Почему у моего ребенка часто герпес на губах
Практически каждый взрослый человек сталкивался с болезненными высыпаниями на губах, которые вызваны вирусом герпеса первого типа. Иначе его называют герпес лабиальный. К сожалению, не защищены от этого недуга и дети, от герпеса они страдают даже чаще взрослых, а болезнь проходит у них тяжелее и с частыми осложнениями. Что же делать, если на губах у ребёнка возникли характерные высыпания?
Причины появления герпеса на губах у детей
Герпетические высыпания на губах вызываются вирусом первого типа
- У новорождённых. О важности внутриутробного развития сказано немало, так же как и о приоритете здоровья будущей матери в период ожидания. Герпес является одним из многих заболеваний, которое передаётся от матери к ребёнку, ещё находящемуся в утробе. Есть риск рождения малыша с лабиальным герпесом, а также вирус может проявиться спустя несколько часов и даже дней. В этом случае причиной возникновения высыпаний является факт болезни матери во время беременности. Наиболее часто ребёнок заражается во время прохождения через родовые пути, реже заражение происходит трансплацентарно. К слову, беременность является одним из факторов активации жизнедеятельности вируса, поскольку иммунитет женщины значительно ослаблен. Вероятность заражения герпесом внутриутробно выше, если мать болеет вирусом герпеса на более позднем сроке — в третьем триместре беременности, в последние дни перед родами. Если женщина переболела герпесом на более ранних сроках, у неё выработается иммунитет, который она передаст своему ребёнку.
Важно! При прохождении родовых путей, в случае наличия заболевания у матери, даже если видимых признаков герпеса нет, не заразиться практически невозможно. Поэтому следить за своим здоровьем и укреплять иммунитет в течение всей беременности крайне необходимо. Простая «простуда» на губах может стать причиной серьёзного заболевания у вашего новорождённого малыша.
- У грудничков. Не менее высока вероятность заразиться вирусом простого герпеса уже после рождения при контакте с больной матерью или другими близкими родственниками. Реже инфекция передаётся им воздушно-капельным путём. Близким родственникам следует избегать поцелуев с ребёнком, слишком эмоционального разговора, нельзя облизывать соску, бутылочку, ложку, которыми пользуется ребёнок. Следует отметить, что ребёнку, находящемуся на грудном вскармливании, вместе с молоком передаётся иммунитет матери, а с ним и защита от многих заболеваний. Тем не менее всем тем, кто контактирует с грудничком и страдает «простудой на губах», стоит проявить осмотрительность. Ребёнок может заразиться вирусом, просто дотронувшись до предмета, на который попала слюна болеющего. В засохшей капле слюны вирус быстро погибает. Прикосновение к любым предметам, до которых дотрагивался носитель заболевания, несёт угрозу заражения. Поскольку для того чтобы оставить частичку вируса, больному достаточно один раз прикоснуться к язвочке на губах, а потом не вымыть руки.
Следует знать! Возникновение лабиального герпеса у грудничка — следствие контакта с носителем. Потому все родственники, живущие в одном с малышом доме, должны тщательно следить за своим здоровьем. И обязательно лечить все заболевания. Даже те, которые кажутся им незначительными.
- У детей старшего возраста. Говоря о возрастной группе 2–6 лет, речь стоит вести о наибольшей вероятности заражения вирусом простого герпеса воздушно-капельным путём. Дети постарше наиболее подвержены заражению, поскольку сильная защита материнского молока становится неактуальной, и круг общения ребёнка значительно расширяется, когда он приходит на игровую площадку, в детский сад или школу. Вероятность заболевания лабиальным герпесом в указанном возрасте наиболее велика. Также вирус передаётся детям постарше через прикосновение к предметам, например, к игрушкам, с которыми ранее играл заражённый ребёнок. Кроме того, лабиальный герпес возникает в результате переохлаждения или перегрева, общего ослабления иммунитета на фоне другой болезни. Также герпес вызывают некоторые препараты (иммуносупрессоры), которые принимают при аллергии. Плохую услугу окажет и «стерильное» содержание ребёнка, поскольку это значительно ослабляет иммунную систему и не предоставляет детскому организму возможность побороть вирус самостоятельно.
Доктор Комаровский о заболевании — видео
Симптомы болезни
У новорождённых
Герпес — очень опасный вирус для новорождённых малышей, поэтому лучше ограничить общение крохи в первый месяц жизни даже с близкими родственниками
Врождённый герпес — очень серьёзный диагноз, и симптомы течения болезни у новорождённых выражены более ярко, чем у взрослых. Характерны патологические поражения кожных покровов и слизистых оболочек. Практически половина новорождённых, заражённых лабиальным герпесом, страдает от афтозного стоматита. Вирус лабиального герпеса у новорождённых выглядит практически так же, как и у детей постарше: высыпание в виде группы пузырьков с жидкостью. При поражении вирусом герпеса у новорождённых может повышаться температура, а также возможно возникновение различного рода осложнений. Например, могут быть поражены лёгкие или глаза. Как правило, высыпания при должном уходе проходят через две недели, когда прозрачная жидкость мутнеет, и на месте пузырьков образуются струпья.
У грудничков (детей первого года жизни)
Герпес у ребёнка ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу
Дети первого года жизни тоже переносят герпес тяжелее, чем взрослые. При активации вируса в организме у детей до года часто поднимается температура, их начинает лихорадить, возможно общее недомогание. Высыпания локализуются на губах и в области носогубной складки. Появлению прыщиков предшествует покраснение участка кожи, зуд и жжение. Эти симптомы можно установить понаблюдав за ребёнком. Скорее всего, малыш неосознанно будет пытаться расчесать место, где вскоре появятся высыпания. Для заболевшего крохи характерны:
- упадок сил;
- медлительность;
- вялость;
- сонливость;
- капризность.
В случае осложнения может быть поражено горло, что затрудняет приём пищи. Температура тела повышается до 39 градусов. Кроме того, сильный дискомфорт малышам доставляют зуд, неприятное покалывание и жжение на месте высыпаний.
У детей старшего возраста
Обычно герпес у детей проходит в течение двух недель
На первоначальной стадии активации жизнедеятельности вируса дети подвержены симптомам, характерным для простудного заболевания. У маленьких пациентов повышается температура, их лихорадит, в области губ появляется красное пятнышко, которое приносит дискомфорт, ощущается жжение, зуд и покалывание. Может наблюдаться:
- вялость;
- усталость;
- раздражительность;
- мышечная боль.
Ребёнок становится менее подвижным. Поскольку дети склонны к расчесыванию высыпаний, в скором времени пузырьки герпеса могут превратиться в раны. Язвочки образуются на слизистой во рту или на дёснах. Высыпания, появившись на губах, могут распространиться вниз по подбородку и шее. Увеличиваются лимфатические узлы, процесс глотания становится болезненным. Есть риск заражения горла, если вирус попал в полость рта. Миндалины при этом покроются сероватым налётом.
Специфические признаки
Отличить герпес от других кожных и инфекционных заболеваний, как правило, не составляет труда. Высыпания в виде мелких пузырьков с жидкостью чаще всего появляются в уголках рта. Содержащаяся в пузырьках жидкость через некоторое время становится прозрачной, а затем мутной. Приблизительно через неделю на месте пузырьков образуется корочка, которая отпадает сама собой. Дети жалуются на жжение, зуд и покалывание. Ошибиться можно лишь на начальной стадии активации вируса, приняв за причину сильного недомогания ребёнка простудное заболевание.
Лечение
Консервативное
Если вы заметили у ребёнка высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью — начинать лечение стоит незамедлительно
Для лечения герпеса на губах нет единой выработанной тактики, в каждом случае лечение индивидуально, разрабатывается и назначается в соответствии с возрастом и весом ребёнка.
- У новорождённых. Длительность лечения составляет 10–20 день. Новорождённым, заражённым вирусом простого герпеса, вводят Ацикловир внутривенно, дозировка зависит от степени поражения участков кожи. Чтобы лечение было более эффективным, дополнительно применяются иммуноглобулины, которые также вводятся внутривенно. Препараты назначаются исключительно врачом.
- У грудничков. Детям, которым уже введён прикорм, может быть назначена высококалорийная диета. В таком случае в рацион ребёнка обязательно включаются молочные продукты, диетическое мясо кролика, птица, телятина, большое количество овощей и рыба. Обязательно обильное питье. Могут назначаться препараты с десенсибилизирующей функцией, препараты антигистаминного действия, дополнительно врачи выписывают кальций, омега-3 жирные кислоты, витамин С. Активно используются противовирусные средства с инфероном в составе. Также для лечения лабиального герпеса применяют гамма-глобулин и гистаглобин, которые вводят внутримышечно. Может быть назначено местное лечение, губы обрабатываются антисептиком, делаются примочки с маслом шиповника, растворами витамина А и Е.
- У детей старшего возраста. Для излечения от вируса простого герпеса для детей постарше эффективна высококалорийная диета. Их рацион можно сделать более богатым, чем рацион грудничков, включив в него орехи и сухофрукты. Также актуально применение антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов, часто назначаются противовирусные средства на основе инферона. В качестве добавок к пище могут назначаться рыбий жир, кальций и витамин С, последний следует употреблять не только в синтетическом виде, но и в продуктах с большим содержанием витамина, например, в любых цитрусовых. Важно проводить местное лечение — с применением антисептиков, примочек с лизоцимом.
Народные средства
Чтобы избавить ребёнка от неприятных ощущений, сопровождающих высыпания на губах, можно обратиться к народной медицине.
- Использование соды. Одну столовую ложку пищевой соды растворить в 200 мл воды. Раствор вскипятить и остудить. Смазывать поражённые участки тампоном, смоченным в содовой воде, несколько раз в день (3–4). До тех пор, пока на месте высыпаний не образуются корочки.
- Мазь из мёда, чеснока и золы. Для лекарства потребуется: 1 ст. л. мёда, 1 ст. л. чистой золы, 1 ст. л. мелко натёртого чеснока. Все ингредиенты тщательно перемешиваются. Смазывать поражённые участки 3–4 раза в день в течение недели. Хранить мазь в прохладном месте.
- Использование масел. С герпесом хорошо справляются масла облепихи или чайного дерева. Наносить на губы и кожу вокруг 4 раза в день в течение одной недели.
- Зубная паста. Некоторые родители в качестве подсушивающего средства используют обыкновенную зубную пасту. Наносить стоит крайне осторожно, только на пузырьки.
Это важно! Все народные средства лечения герпеса можно использовать только для детей старше четырёх лет. В остальных случаях лечение назначает только врач.
Средства народной медицины на фото
Профилактические меры
Какие-либо специфические методы профилактики заболевания лабиальным герпесом у детей назвать невозможно. Здесь стоит ограничиться общими рекомендациями: повышать иммунитет ребёнка, обеспечить грамотно сбалансированное питание и богатый рацион, вовлекать детей в занятия спортом. Основные способы защитить малыша от вируса герпеса:
- личная гигиена малыша и всех членов семьи;
- отсутствие контакта с заражёнными вирусом людьми;
- витаминотерапия;
- постоянная физическая активность (спорт, танцы, плавание и т. д.);
- регулярные прогулки на свежем воздухе.
Профилактические меры на фото
Главной защитой новорождённых от вируса простого герпеса является максимально продолжительное грудное вскармливание. Беременным женщинам нужно обязательно предотвратить контакт ребёнка с вирусом герпеса, в случае необходимости поднять вопрос о замене естественных родов на кесарево сечение.
Возможные осложнения и последствия
Для детей опасен не столько лабиальный герпес, сколько осложнения, которые может вызвать вирус. Очень распространёнными и опасными осложнениями, которые провоцирует герпес, являются энцефалит, а также менингоэнцефалит. Этим заболеваниями подвержены в равной степени и новорождённые, и дети постарше. Также тяжёлое протекание болезни герпеса может спровоцировать развитие ДЦП, эта угроза распространяется на новорождённых, заражённых вирусом простого герпеса. Может возникнуть ДВС-синдром (нарушение свёртываемости крови), многочисленные болезни глаз. Есть риск поражения печени, и развития гепатита.
Встречаются и такие осложнения, как воспаление гланд, стоматит, гингивит.
Рецидивы заболевания
Нередко после заболевания вирусом лабиального герпеса болезнь появляется снова и снова в виде болячек на губах. Несмотря на то что после перенесения заболевания вырабатывается иммунитет к герпесу, вирус может оставаться в организме в «спящей» форме и напоминать о себе при любых ослаблениях иммунитета, например, при простудных заболеваниях, перегреве или переохлаждении. Как правило, рецидивы лабиального герпеса проходят легче, чем заболевание, перенесённое впервые. Потому, если водянистые прыщики появляются на губах ребёнка очень часто, стоит забить тревогу и задаться вопросом о повышении иммунной защиты организма.
Взрослым, хорошо знакомым с вирусом лабиального герпеса, заболевание может показаться весьма безобидным, даже если они обнаруживают герпес у ребёнка. Однако не стоит забывать, что детский организм, столкнувшийся с вирусом впервые, будет реагировать очень остро, и заболевание часто протекает тяжело, есть риск возникновения серьёзных осложнений. Главное правило: заботиться об иммунитете ребёнка и всячески его укреплять. Беременным женщинам стоит в первую очередь следить за своим здоровьем, чтобы не допустить заражения ребёнка. Важно понимать, что герпес — серьёзное заболевание, поэтому в этом случае нельзя заниматься самолечением. Обратиться к врачу следует обязательно.
- Автор: Анатолий Куприянов
- Распечатать
Здравствуйте, я — Анатолий, мне 35 лет, медицина — это выбор не одного поколения моей семьи и для меня это не просто наука, а часть жизни.
Оцените статью:
Источник
Не все знают, что делать, если у ребенка на губе появились скопления водянистых пузырчатых высыпаний. Многие родители безошибочно узнают в этом симптоме герпес, но понятия не имеют, о чем может говорить его появление, как с ним правильно бороться.
Что это такое?
Сложно отыскать более распространенное заболевание, чем простой герпес — его носителями являются 9 из 10 человек (любой нации, расы, социального статуса). Герпес на губе — это вирус простого герпеса 1 типа, его в народе назыавют «простуда на губах». Иногда высыпания вызываются сразу двумя возбудителями — герпесвирусами 1 и 2 типов.
Как и все остальные представители этого семейства вирусов, они являются пожизненными. Однажды инфицированный человек становится носителем вируса на всю жизнь. К этим ДНК-содержащим вирусам организм вырабатывает постоянный иммунитет.
Вирусы передаются от больного человека (или носителя) к здоровому.
Чаще всего свой первый герпес (1-2 типа) ребенок получает от мамы и папы, у которых хоть раз в жизни были подобные высыпания на губах. Чужеродный агент проникает через слизистые оболочки и кожу, довольно быстро «находит общий язык» с иммунитетом. Он вполне может годами тихо существовать в организме, не доставляя ребенку никаких проблем. Такая жизнедеятельность герпесвируса называется латентной, именно она и фиксируется более чем у 90% людей на планете.
Острой (активной или агрессивной) стадией существования вируса называют такое состояние, при котором он начинает поражать клетки, внедрять в них собственную ДНК и полностью «перестраивать» их под себя. Это обычно происходит при создании определенных условий, при которых иммунитет начинает ослабевать, прекращает сдерживать активность герпесвируса.
Всем знакомая ситуация: простыл, подхватил грипп, понервничал, сильно устал — появилась сыпь на губе. Переохлаждение, бурные аллергические реакции, иные заболевания, которые ослабляют естественную защиту ребенка, позволяют вирусу герпеса начать проявлять всю свою истинную агрессивную суть.
При первичном заражении 1 или 2 типом герпеса острая стадия обычно начинается через пару дней, именно так выглядит попытка иммунитета «смириться» и выработать некоторое количество сдерживающих антител. Потом герпес становится латентным.
В норме вирус дает о себе знать наступлением агрессивной (манифестационной) стадии 1-3 раза в год, частота зависит от состояния иммунитета ребенка. Есть дети, у которых высыпания на губах появляются чаще, они нуждаются в наблюдении у инфекциониста.
Симптомы
Первичное заражение всегда протекает выраженно. Инкубационный период, который длится от 2 до 6 суток, сменяется появлением симптомов, свойственных вирусному заболеванию — поднимается температура, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы, которые ближе всего расположены к месту поражения (в нашем случае — подчелюстные, затылочные и шейные).
У взрослых 2 тип герпеса может локализоваться на половых органах, и тогда увеличиваются паховые лимфоузлы. Ребенок чувствует слабость, повышенную утомляемость, иногда интоксикацию — если его тошнит, болит голова, есть ощущение «ломоты» в теле. На губах появляются более или менее выраженные пузырчатые высыпания, их появлению предшествует ощущение зуда. Ребенок может жаловаться на то, что губку «покалывает» или она «чешется». Острая стадия длится около недели.
В случаях активизации вируса из латентного состояния температуры уже может не быть, как и неприятных ощущений в мышцах. Порой единственным проявлением «восставшего» герпесвируса является появление сыпи, которая выглядит как образование округлых или овальных фрагментов пузырьков, наполненных прозрачной или полупрозрачной жидкостью.
Через несколько дней пузырьки лопаются, начинают подсыхать, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно сходит, оставляя небольшое покраснение на коже, которое со временем полностью исчезает.
Опасность
Большой опасности от простого вируса нет, однако это утверждение верно только для соматического здорового ребенка с нормальным иммунитетом. Для малышей, у которых имеются ВИЧ-инфекция, серьезные аутоиммунные недуги опасность есть. Даже вирус простого герпеса может представлять серьезную опасность. Обычно осложнения выглядят как поражения вирусом нервной системы, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек органов дыхания.
Наибольшую опасность простой вирус герпеса представляет для беременных, если острая стадия наступила в процессе вынашивания ребенка. Это может вызвать аномалии развития плода. У детей, которые очень любят сковыривать подсыхающие фрагменты сыпи на губах, есть риск развития вторичной бактериальной инфекции, которую они могут занести через ранки.
Диагностика
Мало кто из родителей бежит к врачу при появлении на губе у ребенка герпеса, а зря, ведь не брать в расчет возможные осложнения, которые в основном касаются нервной системы, не стоит (пусть даже такие осложнения возникают достаточно редко).
Лабораторные анализы позволяют установить тип герпетической инфекции, длительность заболевания. По анализу крови специалисты определяют, в острой или латентной стадии герпес в организме ребенка. В первом случае титр антител был достаточно велик, при хроническом течении он будет стабильным, неизменным.
Если в крови у малыша нашли IgM ВПГ 1 или 2, это значит, что в крови циркулирует живой и агрессивный вирус, заболевание острое, и такая картина может сохраняться на протяжении всей острой стадии (и даже в течение трех месяцев после того, как недуг отступит).
Если лаборант написал в бланке результата анализа «ВПГ -1 (или ВПГ-2) IgG – положительно», это означает, что в организме ребенка имеется вирус, но он «дремлет», острая стадия осталась далеко позади. Такая лабораторная картина сохраняется в течение всей оставшейся жизни человека, пугать маму и папу IgG не должны. Это просто антитела к герпесвирусу, которые сдерживают его, не дают манифестировать (если, конечно, ребенок здоров, а его иммунитет достаточно крепок).
Лечение
Уничтожить вирус простого герпеса не в состоянии ни один из существующих на сегодняшний день медицинских препаратов. От него нет вакцины, средств для профилактики и всего остального. Поэтому в каком-то специфическом лечении герпесвирус первого типа не нуждается.
Самое большое заблуждение родителей — попытки лечить герпес на губе антибиотиками. Кто и когда сказал им, что пенициллин поможет избавиться от болячек на губах, неизвестно, но это заблуждение очень прочно засело в головах мам и пап, а также бабушек и дедушек. Вирусная инфекция антибиотиками не лечится. Никакая и никогда. Поэтому нет никакой необходимости давать ребенку сироп с антибиотиками, мазать сыпь «Левомеколью» или делать что-то подобное.
Лечение герпеса осуществляется с применением противогерпетических препаратов. Однако оно нужно не каждому ребенку с сыпью на губе, а только тем, у кого протекание манифестационной стадии существования вируса носит затяжной характер. Иными словами – ребенок, у которого сыпь проходит за 5-6 дней, в лечении не нуждается вообще. А малыш, у которого сыпь сохраняется более недели, да еще и продолжает «расползаться», должен быть пролечен противогерпетическими препаратами, которые облегчают симптомы инфекции.
Лучший препарат прямого действия в лечении герпесвирусов – «Ацикловир». Детям до года его можно принимать в виде мазей, детям после года врач может посоветовать пропить курс препарата в таблетках. Есть еще одна форма выпуска – раствор для инъекций, но его применяют в крайне тяжелых состояниях (например, при сильно распространенном герпесе у ребенка с ВИЧ), исключительно внутривенно и только в условиях стационара, под наблюдением врачей.
Следует понимать, что вылечить герпес «Ацикловиром» невозможно, поскольку справиться с ним нельзя по определению, зато применение препарата (и врачи это утверждают вполне обоснованно) снижает кратность обострений. Это актуально для детей, у которых герпетические высыпания на губах появляются чаще 3-5 раз в год, у которых сыпь постоянно сопровождает практически любое заболевание.
В некоторых случаях ребенку назначают «Изопринозин». В инструкции по применению препарат не рекомендуется детям до 3 лет, но врачи иногда в индивидуальной дозировке назначают средство и детям младше. Для трехлетних ребят дозировку рассчитывают, исходя из формулы — 50 мг препарата на килограмм веса малыша. Для детей младше ее, как правило, уменьшают вполовину.
Курс лечения — 5-10 дней, затем после перерыва в неделю курс можно повторить для закрепления результата. Иногда препарат рекомендуется после завершения основного лечения – в поддерживающих дозировках, на протяжении минимум 2 недель.
Назначение «Кагоцела», «Анаферона» при герпесе на губах — пустая трата родительских денег, поскольку эти препараты никаким образом не влияют на герпесвирусы, да и на все остальные вирусы тоже (во всяком случае, клинически их эффективность на сегодняшний день не доказана).
Лечение предусматривает симптоматическую терапию: при высокой температуре (от 38,5) можно давать жаропонижающие препараты. Детский «Парацетамол» или «Ибупрофен», или эти препараты для взрослых (но в сниженной дозировке) позволяют быстро и эффективно снизить жар, не допуская наступления фебрильных судорог и состояния обезвоживания.
Полезные советы
При появлении герпеса на губах у ребенка у родителей не должно быть бурной реакции. Однако алгоритм разумных действий лучшего всего соблюдать неукоснительно:
- Если есть основания полагать, что у ребенка очень слабый иммунитет, то обязательно следует обратиться к педиатру или врачу-инфекционисту, чтобы выяснить, какой тип возбудителя поразил ребенка, какие антитела имеются у него в крови, каково их количество. Это позволит скорее решить вопрос о необходимости применения лекарственных препаратов.
- Герпес в острой стадии заразен. Если ребенок инфицирован впервые, необходимо исключить посещение детского сада, школы – до полного исчезновения симптомов. Если в семье несколько детей, то заболевшему нужно выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
- Нельзя лечить герпес на губах народными методами, ведь сок лука и чеснока (а также ушная сера) лишь немного подсушивает сыпь, но не избавляет от нее. Сами по себе любые раздражающие притирки и примочки лишь увеличивают интенсивность неприятных ощущений.
- Нельзя удалять сыпь, выдавливать ее, снимать подсохшую корочку на завершающей стадии.
- Лучшая профилактика рецидива — укрепление иммунитета. После выздоровления ребенка родители должны сделать все возможное для того, чтобы его образ жизни не предусматривал частых ОРВИ, переохлаждения и перегрева, возникновения аллергических реакций. Питание должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами. Ребенок должен вести активную жизнь — долго и часто гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься любым посильным спортом на открытом воздухе.
Профилактические прививки, которые входят в национальный календарь прививок, следует делать вовремя, ни в коем случае не отказываясь от вакцинации. Она позволяет защитить малыша от опасных вирусных недугов, которые могут крайне негативно влиять на состояние иммунитета в частности и все состояние здоровья в целом.
Подробнее о герпесе у ребенка вы можете узнать в следующем видео.
Источник
