Отличие генитального герпеса от сифилиса

Причины развития заболевания

Так как организм способен самостоятельно справиться с генитальным герпесом, или герпесом иного типа, то существуют ряд обстоятельств, при которых герпес может активизироваться:

• переохлаждение;
• злоупотребление вредными привычками;
• эмоциональные стрессы;
• перенесенные заболевания.

В отличие от первичной инфекции рецидив проходит более мягко, но его коварство в том, что он будет возобновлять свою активность снова и снова, при каждом удобном случае.

Классификация

Сифилис способен поражать любые органы и системы, но проявления сифилиса зависят от клинического периода, симптомов, длительности болезни, возраста пациента и прочих переменных. Поэтому классификация кажется немного запутанной, но в действительности она выстроена весьма логично.

1. В зависимости от отрезка времени, прошедшего с момента заражения, различают ранний сифилис — до 5 лет, более 5 лет — поздний сифилис.
2. По типичным симптомам сифилис разделяют на первичный (твёрдый шанкр, склераденит и лимфаденит), вторичный (папулёзная и пустулёзная сыпь, распространение болезни на все внутренние органы, ранний нейросифилис) и третичный (гуммы, поражение внутренних органов, костной и суставной систем, поздний нейросифилис).

1. Первичный сифилис, по результатам анализов крови, может быть серонегативным и серопозитивным. Вторичный по основным симптомам разделяют на стадии сифилиса — свежую и скрытую (рецидивную), третичный дифференцируют как активный и скрытый сифилис, когда трепонемы пребывают в форме цист.
2. По преимущественному поражению систем и органов: нейросифилис и висцеральный (органный) сифилис.
3. Отдельно – сифилис плода и врождённый поздний сифилис.

Всего насчитывается около десяти видов, которые могут оказать влияние на человека, но самыми распространенными считают первые три типа.

1. 1 тип отвечает за высыпания в области губ.
2. 2 тип вызывает заболевания в области половых органов.
3. 3 тип провоцирует ветрянку и опоясывающий лишай.

Популярные вопросы про другие признаки сифилиса:

Что еще может или не может натворить сифилис в организме жертвы? Попробуем «отфильтровать» мифы от реальных фактов.

— Поражает ли сифилис волосы?

— Да, поражает, но не всегда. Волосы страдают, как правило, на втором году заболевания, когда развиваются повторные высыпания.

Поражение волос проявляется несколькими типами облысения. Наиболее характерно «мелкоочаговое» облысение — в виде мелких участков (очагов) круглой или неправильной формы на затылочной или теменно-височной области.

При этом волосы в этих участках выпадают не полностью, и общая картина напоминает «мех, изъеденный молью».
.

Второй тип облысения при сифилисе — «диффузное» облысение, то есть равномерное поражение всей волосистой части головы. Этот признак встречается не только при сифилисе, но и при многих других заболеваниях (пиодермия волосистой части головы, системная красная волчанка, себорея и другие).

Также, встречаются сочетанные варианты облысения, включающие диффузный и мелкоочаговый типы одновременно.

Кроме того, высыпания на волосистой части головы нередко покрываются жирной корочкой и внешним видом очень напоминают себорею.

Все изменения волос, вызванные проявлением сифилиса, — временны и быстро проходят после излечения.

— Могут ли пострадать брови или ресницы при сифилисе?

— Да, могут. Брови и ресницы, так же, как и волосы на голове, могут выпадать во время вторичного периода.

Их рост постепенно восстанавливается, но происходит он неравномерно. В результате разная длина волосков формирует ступенчатую линию.

Этот феномен в медицине получил название «симптом Пинкуса».
.

— Поражаются ли зубы при сифилисе?

— Поражение зубов для сифилиса не характерно, однако может встречаться, если человек болен им с рождения. Ненормальное состояние зубов при врождённом сифилисе проявляется деформацией передних резцов: жевательные края истончаются и образуют полулунную выемку.

Такие зубы называются гетчинсоновскими, и сочетаются, как правило, с врожденной слепотой и глухотой.
.

— Могут ли прыщи быть симптомом сифилиса?

— Могут. Одна из форм высыпаний вторичного периода проявляется в виде гнойничков, которые очень напоминают обычные юношеские прыщи. Они называются угревидными пустулезными сифилидами. Такие «прыщи» располагаются, как правило, на лбу, шее, спине и плечах.

Их довольно трудно отличить от обычных прыщей.

Заподозрить сифилис стоит, если:

• высыпания не соответствуют возрасту владельца — т.е. это не юношеские высыпания;
• они периодически появляются и пропадают (рецидивы вторичного сифилиса);
• у больного часто проявляются другие инфекционные заболевания — гнойничковые сифилиды проявляются, как правило, у лиц с ослабленным иммунитетом.

— Бывают ли выделения при сифилисе из половых путей?

Симптомы сифилиса

Время между заражением и появлением первых признаков сифилиса зависит от иммунитета человека и от способа, которым передались бактерии. Как правило, это происходит спустя месяц, но проявления могут обозначаться раньше или позже, или отсутствовать вовсе.

Самый первый видимый симптом сифилиса — язва, которая проявляется в том месте, куда внедрились сифилитические бактерии. Параллельно воспаляется лимфатический узел, расположенный рядом, а за ним — лимфатический сосуд. У медиков эта стадия выделяется в первичный период.

Через 6−7 недель язва проходит, зато воспаление распространяется на все лимфоузлы, и появляется сыпь. Так начинается вторичный период. Длится он от 2х до 4х лет.

Твердый шанкр на половых органах

За это время периоды с активными проявлениями сифилиса чередуются скрытым течением без симптомов. На лице и теле больного несколько раз появляются и исчезают высыпания самых разных типов и форм, воспаляются все лимфоузлы, поражаются некоторые внутренние органы.

Если эти проявления по-прежнему игнорируются, и человек не получает лечение, то сифилис перетекает в финальную стадию — третичную.
.

Для сифилиса характерно волнообразное течение: приступы активных проявлений сменяются периодами без симптомов. Выделяют ранний (во вторичном периоде) и поздний (в третичном) скрытый сифилис. При таком варианте протекания во времена затишья внешние признаки сифилиса отсутствуют полностью.

Также, кроме классического течения, когда один период сменяет другой, сифилис может протекать и вовсе без симптомов. Такое встречается редко и зависит от состояния иммунитета. Если иммунитет очень ослаблен, он «пропускает» инфекцию и не пытается от нее защищаться. Человек узнаёт, что болен, либо случайно на обследовании, либо уже на поздних стадиях.

Очень важно понимать, что не бывает «несерьёзных» или «неопасных» форм сифилиса. Бессимптомное течение ничем не лучше проявленного. Болезнь в любом случае очень опасна и ее необходимо лечить! Чем дольше возбудитель присутствует в организме — тем серьезнее будут внутренние поражения.

Если симптомы сифилиса прошли — это совсем не значит, что человек выздоровел! Без лечения проявления вернутся, а общее состояние здоровья будет стабильно ухудшаться

Если говорить о симптомах, какие из них можно с точностью отнести к вирусу с названием герпес? Определить их не сложно, это прежде всего сыпь, которая проявляется в области заражения сначала небольшими пузырьками, которые увеличиваются, затем «созревают», и лопаясь разносят содержимое на здоровые участки кожи, и заражает окружающих, в случае с генитальным герпесом сексуального партнера.

Само название появилось довольно давно, так как первыми признаки заболевания отметили древние греки. В переводе слово означает ползущий, и описывается болезнь как сыпь на слизистой и нестерпимый зуд.

Жить с такими проявлениями болезни было не комфортно, и также отмечалось стремительное распространения заболевания, стали искать способы справиться с генитальным герпесом.

Симптомы, появляющиеся при развитии заболевания, могут быть разными, все зависит от того, на какой стадии оно находится.

Можно выделить несколько стадий:

Сочетаясь с разными инфекциями, сифилис меняет свое «поведение» в организме человека. Такое нежелательное соседство создает больному дополнительные сложности, а иногда и серьезные проблемы.

Поговорим подробнее о том, как меняется течение сифилиса на фоне конкретных болезней.

Сифилис и ВИЧ

Такое сочетание наиболее опасно. ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему, а значит, ослабляет организм перед другими заболеваниями.

Сифилис на фоне ВИЧ-инфекции часто протекает нестандартно и имеет свои характерные особенности:

1. Течение сифилиса становится стремительным, он быстро прогрессирует. Очень рано (в течение 1-2х лет) развиваются признаки поздней формы сифилиса.
2. При сочетании с ВИЧ сифилис довольно быстро поражает нервную систему:

у большинства пациентов признаки нейросифилиса развиваются уже через год.

3. ВИЧ может влиять на результаты анализов на сифилис: они могут быть резко-положительными, ложноположительными, ложноотрицательными. Часто встречается клинические симптомы сифилиса не соответствуют результатам анализов:

при наличии явных признаков сифилиса — приходят отрицательные результаты.

4. Нестандартное и осложненное течение:

— Первичный сифилис протекает с гигантскими язвами и резко уплотненными эрозиями, часто сопровождается гнойными процессами.

— Вторичный сифилис характеризуется папулами, склонными к слиянию и пустулами (гнойными элементами). Отличительной особенностью сифилиса при ВИЧ-инфекции — является зуд! При одиночной сифилитической инфекции зуд почти не встречается.

— Третичный сифилис начинается ранним началом и сопровождается гигантскими гуммами, которые быстро разрушаются.

Срок жизни пациента при сочетании ВИЧ и сифилиса зависит от первой инфекции. ВИЧ значительно сокращает продолжительность жизни, и пациент умирает на последней стадии СПИДа — от огромного количества поразивших организм инфекций. При этом сам сифилис редко является причиной смерти.

Срок жизни человека с ВИЧ-инфекцией и сифилисом зависит от того, когда началось лечение, а также от строго соблюдения рекомендаций врача.

Лечение сифилиса при ВИЧ-инфекции не отличается от лечения сифилиса без нее. Обе инфекции лечат параллельно и, как правило, в инфекционном отделении больницы. Больше узнать о том, как лечат сифилис, можно в статье «Лечение сифилиса: общие принципы».

Сифилис и гепатит

По разным исследованиям, такое сочетание инфекций встречается с частотой до 41% случаев (по последнему московскому исследованию чуть меньше — 17,8%). Помимо гепатита В, при половом контакте вместе с сифилисом могут передаваться гепатиты С, D, а также более редкие виды — G, TTV.

Комплексное обследование обычно проводят только на гепатиты В и С.

Диагностика

Диагностика заключается в проведении осмотра и лабораторных исследований. Сначала врач определит, имелись факторы риска для инфицирования (является ли половой партнер носителей вируса и мог ли он заразить других людей путём бытового контакта).

Затем выслушает жалобы и оценит симптомы (в инкубационном периоде они могут отсутствовать). Так как клинические проявления можно спутать с другими заболеваниями, необходимо обязательно провести культуральное исследование.

Лабораторные методы исследования:

• ДНК диагностика — ПЦР или Дот-гибридизация.
• Культуральный метод – выращивание вируса на культуре.
• Иммуноферментный анализ антигенов.

Генитальный герпес следует отличать от некоторых венерических заболеваний. Помните, что диагноз урогенитальный герпес может поставить только врач, после того как ознакомится с результатами дополнительных методов исследования.

Проще всего спутать заболевание с первичным сифилисом, так как на стадии твердого шанкра он имеет схожие симптомы. Шанкр имеет овальную форму и ровные круглые края, дно ровное, твердое и блестящее. Образование и увеличенные близлежащие лимфатические узлы безболезненны.

Шанкроид, с которым также путают герпетическую инфекцию, представляет собой небольшое количество язв неправильной формы с неровными краями и дном. Они очень болезненны и обильно гноятся, заживают с формированием рубца.

Существует несколько типов, опасных для человека, и одним из наиболее распространенных считают генитальный герпес. Он способен появиться внезапно, без предварительных симптомов, протекает очень болезненно, жить половой жизнью становится практически невозможно, выявить его сразу и с точностью до 100% не всегда получается.

Это связано с тем, что он маскируется под другие заболевания, симптомы схожи, и пациент не обращается к врачу. Возможно доктор не обладает достаточной квалификацией, или ему недоступны некоторые виды исследований, назначается неточное лечение, и болезнь протекает долго, учащаются рецидивы.

Главное, точно определить тип вируса герпес, и тогда, можно в кратчайшее время блокировать блокировать вирус, и бороться с ним уже гораздо легче. Исключив другие заболевания врач буде осуществлять индивидуальный подход, исключит применение малоэффективных препаратов, которые могут подорвать итак неважное здоровье.

Разделяют первичное заражение, и рецидивные формы. В первом случае заболевания проявляются ярко, болезненно. Это связано с тем, что организму необходимо время, чтобы выработать антитела для борьбы с генитальным герпесом. Инкубационный период длится максимум 10 дней, и область поражения может быть обширной. Сыпью могут быть покрыты:

• половые органы как внешние, так и внутренние;
• прямая кишка;
• анус;
• область бедер и ягодиц;
• мочеполовая система.

В первые недели существования шанкра реакция крови на сифилис (реакция Вассермана — RW) еще может быть отрицательной, и диагноз ставится на основании выявления бледной спирохеты (возбудитель сифилиса) с поверхности шанкра.

Только со второй половины первичного периода RW становится положительной. Поэтому при появлении язв на половых органах исследование крови на сифилис проводят многократно.

Даже при отсутствии лечения язва самостоятельно заживает через 4-6 недель, а заболевание переходит во вторичный период, при котором на коже туловища, конечностей, половых органов появляются розовые пятна или папулы.

Они также не вызывают субъективных жалоб у пациента и могут быть ошибочно приняты за проявления аллергии.

Установить диагноз помогают анализы крови, которые в этот период уже становятся положительными. Лабораторная диагностика сифилиса имеет неоценимое значение, позволяя поставить правильный диагноз.

Чем раньше установлен точный диагноз, тем больше шансов свести вред, наносимый спирохетами, к минимуму, избежав необратимых осложнений.

Методы лечения

Лечение сифилиса проводится с учётом клинических стадий болезни и восприимчивости пациентов к препаратам. Серонегативный ранний сифилис лечится легче, при поздних вариантах болезни даже самая современная терапия не способна устранить последствия сифилиса – рубцы, нарушения функции органов, костные деформации и расстройства нервной системы.

Применяют два основных метода лечения сифилиса: непрерывный (перманентный) и перемежающийся (курсовой). В процессе обязательны контрольные анализы мочи и крови, отслеживается самочувствие пациентов и работа орган-систем. Предпочтение отдаётся комплексной терапии, которая включает в себя:

• Антибиотики (специфическое лечение сифилиса);
• Общеукрепляющие (иммуномодуляторы, протеолитические ферменты, витаминно-минеральные комплексы);
• Симптоматические средства (обезболивающие, противовоспалительные, гепатопротекторы).

Назначают питание с повышением доли полноценных белков и ограниченным количеством жиров, снижают физические нагрузки. Запрещают половые контакты, курение и алкоголь.

Психотравмы, стрессы и бессонница отрицательно сказываются на лечении сифилиса.

Генитальный герпес – инфекционное (вирусное) заболевание, вызываемое вирусом герпеса 2 типа. В последние годы генитальный герпес стал относиться к заболеваниям передаваемым половым путем (ЗППП). Лишь половина людей инфицированных вирусом герпеса 2 типа имеет клинические проявления (высыпания).

Как можно заразиться генитальным герпесом?

• Половые контакты
• Оральные контакты
• Контактный путь
• Нисходящий путь (через родовые пути)
• Внутриутробно
• Гемотрансфузионный (переливание крови)
• Трансплантационный (при пересадке органов и тканей)

Первоначально при инфицировании может отмечаться незначительное повышение температуры, недомогание, мышечные боли, боли при мочеиспускании. Появляется умеренным повышением температуры тела, недомоганием, мышечными болями, болями при мочеиспускании, типичными высыпаниями.

Но может протекать и бессимптомное первичное инфицирование.

Далее генитальный герпес переходит в латентную форму. и сохраняется в нернвых ганглиях.

Если герпетическая инфекция серьезная, то требуется комплексный подход, при котором задействуют и медикаментозное лечение, и иммуномодуляторы, и физиотерапию.

Однозначной и применимой ко всем схемы не существует, требуется индивидуальный подход, так как выраженность клинической картины разнообразна, как и то, как протекает болезнь.

Прежде всего назначают противовирусные препараты, если это рецидив, то, обладая определенным опытом в том, как проявляется болезнь, можно на ранней стадии блокировать болезнь, предотвратив высыпания. Если принимать меры после появления сыпи, то уменьшается время их разрешения.

Для поддержания общего состояния организма, и для укрепления иммунитета применяют иммуномодулирующие препараты, но все это должен назначать врач в соответствии с данными анализов.

Маскировка

Так как половых инфекций много, самостоятельно определить, какое это заболевание невозможно, так как они похожи по симптоматике и по своим проявлениям.

При первичном, и, желательно, при вторичном рецидиве, обязательна консультация с врачом. Современные способы диагностики позволят с точностью определить тип вируса, диагностировать заболевание, и принять эффективные меры.

Для того, чтобы вирус не обнаружили, и не стали с ним бороться, он часто прибегает к методам маскировки, с успехом выдавая себя за другие заболевания. Это может быть и молочница, и геморрой, и даже сифилис, правда с оговорками.

Похожи и проявления такового, и симптомы, а неверное лечение может спровоцировать как обострение, так и послужить причиной летального исхода при определенных обстоятельствах. Бактериальный вагиноз, и некоторые другие болезни, также похожи по симптомам.

Последствия

Несмотря на то, что по мнению большинства герпес, это безобидная болячка, которая проходит за несколько дней сама, вирус много раз доказывал обратное. Случаи, когда болезнь наносит серьезный вред здоровью, довольно редки, но если уж вирус взялся разрушать организм, то доводит дело до конца.

Чаще всего поражаются почки, и именно там активно он размножается, но может пострадать и печень.

Лечение и профилактика

Основной путь заражения сифилисом – половой, в связи с этим можно выделить следующие меры профилактики:

• необходимо соблюдать правила личной гигиены;
• использование средств контрацепции, а именно презервативов;
• нельзя вступать в случайные половые связи.

Соблюдать меры предосторожности должен не только больной, но и врач, лечащий его:

• при осмотре пациента следует пользоваться одноразовыми перчатками;
• медицинские инструменты следует тщательно стерилизовать;
• при проведении процедур нельзя допускать травматизации кожных покровов.

Посещая какие-то общественные места, следует пользоваться только своими собственными бытовыми предметами, садиться необходимо на закрытую поверхность. Если в репутации каких-то мест нет уверенности, то и посещать их не стоит.