочечников.
- Болезни печени, которые приводят к застою желчи и изменениям в паренхиме органа, что оказывает непосредственное воздействие на развитие витилиго.
- Болезни ЖКТ, такие как дисбактериоз, синдром мальабсорбции. Нарушение процесса всасывания ферментов приводит к тому, что кожа недополучает необходимых питательных веществ (цинка, меди, марганца, магния) для нормального образования меланина.
- Воздействие различных химических веществ на кожный покров. Это могут быть некачественные косметические средства, фенол и реактивы, его содержащие, формальдегид и пр.
Врачи небезосновательно считают, что витилиго является мощнейшим сигналом организма о неблагополучии в целом. Ведь нередко болезнь стартует после перенесенных вирусных инфекций, после интоксикаций, после физической травмы, особенно после повреждения головы.
Симптомы витилиго
Витилиго обычно имеет хроническое течение. Болезнь начинается зачастую без видимых причин с появления на коже небольших пятен различной формы розового или молочно-белого цвета с четкими границами. Эти пятна постепенно увеличиваются в размерах, склонны к слиянию друг с другом.
Очаги поражения могут быть как одиночными, так и множественными, и располагаются на любых участках кожного покрова, но чаще всего на открытых местах (лицо, шея, верхние и нижние конечности). Отличительной особенностью витилиго является отсутствие шелушения и атрофии на пораженных участках кожи. Витилиго никогда не развивается на подошвах, ладонях и слизистых оболочках.
Чаще всего очаги располагаются симметрично, но иногда встречаются односторонние поражения. В области пятен волосы изменяют цвет, бледнеют, нарушается потоотделение и чувствительность кожи к раздражителям. Нередко витилиго сопровождается солнечным дерматитом. Больным рекомендуется ограничить пребывание на солнце, поскольку на загоревшей коже участки пигментации выделяются еще больше.
Наиболее тяжелой степенью развития витилиго является универсальное поражение кожи, при котором она вся становится депигментированной. При прогрессировании заболевания депигментированные участки появляются в местах, где на кожу оказывается давление, трение или имело место нарушение целостности кожного покрова.
Больные витилиго не отмечают никаких субъективных ощущений. Беспокойство вызывает только косметический дефект, особенно при локализации пятен на открытых участках тела. Возможно бесследное самопроизвольное исчезновение отдельных пятен.
Как выглядит витилиго: фото
На фото можно увидеть как проявляется витилиго у человека:
Диагностика
При диагностических процедурах специалисты обязательно учитывают внешний вид возникших пятен на коже, которые очень специфичны при витилиго и не похожи на проявления других болезней.
Для получения дополнительных сведений о течении патологии специалист направляет пациента на ряд анализов. Иногда важно знать, в какой период начало проявляться витилиго, сколько это длится, существует ли тенденция роста патологии, есть ли наследственная предрасположенность к подобной болезни у пациента.
При диагностике витилиго важно понять, только ли один какой-то фактор послужил причиной начала болезни, или совокупность конкретных состояний организма привела к таким последствиям. Это будет играть роль для назначения лечения и для предотвращения рецидива патологии в будущем.
Как и чем лечить витилиго?
Лечение витилиго направлено на сдерживание прогрессирования заболевания, уменьшение его косметических проявлений и восстановление производства меланина. Считается, что витилиго невозможно вылечить одним препаратом или методом – необходим комплексный подход.
Поэтому лечение витилиго включает в себя несколько направлений:
- местное лечение (мази, крема и лосьоны);
- общее лечение системными препаратами;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и других патологий, провоцирующих витилиго;
- прием витаминных препаратов (А, Е, В1, В2, С, РР, D), прием минералов, особенно меди и цинка;
- устранение провоцирующих факторов (трения, загрязнений).
Медикаментозное лечение
Поскольку одним из механизмов развития витилиго является аутоиммунный процесс, для его блокирования необходимо назначение глюкокортикоидов. В случае локального поражения рекомендуется местное применение мазей — гидрокортизоновой, Фторокорта, Синалара, Белодерма. Продолжительность курса лечения не должна превышать 8 недель, после чего необходимо сделать перерыв. В случае генерализованного поражения кожных покровов показано назначение таблетированных форм гормонов — дексаметазона, преднизолона, триамциналона. При этом необходимо избегать длительного и бесконтрольного применения этих препаратов.
Поскольку в процессе превращения тирозина в меланин важную роль играют соединения меди, при назначении лечения необходимо помнить о витаминах и минеральных добавках, содержащих этот элемент. Показано применение витаминов группы В, С и Д, сульфата меди и цинка. Важной составляющей медикаментозного лечения является назначение иммуномодуляторов и антиоксидантов, иногда на фоне выраженного угнетения психики назначают даже антидепрессанты.
Специфическим препаратом для лечения витилиго является Мелагенин — спиртовой экстракт тканей плаценты человека. В настоящее время он выпускается в виде лосьона и носит название Мелагенина плюс. Используется он только для наружного применения, при этом возможно проведение курсов лечения как для взрослых, так и детям. Небольшое количество препарата втирается кончиками пальцев в поражённые участки кожи один раз в день. При этом следует обратить внимание на практически полное отсутствие побочных эффектов и негативного воздействия на здоровые ткани.
Физиопроцедуры
Физиотерапия представляет собой отрасль медицины, которая использует физические факторы в качестве основного инструмента для лечения различных заболеваний. Кожные недуги также хорошо поддаются подобной терапии. Известно, что регулярное проведение процедур помогает уменьшить размеры пятен и предотвратить их дальнейшее распространение. Курс лечения составляется врачом медицинской реабилитации и может длиться от полугода до нескольких лет.
ПУВА-терапия
ПУВА-терапия – метод лечения, включающий ультрафиолетовое облучение длинного спектра в диапазоне А совместно с фотосенсибилизаторами. Эти препараты повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, а соответственно улучшают выработку меланина. При ПУВА-терапии используются: Метоксарален, Триоксарален, Аммоидин, Меладинин, Ламадин, Пувален, Оксорален. Лекарственные средства принимают во время еды за 2-3 часа до процедуры.
На протяжении 5-30 минут облучают все тело или пораженные участки. Процедуру проводят через день. Для достижения значительных результатов необходимо 100-200 сеансов.
Ультрафиолетовое облучение (светолечение)
Для лечения витилиго используют ультрафиолет типа В – волны средней длины. Облучение проводят по общей (все тело) или местной методике, когда воздействуют исключительно на пораженные участки. Иногда, для усиления эффекта, на кожу наносят фотосенсибилизирующие средства: Мелагинин, Псорален.
Сеансы проводят 2 раза в неделю продолжительностью по 5-10 минут. Курс лечения занимает около года.
Лазеротерапия
Лазер влияет на сохранившиеся меланоциты и активирует их работу. Лазеротерапия улучшает обменные процессы в коже и способствует выработке ферментов, ответственных за образование меланина. Проводят облучение двумя типами лазеров:красный длина – волны 0,67 мкм
инфракрасный – длина волны 0,89 мкм
Процедуру проводят в режиме биоуправления. Излучение модулируется частотой пульса и дыхания пациента. Длительность одной процедуры – до 30 минут. Полный курс включает 15-20 сеансов. Заметное улучшение наступает уже после 6-го облучения.
Грамотное лечение витилиго может замедлить прогрессирование болезни и вызвать обратный рост очагов. Однако у 60% успешно пролеченных больных через некоторое время (месяцы, годы) происходят рецидивы.
Гомеопатические средства
Гомеопатию считают отраслью нетрадиционной медицины, которая помогает справиться со многими заболеваниями. Её активно применяют и в области дерматологии. Стоит учитывать, что такая терапия хоть и способна принести серьёзные результаты, не всегда подходит большинству людей. Применение каждого средства должно быть согласовано с лечащим врачом.
При патологии используют:
- Кремнезём — препарат на основе кремния, который восстанавливает недостаток содержания этого элемента в организме человека.
- Фосфорную кислоту — помогает сгладить выступающие над поверхностью кожи образования.
- Серную мазь — уменьшает размеры пятен.
- Мумиё — предотвращает дальнейшее распространение поражённых участков.
Питание и диета
Употребление многих продуктов может спровоцировать усиление потери пигмента и разрастание белых пятен. Чтобы этого не произошло, пациентам необходимо соблюдать определённые правила питания. При витилиго организм остро нуждается в большом количестве витаминов, минералов, а также микро- и макроэлементов. Когда нет дефицита этих веществ, процесс образования белых пятен может замедлиться.
Что стоит добавить в свой ежедневный рацион:
- овощи и фрукты;
- ягоды и зелень;
- морскую и речную рыбу;
- морепродукты;
- фруктовые соки;
- нежирное мясо;
- орехи;
- молоко и молочные продукты (сыр, йогурт, творог, кефир, ряженку);
- крупы и каши (рис, гречку, геркулес, пшено, овсянку, перловку);
- бобовые (фасоль, нут, чечевица);
- макароны твёрдых сортов;
- бездрожжевой хлеб.
От чего необходимо отказаться:
- чипсы и сухарики;
- копчёные продукты;
- жирное мясо (свинина, баранина, утка);
- шоколад, кофе и кофейные напитки;
- фастфуд;
- продукты быстрого приготовления;
- выпечка с кремом;
- сливочное масло;
- консервы.
Многие люди применяют лечебное голодание в качестве способа избавления от недуга. Считается, что во время голода организм активирует внутренние резервы, которые помогают ему победить болезнь. Помните, что этот процесс должен проходить под контролем врача и длиться не больше семи дней.
Другие способы лечения витилиго
Медицина не стоит на месте и методы для лечения витилиго постоянно совершенствуются. К новым способам борьбы с болезнью относят:
- Хирургическое вмешательство (меланоцитарная трансплантация). Если витилиго не поразило большие участки кожи, то можно обратиться к хирургическому вмешательству и аутопересадке. Но этот метод чреват осложнениями в виде отторжения и нагноения трансплантированного участка. К тому же ни один врач не в состоянии гарантировать стойкий и продолжительный эффект.
- Перенос собственных пигментных клеток (меланоцитов) человека с неповрежденных участков кожи в проблемную зону.
- Использование Мелагенина плюс – спиртового экстракта, выделенного из плаценты человека. Препарат оказывает наибольшую эффективность, если пациент страдает от локализированной формы болезни.
- Лечение с использованием лазера или лазеротерапия. При этом на пораженные участки кожи оказывают воздействие излучением, имеющим определенную длину волны. Этот метод схож с фототерапией. Наибольший эффект удается достичь при лечении локальных форм болезни (для больных с сегментарной, фокальной и вульгарной формами), когда пациент страдает от витилиго не более, чем пять лет. Длительное время под лазером проводить не придется, первоначальные процедуры занимают всего несколько секунд.
- Сделать пятна менее заметными помогает процедура отбеливания кожи. При этом происходит выравнивание её тона. С этой целью используют различные инъекции, наибольшей популярностью пользуются Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Но прежде чем решиться на подобные процедуры, стоит подробнее узнать о наличии противопоказаний, так как каждое из этих средств является весьма агрессивным и имеет определенные побочные эффекты. Кроме того, препараты имеют высокую стоимость, а вводить их нужно будет регулярно.
- Препарат Sceness. В перспективе для лечения витилиго может быть использован препарат, разработанный в Австрии под названием Sceness. В данное время он применяется для терапии эритропоэтической протопорфирии.
Комплексно с вышеперечисленной терапией применяют:
- вывод пациента из психической неуравновешенности, депрессии;
- нормализацию гормонального фона;
- дополнительный прием витаминов и микроэлементов, особенно акцент делается нааскорбиновую кислоту (витамин С), ретинол (витамин А), токоферол (витамин Е),витамины группы В (В1, В2, В5, В9 и В12), альфа-липоевую кислоту, медь и цинк.
- прием иммуномодуляторов и антиоксидантов.
- профилактика глистных инвазий.
- предотвращение контакта с различными химическими веществами, которые могут быть первопричинными факторами появления белых пятен на коже.
- диета: акцент делается на употребление продуктов, обогащенных медью (капуста, помидоры, яблоки) и цинком (овес, рис, кукуруза).
Для лечения витилиго нет четкой схемы лечения. Несмотря на это, прогноз для выздоровления остается благоприятным. Положительной динамики удается достичь только благодаря комплексному воздействию на участки депигментации в течение длительного времени. Запаситесь терпением и сохраняйте надежду на лучшее!
Источник
