Почему не проходит половой герпес
Что делать, когда генитальный герпес не проходит длительное время? Такой вопрос естественно возникает у людей, столкнувшихся с непроходящей сыпью и другими проявлениями этой коварной болезни. Сама по себе герпетическая инфекция считается очень распространенным явлением и не вызывает серьезной тревоги. Однако если проблема существует длительное время, то необходимо принять адекватные лечебные меры, причем обязательно по назначению врача.
Сущность патологии
Генитальный герпес представляет собой инфекционное заболевание, порождаемое вирусом простого герпеса (ВПГ). Заражение в основном происходит половым путем, причем пострадать могут лица обоего пола, но чаще поражаются женщины. Возбудитель болезни обладает уникальным свойством: его практически невозможно полностью удалить из человеческого организма. Один раз проникнув в организм человека, он остается там навсегда.
Самые современные противовирусные препараты способны только прекратить активность вируса. Он прячется в нервных клетках, где переходит в латентное состояние. При появлении благоприятных условий ВПГ снова активизируется, вызывая выраженные проявления болезни.
Таким образом, проявление герпеса может являться результатом заражения (первичный эпизод) или активизацией вирусов, проникших в организм ранее (может быть, даже при родах). Основная причина обострения — снижение иммунитета, что может быть вызвано рядом факторов: ослабление организма в результате различных болезней, нервные стрессы, физические перегрузки, голодание и т.д.
К основным проявлениям генитального герпеса можно отнести следующие симптомы:
- дискомфорт, краснота и зуд в половых органах и в районе заднего прохода;
- маленькие пузырьки с жидким заполнением, которые, лопаясь, оставляют язвочки, с локализацией в области половых органов, бедер, паха, анального отверстия;
- признаки общей интоксикации, напоминающие проявление гриппа, в т.ч. недомогание и головная боль;
- болевой синдром при мочеиспускании;
- выделения из половых органов.
Течение болезни
Герпес может вызывать проходящие и непроходящие обострения. В первом случае явные симптомы могут исчезнуть самостоятельно через 4–6 суток даже без специального лечения.
Именно за этот срок сыпь, независимо от площади охвата, успевает пройти все этапы развития от первого проявления до заживления язвочек. В принципе, нормальной считается продолжительность периода обострения до 13–15 суток.
Клиническая картина патогенеза герпеса включает 4 обязательные стадии:
- Первый этап проявляется появлением зуда и небольшой красноты в зоне поражения. Начало интенсивной терапии на этой стадии может прекратить развитие болезни.
- Второй этап: формирование небольших пузырьков с жидкостным наполнением. Зуд усиливается, а сыпь прогрессирует. На данной стадии нельзя сдирать пузырьки, т.к. вытекающая жидкость приведет к расширению зоны поражения и переходу сыпи на другие участки кожи.
-
Третий этап: вскрытие пузырьков с образованием изъязвлений. Процесс сопровождается достаточно интенсивным болевым синдромом. - Завершающий этап: заживление язв. Вначале появляются корочки, которые постепенно отпадают в процессе выздоровления.
Все перечисленные стадии развиваются последовательно, и как правило, завершаются прекращением периода обострения болезни. Лечебные процедуры, включая прием противовирусных препаратов и меры по укреплению иммунной защищенности, сокращают длительность процесса заживления. Однако в ряде случаев фиксируется так называемый непроходящий герпес, когда болезнь становится изнуряющей.
Что вызывает непроходящую патологию
Почему генитальный герпес долго не проходит? Такое течение болезни может провоцироваться следующими причинами:
- Отсутствие лечения или его неправильное проведение. Терапия герпеса должна включать противовирусные препараты (системного характера или в виде наружных средств), а также иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Применение их должно производиться по назначению врача. Самолечение нередко ведет к неправильному использованию препаратов. Иногда причина кроется в чрезмерном увлечении народной медициной и пользовании услугами сомнительных лекарей.
-
Если обострение не прошло в указанный выше срок, то это может быть обусловлено наличием других серьезных заболеваний хронического характера. Эти патологии ослабляют организм, не давая возможности переключения иммунного механизма на борьбу с ВПГ. - Механические воздействия на герпетические пузырьки, что не дает им созреть в полную меру. При этом выделяющаяся жидкость с поврежденных образований распространяется по кожному покрову, вызывая рост новых высыпаний. При частом механическом воздействии такой процесс может продолжаться очень долго.
Помимо указанных факторов, непроходящий герпес может обуславливаться осложненным течением самой болезни. К этому могут приводить следующие обстоятельства:
- Значительный иммунодефицит. Серьезные нарушения функционирования иммунной системы могут возникать в таких случаях: врожденный иммунодефицит, острая нехватка витаминов и необходимых микроорганизмов, гипотрофия, опухолевые образования, анемия и большие потери крови, сильные нервные стрессы, радиационное поражение, ВИЧ-инфекции, прием некоторых медикаментозных препаратов.
-
Тяжелая форма болезни. Она может возникнуть при массовом проникновении возбудителя, с которым не может справиться даже нормальный иммунитет. В этом случае наблюдаются такие симптомы: подъем температуры тела, сильная общая слабость, головная боль, интенсивный болевой синдром, появление новой сыпи взамен заживающих пузырьков. - Присоединение бактериальной инфекции. Вскрытие пузырьков и возникновение изъязвлений создают благоприятную среду на кожном покрове для активизации патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Активизации бактерий способствуют такие факторы: уменьшение количества лизоцима, поверхностных антигенов; нарушение кровообращения в очаге поражения. При развитии бактериальной инфекции появляются дополнительные симптомы: нагноение, желтоватая жидкость на язвочках, неприятный запах, отечность и сильное покраснение, что указывает на начало воспалительной реакции.
Какие меры не следует принимать
Непроходящий герпес часто вызывается неправильным лечением болезни. Наиболее распространенными ошибками при терапии становятся такие принимаемые меры:
- Прием антибиотиков. Антибактериальные препараты вообще бесполезны при герпесе, а применение антибиотиков на начальном этапе заболевания, наоборот, ослабляет собственные реакции, нарушая микрофлору.
- Применение мазей с увлажняющим эффектом на 4-ой стадии, т.е. на этапе заживления язв. Такие средства не дают подсыхать корочкам, что затягивает процесс рубцевания.
- Прием цитостатиков и иммунодепрессантов. Такие препараты могут назначаться при различных опухолевых процессах, но они подавляют иммунитет, что ведет к непроходящему герпесу. При остром герпесе прием указанных средств следует приостановить.
- Излишнее увлечение народными средствами. Их применение необходимо согласовывать с врачом, т.к. некоторые составы могут усугубить течение заболевания.
Что следует предпринять
Длительное развитие генитального герпеса требует активных действий. В таких случаях значительно повышается риск осложнений и распространения поражения на другие участки тела.
Прежде всего необходима полноценная диагностика для выявления причин аномальной клинической картины. Проводятся такие исследования:
- общий анализ крови и мочи для выявления воспалительной реакции;
- анализ крови на гепатиты, ВИЧ-инфекцию и инфекцию, передаваемую половым путем;
- анализ кала на внутреннее кровотечение;
- снятие иммунограммы по специальному анализу крови;
- биохимический анализ крови на онкологические патологии;
- полный комплекс инструментальных исследований (компьютерная томография, МРТ, УЗИ и т.д.).
Повышение защищенности организма достигается мерами общего характера:
- обеспечение полноценного питания с повышением содержания белков;
- прием поливитаминных комплексов;
- оптимизация режима дня с повышением двигательной активности;
- обеспечение полноценного отдыха и сна;
- исключение психологических и физических перегрузок.
Важную роль играет медикаментозная терапия. Строго по назначению врача принимаются такие лекарства:
- базовая терапия осуществляется противовирусными препаратами (Ацикловир, Валацикловир), причем они используются в форме таблеток и средств наружного применения;
- иммуномодуляторы, позволяющие нормализовать уровень активных лимфоцитов;
- антибиотики назначаются только при присоединении бактериальной инфекции и появлении нагноения;
- проводится активная терапия сопутствующих заболеваний.
Генитальный герпес при обычном своем течении должен пройти через 5–15 суток в зависимости от принимаемых мер и состояния иммунной системы. Более длительное проявление болезни указывает на наличие осложняющих факторов, что требует обязательного посещения врача и принятия дополнительных лечебных мер.
Источник
Генитальный герпес обязан природой своего происхождения вирусу герпеса, который при попадании в организм никуда оттуда не исчезает. Герпес может проявиться за всю жизнь один раз, а может часто рецидивировать. Иногда процесс выздоровления затягивается надолго.
Причины
Причина проявления герпеса в области гениталий — вирус простого герпеса. Заражение возможно двумя путями:
- Во время полового акта без барьерных средств защиты.
- Через плаценту (обычно это редкость, так как антитела мамы защищают ребенка) или во время прохождения по родовым путям.
- Во время пересадки органов.
- Редко — воздушно-капельным путем.
Провоцирующие факторы для возникновения герпеса на половых органах:
- нарушение гормонального фона;
- стресс;
- сильные физические нагрузки;
- снижение работы иммунитета;
- половые и мочеполовые заболевания инфекционного характера;
- воспаления.
Как вы думаете, всегда ли снижение иммунитета провоцирует рецидив герпеса?
ДаНет
Заболеванию подвержены все (дети в том числе), но выше риск у представительниц слабого пола.
Симптомы
Для генитального герпеса характерны следующие симптомы:
- зуд, жжение половых органов и ануса;
- пузырьки с жидкостью (как при ветрянке), которые, лопаясь, образуют язвочки;
- головная боль, интоксикация (как при гриппе);
- болезненное мочеиспускание;
- половые выделения.
Течение болезни условно делят на 4 стадии, длительность которых зависит от состояния организма:
- Зуд и краснота в области половых органов. Если начать лечение противовирусным препаратом в этот момент, можно избежать следующих стадий. Пузырьки могут не появиться совсем или будут иметь место единичные случаи.
- При отсутствии лечения через 3 дня появление пузырьков с жидкостью. Усиление зуда и сыпи. Вскрывать нельзя: жидкость, попадая на соседние ткани, вызывает новые поражения. Стадия длится до 5 дней.
- Вскрытие пузырьков с последующим образованием язвочек. Усиление боли.
- Появление корочек. Процесс длится до 7-10 дней. Корочки срывать нельзя, необходимо, чтобы они отпали самостоятельно.
Стадии развиваются последовательно. Медикаментозная терапия ускорит выздоровление. Но иногда, несмотря на терапию, герпес не исчезает, изматывая больного.
Через сколько проходит генитальный герпес
Бывают случаи проходящего обострения: болезнь, пройдя все стадии от 4-6 дней до 2 недель, исчезает самостоятельно. Часто заболевание может протекать бессимптомно.
Обострение, которое нуждается в терапии, со всеми 4 стадиями длится около 2 недель.
Если герпес не проходит в течение 2 недель, то говорят о непроходящем генитальном герпесе.
Схема лечения
Не проходящий герпес опасен осложнениями и распространением на здоровые ткани.
Его можно вылечить только комплексным подходом, который заключается в следующем:
- Противовирусная терапия (внутрь и местно).
- Стимуляция иммунной системы для увеличения числа защитных лимфоцитов.
Важно правильно питаться, соблюдать личную гигиену, в меру заниматься физическими нагрузками. Не назначать себе самостоятельно антибиотики, которые при герпесе неэффективны.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Если при приеме противовирусных лекарств и наружном применении пузырьки продолжают появляться, а симптомы сохраняются больше недели, то говорят о неэффективном лечении и корректируют схему.
Частые рецидивы генитального герпеса
При рецидивах генитального герпеса симптомы смазаны или их вовсе нет:
- отсутствует недомогание, повышенная температура тела, мигрень;
- сыпи мало и проходит быстро (до десяти дней).
Рецидив обычно проявляется в одном месте.
Причинами затянувшейся болезни или частых ее повторений являются:
- Отсутствие лечения.
- Самолечение или неправильно назначенная врачом терапия.
- Любые заболевания, которые влияют на иммунитет, а тот, в свою очередь, активизирует герпес.
- Хронические заболевания, анемия, большие кровопотери, сильный стресс, приводящий к иммунодефициту.
- Присоединение бактериальной инфекции через язвочки вследствие несоблюдения личной гигиены (может подняться высокая температура и усилиться сыпь).
При присоединении инфекции жидкость в пузырьках становится мутного желтоватого оттенка, появляются плохой запах и отек. В таком случае назначают антибактериальную терапию.
Генитальный герпес — частый спутник беременных женщин. Защитные силы организма снижены, поэтому он уязвим к любым инфекциям.
Если заражение произошло до зачатия, то плоду ничего не грозит: влияние будет очень маленьким.
Большинство женщин к началу детородного периода уже имеют в организме вирус простого герпеса. Но некоторые могут заразиться им впервые — на фоне сниженного во время беременности иммунитета. В этой статье вы можете узнать о особенностях герпеса при беременности на 1 триместре.
Если во время вынашивания, то это опасно и для матери, и для будущего ребенка, так как из-за отсутствия антител симптомы проявляются особенно ярко. В таком случае прием иммунномодуляторов осуществляется постоянно до самых родов, а противовирусные препараты — короткими курсами.
Видео
Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут, что такое генитальный герпес и какие есть варианты лечения.
Когда генитальный герпес не проходит, лучше не назначать лечение самостоятельно, а обратиться к специалисту. Чем раньше начато лечение, тем больше шансы на успех. Врач установит причину, по которой герпес долго не проходит или появляется снова, и назначит эффективную терапию. Ключевым моментом является соблюдение врачебных рекомендаций, правильное питание, отказ от вредных привычек и личная гигиена.
Источник
Простой герпес относится к группе вирусов, которые распространяются среди людей. Как и герпес зостер (опоясывающий лишай, см. Информационный бюллетень 509), простой герпес вызывает очень болезненную кожную сыпь.
Зуд и пощипывание, как правило, – это первые признаки, после чего появляется пузырек, который лопается и становится крайне болезненным. Инфекция затихает на некоторые периоды времени. Она может активизироваться вновь без каких-либо предупреждений.
ВИРУС ГЕРПЕСА И ВИЧ
Вирус герпеса не входит в список инфекций, которые являются частью официальной диагностики СПИДа. Тем не менее, у людей, инфицированных и ВИЧ, и герпесом, по всей видимости, более часто происходят вспышки герпеса. Эти вспышки могут быть более серьезными и длиться дольше, чем у людей без ВИЧ.
Пузырьки герпеса дают возможность ВИЧ миновать иммунную защиту организма, и ВИЧ-инфекцией легче заразиться. Недавнее исследование установило, что люди с вирусом герпеса имеют в три раза больший риск инфицирования ВИЧ, чем люди без вируса герпеса.
Недавнее исследование также установило, что лечение HSV может привести к значительному снижению вирусной нагрузки при ВИЧ-инфекции.
Люди с ВИЧ и HSV также должны быть очень осторожны во время вспышек HSV. Их вирусная нагрузка (см. Информационный Бюллетень 125), как правило, возрастает, что может сделать более легкой передачу ВИЧ другим людям.
Лечение герпеса в домашних условиях
- бальзамы для губ, которые хотя бы на 1% состоят из мелиссы;
- чай с лимоном и компрессы с ним;
- масло мяты и гамамелиса;
- гель алоэ вера (снимает воспаление и увлажняет);
- корень солодки (за счет глицирризиновой кислоты обладает противовирусной активностью);
- порошок солодки необходимо наносить непосредственно на ранки, предварительно смешав с водой или вазелином;
- эхинацея (добавлять в чай или принимать в виде добавок);
- крем или добавки с L-лизином (стимулирует иммунную систему и способствует регенерации клеток);
- молоко (содержит антитела и L-лизин);
- паста из кукурузного крахмала (нужно смешать в равных частях крахмал и воду);
- смесь ревеня и шалфея.
Витамин Е помогает восстанавливать поврежденные клетки кожи и способствует росту новых. Продуктами, богатыми на данный витамин, являются орехи, ростки пшеницы, зелень, растительные масла (соевое, хлопковое, кукурузное, арахисовое).
Витамин С способствует повышению уровня белых кровяных телец, которые помогают организму бороться с инфекцией. Большое количество этого витамина содержится в ягодах, помидорах, перце, киви, брокколи, шпинате и др.
Лицам с герпесом следует обратиться за медицинской помощью, если симптомы не проходят в течении нескольких недель или ухудшаются.
Осложнения от HSV-1 редки, но возможны. Они могут возникнуть, если вирус распространяется на другие части тела. Например, вирус может распространиться на кончики пальцев в виде панариций, или на глаза в виде кератита.
Неонатальный герпес
Наиболее часто (85%) инфицирование новорожденного происходит интранатально (при прохождении родового канала), независимо от того, имеются в данный момент очаги повреждения в области шейки матки и вульвы или нет (при бессимптомном выделении вируса). Возможно и постнатальное инфицирование новорожденного при наличии герпетических проявлений у матери и медперсонала, при использовании для ухода за новорожденными инфицированного инструментария.
Трансплацентарное поражение плода ВПГ может привести к прерыванию беременности, врождённые пороки встречаются редко. Инфицированные дети часто рождаются недоношенными, с малым весом. Бессимптомная инфекция ВПГ, часто встречающаяся у более старших детей, редко наблюдается у новорожденных. Неонатальный герпес проявляются в трёх клинических формах:
- Локальная, с повреждением кожи и слизистых.
- Локальная форма с поражением ЦНС.
- Диссеминированная форма герпетической инфекции с поражением ЦНС, печени, легких, надпочечников, ДВС-синдромом.
При герпетической инфекции в результате вирусемии в процесс могут вовлекаться несколько органов одновременно. Возможно развитие герпетического эзофагита, пневмонита, гепатита, Поражение периферической нервной системы может протекать в виде ганглионита, ганглионеврита, радикулоневрита, полинейропатии. Поражение центральной нервной системы при герпетической инфекции наиболее часто протекает в виде энцефалита или менингоэнцефалита.
Укрепляйте иммунную систему
Специалисты точно не знают, что заставляет вирус герпеса спокойно спать в организме долгий период, а потом внезапно проснуться и вызвать болезнь. Но многие считают, что виновата ослабленная иммунная система. Как бы сильна ни была эта связь, с вашей стороны было бы мудро поддержать свою иммунную систему. Это достигается хорошо сбалансированной диетой, длительным отдыхом, расслаблением и регулярными физическими упражнениями.
Мифы о лечении герпеса
Миф: Герпес поражает только кожу
Это вовсе не так. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому высыпания возникают в местах нервных окончаний и сопровождаются сильной болью. Теоретически герпес может проявиться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпетическое высыпание может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, половых органах, кишечнике, печени, почках, легких.
Миф: Можно вылечиться, прижигая высыпания спиртом, йодом и зеленкой
К сожалению, нет. Прижигания не влияют на вирус герпеса и его активность, а вот ожог поврежденной кожи и слизистых возможен. Лучше аккуратно смазывать высыпания антисептиком, не содержащим спирта (это предотвратит присоединение гнойной инфекции).
А сам герпес лечат специальными противовирусными препаратами (самый известный и распространенный – ацикловир). При частых обострениях также используются лекарства, укрепляющие иммунитет и общеукрепляющие средства.
Миф: Герпес на губах и половых органах – два разных заболевания
Это утверждение верно лишь отчасти. Действительно, герпес на губах чаще вызывается первым типом вируса простого герпеса (ВПГ 1), а генитальный – вторым типом вируса простого герпеса. Однако оба типа вируса могут привести к высыпаниям на губах и на гениталиях.
Особенно часто такая смена «места жительства» происходит при оральном сексе.
Миф: Презерватив защищает от заражения генитальным герпесом
Презерватив действительно снижает риск заражения, поэтому его использование необходимо в период обострения болезни, при наличии воспалительных изменений на слизистых оболочках и коже половых органов.
Но 100%-ной гарантии он, к сожалению, не дает. Передача вируса может произойти через участки тела, не закрытые презервативом. Поэтому по возможности стоит воздержаться от половой жизни в период обострения заболевания.
Миф: Заразиться герпесом можно только при наличии высыпаний
Действительно, в активной фазе болезни выделяется большое количество вирусных частиц и вероятность заражения выше. Но передача инфекции может произойти в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизистых оболочек.
Что произойдет, если не лечить генитальный герпес?
Без адекватного и комплексного лечения генитальный герпес грозит развитием осложнений:
- острая задержка мочи;
- присоединение вторичной бактериальной инфекции;
- формирование спаек в области половых органов.
Отказ от лечения генитального герпеса для женщин во время беременности может обернуться нарушениями в развитии плода и его гибелью. Возможно инфицирование ребенка при продвижении по родовым путям.
Осложнения генитального герпеса
К осложнениям генитального герпеса относятся сухость и образование болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом воздействии (например, при половом акте).
Doctor talking to unhappy teenage patient in exam room. Asian woman doctor encouragement and support to cancer patient after consult and examine health in medical clinic or hospital.
Особое место среди других осложнений занимает болевой синдром, обусловленный специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения. При этом женщины предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, отдающие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. Боль при рецидивирующем герпесе может возникать независимо от наличия кожных высыпаний, что в значительной мере затрудняет диагностику.
Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациенток, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к конфликтам в семье.
Генитальный герпес у части женщин является причиной невынашивания беременности и бесплодия.
Что наука узнала о герпесе в последнее время?
Исследователи доказали, что склонность к частым обострениям герпеса передается по наследству. Большинство людей заражаются вирусом простого герпеса 1-го типа и вирусом герпеса человека 6-го типа с восьми месяцев (когда защитные антитела, полученные от матери, уже теряют свою силу) до трех лет (пока собственная иммунная система еще только учится работать). В большинстве случаев мы заражаемся не воздушно-капельным путем (только при ветрянке), а контактно-бытовым — при прямом контакте (поцелуи) или через предметы — например, воспользовавшись общим полотенцем, посудой, а также половым путем — вирусом простого герпеса 2-го типа, цитомегаловирусом.
Прежде существовало даже такое деление: вирус первого типа — выше пояса, второго — ниже. Но оказалось, что при оральном сексе «первый» вирус, попав на половые органы со слюной или с губ, тоже может вызвать генитальный герпес. Все-таки не зря герпес прозвали «ползучим» (так он переводится с латыни): вирус легко переходит на другое место на теле.
Изменилась тактика ведения беременных. Прежде считалось, если в крови у будущей мамы обнаружен вирус герпеса, то единственное спасение — аборт! На самом деле это необоснованно. Если заболевание в стойкой ремиссии, то плод вне опасности: его защищают материнские антитела.
Другое дело, если во время беременности женщина заболела впервые генитальным герпесом или возник рецидив заболевания незадолго до родов, то велик риск заражения вирусом во время родов и развития у ребенка тяжелого заболевания с первых дней его жизни. Если появились высыпания к моменту начала родовой деятельности, проводят кесарево сечение. Поэтому лечение герпеса во время беременности обязательно.
Страхи, что герпес на губах бьет по печени и почкам, не подтвердились. Но он может стать причиной тяжелого поражения центральной нервной системы у детей и взрослых.
Ученые доказали, что вирус герпеса находится в опасной связи с онкологическими заболеваниями женских половых органов. Сам по себе генитальный герпес рака не вызывает, но при содействии вируса папилломы человека он запускает процесс бесконтрольного деления клеток.
Вообще, вирус генитального герпеса предпочитает общество других вредных микроорганизмов — возбудителей половых инфекций. В числе его друзей — гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазма, микоплазма… Эта особенность затрудняет диагностику. Например, у женщины берут на исследование мазок, обнаруживают трихомонаду, назначают лечение от трихомониаза, а вирус герпеса упускают, и он продолжает буйствовать.
Периодически появляются другие сообщения исследователей. Например, герпес подозревают в содействии болезни Альцгеймера, раку молочной железы, злокачественным заболеваниям крови и многим другим недугам.
Источник
