Отличия себореи и себорейного дерматита
Два вида повреждения кожи — атопический и себорейный дерматиты — отличаются причинами возникновения, симптомами и методами лечения. Причина возникновения атопического дерматита — аллергия, а себорейного- дрожжеподобный грибок. Это объясняет отличия в терапевтических методах. Вылечить первый вид заболевания — значит уменьшить количество аллергенов в теле человека. Для второго заболевания показано применение противогрибковых препаратов.
Что это такое?
Покраснение кожи, россыпь высыпаний, желание расчесывать воспаленное место — все это проявление атопического дерматита.
Атопический дерматит более известен как диатез, нейродермит. Покраснение щечек, рук у младенцев в ответ на первый прикорм, это типичное проявление аллергической реакции организма. В дальнейшем, ребенка часто может беспокоить зуд, покраснение участков кожи на локтях (в месте сгиба), под коленками, на руках, лице, шее. Факторами возникновения атопического дерматита являются:
- генетическая предрасположенность;
- склонность к аллергии (гиперчувствительность иммунной системы организма).
Себорея развивается в следствии грибкового поражения сальных желез.
Себорейный дерматит относится к грибковым заболеваниям. Если грибок кандида предпочитает поверхность слизистых, то грибок малассезия, вызывающий себорею, относится к липофильным грибкам. Идеальная питательная среда для него — секрет сальных желез. А учитывая тот факт, что сальные железы отсутствуют только на ладонях и ступнях, зоной поражения грибком может стать все тело человека.
Вернуться к оглавлению
Сравнительная характеристика атопичесого и себорейного дерматита: отличия
Информация об отличиях сведена в небольшую таблицу:
| Вид | Себорейный | Атопический |
| Причина |
|
|
| Симптомы |
|
|
| Очаги поражения |
|
|
| Способ лечения |
|
|
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
Атопический дерматит
Битовая химия агрессивно воздействует на кожный покров.
Вероятность иметь в анамнезе заболеваний атопический дерматит выше у тех, чьи родители страдают аллергическими заболеваниями. Если же родители в этом плане здоровы, вероятность заболеть не превышает 10—20%. Одна из причин возникновения атопического дерматита — пищевая. То, что не усваивается организмом, формирует антитела, а сыпь на коже является реакцией иммунной системы. Кроме пищевых продуктов, причиной аллергии могут стать:
- синтетические моющие средства;
- жалящие насекомые;
- пыльца растений;
- пыль в доме;
- шерсть животных и др.
Вернуться к оглавлению
Себорейный дерматит
Дрожжеподобные грибки покрывают поверхность человеческого тела (кожу, слизистые) с момента рождения. Защитный механизм человека ограничивает интенсивный рост, не дает развиваться грибкам. Хроническое заболевание, стрессовые ситуации, дисбактериоз кишечника — все это способно ослабить иммунную систему. Грибок интенсивно размножается и питается, поражая сальные железы и окружающую поверхность.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболеваний
Клиническая картина развития атопического дерматита содержит этапы:
- Попадание в организм продуктов, вызывающих образование антител. В тимусе формируются лимфоциты, увеличивающие количество воспалительных цитокинов (информационных молекул), а значит запускается механизм воспалительного процесса.
- Воспаленный участок краснеет, слегка отекает. Локализация характерная для атопического дерматита — на руках в месте локтевого сгиба, на ногах — под коленками. У малышей часто поражаются щечки: краснеют, становятся сухими, зудят.
- Если лечение на начато, раздражение увеличивается по площади. После расчесывания, поверхность мокреет, образуются корочки, а в дальнейшем и язвочки.
Активний рост грибка провоцирует шелушение и зуд кожи.
Для грибкового поражения сальных желез свойственно:
- зуд пораженного участка;
- формирование чешуйчатых бляшек с четким контуром;
- в углублениях кожи видно формирование мокрых, липких корочек;
- заметны перхоть и чешуйки, которые липнут к волосу.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Самолечение может навредить здоровью. Необходимо посоветоваться с врачом по поводу лечения себорейного и атопического дерматита.
В противостоянии с атопическим дерматитом в первую очередь необходимо определить аллерген и минимизировать контакты с ним. Для уменьшения проявлений атопического нейродермита показаны:
- Диета. Запрещены продукты: сладости, цитрусовые, шоколад, кофе, клубника, коровье молоко (для самых маленьких).
- Прием антигистаминных препаратов, согласованных с лечащим врачом («Лоратадин», «Супрастин»).
- Обработка пораженной поверхности кожи мазями на основе кортикостероидов.
- Прием успокоительных препаратов.
В лечение себореи главная роль отведена противогрибковым препаратам. Поврежденные участки обрабатывают мазями, содержащими кетоконазол, тербинафин. Если повреждено лицо, на кожу наносят мазь «Ламизил» или мазь, содержащую пиритион цинка («Фридерм Цинк»). Пораженную кожу головы моют шампунями, в состав которых входит кетоконазол, циклопирокс. Для более быстрого выздоровления, врач рекомендует применение дегтя, салициловой кислоты.
Источник
Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.
Как это выглядит?
Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.
Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.
Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).
При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).
Причина — грибок
Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.
Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).
Читайте также:
Как жить с псориазом?
Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.
Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.
Триггеры себорейного дерматита
Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»
Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:
- энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
- физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная потливость;
- стрессы.
Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).
Что нужно делать?
Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.
Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.
Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.
Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.
Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.
Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.
Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.
Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).
К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен
Источник
Чем отличается себорея от псориаза?
Псориаз, так же, как и себорея, это кожная патология, носящая воспалительный характер. Эти патологии способны поразить разные участки кожи человека. Но как можно отличить псориаз от себорейного дерматита или дерматоза, ведь обе патологии характеризуются шелушением, отделением клеток дермы, которое вызывается быстрым делением клеток.
После отслоения чешуек моментально образовываются новые. Себорея и псориаз — практически идентичные заболевания. Но, несмотря на схожие симптомы, у этих патологий разные причины, поэтому методы лечения нужно применять к ним различные. Чтобы понять, чем отличается себорея от псориаза, следует внимательно проанализировать особенности течения этих заболеваний.
Этиология и патогенез
Псориаз — распространенное заболевание, в котором отличают большое количество видов. Каждый вид имеет свою форму, уникальным образом проявляется и протекает. До сих пор точная этиология этой болезни кожи не установлена, то есть не существует официально подтвержденной теории. С точки зрения этиологии также сложно ответить, чем отличается псориаз от себорейного дерматита. Но, с высокой долей вероятности, окажутся правы авторы следующих теорий:
- Иммунная. Главная причина — проблемы с деятельностью иммунной системы. Иммунитет борется с клетками дермы, считая их агрессорами. Сбой ведет к нарушениям процессов созревания и деления клеток.
- Теория наследственности. Главная причина — определенная предрасположенность на генетическом уровне. Более половины больных имеют родственников, которые также в разные периоды жизни страдали от этой патологии. Если данная патология кожи у одного или обоих родителей, ребенок может получить ее с вероятностью от 25 до 70 процентов.
- Эндокринная. Приверженцы этой теории считают, что болезнь начинается на фоне гормональных нарушений в организме. В свою очередь, эти нарушения провоцируются болезнями эндокринной системы, в том числе и хроническими, ослабленностью организма в период беременности, влиянием гормональных средств.
- Нейрогенная. Сторонники теории считают виновниками заболевания стрессы, неустойчивая психика, нервное напряжение или посттравматический синдром. Теория выдвинута на основе многочисленных опросов больных.
- Обменная. Главная причина — некорректная работа обменных процессов. Нарушения характеризуются небольшим понижением температуры тела, высокими показателями холестерина, недостатком некоторых групп витаминов. Частично нарушается работа печени, почек, сосудов, пищеварительной системы.
Также официально не установлена точная этиология себореи. Ключевое значение имеет действие генетических факторов, неправильной деятельности сальных желез. Разные виды стафилококка и других бактерий в устьях желез также могут провоцировать наступление этой патологии кожи, по мнению ряда специалистов. Еще один фактор — гормональные и иммунологические изменения. К гормональным относится изменение объемов эстрогенов и андрогенов, к иммунологическим — уменьшение количества лимфоцитов групп T и B. В группу риска относят людей с заболеваниями ЦНС и ВНС, ЖКТ, имеющих в организме фокальную инфекцию.
Как проявляется болезнь
Описываемые патологии имеют различия в проявлении, это зависит от конкретного вида. У себореи можно распознать три вида — жирная, сухая, комбинированная. Псориаз имеет значительно больше разновидностей. Жирная себорея заметна там, где много большое скопление сальных желез — на груди, волосистой части головы, в межлопаточной зоне. Кожа имеет грязно-серый вид, она жирная и блестящая. Быстро становятся жирными волосы, если болезнь заметна в волосистой части головы. Если себорея жирная, расширяются устья сальных желез, появляется неприятный запах. У мужчин может развиваться облысение, на коже головы образуются чешуйки.
Сухая себорея проявляется в постоянном образовании чешуек на голове, истончении и ухудшении состояния волос. Иногда развивается смешанная форма, включающая в себя одновременно симптомы первого и второго видов.
Самый простой вид псориаза — вульгарный. У 90 процентов больных диагностируют именно этот вид. Проявляется он в красных пятнах в форме овала в некоторых местах на коже. Затем эти места покрываются белыми или желтовато-серыми чешуйками. Появившиеся на коже бляшки занимают все больше площади тела. Псориаз волосистой зоны головы начинается с зуда, воспалений. Кожа трескается и покрывается белыми чешуйками. При экссудативной форме можно легко различить гнойные высыпания на коже — пустулы. При псориатическом артрите возможна частичная утрата активности в движениях. При псориазе ногтей они деформируются, тускнеют, изгибаются. Форма пластины меняется.
Причины
Основные причины себореи и псориаза:
- Нарушение метаболических процессов.
- Естественные изменения гормонального фона при беременности.
- Патологии эндокринной системы.
- Психосоматические расстройства.
- Инфекционные заболевания.
- Некорректная работа иммунной системы.
- Механические повреждения дермы после травм или соприкосновения с химическими веществами.
- Нездоровый образ жизни.
Симптомы
Основные признаки псориаза:
- пораженный участок покрыт чешуйками(стеариновые пятна);
- шелушение и зуд;
- мокнущая кожа в местах локации;
- повышение температуры;
- недомогание и слабость;
- отеки и болезненность суставов при псориатическом артрите.
Основные признаки себореи:
- кожа неровная, жирная, имеет грязно-серые оттенки;
- волосы тонкие и маслянистые;
- обилие перхоти;
- неприятный запах;
- чешуйки на волосистой части кожи головы;
- иногда появляются фурункулы и фолликулиты.
Отличия
Сложно сказать, чем внешне отличается себорея от псориаза. Но специалисты смогут это сделать. Развернутый ответ на вопрос, в чем отличие себореи от типичного псориаза, дают следующие признаки:
- Наличие кровянистых трещин. При себорее нет, а при псориазе они есть.
- Огрубение и сухость кожных покровов. Явно проявляются при псориазе.
- Цвет чешуек, покрывающих кожу. Отличие псориаза от себорейного дерматита здесь в том, что в первом случае они обладают бронзовым оттенком, а во втором белые, либо желтые.
- Расположение на волосистой части головы. Псориаз часто покидает линию роста, при себорейном дерматите этого нет.
- Локализация. Псориаз распространяется где угодно, а себорея преимущественно в зонах концентрации сальных желез.
- Тип изменений. Обе болезни меняют структуру кожи, но псориаз распознается за счет чрезмерной сухости покровов, а себорея — жирности.
Диагностика заболеваний
У себорейной патологии множество внешних проявлений. Обязательно необходимо определить причину появления болезни кожи. В этих целях врачи назначают гормональные, неврологические исследования, занимаются поиском патологий иммунной системы и ЖКТ. Первичное обследование пациента проводит трихолог.
Диагностикой псориаза занимается дерматолог. Патология выявляется по ярким внешним признакам:
- пятнам стеориновым;
- псориатической пленке;
- кровяной росе.
Три вышеописанных феномена помогают наглядно ответить на вопрос как точно отличить себорею от псориаза. В результате соскабливания папул шелушение кожи только усиливается. Если соскабливание продолжить, терминальная пленка отторгнется, после чего будет обнажена влажная поверхность и начнется небольшое кровотечение (кровяная роса).
Вам также может быть полезно
Источник
