Папилломы кондиломы бородавки что делать
Неожиданно появившиеся папилломы и кондиломы на теле нередко вызывают недоумение, ведь они не похожи на обыкновенные родинки. Действительно, данные наросты не являются нормой и возникают вследствие протекающего в организме вируса. Прежде чем паниковать, необходимо определить точный вид образования, ведь некоторые из них могут существовать на коже годами, не представляя угрозы здоровью, другие же требуют срочного удаления.
Что такое папиллома?
Папилломы представляет собой образование, возникшее на коже или слизистых оболочках, как следствие протекающего в организме ВПЧ. Для них характерен доброкачественный характер и что самое главное – риск малигнизации у них очень низкий. По этой причине человек может длительное время иметь папилломы на коже и не торопиться от них избавиться, так как они не причиняют ему неудобств.
Известно, что существует несколько путей передачи ВПЧ. Для папиллом они характерны все, в том числе и бытовые.
Под ВПЧ кроются более 100 различных подвидов вируса. Папилломы могут быть визуальным проявлением любого из них.
Виды папиллом
Классификация папиллом основывается на их внешнем строении. Принято выделять 3 основных вида:
- Кератопапилломы. Она также носит название «ороговевающая папиллома». Многие люди воспринимают ее, как бородавку, так как цвет у нее часто темный. Отличительной ее особенностью является шероховатая, шелушащаяся поверхность;
- Плоские папилломы. Такие образования всегда имеют плоскую верхушку. При этом их границы могут быть, как четко ограничены, так и размыты. Для них характерны низкая высота и преимущественно светлый оттенок;
- Папилломы нитевидные. Они также известны, как «акрохорды». Такие образования появляются постепенно и всегда имеют в своем строении ножку. Именно из-за наличия ножки нитевидные папилломы имеют достаточно высокий риск механического травмирования.
Папилломы нитевидные
Папилломы, как правило, не сопровождаются воспалительным процессом, что также позволяет их отличить от кондилом.
Внешние признаки
Форма у папиллом может быть разной, но чаще всего она округлая. Если потрогать ее руками, то можно почувствовать, что она имеет мягкую и слегка шероховатую структуру. Цвет также может варьироваться, от бледно бежевого до розового и коричневого. И, как уже было сказано выше, они могут иметь или не иметь ножку.
Места локализации
По факту папилломы могут возникать абсолютно на любом участке тела, но есть у них, так называемые, излюбленные места. Это:
- Лицо и волосистая часть головы;
- Шея;
- Руки, преимущественно пальцы, ладони и подмышечные впадины;
- Ноги, преимущественно стопы;
- Спина;
- Область груди.
Как видно, образования предпочитают локализоваться на кожных покровах, имеющих более нежную структуру.
Что такое кондилома?
Кондиломы также являются образованиями, возникающими по причине протекающего ВПЧ в организме. Если говорить о путях передачи вируса, то кондиломы в абсолютном большинстве случаев возникают вследствие незащищенного полового акта. И лишь совсем незначительная доля приходится на иные пути заражения.
Если ранее указывалось, что папилломы могут возникать при любом типе ВПЧ, то кондиломы образуются на покровах только, если в организме протекает один из шести определенных видов вируса, а именно: 16, 18, 73, 56, 39, 54.
Виды
У кондилом также имеются свои разновидности. Если говорить о наиболее распространенных видах, то это:
- Остроконечные. Они аналогичны нитевидным папилломам, так как также всегда располагаются на тонкой ножке;
- Широкие. Они похожи на плоские папилломы. Данные образования имеют широкую плоскую основу. Могут возникать в результате протекающего в организме сифилиса;
- Внутриэпителиальные. Такие кондиломы растут не наружу, а внутрь кожи.
Определить точный вид кондиломы лучше доверить врачу.
Клинические признаки
Как видно, кондиломы могут быть разной формы в зависимости от вида. Если говорить о размерах, то они чаще всего небольшие и очень редко превышают 1 сантиметр в диаметре. В отличие от папиллом, кондиломы имеют более плотную структуру.
Данные образования предпочитают локализоваться на теле группами. Причем для них бывает характерен процесс слияния. В результате человек может заметить наросты необычной формы, похожие на капусту с множеством лепестков.
Особенности локализации
Основными участками возникновения кондилом являются:
- Слизистые и кожные покровы половых органов;
- Область анального отверстия;
- Паховые складки;
- Подмышечные впадины;
- Область рта.
В абсолютном большинстве случаев кондиломы возникают именно в области гениталий и гораздо реже в четырех остальных областях.
В чем отличия образований?
Далеко не каждый человек сможет объяснить, в чем разница между папилломами и кондиломами. Те, кто никогда с ними не сталкивался лично, может и вовсе думать, что это одно и то же: просто бородавчатое образование на коже.
Папилломы и кондиломы различаются между собой
На самом деле есть конкретные различия между кондиломами и папилломами:
- Разная плотность. Папилломы более мягкие;
- Расположение. Кондиломы появляются преимущественно на слизистых оболочках и в области гениталий. Папилломы же с одинаковой частотой возникают и на кожных покровах;
- Характер высыпаний. Кондиломы чаще возникают группами, причем настолько тесными, что нередко имеется факт слияния.
Но основное отличие папиллом от кондилом заключается в том, что для последних гораздо чаще характерен воспалительный процесс. Также риск их озлокачественения выше, чем у папиллом. Именно поэтому важно уметь их отличать между собой.
Диагностика и лечение патологии
Ранее было указано, чем отличаются папилломы от кондилом и самый важный момент акцентирован на то, что последние более подвержены воспалению и дальнейшей малигнизации. Но необходимо сразу указать, что желательно обратиться за консультацией к врачу вне зависимости от того, какой вид нароста образовался на коже. Дело в том, то при самостоятельном определении вида образования можно допустить ошибку и, потеряв время, довести его до опасного для здоровья воспалительного процесса.
Квалифицированный врач визуально сможет точно определить, с чем он имеет дело: с кондиломой или папилломой. Но диагностика не ограничивается только физикальным осмотром. Пациенту также буде рекомендовано сдать кровь на выявление ВПЧ. Данный анализ носит название полимеразная цепная реакция.
Характер лечения кондилом и папиллом
Лечение патологии всегда проводится комплексно. Пациенту придется пройти 3 основных этапа:
- Терапия против вируса. Она подразумевает прием специальных медикаментов, которые подавляют активность ВПЧ;
- Удаление наростов. Некоторые их виды могут пройти самостоятельно, но иногда на это может потребоваться очень длительное время. Иные виды вообще не имеют свойства самостоятельного рассасывания. В любом случае, если образования начинают приносить дискомфортные ощущения, а также, если они имеют риск малигнизации, они подлежат срочному обязательному удалению;
- Укрепление иммунной системы. Это также немаловажный этап в терапии. Так как ВПЧ относится к вирусам, от которых избавить организм раз и навсегда нельзя, необходимо всегда держать естественные защитные силы в здоровом состоянии. Дело в том, что крепкая иммунная система способна противостоять развитию вируса, и он переходит в, так называемый, спящий режим.
Только соблюдая выполнение всех трех указанных направлений лечения, можно действительно надеяться на победу над ВПЧ.
Удаление образований
Поскольку папилломы редко носят онкогенный характер, их механическое удаление не всегда является необходимым. Множество людей проживают долгие годы, а иногда и всю жизнь с данными образованиями на теле и не испытывают никакого вреда для здоровья. Во многих случаях основной причиной их резекции является эстетический вопрос.
Другое дело – кондиломы. Так как риск их малигнизации гораздо выше, они в обязательном порядке требуют удаления. Причем процедура сопровождается обязательным гистологическим анализом. Врач должен удостовериться, что в организме пациента отсутствует онкологический процесс.
Криодеструкция – способ лечения папиллом и кондилом
Удаление кондилом и папиллом – быстрая и доступная процедура. Современная медицина предоставляет различные варианты ее осуществления:
- Классическая хирургическая резекция. Она осуществляется скальпелем с применением местной анестезии. Этот метод можно назвать самым «грубым» в сравнении с иными, но он идеально подходит для удаления крупных образований, диаметр которых превышает более трех сантиметров. Операция относится к разряду косметических, поэтому шрамы обычно едва заметные или вовсе отсутствуют;
- Криодеструкция. Это очень быстрый и эффективный метод избавления от наростов на коже, основывающийся на их заморозке жидким азотом. Встретить данную услугу можно не только в больницах, но и все чаще в косметологических кабинетах. Но важно доверить свой организм в руки только квалифицированного специалиста, который сможет полностью контролировать степень проникновения азота на коже.
- Лазерное удаление. Это самый щадящий вариант удаления нежелательных образований на теле. Он также нередко осуществляется сертифицированными косметологами. Преимущество лазера заключается в том, что помимо резекции нароста, он сразу прижигает рядом расположенные сосуды и не допускает кровотечения и образования метастаз;
- Электрокоагуляция. Суть процедуры заключается в том, что на образование воздействуют электрическим током, в итоге место бывшей папилломы или кондиломы покрывается корочкой. При хороших регенерирующих свойствах кожи корочка может отпасть без шрамов;
- Радиоволновые технологии. Еще один щадящий современный метод удаления кондилом и папиллом с тела. При нем роль ножа выполняют радиопотоки высокой частоты. Риск кровотечения практически исключен, заживление кожи происходит очень быстро.
Выбор метода зависит не только от личных предпочтений, но и от некоторых нюансов строения папилломы или кондиломы, например, от размеров и места расположения.
Опасность и прогноз
Опасность вируса папилломы человека может заключаться в его активации под действием различных провоцирующих факторов. Среди них:
- Обострение хронических заболеваний;
- Ослабление иммунной системы;
- Частые стрессы;
- Злоупотребление вредными привычками;
- Неблагоприятные условия окружающей среды и прочее.
Судить о том, что вирус не просто находится в организме, а активно протекает, можно по увеличивающимся в размерах и количестве папилломам и кондиломам.
Несмотря на то, что онкология на фоне ВПЧ развивается лишь у небольшой доли людей, важно не пускать процесс на самотек и отслеживать состояние организма. Своевременное лечение может помочь не допустить возникновение и размножение раковых клеток.
Также менее опасным для здоровья, но не неприятным последствием наличия образований на кожных и слизистых покровах могут стать их воспалительный процесс. Он особенно характерен для кондилом.
Профилактические меры
Обезопасить себя от ВПЧ на 100%, к сожалению, практически невозможно. Но существуют определенные меры, соблюдение которых позволит значительно снизить риск инфицирования. К ним относятся:
- Недопущение беспорядочных половых связей;
- Использование барьерных контрацептивов во время половых актов;
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Недопущение использования личных предметов гигиены и одежды посторонними лицами;
- Укрепление иммунной системы: отказ от вредных привычек, занятия спортом, прием витаминных комплексов, соблюдение принципов здорового питания;
- Своевременное лечение заболеваний, недопущение их перехода в хроническую форму.
Также рекомендуется периодически сдавать анализы на определение ВПЧ в организме. Это не только ПЦР, но и исследование мазка из шейки матки для женщин.
Источник
Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).
1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.
Заражение.
Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.
Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Помните:
— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).
Классификация типов ВПЧ по онкогенности
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.
Встречаемость при заболеваниях:
• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.
Наиболее часто в анализах встречаются:
• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%
Симптомы и клиника
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы и
дисплазия шейки матки.
А) Бородавки.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.
• шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать.
• вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа.
Это плоские бородавки на лице
Это вульгарные бородавки на руке
Б) Остроконечные кондиломы.
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).
Это остроконечные кондиломы
Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.
В) Папилломатоз гортани.
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.
Это папилломатоз гортани
Запомните:
— эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.
Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме — развитие ВПЧ-инфекции с годами
Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна).
Вызывается типами вируса – 16 и 18.
Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.
Помните:
— любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.
Диагностика
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.
2) Digene-тест.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и/или урологом.
4) Цитологическое исследование.
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.
Как расшифровать анализ на ВПЧ?
Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
1. < 3 Lg, то есть количество вирусов менее 3 на 10 в 5 степени. Это хороший показатель, вирусная нагрузка небольшая, то есть концентрация вируса малозначимая, риск развития заболевания низкий.
2. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
3. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.
Что такое КВМ?
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.
Лечение
В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения – поднять иммунитет, стабилизировать вирус, удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
Обязательны 3 направления в лечении (проводится профильным специалистом- инфекционистом, иммунологом, дерматологом или гинекологом)
• прием противовирусных средств
• укрепление иммунитета
• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
1) Противовирусные препараты
• Изопринозин (или гроприносин), Аллокин-альфа,
• 5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод.
2) Препараты, повышающие иммунитет
Полиоксидоний, Реаферон, ронколейкин, иммунал и другие.
Основным препаратом при запущенных формах на настоящий момент является ронколейкин, который применяется по определенной схеме (назначается иммунологом или инфекционистом)
3) Удаление папиллом, бородавок, кондилом может быть
-Скальпелем –классическая хирургия, электрокоагуляцией или электрокножом-петлей, радиоволновое удаление, жидким азотом. Это устаревшие методики, которые травматичны, не всегда эффективны и могут приводить к рецидивам и постожоговым рубцам в местах удаления.
-Лазером – на сегодня это лучший способ по эффективности, безопасности, эстетичности
Не рекомендуется использовать местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):Суперчистотел, Солкодерм, Дуофилм, Колломак, Веррукацид, ферезол, Кондилин — и ряд других, так как их нанесение на кожу может способствовать распространению вируса на здоровые, непрошеные ранее участки кожи, а также приводит к ожогам кожи и последующим рубцовым изменениям
Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!! В том числе лечения вируса папилломы человека.
Поэтому при наличии множественных бородавок, рецидивах рекомендуется сначала провести курс противовирусной и иммуномодулирующий терапии под контролем врача инфекциониста или иммунолога!
Профилактика ВПЧ
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.
Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:
• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте
Предлагаем Вашему вниманию 3 видео по удалению папиллом и бородавок в клинике Аврора!!!
Узнать подробнее об услуге и стоимости удаления новообразований
Источник
