Пероральный дерматит у детей лечение комаровский

Как проявляется и лечится пероральный дерматит у ребенка

Пероральный дерматит у ребенка — серьезное заболевание, которое должен лечить врач. Существует множество причин, приводящих к развитию этой болезни, которые должны учитываться при назначении лечения.

Содержание

Пероральный (периоральный) дерматит представляет собой достаточно редкое заболевание кожного покрова, встречающееся у детей. При патологии характерно появление небольших (до 2 мм) папул, расположенных вокруг рта.

Особенность периорального дерматита заключается в появлении раздражения кожи исключительно в околоротовой области

Пероральный дерматит у ребенка может сопровождаться дискомфортом, зудом, но может и не вызывать неприятных ощущений.

Почему возникает патология

Установить точные причины возникновения заболевания до сих пор не удалось, но известны факторы, способствующие развитию периорального дерматита у ребенка. К ним относят:

  • пол детей — чаще всего патология возникает у девочек;
  • нарушения со стороны иммунной системы;
  • аллергическая настроенность;
  • болезни ЖКТ;
  • гиповитаминоз;
  • длительная инсоляция (нахождение под прямыми лучами солнца);
  • нанесение на кожу лица ребенка мазей с кортикостероидами и фтором;
  • перестройка гормонального фона, во время которой происходит выраженное нарушение структуры кожи и ее функционирования (чаще всего наблюдается в подростковом периоде);
  • использование косметики, предназначенной для взрослых.

Клинические проявления

Пероральный дерматит проявляется образованием разнородных высыпаний вокруг рта

При данной патологии нет никаких общих реакций организма, только местные проявления. Главным признаком болезни являются высыпания, имеющие характерные черты именно для перорального дерматита:

  • Расположение. Папулы располагаются вокруг рта, губ. Специфическим симптомом является образование белесой каймы, расположенной между зоной высыпания и здоровой кожей.
  • Поражаемые зоны. Папулы распространяются на носогубной треугольник, подбородок, уголки рта. Высыпания образуются только на этих участках. Появление папул в отдаленной зоне говорит о другом виде заболевания.
  • Численность папул. В самом начале развития патологии образуются единичные высыпания, на которые редко обращают внимания. Внешне они выглядят как «прыщики». В период полового созревания мало кто вообще обращает на это внимание, а у детей младшего возраста такое проявление не вызывает подозрений из-за частого загрязнения кожи (как правило, родители считают, что эти «прыщики» возникли из-за грязи и пройдут сами по себе). По мере развития болезни количество папул увеличивается.
  • Размер, характер, цвет. По своему характеру дерматит относится к полиморфному типу кожных недугов, т.е. при этом заболевании наблюдаются разные виды элементов. Сначала пероральный дерматит проявляется возникновением пятнисто-папулезных элементов, слегка возвышающихся над уровнем кожи. Затем они превращаются в корочки, постепенно начинающие шелушиться. Сами образования белесые, имеют красный контур. В диаметре они не превышают 2 мм.
  • Осложнения. При неправильном, несвоевременном лечении и при ускоренном процессе поражения кожи могут образовываться гнойничковые элементы, поверхность начинает мокнуть, воспаляться, наблюдаются раздражения.

Важно! Не следует ждать развития осложнений. При первых признаках заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться?

Дерматит пероральный у детей лечит дерматолог. При необходимости он может направить ребенка на консультацию к другому специалисту, например, к инфекционисту, иммунологу, педиатру для выявления точной причины возникновения болезни. Это необходимо для устранения не только клиники дерматита, но и причины, приведшей к развитию недуга.

Лечение

Лечение дерматита у детей должен назначать врач

Лечение перорального дерматита у ребенка — довольно сложный и длительный процесс. По данным здравоохранения, некоторым зарубежным врачам удалось добиться положительных результатов, разработав свою методику лечения. Главное — правильный комплексный подход к терапии. Она должна включать следующие моменты:

  1. Диета. Ребенок должен питаться правильно. Из его рациона следует исключить жареное, специи, соленое, копчености. В меню должны преобладать растительные продукты. Мясо или рыба должны быть отварными или приготовленными на пару.
  2. Девочкам-подросткам следует отказаться от применения кремов, масок и декоративной косметики.
  3. Обязательно назначают антигистаминные препараты для уменьшения аллергической настроенности организма (Супрастин, Тавегил, Кларитин и др.).
  4. Антибиотикотерапия. В лечение перорального дерматита у детей должны входить антибактериальные препараты. Их применение обосновано наличием в соскобах коккового возбудителя (в разных случаях обнаруживаются различные кокки).
  5. Применение мазей с антибактериальными свойствами. Чаще всего назначаются препараты на основе метронидазола. Это вещество обладает широким спектром действия и способно бороться с различными возбудителями. Если у ребенка нет аллергии на препарат, то его вводят в схему лечения дерматита.
  6. Витаминотерапия. Применяются витамины, улучшающие состояние кожи: А, группа В, С, Е.

Использованные источники: zkozha.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Описание аллергического дерматита

  Гастрит дерматит

Комаровский пероральный дерматит лечение

Сообщение Алиса Сонина » Чт дек 09, 2010 17:36

МаМаша, а как лечится периоральный дерматит? вы сталкивались с этим диагнозом?

Моему ребенку 6 лет. Мелкие высыпания под носом, вокруг рта, иногда вокруг глаз. Чешутся, шелушатся. Так продолжается уже больше месяца. Сделаю фото и выложу позже. Вид у ребенка мягко скажем неважный.
Диагноз педиатра — аллергия. Пили антигистаминное плюс кальций, как только перестали все возобновилось.

Подскажите что-нибудь, пожалуйста

Добавлено спустя 2 часа 10 минут 13 секунд:

Использованные источники: www.komarovskiy.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Описание аллергического дерматита

  Гастрит дерматит

Особенности перорального дерматита

Пероральный дерматит — основная особенность его выражается в раздражении с последующим воспалением кожных покровов возле носогубного треугольника с подбородком. Реже сыпь появляется возле носа, лба и глаз.

Читайте также:  Как лечить дерматит на руках чистотелом

Что это такое

Розацеаподобный дерматит — хроническая болезнь воспалительного характера.

Зачастую болезнь появляется у женского пола от 18–45 лет.

Этот тип дерматита проявляется в высыпании. Точные причины заболевания не известны.

Одни доктора считают, пероральный дерматит самостоятельным заболеванием с отдельной клинической картиной, другие утверждают, что он относится к группе себорейных.

Причины появления

К основным причинам появления относят:

  1. Снижение иммунитета.
  2. Перемену климатических условий.
  3. Избыток ультрафиолетового излучения.
  4. Использование кортикостероидов.
  5. Аллергия, бронхиальная астма и предрасположенность к аллергическим реакциям.
  6. Повышенная чувствительность кожных покровов лица.
  7. Частое использование разнообразных косметических средств.
  8. Гормональный сбой связанный с гинекологическими нарушениями.
  9. Нарушения функции ЖКТ.

Если установлено, что именно применение косметики вызвало дерматит, следует проверить состав.

Ингредиенты вызывающие пероральный дерматит:

  • вазелин;
  • изопропилмиристан с лаурилсульфатом натрия;
  • разнообразные ароматизаторы.

Как проявляются симптомы

Проявляются в виде:

  • жжения, зуда и болевых ощущений в носогубном треугольнике;
  • появляется покраснение с маленькими прыщами и чувством стянутости лица;
  • прыщи выделяют бесцветную жидкость, и перерастают в гнойники образуя множественное скопление на лице;
  • на воспаленных частях кожа покрывается тонкой пленкой.

Такое воспаление вызывает пероральный дерматит. Для определения четкого диагноза нужна консультация дерматолога.

Так как раздражение с прыщами на лице могут быть спровоцированы иными заболеваниями.

Диагностика

Для полного диагностирования заболевания проводят анализ на бактериологический посев соскоба и микрофлоры для определения возбудителя.

Кожа около рта может не изменяться. Часто сыпь сосредоточенна на покрасневшей коже и там где она не изменила цвет.

Этапы лечения перорального дерматита

Лечение перорального дерматита на лице занимает несколько месяцев, в зависимости от тяжести. Верно назначенное медикаментозное лечение не гарантирует появления в будущем рецидива.

Сам рецидив протекает легче, а симптомы заболевания устраняются быстрее.

Противопоказано любое применение кортикостероидов.

Первоначальным этапом лечения проводится нулевая терапия.

Она включает в себя отказ от всех применяемых раньше косметических средств, особенно в составе которых кортикостероидные вещества.

И смена зубной пасты на обыкновенную без фтора и различных добавок. Далее, состояние временно ухудшается, спустя 2 недели пациент идет на поправку.

В это время применяются антигистаминные препараты, такие как:

  1. «Супрастин»;
  2. «Цитрин»;
  3. хлористый кальций и тиосульфат натрия.

Эффективным станет лечение с применением антибиотиков:

  1. «Метронидазол» 0,75% и «Эритромицин» 2% — назначают, чтоб заболевание не прогрессировало. Их наносят дважды в день пока не исчезнет сыпь.
  2. «Миноциклин» и «Доксициллин» — используется перорально по 100 мг дважды в день, пока не пройдет высыпание. Далее, применяется 1 месяц по 100 мг раз в день. Следующий месяц по 50 мг в день с метронидазолом внутрь — противопротозойный препарат. Альтернативный вариант — «Тетрациклин». Он применяется так же как и миноциклин с доксициллином, по 500 мг дважды в день, далее 500 мг и 250 мг 1 раз в день.

С дня начала применения антибиотиков, возможно, ухудшение, а через несколько недель наступает улучшение.

Все препараты используются исключительно по предписанию врача.

При существующей инфекции проводится лечение сопутствующих болезней.

Для нормализации общего состояния назначаются препараты общеукрепляющего, иммуностимулирующего свойства, а также лекарственные средства для нормального функционирования ЦНС.

Рекомендуется курс витаминов. В него входят группы: А, В, С и фолиевая кислота.

В процессе лечения надо избегать попадания солнечных лучей. Ультрафиолет ухудшает состояние. Летом, пользоваться солнцезащитными кремами.

Фото: Хроническая форма

Особенности терапии на лице

При диагнозе периоральный дерматит, нужно правильно ухаживать за кожей.

Требуется щадящий уход. После умывания лицо надо промакивать, а не вытирать.

Дерматолог может порекомендовать и верно подобрать увлажняющие и охлаждающие крема. В их состав не должны входить вещества, осложняющие заболевание.

Что такое перианальный дерматит? Узнайте здесь.

Заболевание в детском возрасте

У детей болезнь начинается с покраснения кожных покровов около рта. Вначале симптомы незаметны и не причиняют беспокойство.

Но после приема острой и горячей еды они очевидны. Воспаленные части становятся видны. Болезнь протекает как последствия аллергической реакции.

Причин появления симптомов несколько:

  • болезнь органов пищеварительного тракта и дисбактериоз;
  • применение гормональных мазей, которые у ребенка вызывают нарушение гормонального фона;
  • зубная паста и лекарственные препараты со фтором;
  • косметические средства.

При несвоевременном лечении образуются маленькие гнойнички, они поражают кожу и кожные покровы становятся синеватого цвета с проявлением мелких сосудов.

Самолечением заниматься не стоит.

Так как пероральный дерматит, по своим симптомам, похож на контактный, который возникает от соски или обильного слюнотечения. Потому важно в этот момент правильно диагностировать болезнь, и назначить лечение.

Оно основывается на определении аллергена, употреблении мочегонных и дезинтоксикационных препаратов.

Приписывается витаминотерапия с препаратами антигистаминной группы. Нельзя применять мази местного назначения, это спровоцирует ухудшение состояния.

Видео: Советы доктора Комаровского

Заболевание при беременности

В момент беременности наблюдаются изменение гормонального фона и снижается иммунитет. Это становится причиной заболевания. Лечение сильнодействующими средствами назначать нельзя.

Потому применяются малоэффективные препараты и лечение перорального дерматита народными средствами.

Первые 12 недель запрещается практически все медикаментозное лечение. Так как в этот момент закладываются жизненные органы будущего ребенка.

Второй триместр — возможно, назначение антибактериальных средств. Беременная должна наблюдаться у дерматолога до родов и после того, как окончится период кормления грудью. Часто, после родов, болезнь проходит сама собой.

Читайте также:  Себорейный дерматит на лице и масло чайное дерево

Эффективные народные рецепты

Зачастую применение народных методов применяется для детей. При первых симптомах болезни, убирается воспалительный процесс.

Примочки, с ромашки, полыни и череды идеально подойдут. Они выступают как природные антисептики.

Зверобой, цветки календулы и чистотел с тысячелистником используют для каждодневного протирания воспаленных участков.

Отвары с шалфеем, корнем девясила, зверобоем, ромашки и подорожника надо употреблять трижды в сутки перед едой.

Лечение народными средствами лучше проводить после консультации с доктором, когда будет определен окончательный диагноз.

Рекомендации по диете

Ограничение в питании совместно с правильно назначенной терапией приводит к отличному результату.

Запрещается употребление:

  • соленого и сладкого;
  • жирного мяса, морской рыбы и икры;
  • яйца, грибы и соевые продукты;
  • напитки, содержащие кофеин и алкогольные.

Дерматолог индивидуально назначает диету в зависимости от тяжести заболевания.

Если у ребенка диагностирован пероральный дерматит, ему также назначается диета, которая исключает любые кисломолочные продукты.

Если аллергия произошла из-за употребления разнообразных фруктов и ягод, то исключаются соки, смеси, пюре.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относится:

  • исключение кортикостероидных препаратов;
  • соблюдение личной гигиены;
  • исключение любых косметических и моющих средств с содержанием аллергокомпонентов.

Рекомендуется:

  • соблюдать диету, чтоб максимально снизить риск рецидива;
  • круглогодично использовать косметику с высоким фактором защиты.

Осложнения

Чувство дискомфорта вызывает ряд психологических трудностей.

Психологические осложнения и депрессия проявляются на фоне болезни.

Пероральный дерматит — это хроническая болезнь воспалительного характера, потому возможны рецидивы с повторным высыпаниям и чувством дискомфорта. При неверно назначенном лечении остаются рубцы, кожа бледная и стянутая.

Как проявляются симптомы отека Квинке у детей? Подробности в статье.

Как начинается отек Квинке у ребенка? Читать далее.

Прогноз

Полноценное медикаментозное лечение не оставляет последствий. Прогноз достаточно благоприятный. Рецидивы случаются редко. Во время начатое и правильно проведенное лечение принесет результат.

Важно запомнить, что:

  1. Лечение проводит только врач. Самолечение вызовет раздражения кожных покровов еще больше.
  2. Быстро купировать причину, которая вызвала воспаление. То есть устранить раздражитель.
  3. Нельзя мыть лицо мылом. Это приведет к обострению процесса.
  4. Строго соблюдать личную гигиену.
  5. Избегать повторного применения наружных лекарственных препаратов, если появлялось раздражение.

Здоровье человека зависит от его желания оставаться здоровым.

Использованные источники: allergycentr.ru

Источник

Скачивайте наши приложения

Vitok

Сообщения: 1 Зарегистрирован: Чт фев 25, 2010 10:23

Периоральный дерматит.

Сообщение Vitok » Сб фев 27, 2010 10:48

У нас такая ситуация,у малого нам 1 годик, 2 месяца назад стали появляться мелкие прищики в носогубной зоне.Обратились мы к своему педиатру,она сказала ,что это контактная алергия на кошку,сказала мазать фенистилом и сократить контакт ре,с животным.В результате после фенистила,всё покрывалось коркой,даже трескалось.Я психанула и потащили дитё к алергологу,которым был поставлен диагноз периоральный дерматит,назначили тридерм,и по результатам копрограммы хофитол и креон,пропили курс и ничего.Пока тридермом мажем прищики пропадают,потом снова появляються.Я уже не знаю что делать,малый мучаеться,ночью прищики чешуться,спать спокойно не может. Может у кого была такая ситуация,поскажите что можно предпринять или посоветуйте хорошего дерматолога(Киев).

Мама Машуты

Сообщения: 17 Зарегистрирован: Пн дек 15, 2008 11:59

Сообщение Мама Машуты » Пн мар 01, 2010 14:13

Здравствуйте! У нас ситуация похожа. Такие же прыщики, в том же месте. Доче 1г 9м., началось все 2,5 месяца назад. Сначала появилось немного прыщичков под нижней губкой — думала на зубы, т.к. лезли в это время жевательные и слюна текла рекой. Но смотрю подозрительно долго. Затем начались сильные морозы и положение усугубилось, усилилась краснота, появилась сухость. Думала из-за погодных условий. Но на всякий случай исключила мед, цитрусовые, яйца. Позже поехали к врачу — аллергия. Еще убрали из рациона половину потенциально-опасных для нас продуктов. Поскольку живем в маленьком городе, аллерголога нет, анализы делают только в областной поликлинике, бороться оставалось самостоятельно. Назначили нам Фенистил(капли), ентеросгель. Но я знала ПОКА НЕ УБЕРЕШЬ АЛЛЕРГЕН- лечи не лечи — бестолку. Стала записывать, что мы кушаем: дату, время, состояние кожи. Выявить не смогла. И по чистой случайности определили — это коровий белок, на который я и подумать не могла. Потому что молоко у нас в питании месяцев с 7-8, и покупаем домашнее, проверенное, у одной и той же женщины. Доня и каши молочные ела, и пила просто молоко. Сейчас исключила. Состояние с каждым днем улучшается, личико почти чистое. Вот только не знаю как нам теперь быть с молочными продуктами, можно ли теперь их будет есть, если да, то когда и в каком количестве.

МаМаша

модератор Сообщения: 8988 Зарегистрирован: Вс май 04, 2008 21:18

Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 45 раз

Сообщение МаМаша » Пн мар 01, 2010 15:43

Vitok, срочно отменить тридерм. Периоральный дерматит(если это и правда он) им КАТЕГОРИЧЕСКИ не лечат!

Если можно, фото пожалуйста.

Алиса Сонина

Сообщения: 6 Зарегистрирован: Чт дек 09, 2010 13:19

Сообщение Алиса Сонина » Чт дек 09, 2010 15:36

Читайте также:  Какие анализы сдают дети при атопическом дерматите

МаМаша, а как лечится периоральный дерматит? вы сталкивались с этим диагнозом?

Моему ребенку 6 лет. Мелкие высыпания под носом, вокруг рта, иногда вокруг глаз. Чешутся, шелушатся. Так продолжается уже больше месяца. Сделаю фото и выложу позже. Вид у ребенка мягко скажем неважный.

Диагноз педиатра — аллергия. Пили антигистаминное плюс кальций, как только перестали все возобновилось.

Подскажите что-нибудь, пожалуйста

Добавлено спустя 2 часа 10 минут 13 секунд:

ссылка на фото, сделана сегодня вечером. Сыпь немного побледнела по сравнению с утром

https://picasaweb.google.com/lh/photo/11F9BSUWIz8eL_m85jq3qA?feat=directlink

МаМаша

модератор Сообщения: 8988 Зарегистрирован: Вс май 04, 2008 21:18

Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 45 раз

Сообщение МаМаша » Чт дек 09, 2010 16:31

Алиса Сонина, похоже, все-таки на аллергию… Периоральный дерматит выглядит несколько по-иному..

Алиса Сонина

Сообщения: 6 Зарегистрирован: Чт дек 09, 2010 13:19

Сообщение Алиса Сонина » Чт дек 09, 2010 16:42

Спасибо за ответ
Будем искать причины.

Мама Васюни

Сообщения: 1 Зарегистрирован: Вт ноя 01, 2011 11:37

Сообщение Мама Васюни » Вт ноя 01, 2011 11:48

Здравствуйте! Очень нужна помощь. Предыстория у нас такая. Месяц лечим опрелость всеми возможными способами, но тщетно — между ног все краснючее. Пробовала адвантан, но время его использования кончилось, а проблема не ушла. Аллерголог-дерматолог назначила курс пимафукорта. Проблема в том, что у ребенка полезла сыпь на лице: щеки и вокруг глаза, сухая, слегка шелушится. Я слышала, что такое бывает от гормональных мазей. Но отменить мы пока не можем, лечим наше междуножье. Положение усугубилось со слюной и соплями — хотят вылезти аж 4 верхних зуба. Масе 10 мес, из еды исключили все, кроме картошки, капусты цветной, брокколи, творога, безмолочных каш и смеси на ночь. Ничего нового не вводили. Даю фенистил по 30 кап/сутки. Чем лечить мордашку???

melysh

Сообщения: 160 Зарегистрирован: Сб ноя 12, 2011 17:46

Сообщение melysh » Сб ноя 12, 2011 17:58

Помогите нам пожалуйста разобраться в ситуации с дерматитом. У ребенка полутора лет покраснение кожи вокруг губ размером до 3-5 мм, без отека, без шелушений, без зуда. Дерматолог поставил диагноз периоральный дерматит, лечились Фенкаролом, Глюконатом Кальция, Тримистином, все быстро прошло, а через месяц снова появилось! Прежнее лечение не действует, поэтому пришлось снова обращаться к врачу, уже к другому пошли, (по совету знакомых медиков), врач сказал что это воспаление красной камый губ (хейлит), мазали сливочным маслом, кремом Мустела Стелатрия, Судокремом. Высыпания прошли за 3 дня и на следующий день снова появились с другой сотороны губы! Вот так 6 месяцев уже мучаемся.

Конечно ведем дневник питания, кушаем кашу (не пакетированную, натуральную варю) и даю со смесью-заменителем молока (молоко уже исключили как возможный аллерген). Овощное пюре из зеленых овощей (цветная капуста, картошка, кабачок), на десерт яблоко, грушу, или банан. Творог даю и кефир самодельные, все без сахара, никаких хлебобулочных.

Я уже думаю может какие внутренние проблемы???

Syringa

модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 16:32

Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт ноя 25, 2011 05:42

Может кому-то пригодится информация — искала для себя таблицу перекрестных реакций аллергенов и вычитала, что у детей покраснением вокруг рта может проявляться аллергия на латексную пустышку.

melysh писал(а):Овощное пюре из зеленых овощей (цветная капуста, картошка, кабачок), на десерт яблоко, грушу, или банан.

На картошку, грушу, банан тоже может сыпать. Моего сына еще сильно сыпет на гречку и овсянку. Пробуйте по очереди исключать продукты по одному на пару недель

saha20

Сообщения: 1 Зарегистрирован: Пн мар 26, 2012 16:04

Сообщение saha20 » Ср мар 28, 2012 14:27

С чем связан периоральный дерматит?Наш дерматолог отправил нас лечить желудок.а терапевт кишечник.Сдали развернутый баканализ.он показал наличие дрожжевых грибов-пропили нистатин.Я обратила внимание на стафилококк,но врач сказал что это незначительное превышение(на две степени).Пролечили острицы.Анализ на аллергены показал коэффициент 0.7 только на чай и абрикосы.Даже на простейшие продукты(картошка,крупы.молоко,сахар) и то 0.5-0.6 Что это значит и чем кормиться ,если нельзя все?За время обследований мазали только Элозоном.Разве так правильно.Ведь наверняка есть спец лечение самого дерматита,помимо выявления причин высыпаний..

Polinna

Сообщения: 9 Зарегистрирован: Вс ноя 22, 2009 15:29

Сообщение Polinna » Ср фев 06, 2013 10:39

Нам на днях поставили тоже диагноз «периоральный дерматит» — у ребенка (9 лет) возле носа с одной стороны появилось красное пятно, иногда с мелкими прыщиками, которое периодически бледнеет/краснеет. До визита к дерматологу я мазала Адвантаном, эффект был, но кратковременный.. Дерматолог назначила Метрогил гель и Бактробан крем, но предупредила, что не всегда такое сочетание помогает…

Вернуться в «Болезни кожи и иммунной системы. Аллергозы.»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Источник