Панавир от герпеса можно беременным
Почти все знают, что носителями вируса герпеса является около 95% населения, человек заражается им еще в раннем детском возрасте. Однако клинические проявления возникают далеко не у каждого зараженного человека, т.к. в здоровом состоянии организм справляется с атаками вируса. Вирус герпеса находится в нервных ганглиях в «спящем» состоянии, а при провоцирующих факторах начинает клинически проявляться. Беременность является одним из факторов риска по заражению или рецидиву герпеса.
Герпес может проявляться единичными пузырьками на красной кайме губ, коже тела или на слизистых гениталий (герпес 1,2 типа).
Впервые высыпания на гениталиях во время беременности могут быть следствием заражения или следствием проявления герпесвирусной инфекции, которая раньше протекала бессимптомно.
Наиболее опасным для плода является дебют генитального герпеса во время беременности. Осложнения, которые может вызвать генитальный герпес:
- неразвивающаяся беременность
- преждевременные роды
- самопроизвольный выкидыш
- мертворождение
Клинические проявления генитального герпеса
Обычно первые проявления генитального герпеса начинаются с ощущения жжения, болезненности, появления покраснения. Локализация может быть: бедра, промежность, ягодицы, область вокруг ануса, область гениталий. На 3-7 день на месте покраснений появляются пузырьки с прозрачным содержимым. На 5ый день пузырьки лопаются, на их месте появляются болезненные эрозии, которые покрываются корочками и исчезают через 2 недели, оставив после себя гиперпигментацию или рубчики. Помимо этого могут быть вагинальные выделения, зуд в области высыпаний, увеличение паховых лимфоузлов, общая слабость, субфебрилитет.
Диагностика
Диагностика вирусной инфекции несложна, надо сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, также подтверждают наличие вируса в содержимом пузырьков методом ПЦР.
Если во время беременности произошел рецидив герпетической инфекции, то это вызывает меньше опасений. Защиту плоду дают находящиеся в крови будущей матери антитела к вирусу герпеса. Риск заражения плода от матери в таком случае около 1%.
Лечение беременных
Лечить герпес во время беременности можно на любом сроке. Чем раньше начата терапия, тем лучше эффект. Следует применять противовирусные препараты. Чаще всего доктора назначают ацикловир или валцикловир внутрь по определенной схеме. Эти препараты можно назначать тогда, когда возможная польза от них превышает риски бездействия, которые могут отрицательно повлиять на плод. Альтернативой для системного лечения беременных во II и III триместре является применение раствора Панавир для внутривенных инъекций. Это препарат растительного происхождения, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойством. У препарата отсутствуюет мутагенное, тератогенное, эмбриотоксическое действие. Он применяется двукратно с интервалом в 48 часов внутривенно струйно медленно. Переносится хорошо.
Наружно на высыпания следует также использовать средства с доказанной
противовирусной активностью.
Растительный препарат Панавир в виде геля блокирует размножение вируса
герпеса 1 и 2 типов, способствует выработке организмом собственных
интерферонов и абсолютно безопасен при беременности. Наносить гель надо на
очаги поражения 5 раз в сутки на курс до 10 дней.
Профилактика
Для профилактики рецидивов герпетической инфекции важна спокойная
психологическая обстановка в доме, прогулки на свежем воздухе, полноценное
питание.
Источник
Развитие вирусной инфекции в период беременности вызывает у женщины тревогу. С одной стороны, она переживает, что вирус ухудшит здоровье малыша, а с другой стороны, что лечение инфекции негативно скажется на развитии беременности. Поэтому в гестационном периоде важно лечить вирусные заболевания разрешенными препаратами. Часто предпочтение отдается растительному средству Панавир. Его активное вещество получают из растения Solanum tuberosum, а его действие направлено на повышение иммунитета и уничтожение вирусов. Насколько эффективен этот препарат, разрешен ли он при беременности, и каковы правила его приема?
Панавир при беременности ― сведения о препарате
Панавир ― противовирусное средство на основе растительного сырья. Благодаря комплексному воздействию на иммунитет женщины удается вылечить герпетическую, цитомегаловирусную и энцефалитную инфекцию, а также другие заболевания, вызванные условно-патогенной флорой.
Состав и формы выпуска Панавира при беременности
Панавир производится в разных фармацевтических формах:
- Раствор для внутривенного введения.
- Суппозитории ректальные.
- Свечи вагинальные.
- Гель-спрей Инлайт (для обработки лор-органов).
- Гель для местного применения.
- Гель-спрей Интим (для орошения половых органов).
В качестве активного компонента во всех лекарственных формах Панавира содержится экстракт из побегов ботвы картофеля. В его химическом составе присутствует глюкоза, уроновая кислота, арабиноза. В ректальных свечах дополнительно присутствует жир, эмульгатор и парафин, в вагинальных ― макрогол. В состав геля, кроме активного компонента, входит этанол, глицерин, гидроксид натрия. Наибольшее количество вспомогательных средств в спрее Панавир ― эфир эвкалипта, костровое масло, гидроксид натрия, лантан нитрат.
Раствор для инъекций, суппозитории и гель для наружного нанесения являются лекарственными средствами и выпускаются с одним названием ― Панавир. Гель-спрей Инлайт и Интим производятся в виде аэрозоля в качестве профилактических средств. Они также содержат активное вещество, но в меньшей дозировке без терапевтического действия.
Терапевтические эффекты Панавира при беременности
Входящее в Панавир действующее вещество помогает организму укрепить защитные свойства и развить устойчивость к вирусам. Препарат оказывает выраженное противовирусное действие, блокируя синтез вирусных белков. К терапевтическим свойствам Панавира относятся:
- иммуномодулирующие;
- анестезирующие;
- противовирусные;
- противовоспалительные;
- жаропонижающие;
- нейропротекторные;
- ранозаживляющие.
Основной лечебный эффект Панавира заключается в активизации лейкоцитов, которые купируют воспалительный процесс. Лейкоциты проникают в очаг инфекционного процесса, уничтожают вирусы. В результате наступает физиологическое выздоровление без применения вредных лекарственных препаратов. Кроме этого, Панавир одновременно блокирует болевые ощущения, приводит в норму температуру тела, восстанавливает слизистые оболочки и ткани.
Панавир ― можно ли при беременности?
Панавир мягко действует на организм, провоцируя природную выработку лейкоцитарных интерферонов. Многочисленные исследования показали, что препарат не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, а также тератогенного и канцерогенного действия на женский организм и плод.
Панавир при беременности в 1 триместре
В ходе испытаний на животных было выяснено, что Панавир не нарушает развития плода, не влияет на общее течение беременности и родов. Но аналогические испытания на женщинах в положении не проводились, поэтому Панавир при беременности на ранних сроках назначают только в крайнем случае. Кроме этого, нет данных относительно влияния на плод вспомогательных веществ в составе препарата. Поэтому совершенно очевидно, что производитель указывает беременность среди противопоказаний к применению.
Однако наблюдения показали, что Панавир уколы при беременности могут применяться даже на ранних сроках, поскольку из дополнительных веществ в них присутствует только вода. Остальные же формы препарата в 1 триместре противопоказаны.
Панавир при беременности во 2,3 триместре
Во второй половине беременности предпочтение также отдается раствору Панавир для инъекций. Свечи и гель назначаются лишь в том случае, если польза от лечения превышает возможные осложнения от болезни. Но частота назначения этих лекарственных форм Панавира доказывает, что препарат не оказывает негативного действия на организм женщины и плода. Однако без опасений можно принимать Панавир при беременности только в 3 триместре.
Без ограничений разрешено применять спрей Панавир. Низкая концентрация активного компонента не позволяет препарату проникать в кровоток и оказывает сугубо местное воздействие.
Показания к применению Панавира при беременности
Лекарственные формы Панавира отличаются не только формой упаковки и составом, но и спектром показаний. Это обусловлено способом и быстротой транспортировки активного вещества в инфекционный очаг. Так, внутривенное введение позволяет максимально быстро распределиться препарату по всему организму. Свечи и гели более эффективные для лечения и профилактики болезней кожи и слизистых оболочек. А Панавир Инлайт при беременности показан только в профилактических целях.
Раствор Панавир для внутривенного введения назначают при:
- герпесе разной локализации (генитальный герпес, офтальмогерпес, ветрянка, герпес Зостер и др.);
- вторичном иммунодефиците на фоне воспалительных процессов;
- цитомегаловирусе;
- папилломавирусе человека;
- клещевом энцефалите;
- гриппе;
- прегравидарной подготовке;
- незаживающей язве или эрозии желудка;
- вирусном дерматозе.
Панавир: ректальные свечи при беременности ― показания:
- генитальный герпес;
- опоясывающий лишай;
- иммунодефицит;
- профилактика невынашиваемости беременности при цитомегаловирусе;
- бородавки на анусе;
- папилломатозные высыпания на теле;
- ОРВИ.
На заметку! Вагинальные свечи Панавир назначают только для лечения генитального герпеса.
Панавир гель для наружного и местного применения назначают для лечения:
- инфекционных поражений кожи;
- герпетических поражений носа, горла, влагалища и других слизистых.
Важно! Гель Панавир назначают только от герпетических высыпаний, вызванных Herpes simplex 1 и 2.
Панавир Интим спрей при беременности показан для орошения наружных половых органов для профилактики герпетической инфекции и папилломавируса. Также спрей ускоряет заживление ран и повреждений слизистой оболочки.
Гель-спрей Инлайт Панавир назначают в составе комплексного лечения ОРВИ, стоматита, а также для поддержания местного иммунитета. С помощью спрея можно проводить профилактику гриппа или ухаживать за ротовой полостью с целью ее санирования.
Панавир ― инструкция при беременности
У всех лекарственных форм Панавира правила применения индивидуальные, поэтому рассмотрим инструкции по применению для каждой формы по отдельности.
Применение раствора Панавир для внутривенного введения
Препарат вводят только струйно с помощью инъекции. Перед введением разводить раствор не нужно ― он готов к использованию. Разовая доза Панавира ― 1 ампула, содержимое которой эквивалентно 200 мл действующего вещества. Частота и длительность введения раствора зависит от заболевания:
- герпес и энцефалит ― два укола с интервалом 48 часов, если есть необходимость, курс повторяют через 30 дней;
- цитомегаловирус и ВПЧ ― 3 инъекции с интервалом 48 часов, а потом еще 2 с интервалом 72 часа;
- герпетическая инфекция на фоне ревматоидного артрита ― 5 уколов каждые 48 часов, при необходимости курс повторяют через 60 дней;
- грипп, ОРВИ ― 2 укола с интервалом 18-24 часа.
Панавир показан для взрослых и детей после 12 лет. Для детей дозу уменьшают наполовину. В сутки допускается введение ½ ампулы. Схема лечения не отличается от взрослой.
Важно! При наличии осадка или помутнения раствор Панавир считается непригодным для введения.
Применение Панавир свечей ректально
Свечи вводят в прямую кишку после дефекации. Если женщина страдает запорами, перед введением суппозитория делают клизму, принимают слабительное. После этого проводят гигиенические процедуры и проталкивают свечу в анальное отверстие.
Дозировки и продолжительность терапии:
- герпетическая инфекция, клещевой энцефалит ― 2 суппозитория с интервалом 1-2 дня. Повторный курс ― через месяц;
- цитомегаловирус, анальные и генитальные папилломы ― 2 суппозитория через день, потом еще два с интервалом 48 часов;
- ОРВИ, грипп ― по 1 свече на протяжении 5 дней.
Панавир свечи вагинально ― применение
Свечи Панавир от герпеса при беременности применяются в комплексе с другими системными противовирусными препаратами. Они вводятся интравагинально. Перед процедурой необходимо провести гигиенические процедуры, хорошо обсушить наружные половые органы, принять горизонтальное положение и ввести свечу во влагалище. Курс лечения простой и короткий ― в течение 5 дней женщина вводит по одной свече перед сном.
Как применять Панавир гель
Гель (мазь) Панавир при беременности наносят на кожу с герпетической сыпью, а также на пораженные слизистые оболочки. На очаги высыпания наносят тонкий слой средства 4-5 раз в день. Средний курс составляет 5-10 дней.
Для успешного лечения желательно приступать к терапии как можно раньше. Поэтому наносить гель нужно на этапе появления сыпи и зуда ― предвестников герпетических пузырьков. В таком случае болезнь будет протекать быстро, возможно даже без высыпаний. Установлено, что гель Панавир в 80% случае обеспечивает стойкую ремиссию герпетической инфекции.
Панавир гель при беременности прекрасно сдерживает рост папиллом, которые в гестационном периоде активно растут. Не менее выраженный эффект оказывает гель по отношению к контагиозному моллюску.
Важно! Гель Панавир запрещено наносить на глаза, поскольку эта форма лекарства не применяется в офтальмологии.
Спрей Панавир Интим и Инлайт при беременности
Панавир Интим при беременности наносят на гениталии. Для удобства применения препарат оснащен насадками для распыления. На область очищенных половых органов наносят дозу спрея (всего три нажатия на дозатор), потом гель поверхностно втирают, чтобы он полностью покрыл половые органы, или оставляют его до полного впитывания в кожу и слизистые оболочки. С помощью дополнительной насадки орошают влагалище. Насадку вводят внутрь и также делают три впрыскивания.
У спрея Инлайт аналогичный состав, только он предназначен для орошения носоглотки. Средство используют для предупреждения сезонных вирусных заболеваний в период беременности. Флакон с надетой насадкой ставят на ровную поверхность, склоняют над ним голову, вводят насадку в ротовую полость или нос на глубину 2 см, а потом впрыскивают спрей 2-3 раза.
Применять спрей можно без временных ограничений. Для поддержания противовирусного эффекта, носоглотку орошают утром и перед сном.
Важно! После использования все насадки нужно дезинфицировать с помощью хлоргексидина, перекиси водорода или спирта.
Панавир во время беременности: противопоказания и побочные эффекты
- Все формы Панавира не подходят беременным женщинам с заболеваниями почек, индивидуальной непереносимостью активного вещества и аллергией на глюкозу.
- Раствор Панавир не назначают пациентам младше 12 лет, а также в период грудного вскармливания.
- Гель и спреи Панавир разрешены к применению только после 18 лет.
- Суппозитории Панавир в гестационном периоде противопоказаны.
К побочным эффектам относят только аллергические реакции:
- Зуд и покраснение кожи.
- Раздражение слизистых оболочек.
- Кожная сыпь.
Эти побочные явления проходит сразу после окончания терапевтического курса.
Панавир при беременности ― отзывы
Отзывы о Панавире, как правило, относятся к опыту применения инъекций и свечей, которые назначают в комплексном лечении герпеса, цитомегаловируса, папиллом. Имеющиеся отзывы противоречивы: кто-то нахваливает средство, кто-то наоборот, уверяет в его полной неэффективности.
Женщины с положительным опытом применения Панавира рассказывают, что с помощью препарата добивались ремиссии и улучшения показателей крови. Кроме этого, они замечали повышение иммунитета и устойчивость к ОРВИ.
Отрицательный опыт применения Панавира чаще среди женщин, которым препарат был назначен только по анализам без характерных внешних проявлений герпеса. Поэтому оценить эффективность Панавира было невозможно.
Что касается отзывов о спрее Панавир, то отклики женщин всегда положительные. Он бережно ухаживает за ротовой полостью и интимной зоной, защищая от вирусов и бактерий.
Панавир ― эффективное и вполне безопасное средство от вирусов, которое можно применять при беременности. Но данный препарат является лишь вспомогательным средством, которое может назначать только лечащий доктор.
Источник
Герпес — широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета. Чем опасен герпес для беременной женщины? И как лечить пузырьковые высыпания во время беременности?
Герпес при беременности: виды и особенности вируса
Возбудитель герпеса является вирусом. По своей природе – это внутриклеточный паразит, которому для размножения необходимы клетки человеческого организма. Существует несколько видов герпетической инфекции, к которой человек восприимчив. Из них наиболее известны вирусы простого герпеса и ветрянки. Менее известны – вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, псевдокраснухи.
Заражение вирусом герпеса способно вызывать острую реакцию. Оно также может пройти бессимптомно. Характер реакции (острый или незаметный) зависит от иммунитета человека. Сильный иммунитет быстро берёт под контроль вторгшийся вирус, и ограничивает его размножение (вспомним, что герпесвирус – это внутриклеточный паразит, который внедряется в организм человека с целью размножения). При сильном иммунитете видимые симптомы заражения могут не возникнуть или проявиться слабо (в виде небольших высыпаний без температуры и общего недомогания).
При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.
Первичное заражение герпесом
Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете. В таком случае формируются:
- высокая температура;
- общая интоксикация и недомогание;
- круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.
Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.
При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.
Вторичное проявление инфекции
Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).
Внутриклеточный паразит селится в клетках спинного мозга (нейроцитах) и хранится в неактивном (спящем, латентном) виде. Сильный иммунитет – контролирует его и не допускает повторной активации. Сниженный иммунитет контролировать вирус не в состоянии. Он «просыпается» и активно размножается. На коже человека вновь формируются округлые пятна пузырьковой сыпи.
Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.
Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д.). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.
Вирусоносительство при беременности: хорошо или плохо?
Герпес у беременных опасен для ребёнка при первичном заражении. При первом контакте с инфекцией в организме матери ещё нет иммунных тел для его контроля, поэтому герпес проникает через плацентарный барьер в кровь утробного ребёнка. Вероятность проникновения вируса в кровь плода при первичном заражении женщины во время беременности составляет 60%.
Вторичная активация вируса происходит в присутствии антител. Поэтому вторичные проявления инфекции не столь обширны и не так опасны для развития плода. Иммунная защита работает быстрее и оказывает более эффективную защиту будущего ребёнка от инфекции. При рецидиве вероятность заражения плода составляет 5%.
Кроме того, вирусоносительство и присутствие антител в крови матери обеспечивает младенцу защиту от инфекции в первые несколько месяцев жизни. Из материнской крови иммунные тела передаются в кровь ребёнка. Таким образом, в начальный период жизни малыш оказывается защищён от заражения, при инфицировании – легко переносит болезнь, успешно формирует собственные иммунные тела для борьбы с вирусом.
Герпес при беременности: локализация высыпаний
Локализация герпетической сыпи (место её появления) определяется типом вируса:
- Простой герпес при беременности – располагается в виде отдельных округлых высыпаний на коже лица или вокруг половых органов. Если высыпания расположены на лице – это вирус первого типа или ВПГ-1. Если высыпания локализуются вокруг ануса и половых органов – это вирус второго типа или ВПГ-2. Первый тип герпеса называют лабиальным или ротовым. А второй – генитальным или половым. Генитальный герпес при беременности создаёт возможность заражения ребёнка как при беременности, так и во время родов.
- Опоясывающий герпес при беременности формирует обширные высыпания по всему телу – чаще по бокам вокруг туловища, реже – вокруг бёдер и ног или предплечий и рук. При первичном заражении опоясывающий герпес является известной ветрянкой. При повторном рецидиве – опоясывающим лишаём.
- Цитомегаловирус при беременности – не формирует высыпаний. Его появление сопровождается температурой и симптомами простудной инфекции (гриппа), а диагностика производится по лабораторному анализу крови.
- Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз.
А теперь – подробнее о местах локализации герпетической сыпи при различных видах герпетической инфекции.
Пузырьковая сыпь на лице
Чаще других герпес при беременности проявляется на лице женщины. Это – ротовой вид или лабиальный герпес. При беременности он также может формировать высыпания на плечах, шее, в зоне декольте.
Частота высыпаний на лице объясняется широким распространением инфекции. Лабиальным типом герпеса заражены 95% населения развитых стран. Большинство женщин получает инфекцию ещё в детском возрасте, поэтому 95% беременных является носителями
вируса. Рецидивам герпеса во время беременности способствует физиологическое снижение иммунитета, которое формируется во время беременности по различным причинам (об этом – ниже).
Часто вирус имеет «излюбленные» места высыпаний (при рецидивах пузырьки появляются на одних и тех же «традиционных» участках кожи). Например, лицевой герпес на губе при беременности появляется по наружной кайме губ, в уголках рта или внутри рта – на слизистой оболочке. Он также может появиться под носом, на щеках или на роговице глаза (офтальмогерпес представляет одно из самых тяжёлых осложнений инфекции). Также доставляет неприятные ощущения герпес под носом. При беременности он часто возникает на фоне простуды и насморка.
Сыпь вокруг половых органов
Высыпания в зоне половых органов формируются реже, чем на открытых участках тела. Такая сыпь – результат вируса герпеса второго (генитального) типа. Заражение этим вирусом происходит при половом акте, он является венерической инфекцией.
Вирусоносительство ВПГ-2 — не столь распространённо. Этим видом герпеса заражены только 20% населения. Поэтому для большинства беременных женщин генитальный герпес при беременности представляет серьёзную опасность (по причине отсутствия антител к данному типу инфекции).
Обширная сыпь по всему телу и ветрянка
Известная всем ветрянка является третьим видом герпетической инфекции или вирусом Зостер. Эта болезнь широко распространена, многие женщины переболели ветрянкой в детстве. Поэтому вирус не представляет опасности для их утробного ребёнка (в крови женщины есть иммунные тела, которые противодействуют ветряночному вирусу).
Если же в анамнезе женщины нет ветрянки, то она может заразиться ею во время беременности. При первичном инфицировании в 1 триместре вероятность формирования патологий составляет 5%. В последующие триместры вероятность патологий становится ещё меньше. Поэтому, как правило, ветряная оспа или Зостер не вредят плоду в утробе.
Рецидив ветрянки формируется в основном, у пожилых людей. При очень низком иммунитете – он может появиться у беременной женщины. Его называют опоясывающим лишаём (имеет вид обширных опоясывающих высыпаний вокруг туловища, или вокруг плеч, бёдер).
При рецидиве ветряночного герпеса локализация высыпаний определяется выходами нервных окончаний на поверхность кожи. Поэтому постветряночный герпес у беременных всегда обширный и очень болезненный.
Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии
Для развивающегося в утробе ребёнка представляет опасность первичное заражение вирусом герпеса во время беременности. Чем опасен герпес при беременности для ребенка? Перечислим патологии, которые могут сформироваться при инфицировании плода через плацентарный барьер:
- Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш. Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
- Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
- Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).
Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.
Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже — при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.
Чем опасно заражение ребёнка генитальным герпесом во время родов:
- У 45% детей формируются поражения кожи и роговицы.
- У 35% — заболевания ЦНС с последующим летальным исходом.
Выводы: герпес может формировать у плода тяжёлые патологии развития. При этом если мать является вирусоносителем, вероятность патологий у ребёнка составляет 5-7%. А если знакомство с инфекцией происходит впервые – ребёнок страдает в 60-70% случаев.
Снижение иммунитета
Рецидив или повторная активация герпетической инфекции всегда происходят на фоне снижения иммунитета. При беременности ослабление иммунных реакций называют физиологическим и считают нормальным. Оно формируется по следующим причинам:
- Иммунитет снижается при внедрении оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки – для того чтобы не произошло отторжения «чужеродного» организма.
- Снижение иммунитета во 2 и 3 триместре происходит по причине недостатка витаминов, которые активно расходуются при развитии плода.
Лечение герпеса при беременности
На сегодня нет универсального препарата, который навсегда избавил бы женщину от высыпаний. Для здоровья беременной и её ребёнка лучше быть носительницей вируса и иметь небольшой титр антител в анализе крови. А для этого необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Но что делать, если заражение всё-таки произошло?
Лечение герпеса у беременных используют проверенные препараты антивирусного действия. Они помогают иммунитету взять под контроль вирус и снижают вероятность его передачи утробному ребёнку.
Кроме того, проводится мониторинг состояния плода. При развитии явных пороков женщине рекомендуют прервать беременность. В дальнейшем для вынашивания здорового ребёнка необходимо провести противовирусное лечение до беременности (чтобы снизить активность вируса, что будет выражаться в уменьшении титра антител).
Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции
Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.
Ацикловир
Ацикловир — специфический противогерпесный препарат. При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.
Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих, однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.
Важно: приём ацикловира рекомендуется дополнять достаточным количеством жидкости.
На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы — Герпевир, Зовиракс, Виворакс, крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс. При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.
Панавир
Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения. Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.
Дженерики ацикловира
Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода.
Запрещены к приёму беременными — Ганцикловир, Фоскарнет.
Стимуляторы иммунитета
Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог — Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).
Отзывы о лечении
-
Светлана К., Нижний Новгород Высыпания во время беременности – врач назначил панавир. Переживают о лечении, высыпания проходят, но медленно.
-
