Пелюшковий дерматит у немовлят мазь для лікування
Нашла полезную для себя статью. Оригинал отсюда
https://super-dyper.ru/desitin/
Тема, о которой пойдет речь — деликатная, многие мамы с ней сталкиваются. Казалось бы, что может быть проще — чтобы избежать детской опрелости или пеленочного дерматита — нужно вовремя выполнять гигиенические процедуры у малыша, по возможности свести на минимум контакт с подгузником, а если пользоваться ими, то менять каждые 2-3 часа.
Некоторые врачи советуют сразу с рождения пользоваться присыпками, некоторые утверждают, что не нужно этого делать, пока нет проблем. Объясняют так — начнешь присыпать, придется пользоваться присыпкой постоянно, а она может раздражать кожу, когда скатывается камочками. Но случается так, что следуя всем руководствам, пеленочный дерматит все равно возникает. Порой появляются очень сильные опрелости у ребенка. Чем лечить эту напасть?
Главное не паниковать и выработать систему. Когда я впеврые столкнулась с проблемой — как раз паниковала, возможно поэтому лечение заняло много времени. Я скупила, наверное, все существующие в аптеке средства — мазь от пеленочного дерматита, крем от опрелостей, вспомнила и про лечение пеленочного дерматита нородными средствами — приобрела кору дуба, ромашку.
И поочередно мазала, смачивала, присыпала, видела, что нет особых результатов, или же результат кратковременный, снова мазала и присыпал, превращаясь потихоньку в одержимую всеми этими кремами. И злилась, и растраивалась, вставала ночами, чтобы лишний раз смазать и присыпать. Водила по врачам. Они, кстати не обращали должного внимания на мою беду. Так было достаточно продолжительное время, малыш естественно жил практически без подгузников, но результатов не было, или были — шаг вперед и два назад.
Поэтому, повторюсь, паниковать не стоит. Сначала попытайтесь понять от чего появились сильные опрелости у ребенка? Их может быть несколько:
— либо вы злоупотребляете подгузниками
— если не злоупотребляете, то возможно вам стоит сменить марку. Бывает даже при нечастом использовании, но если марка не подходит, или плохая партия (например содержит не достаточное количество абсорбента) — может возникнуть сильная опрелость
— причиной может быть перегрев, летняя жара или слишком теплая одежда. У детей иной метоболизм, обмен веществ и вся система в организме — им хватает меньше тепла, чтобы чувствовать себя комфортно. Когда взрослому просто тепло — ребенку уже жарко.
— аллергия. Она тоже может вызвать покраснения. Аллергия может быть как пищевая, так и на мази и крема, в том числе на мази от пеленочного дерматита, которые вы используете.
Когда выяснилась возможная причина и вы исключили раздражитель, можно лечить. Но опять же с умом. Я использовала в начале все существующие мази и крема от пеленочного дерматита. Так делать нельзя — ведь вы не поймете, какая из них дает результат, а какая вредит (если на нее аллергия). Плюс еще нужно помнить в каждом конкретном случае подходит разная мазь.
Мокнущую опрелость нужно подсушивать. Для этого пригодны цинковые мази — циндол, различные болтушки, мазь, которая так и называется «цинковая».
Обычные опрелости можно лечить кремами — бепантен, д — пантенол, пантенол, пантодерм — это все одно и тоже по сути. Если помогает одна, можно использовать и другую, т.к. активные вещества схожи. Если не подходит — лучше даже не углубляться в этот ассортимент. Еще одна мазь при обычных, не мокнущих опрелостях — драполен. Совсем не давала результата у нас.
Многие лечат и вылечивают пеленочный дерматит народными средствами — ванночки из коры дуба, например. С этим будьте осторожны — может возникнуть аллергия.
Когда разобрались, можно начинать лечить опрелость у ребенка.
Присыпать не желательно — это раздражитель. Обычные детские крема при сильной опрелости у ребенка тоже вряд ли помогут.
Когда опрелость подсохла — отказывайтесь от цинка и уже увлажняйте бепантенами и прочими кремами и мазями. Но не всеми сразу.
И еще несколько очень действенных (для нас) советов, наша методика, так сказать:
1. Классно лечить опрелость/дерматит народными средствами, а именно оливковым маслом. Я не отдала должного внимания этому методу, а зря. Потом уже поняла — если на коже появились маленькие трещенки (когда их мажешь кремом, они проступают, мокнут и отличаются цветом, т.е. кремом их замазать сложно) — прокипятите оливковое масло и тоненьким слоем смажьте. Подгузник при этом не стоит одевать — будет эффект бани. Через пару часов снова смажьте. Все мокнущие трещенки затянутся. Оченб быстрое и эффективное нородное средство. В отличае от цинковых мазей — не пересушивает!
2. На ночь, при использовании подгузника, нужно средство которое длительно будет противостоять контакту кожи и влаги. Цинковые мази это обеспечивают, но их нельзя использовать долго — коже будет нехорошо. Я нашла альтернативу. Это мазь Деситин (не крем, а мазь) — она содержит цинк, но в тоже время очень жирная, за счет масел в составе. Смывается очень сложно. Это лучшее средство для меня и лучшая мазь от пеленочного дерматита. Ее сложно найти — единственный минус. В последнее время Деситин видимо не привозят.
3. Пользуйтесь феном! Да, этот совет дал дермотолог в одном из детских центров. Когда появилась опрлость, нужно после каждого купания/подмывания просушивать кожу при минимальной температуре, на расстоянии 20 см (больше-меньше в зависимости от темпиратуры воздуха) около 2-5 минут. И это фантастика — кожа на глазах становится не такой алой, темнеет и точно подсыхает, морщится. После процедуры можно увлажнить бепантеном (и ему подобными) или Эмолиумом (это отличное средство, прочитать о нем можно тут)
4. Если вы отказались от подгузников, не стелите в кроватку малышу клеенку! Можно пеленки, или одноразовые пеленки со впитывающем влагу слоем. Но только не клеенки — они вызывают перегрев от них жарко и все лечение может пройти зря только из-за этой маленькой, но вредной детали.
5. Нас спасл именно такой подход:
— Подгузники на ночь и на прогулку/в гости
— После появления пеленочного дерматита у ребенка, купили новую пачку (вдруг та партия была плохая)
— Комната хорошо проветривалась
— Трещинки замазывались оливковым маслом — 2-3 процедуры
— Сушили сильную опрелость феном — каждый раз после мытья
— После мазали Эмолиумом, Бепантеном или Д-Пантенолом
— На ночь Деситин — мазь от пеленочного дерматита и опрелостей
— Днем в промежутках между сушкой феном и бепантеном давали время, когда кожа отдыхала и не мазалась ничем! Это важно — от средств она тоже устает.
Все. Сильая опрелость ребенка при таком подходе прошла за 2 недели. До этого, пока не вывела методику — мучалась несколько месяцев.
Больше никогда не появлялась. Причиной была, думаю, некачественная партия подгузников + летняя жара.
Источник
Пеленочный дерматит (ПД) у новорожденных – это периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер под воздействием ряда факторов:
- Механические – трение кожи об ткань пеленки, марли или подгузника
- Химические – аммиак, соли жирных кислот, пищеварительные ферменты
- Физические факторы – повышенная влажность и температура
- Микробные факторы — кишечная палочка и другие микроорганизмы патогенные и условно-патогенные
Причины возникновения ПД
Основная причина развития ПД у грудничка – это нарушение правил гигиены. При несвоевременной смене подгузника, а также использовании пеленок и марли, что вообще является недопустимым, возникает воздействие выше указанных факторов и увеличивается риск появления воспаления.
Также роль может играть микробная флора, в частности грибки рода Candida. При этом ПД не является кандидозом кожи, однако грибковая инфекция может усугубить течение заболевания или поспособствовать его скорейшему появлению в условиях нарушения правил гигиены у ребенка.
Также можно отметить, что некоторые дети более подвержены ПД, среди них дети склонные к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с атопическим дерматитом, с иммунодефицитом, детей с неустойчивым стулом или имеющих высокий уровень аммиака в моче. Искусственное вскармливание также может быть одним из факторов, влияющих на развитие заболевания.
Пару слов о подгузниках
Многие мамы сталкиваются с уверениями родственников, что носить подгузники вредно. Ничего подобного! Пеленочный дерматит у детей, которые носят подгузники, встречается в десятки раз реже, чем у детей, которых просто пеленают или повязывают им марлевые подгузники. При соблюдении мер профилактики и правильном использовании современных подгузников, риск данного заболевания минимален. Не следует также и рано прекращать использование подгузников, формируя у него неправильный гигиенический навык. Раньше полутора лет нет смысла прекращать их использование, об этом подробнее можно узнать в статьях, касаемых приучения к горшку.
Особенности кожного покрова у детей раннего возраста.
- Кожные покровы ребенка в этом возрасте еще незрелые: эпидермис очень тонкий и легко травмируется, соединительной ткани в дерме еще мало, а базальная мембрана очень хрупкая.
- Кожа ребенка содержит малое количество воды.
- Кожный покров легко травмируется.
- Несовершенная работа иммунной системы.
- Плохая терморегуляция.
Все эти особенности способствуют развитию ПД.
Симптомы пеленочного дерматита
Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Процесс может быть локальным, площадь поражения может быть небольшой и проявляться небольшим покраснением на коже, а может быть глубокое поражение кожи с инфильтрацией.
Основными симптомами ПД является:
- Гиперемия (покраснение) кожи в области ягодиц, промежности и паховых складок, могут быть мелкие пузырьки, наполненные жидкостью или шелушение в этой области. На начальных стадиях гиперемия может быть очень ограниченной, со временем и прогрессированием заболевания площадь и глубина поражения увеличиваются.
- В тяжелых случаях появляются гнойники в области поражения, отек, изъязвления, инфильтрация тканей.
- Ребенок становится беспокойным, плачет, плохо спит, может снизиться аппетит.
У детей, находящихся на искусственном вскармливании часто бывает ПД, локализованный вокруг ануса, так как кал у таких детей имеет щелочную среду, в отличие от детей, находящихся на грудном вскармливании.
При преобладании механических факторов – покраснение появляется в первую очередь в зоне наиболее тесного контакта с краями подгузника, что может быть при неправильном подборе размера подгузника. Покраснение появляется в области паховых складок, ягодичных складок и нижней части живота. При присоединении других факторов, гиперемия усиливается.
Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, проявляется ярко-красными участками, локализующихся в области складок с белесоватыми гнойниками. Если ПД не проходит при лечении в течение трех дней, то вероятно, что присоединилась грибковая инфекция.
Как выглядит пеленочный дерматит (рис. 1) и осложненный кандидозом (рис. 2)
В каких случаях необходимо прервать лечение пеленочного дерматита в домашних условиях и обратиться к врачу:
- Повышение температуры на фоне дерматита
- Площадь поражения резко увеличивается, кожа уплотняется, становится отечной, оттенок кожи меняется на багровый или синюшный
- Задержка физического или (и) психомоторного развития на фоне ПД
- Появление гнойничковых высыпаний на фоне ПД
- Отсутствие эффекта от лечения в течение 3-5 дней
Диагностика
Для диагностики данного заболевания, как правило, достаточно осмотра и сбора анамнеза. Дифференцировать пеленочный дерматит можно с аллергическими высыпаниями (см. сыпь на теле у ребенка), которые появляются обычно после смены гигиенических средств по уходу за ребенком (салфетки подгузники, мыло, пенка для купания, крем), а также атопическим дерматитом и потницей у детей. Следует знать, что антибактериальные влажные салфетки нельзя использовать грудничкам.
Лечение
Важным вопросом является то, как и чем лечить ПД в домашних условиях. Лечение включает в себя несколько простых пунктов.
Правильный гигиенический уход
- После опорожнения кишечника или мочевого пузыря ребенка, подгузник необходимо снять.
- Промыть область промежности, ягодиц, бедер под теплой струей воды, особенное внимание уделить складкам.
- Из косметических средств для гигиены допустимо использовать гипоаллергенное детское мыло, но вполне можно обойтись обычной водой. Иные средства (пенки, жидкое мыло, гель) использовать не рекомендуется.
- Обсушить кожу ребенка нежно промокнув ее мягким полотенцем. Ни в коем случае не растирать кожу полотенцем.
- Тонким слоем нанести специальный крем на пораженные участки (о них подробнее рассказано ниже).
- Оставьте ребенка принять воздушную ванну на 20-30 минут, если есть такая возможность.
Эти манипуляции необходимо выполнять при каждой смене подгузника.
Использование мазей
- Лучшими среди них считаются мази, содержащие оксид цинка. К ним относится «Деситин». Такие мази имеют «стягивающее» действие и снижают степень вредного воздействия слизи и других выделений ребенка.
- Противомикробные мази, например, «Драполен» оказывают антисептическое действие, выполняют защитную и увлажняющую функцию.
- Мази, содержащие декспантенол, например, «Бепантен» (Пантенол, Пантодерм) стимулируют процесс заживления и уменьшают воспаление кожи.
- Противогрибковые мази применяются при осложнении кандидозной инфекцией, они назначаются только врачом.
- При сильном воспалении могут быть назначены мази с кортикостероидами, они также назначаются только педиатром.
Никогда не используйте крем и присыпку одновременно, так как в результате этого образуются мелкие комочки, которые травмируют кожу ребенка!
Профилактика
- Откажитесь вообще от использования присыпки.
- При необходимости используйте крема под подгузник, часто можно даже для профилактики использовать крем с декспантенолом.
- Смена подгузника должна быть после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря, то есть в среднем не менее 8 раз за день.
- Отказ от пеленок и марлевых подгузников.
- Учитывайте пол ребенка при выборе подгузников, так как в этом случае наилучшее впитывание происходит в разных участках подгузника, в зависимости от пола ребенка.
- Ежедневный прием витамина Д в профилактической дозе в возрасте с 3 недель до 3 лет (см. рахит у ребенка). При снижении уровня витамина Д снижается иммунитет, повышается потливость, что может спровоцировать, в том числе, пеленочный дерматит.
Источник
Пеленочный дерматит у грудничков — распространенное дерматологическое заболевание, которое сопровождается воспалением кожи. Более 60% родившихся младенцев больны или имели проявление пеленочного дерматита. Подробнее о лечении пеленочного дерматита и пойдет речь в данной статье.
Причины возникновения
Воспалительный процесс кожных покровов вызывают:
- механические воздействия,
- химические воздействия;
- воздействия микробов на кожные покровы ребенка в области ягодиц, гениталий.
Пеленочный дерматит
Пеленочный (памперсный) дерматит проявляется воспалительной реакцией кожи младенца. Возникает в результате воздействия на кожу детских испражнений. В моче агрессивно воздействующим веществом выступает мочевая кислота. Ребенок должен получать достаточно питья, воздух в комнате необходимо увлажнять (для удобства целесообразно приобрести комнатный увлажнитель).
Основные причины пеленочного дерматита
Кал содержит ферменты, раздражающие нежные детские кожные покровы. Самое сильное негативное воздействие происходит, когда моча и кал смешиваются. В составе мочи и кала содержатся в большом количестве бактерии и грибы, провоцирующие заболевание.
Обратите внимание! Пеленочный дерматит может иметь аллергическую природу. Кожные покровы раздражаются в результате контакта с аллергенами (крем, влажные салфетки, мыло). Девочки страдают чаще, чем мальчики. Особенно подвергаются заболеванию младенцы, получающие искусственное вскармливание.
Группа риска
Воспаление кожных покровов, находящихся постоянно под памперсами, проявляется отечностью, покраснением кожи, часто повышается местная температура. Если заболевание не лечить, появляются высыпания, трещины, эрозии. К группе риска принято относить:
- детей с аллергическими заболеваниями (пищевые аллергии);
- детей, мамы которых склонны к аллергическим реакциям;
- детей, масса тела которых превышает норму;
- детей с эндокринными заболеваниями;
- детей со светлой кожей с сосудистым рисунком.
Факторы развития пеленочного дерматита
Стоит отметить, воспаление вокруг ануса характерно для искусственников. Дети на грудном вскармливании имеют подобные проблемы при переходе на твердую пищу.
Читайте также: Как избавиться от экземы на руках
Классификация и симптомы
Врачи классифицируют дерматит по причине возникновения и локализации. Рассмотрим каждый из видов отдельно.
По причинным факторам
В зависимости от причины заболевания, пеленочный дерматит разделяют на виды:
- памперсный. Легкие покраснения кожного покрова в местах соприкосновения подгузников с эпидермисом. Лечить можно самостоятельно;
- бактериальный. Воспалительный процесс вызывается стрептококками и стафилококками. Развивается по причине недостаточно сформировавшегося местного иммунитета. Рост зубов, переход с материнского молока на смеси также ведут к появлению заболевания;
- вирусный. Воспалительный процесс вызывают вирусы. Характерно повышение температуры. Наблюдается зуд кожных покровов. В более поздних сроках проявляется намокание участков кожного покрова;
- кандидозный. Патология, поражающая детей, принимавших курс лечения антибиотиками.
Виды пеленочного дерматита
Опасность пеленочного дерматита заключается в том, что дети грудного возраста, которым приходится сталкиваться с этой патологией, не могут описать возникшие симптомы. Поэтому родители должны внимательно следить за поведением их ребенка.
По месту проявления
Воспаления кожных покровов при заболевании проявляется в области ануса, в местах физического раздражения кожи ребенка краями памперсов, в паху и области бедер. По этим признакам различают:
- краевой дерматит. Проявляется возникновением высыпания в местах трения краев подгузника.
- перианальный дерматит. Проявляется в области анального отверстия.
- интертриго. Редкий тип пеленочного дерматита. Краснеют кожные покровы в области паха и бедер.
Стадии развития ПД
Формы заболевания пеленочным дерматитом характеризуются следующим:
- легкая. Покраснения убираются после обработки кожи детским кремом.
- средняя. На фоне сильного воспаления образуются гнойнички.
- тяжелая. Высыпания занимают большую площадь, появляются гнойнички.
Классификация пеленочного дерматита
Пеленочный дерматит – заболевание, которое нетрудно вылечить, обладая информацией о клинических проявлениях и характере возбудителей инфекции.
Диагностика
При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу же вызвать врача для проведения диагностического обследования. Как правило, при диагностике пеленочной формы дерматита достаточно собрать анамнез и провести визуальный осмотр. Но при необходимости врач может назначить дополнительные процедуры:
- лабораторный анализ крови;
- копрограмма и анализ кала на дисбактериоз;
- бактериологический посев, взятый с пораженного участка кожи.
Особенности диагностики
На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий лечебный курс.
Особенности лечения
Если для уничтожения отдельных проявлений пеленочного дерматита достаточно регулярно устраивать для ребенка воздушные ванны, то запущенное заболевание требует медикаментозного лечения, включающего и антибиотики. Чаще всего при пеленочном дерматите врач прописывает следующие медикаментозные препараты.
Таблица. Препараты при пеленочном дерматите.
Многие из этих препаратов имеют противопоказания, поэтому перед применением того или иного средства нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
Лечение кандидозной формы
Особое внимание необходимо уделить лечению кандидозной формы пеленочного дерматита. Чтобы избавиться от грибковой инфекции назначают растворы для протирания воспаленных участков кожи:
- содовый раствор: 1 десертную ложку соды залить 150 г теплой кипяченой воды;
- 0,25% раствор буры;
- 2% раствор танина.
Лечение пеленочного дерматита
Рекомендуемые лекарственные препараты:
- «Нистатин»;
- «Леворин»;
- «Кандид»;
- «Пимафуцин»;
- «Флуконазол».
Обратите внимание! При местном лечении кандидизного дерматита требуется нанесения лекарства не меньше 3 раз в сутки в течение 20 – 25 дней. Если болезнь не проходит, стоит подумать о помещении ребенка для стационарного лечения и применении внутреннего введения лекарств.
Лечение народными методами
Достаточно эффективно лечение пеленочного дерматита у грудничков «лекарствами по бабушкиным рецептам»:
Овсяные ванночки
Овсянку мелкого помола насыпают в марлевый мешочек, опускают в подогретую воду. Настаивают 3 часа, после чего процеживают. Пропорции: овсянка – 1 стакан, кипяток – 1 л. Добавляют в ванночку. Водные процедуры до 10 минут.
Овсяные ванночки при пеленочном дерматите
Травяные сборы
Широко используют в народной медицине односоставные сборы из лекарственных растений:
- ромашка;
- кора дуба;
- календула;
- череда.
Травяные сборы при ПД
Отвар готовится по пропорциям: 1 ст. л. сухой травы на 1 л воды. Заваривается на слабом огне в течение часа. Из этих же трав, взятых смесью, готовят отвар по тем же пропорциям.
Масло облепихи
Мощное регенерирующее и ранозаживляющее средство. Ватным тампоном, смоченным в масле, протирают воспаленные участки кожного покрова через каждые 4 часа.
Облепиховое масло при дерматите
Как купать младенца при пеленочном дерматите?
Купать ребенка нужно ежедневно, процедура длится 15-20 минут. Каждый раз в воду доливают травяные отвары. Особенно эффективна для лечения детей с пеленочным дерматитом череда.
На заметку! Чтобы приготовить настой, нужно с утра залить литром кипятка стакан сухой травы. Вечером можно использовать настой для купания.
Купание при пеленочном дерматите
После водных процедур, промокательными движениями осушить кожу ребенка. Если на кожных покровах есть пересушенные участки, обрабатывают специальным кремом или детским маслом. В случае мокнущей кожи, подсушивают средствами детской лечебной косметики.
Как долго лечится пеленочный дерматит?
Вовремя замеченный, оперативно пролеченный дерматит не доставляет особых огорчений родным и близким малыша. Избавиться от него можно в течение двух недель и раньше. Если же время было упущено, возникают осложнения, вызванные вторичной инфекцией. Гнойно-воспалительные процессы охватывают глубокие слои кожного покрова. Развиваются осложнения: абсцессы, инфильтраты.
Возможные осложнения дерматита
Кандидозный пеленочный дерматит не поддается традиционному лечению, нередко наблюдаются рецидивы заболевания при ослаблении иммунитета ребенка. Все осложнения сопровождаются ухудшением самочувствия грудничка. Повышается температура, пропадает аппетит. Малыш часто хнычет и неспокойно спит. Перечисленные факты свидетельствуют о необходимой серьезности и последовательности лечения пеленочного дерматита.
Профилактика заболевания
Правила, которым должны следовать родители, чтобы у ребенка не проявилось заболевание:
- тщательно подходите к подбору подгузников;
- ребенок не должен носить подгузники постоянно;
- в подгузнике малыш может быть не больше 3 часов;
- подмывания или протирания специальными влажными салфетками производить при каждой смене памперсов;
- между сменой подгузников малыш принимает воздушные ванны. В первый месяц после рождения. Для месячного малыша такие процедуры длятся до 3 минут, годовалый ребенок находится без подгузников не меньше 40 минут;
- дети с пищевой аллергией должны находиться на диете. Кормящие мамы исключают из рациона продукты-аллергены;
- детские пеленки можно стирать только средствами, предназначенными для детей.
Профилактика пеленочного дерматита
Пеленочный дерматит младенца — заболевание, которое нетрудно победить домашними методами, гигиенические процедуры, воздушные ванны, грудное вскармливание, правильно подобранные подгузники помогут ребенку чувствовать себя здоровым.
Видео – Причины и лечение пеленочного дерматита
[Всего голосов: 10 Средний: 5/5]
Источник
