Панавир при герпесе на губах при беременности
Почти все знают, что носителями вируса герпеса является около 95% населения, человек заражается им еще в раннем детском возрасте. Однако клинические проявления возникают далеко не у каждого зараженного человека, т.к. в здоровом состоянии организм справляется с атаками вируса. Вирус герпеса находится в нервных ганглиях в «спящем» состоянии, а при провоцирующих факторах начинает клинически проявляться. Беременность является одним из факторов риска по заражению или рецидиву герпеса.
Герпес может проявляться единичными пузырьками на красной кайме губ, коже тела или на слизистых гениталий (герпес 1,2 типа).
Впервые высыпания на гениталиях во время беременности могут быть следствием заражения или следствием проявления герпесвирусной инфекции, которая раньше протекала бессимптомно.
Наиболее опасным для плода является дебют генитального герпеса во время беременности. Осложнения, которые может вызвать генитальный герпес:
- неразвивающаяся беременность
- преждевременные роды
- самопроизвольный выкидыш
- мертворождение
Клинические проявления генитального герпеса
Обычно первые проявления генитального герпеса начинаются с ощущения жжения, болезненности, появления покраснения. Локализация может быть: бедра, промежность, ягодицы, область вокруг ануса, область гениталий. На 3-7 день на месте покраснений появляются пузырьки с прозрачным содержимым. На 5ый день пузырьки лопаются, на их месте появляются болезненные эрозии, которые покрываются корочками и исчезают через 2 недели, оставив после себя гиперпигментацию или рубчики. Помимо этого могут быть вагинальные выделения, зуд в области высыпаний, увеличение паховых лимфоузлов, общая слабость, субфебрилитет.
Диагностика
Диагностика вирусной инфекции несложна, надо сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, также подтверждают наличие вируса в содержимом пузырьков методом ПЦР.
Если во время беременности произошел рецидив герпетической инфекции, то это вызывает меньше опасений. Защиту плоду дают находящиеся в крови будущей матери антитела к вирусу герпеса. Риск заражения плода от матери в таком случае около 1%.
Лечение беременных
Лечить герпес во время беременности можно на любом сроке. Чем раньше начата терапия, тем лучше эффект. Следует применять противовирусные препараты. Чаще всего доктора назначают ацикловир или валцикловир внутрь по определенной схеме. Эти препараты можно назначать тогда, когда возможная польза от них превышает риски бездействия, которые могут отрицательно повлиять на плод. Альтернативой для системного лечения беременных во II и III триместре является применение раствора Панавир для внутривенных инъекций. Это препарат растительного происхождения, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойством. У препарата отсутствуюет мутагенное, тератогенное, эмбриотоксическое действие. Он применяется двукратно с интервалом в 48 часов внутривенно струйно медленно. Переносится хорошо.
Наружно на высыпания следует также использовать средства с доказанной
противовирусной активностью.
Растительный препарат Панавир в виде геля блокирует размножение вируса
герпеса 1 и 2 типов, способствует выработке организмом собственных
интерферонов и абсолютно безопасен при беременности. Наносить гель надо на
очаги поражения 5 раз в сутки на курс до 10 дней.
Профилактика
Для профилактики рецидивов герпетической инфекции важна спокойная
психологическая обстановка в доме, прогулки на свежем воздухе, полноценное
питание.
Источник
Статистика неумолима: каждый второй человек на нашей планете является носителем простого вируса герпеса. Это не значит, что он постоянно страдает от неприятных симптомов. Вирус может много лет дремать в организме. Но под действием предрасполагающих факторов, например, при ослаблении иммунитета или от простуды, возникающей при беременности, недуг обостряется.
В чем опасность?
Существует два типа простого вируса герпеса: ВПГ-1, вызывающий высыпания на лице и губах, и ВПГ-2 – генитальный. Многие считают, что герпес 1 типа, для плода не представляет опасности и не нарушает течение беременности. Однако:
- При первичном эпизоде существует риск распространения вируса по организму. Обусловлено это тем, что организм еще не выработал антитела для борьбы с ним.
- При иммунодефицитных состояниях, например, если женщина при беременности страдает от простуды, не исключена вероятность инфицирования плода даже при рецидивирующей форме герпеса.
- С губ герпес может переноситься на гениталии будущей матери, и как следствие — развивается генитальный герпес.
Стоит отметить, что рецидивирующий (вторичный) герпес лишь в единичных случаях вызывает инфицирование плода. В организме женщины уже присутствуют антитела, защищающие ребенка от возбудителей инфекции.
Наибольшую опасность во время беременности представляет ВПГ-2, который может инфицировать плод, спровоцировать непроизвольный выкидыш, вызвать аномалии развития. В частности, это касается первичного инфицирования, т. е., когда заражение герпесвирусом произошло непосредственно во время беременности. Особенно опасно инфицирование в 1 и 3 триместрах:
- В 1 триместре, особенно до 10 недели, высока вероятность гибели плода и выкидыша. Если беременность сохраняется, возможно развитие врожденный аномалий, и как следствие — глубокая инвалидность.
- Заражение в последнем триместре, особенно после 36 недели беременности, может спровоцировать тяжелое поражение органов малыша.
Для определения характера инфицирования (первичное или вторичное) женщина сдает анализ на наличие антител к вирусу. Если их не обнаружено, имеет место первичный эпизод герпеса.
Как видим, герпесвирус, особенно первичный его эпизод, может нести очень серьезные, порой фатальные последствия для плода. Поэтому при первых проявлениях болезни женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.
Особенности лечения
Лечение герпеса у беременных проводится далеко не всегда. Если вирус уже находился в организме на момент зачатия, а при вынашивании ребенка пребывает в спящем состоянии, врачи просто наблюдают за пациенткой. Лечение назначается при первичном эпизоде и рецидивирующем герпесе.
Тактика терапии
Стоит упомянуть, что полностью избавиться от вируса герпеса невозможно. Однажды попав в организм, он остается там навсегда. Организм вырабатывает специфические антитела, помогающие подавлять действие инфекции в организме. Именно поэтому первичные формы заболевания всегда протекают бурно и тяжелее, нежели рецидивы, так как антител еще нет.
В целом главная цель лечения герпесвируса во время беременности – подавление его активности и повышение иммунитета.
- Если первичное инфицирование ВПГ-2 произошло в 1 триместре (особенно до 10 недели), специалисты рекомендуют прервать беременность. Высока вероятность выкидыша или развития врожденных дефектов у плода. При ВПГ-1 назначается местная терапия мазями и кремами, разрешенными на ранних сроках беременности.
- Если первичное заражение произошло во 2 или 3 триместре, беременность сохраняют, проводят соответствующую терапию. На 36-38 неделе врач с целью профилактики рецидива прописывает противовирусные медикаменты внутрь или в виде свечей.
- Если первый эпизод генитального герпеса случился на 36 неделе (примерно за месяц до предполагаемых родов), планируется родоразрешение посредством кесарева сечения.
Инфицированная беременная находится под тщательным контролем специалистов. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать дефекты развития плода. Если выявлены аномалии, несовместимые к жизни – это показание для прерывания беременности, даже на поздних неделях.
Ведение беременности
Ведением беременных женщин с рецидивирующим герпесом имеет свои нюансы. Во избежание рецидивов рекомендуется не нервничать, больше гулять, принимать специальные витаминные комплексы.
Если обострение все-таки произошло, назначают соответствующее лечение. Преимущественно показана местная терапия: мази и крема, обладающие противогерпетической активностью. Если мазать ими пораженные места, они не проникают в системный кровоток, а потому не оказывают негативного действия на плод. Вопрос о применении противогерпетических средств внутрь решает лечащий врач. Параллельно назначаются средства, повышающие иммунитет.
За 2 недели родов женщинам проводят профилактику рецидива герпеса, делают ПЦР-диагностику, обследуют родовые пути на предмет выявления пузырьков. Если они есть, родоразрешение планируют путем кесарева сечения либо обрабатывают родовые пути антисептиками.
Группы препаратов
Многих интересует вопрос, чем лечить герпес при беременности? Медикаментов для борьбы с вирусом существует много. Проблема в том, что во время беременности многие из них противопоказаны, особенно в 1 триместре, когда происходит закладка жизненно важных функций плода.
Противовирусные средства
Назначение противовирусной терапии целесообразно только тогда, когда польза от нее для женщины превышает потенциальные риски для плода. Чаще всего для терапии во время беременных назначаются препараты с действующим компонентом ацикловир.
В инструкции к ацикловиру указано, что терапия с его помощью оправдана лишь в экстренных ситуациях. Многих это пугает. Действительно, доказано, что если пить таблетки ацикловира, он проникает сквозь плаценту. Однако не может стать причиной самопроизвольного прерывания. К его нежелательным реакциям при внутреннем применении относятся:
- Тошнота и рвота.
- Диарея.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Усталость.
- Бессонница.
- Снижение эритроцитов и лейкоцитов в крови.
- Выпадение волос.
- Дисфункции печени и почек.
- Снижение концентрации внимания и работоспособности.
При герпесе, поражающем губы, назначают ацикловир для наружного применения: в виде мазей, гелей, кремов. Препаратами нужно мазать пораженные участки по схеме, рекомендованной инструкцией и лечащим врачом. Средства на основе ацикловира, разрешенные во время беременности:
- Панавир.
- Герпевир.
- Зовиракс.
- Ацикловир.
Для местной терапии герпеса во всех триместрах можно применять крем на основе пенцикловира – Фенистил пенцивир 1%. Он подавляет активность вируса и эффектно снимает симптомы – зуд и воспаление.
Иногда используют оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую, теброфеновую мази. Они помогают предотвратить инфицирование и распространение вируса в организме.
Также противовирусными средствами, которые назначают врачи беременным женщинам при первичном поражении, являются валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир (Фамвир). Однако их действие на организм во время беременности еще не изучено до конца. Поэтому их применение целесообразно только тогда, когда есть угроза для плода.
При генитальном герпесе могут назначать вагинальные свечи: Депантол, Виферон, Генферон. Их назначает лечащий врач по показаниям, только во 2 или 3 триместре.
При присоединении бактериальной инфекции пораженные участки рекомендуют мазать антибактериальными средствами: Ридоксол, Видарабин, Неоспорин. При сильном болевом синдроме назначают Ксилокаин 2%.
Иммуномодуляторы
В состав комплексного лечения герпеса у беременной женщины непременно включаются иммуномодуляторы. Предпочтение отдается препаратам на основе растительных компонентов. Можно пить экстракты Элеутерококка, Женьшеня, Родиолы розовой, Эхинацеи. Также рекомендуется пить витамины группы B.
В некоторых случаях врачи рекомендуют смазывать высыпания витамином E, раствором интерферона. Они способствуют скорейшему заживлению ранок. При сниженном иммунитете врач может порекомендовать лечение иммуноглобулинами.
Несмотря на то что в аннотации к некоторым из этих медикаментов сказано, что их не рекомендуется применять во время беременности, врач может делать назначения. В своих решениях он основывается на стремлении повысить сопротивляемость организма инфекции.
Общие рекомендации
Чтобы обезопасить себя от первичного инфицирования и избежать обострения вторичного герпеса, важно уделить особе внимание во время беременности своему иммунитету. Мы часто замечаем, как, от простуды, появляющейся при беременности, на губах выскакивает герпес. Это реакция вируса на снижение защитных функций организма.
Помимо приема иммуностимуляторов, откажитесь на период беременности от всех вредных привычек, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь каким-нибудь видом спорта (в разумных пределах), питайтесь рационально. Все эти меры поспособствуют усилению иммунного ответа и помогут предотвратить инфицирование либо поспособствуют тому, что спящий внутри вирус не проявит себя.
В рацион включаются продукты с содержание лизина (аминокислота, подавляющая распространение герпесвируса): овощи, фрукты, куриное мясо. А от продуктов с содержанием аргинина, способствующего размножению вирусных частиц, следует отказаться. К ним относятся шоколад и изюм.
На этапе планирования зачатия не лишним будет провести лабораторное исследование на выявление вируса в организме. Предупрежден – значит, вооружен!
Если еще ранее женщину беспокоили частые рецидивы герпеса, рекомендуется на этапе планирования беременности пройти поливитаминную иммуностимулирующую терапию. Сегодня многие клиники предлагает процедуру, способную надолго подавить действие герпесвируса в организме – внутрисосудистое облучение крови при помощи лазера.
Стоит ли говорить о том, что беременным следует избегать любого контакта с инфицированными людьми?
Народные методы
Народные методы в лечении герпеса являются, конечно же, вспомогательными. К ним прибегают для устранения признаков болезни в период обострений. Они способствуют заживлению язвочек. Врачи рекомендуют беременным женщинам совмещать их с медикаментозным лечением.
- При герпесе интимной зоны для смазывания стенок влагалища можно использовать масло шиповника. Также рекомендуется делать сидячие ванночки с травами, обладающими антисептическими свойствами: чередой или ромашкой.
- При герпесе на губах пузырьки смазывают пихтовым маслом. Можно использовать облепиховое масло, настойку ромашки, мазь календулы, сок каланхоэ, настойку прополиса.
Помните, что лечением герпеса во время беременности должен заниматься только лечащий врач. Любое самолечение может быть опасно для здоровья: вашего и будущего малыша.
Источник
Инструкция
Панавир от герпеса – препарат широкого спектра, оказывающий противовоспалительное и жаропонижающее действие на клетки герпеса. Мазь эффективна и безопасна для организма, т.к. в состав лекарственного средства входят компоненты растительного происхождения. Панавир быстро купирует симптоматическую картину, помогает в восстановлении иммунитета. Эффективность препарата достигается за счет того, что его активные компоненты угнетают процесс синтеза вируса герпеса в клетках его ДНК, благодаря чему герпес переходит в латентную стадию.
Показания к применению
Герпетический препарат Панавир назначается в следующих случаях:
- симптоматика генитального герпеса;
- офтальмогерпес;
- герпес на губах;
- поражение высыпанием герпеса кожи и слизистых оболочек на любом участке тела.
Назначается Панавир при наличии у человека иммунодефицитных состояний, половых инфекций, которые осложнены заражением герпетическим вирусом. Лекарство прописывается при комплексной терапии для женщин, проходящих подготовку к беременности и имеющих в крови вирус герпеса 1 и 2 типа.
Способ применения и дозы
Панавир, входящий в группу противовирусных препаратов, по-разному прописывается больным. При заболевании герпесом, который проявляется высыпанием, лекарство наносится тонким слоем на пораженный участок кожи или слизистую оболочку. Частота применения составляет 3-6 раз за день. Курс терапии – до купирования симптоматики заболевания, но не более 5 суток.
В случае генитального герпеса применение мази назначает только гинеколог. Возможна и другая схема использования при умеренной симптоматике – наносить мазь 2-3 раза в день, длительность лечения составляет 10 суток.
При хронической форме мазь рекомендуется применять в целях профилактики при угнетении иммунной системы при вирусных и инфекционных заболеваниях. При обострении генитального герпеса с соответствующей симптоматикой мазь следует наносить непосредственно на стенки влагалища тонким слоем. Перед процедурой нужно провести тщательную интимную гигиену.
Начинает действовать лекарственное средство сразу после первого нанесения.
Побочные действия
При частом использовании мази для лечения герпеса или из-за склонности к аллергическим реакциям на месте нанесения могут появиться зуд и покраснение. В случае обнаружения данной симптоматики необходимо отменить применение медикамента и сообщить об этом лечащему врачу.
Противопоказания
Панавир запрещено принимать при наличии индивидуальных аллергических реакций на отдельные компоненты препарата. Другие противопоказания:
- детский возраст младше 12 лет;
- заболевания почек.
При болезнях почек возможно применение лекарства только в тех случаях, если положительный эффект от приема Панавира превышает возможные осложнения. Дозировка подбирается индивидуально.
Длительность лечения
Курс применения Панавира составляет не более 5- 10 дней в зависимости от того, как часто будет наноситься препарат на поврежденные участки кожи. При необходимости рекомендуется повторить; если не удалось за это время купировать симптоматическую картину, требуется перерыв 1-2 недели. Начинает действовать средство сразу после первого нанесения. Если удалось убрать признаки герпеса в течение 1-3 дней, рекомендуется наносить мазь в течение еще 2 дней в целях профилактики.
Взаимодействие с другими препаратами
Панавир может назначаться при комплексном лечении с любыми лекарственными средствами. Совместимость с алкоголем: активные компоненты лекарства не вступают во взаимодействие с этиловым спиртом и его составляющими элементами. Употреблять алкоголь и спиртосодержащие напитки во время лечения герпеса не рекомендуется, т.к. присутствие спирта в крови будет тормозить процесс выздоровления и спровоцирует следующий виток обострения признаков герпеса. Влияние на управление транспортным средством отсутствует.
Передозировка
Случаев передозировки от частого применения мази не выявлено. Проявление аллергической реакции на коже и слизистых оболочках вызвано индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов лекарственного средства. Если препарат вызвал неприятную симптоматику, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Появление аллергической сыпи лечится приемом антигистаминных медикаментов.
Условия хранения
Лекарственное средство должно храниться при температуре + 2°…+ 25ºС; требуется защита от попадания солнечных лучей.
Срок годности
Панавир годен в течение 3 лет. Использовать средство по окончании данного срока категорически запрещено.
Состав и форма выпуска
Медикамент выпускается в виде мази для наружного и местного применения. Форму препарата для терапии герпеса определяет врач-дерматовенеролог. Главное действующее вещество медикамента – панавир, представляющий собой экстракт, полученный из картофельных побегов. Вспомогательные компоненты мази: вода, глицерол, гидроксид натрия, этил.
Мазь Панавир выпускается в тубусе с разной дозировкой: по 3,5,10 и 30 г.
Беременность и лактация
Вирусная инфекция герпеса имеет тенденцию к обострению во время беременности из-за гормональной перестройки организма. Клинических исследований относительно отрицательного влияния на организм беременной и плод при использовании препарата Панавир не проводилось. Для борьбы с вирусом герпеса во время вынашивания ребенка мазь назначается только в том случае, если его клиническая эффективность превышает возможные риски осложнений.
При грудном вскармливании медикамент применять нельзя. Если есть необходимость в лечении только этим препаратом, лактацию следует прервать.
Применение в детском возрасте
Панавир запрещено использовать детям младше 12 лет. С 12-летнего возраста мазь применяется я в той же дозировке, что и у взрослых. При первых проявлениях симптоматики герпесной инфекции у детей рекомендуется проводить лечение противовирусным препаратом сразу же, чтобы предотвратить вероятность скорого рецидива.
Условия отпуска из аптек
Приобрести препарат для лечения вируса герпеса Панавир в форме мази можно в аптеках без рецепта врача.
Источник
