Поможет ли мазь ацикловир от простуды на губе
Защита человека от респираторных вирусов зависит от состояния его иммунной системы. Как известно, иммунитет бывает двух типов.
Во-первых, это приобретенный (специфический) иммунитет, который не передается по наследству, а вырабатывается после того, как человек переболел конкретным заболеванием или подвергся воздействию генетически чужеродного материала. Данный вид защиты специфичен, он отвечает за выработку определенных антител к конкретным штаммам вирусов.
Во-вторых, это врожденный (видовой или неспецифический) иммунитет, который неспецифичен, то есть обеспечивает одинаковую защиту, независимо от вида вируса или иного генетически чужеродного агента.
Соответственно, существует два способа борьбы с острыми респираторными инфекциями: специфическая профилактика — вакцинация, направленная на формирование устойчивости к определенным штаммам вируса гриппа и неспецифическая профилактика — комплекс мер по обеспечению общей невосприимчивости организма к возбудителям инфекции.
Специфическая профилактика
Механизм работы приобретенного иммунитета лег в основу принципа действия противогриппозных вакцин. В организм вводится ослабленный вирус или даже его фрагменты, к которым вырабатываются антитела. Впоследствии при встрече с настоящим вирусом иммунная система справляется гораздо легче, ведь она уже имеет к нему готовые антитела. Однако в большинстве случаев одной плановой профилактики оказывается недостаточным для успешного противостояния эпидемии. Кто-то не может вакцинироваться из-за аллергии к куриному белку, входящему в состав вакцины, у кого-то слишком слабый иммунитет, чтобы давать ему такую дополнительную нагрузку, кто-то просто не успел вакцинироваться вовремя, до начала эпидемии. К тому же, прививка делается исключительно от гриппа, от других респираторных инфекций она не защищает. Не помогает вакцинация и при появлении новых разновидностей вируса гриппа, которых, кстати, насчитывается уже более 2000(!). Однако в состав вакцины входит лишь несколько наиболее распространенных штаммов вируса прошлых лет, и еще не факт, что они совпадут со штаммами, которые будут циркулировать во время грядущей эпидемии. По данным Центра контроля заболеваний США, средний процент совпадения штаммов за последние пять сезонов гриппа — всего лишь 11,1%. При этом, средняя оценка эффективности прививки опускается до 7,2%.
К тому же, в СМИ уже не первый год поступают сведения о негативных последствиях вакцинации. А если учесть еще и тот факт, что в большинство вакцин добавляются высокотоксичные вещества (ртуть, формальдегид, фенол, алюминий), всевозможные антибиотики и антигрибковые средства, то прививка от гриппа не покажется столь безобидной.
Особняком стоит прием ряда так называемых специфических противогриппозных препаратов (тамифлю, реленза, ремантадин). Их использование для профилактики гриппа и ОРВИ сталкивается с определенными трудностями. Первая из них — большая продолжительность профилактического курса (не менее 5 дней). Строго говоря, это уже вовсе не профилактика, а лечебный мини-курс. Во-вторых, доля вируса гриппа в общей структуре эпидемии невелика. По данным Центра контроля заболеваний США, собственно грипп составляет лишь 20% всех гриппоподобных заболеваний. Это делает прием специфических противогриппозных препаратов малоэффективным, если специальный анализ не подтвердит, что человек болен именно гриппом. В-третьих, вирусы способны вырабатывать резистентность, т. е. привыкать к действию подобных лекарственных средств. Так, согласно данным некоторых исследований, на 2007 год до 99,7% вирусов гриппа (H3N2) в США уже устойчиво к действию ремантадина. И, наконец, применение специфических противогриппозных препаратов чревато серьезными побочными действиями, вызванными употреблением этих средств. Так, Тамифлю и Реленца предположительно могут вызывать различные психические расстройства (нарушения сознания, психозы, галлюцинации). Например, из Японии, закупившей большую партию широко известного препарата Тамифлю, регулярно поступают сведения о самоубийствах, возможно связанных с приемом данного препарата. В настоящее время в этой стране ограничили применение Тамифлю, особенно в детском возрасте.
Неспецифическая профилактика
Помимо генетических особенностей организма, неспецифическая профилактика обеспечивается как рациональным образом жизни (занятия спортом, закаливание, полноценное питание, соблюдение режима труда и отдыха, проживание в экологически благополучных районах и т. д.), так и приемом специальных препаратов (различные иммуностимуляторы, индукторы интерферона).
Важность рационального образа жизни неоспорима. Однако, что касается использования вышеназванных лекарственных средств, то здесь мнения специалистов расходятся. Абсолютное большинство из них полагает, что иммуномодуляторы и индукторы интерферона нельзя принимать без предварительного изучения иммунного статуса пациента. Длительный прием этих средств способен в конечном итоге значительно снизить иммунитет.
Многие проблемы неспецифической профилактики, в особенности, это касается экстренной профилактики гриппа и ОРВИ, решаются с помощью применения препарата рекомбинатного интерферона в виде капель в нос. Экстренная профилактика, как явствует из названия, нужна в тех случаях, когда существует реальная угроза заболевания, например, при простуде или контакте с человеком, больным острой респираторной инфекцией. На сегодняшний день единственным препаратом для экстренной профилактики гриппа и ОРВИ являются капли в нос Гриппферон. Они созданы на основе рекомбинантного интерферона, блокирующего размножение любых видов респираторных вирусов в месте их внедрения в организм — носовой полости. Как уже упоминалось выше, препарат применяется при непосредственной угрозе заболевания: при тесном контакте с зараженным человеком, во время эпидемии, при переохлаждении и т. д. Безопасность Гриппферона, его лечебный и профилактический эффекты подтверждены многочисленными клиническими исследованиями на тысячах больных, проведенными в 14 научно-исследовательских центрах России и Украины. Препарат защищен патентами России, США, Китая, Европы, Австралии и других стран.
Гриппферон воздействует на все типы респираторных вирусов, включая любые модификации вирусов гриппа. Очень важно при этом, что возбудители инфекции не могут выработать к нему устойчивость («привыкание», «резистентность»). Это объясняется тем, что активный компонент препарата — интерферон не взаимодействует с вирусами напрямую, а блокирует работу структур клетки, синтезирующих вирусы. Образно говоря, он разрушает печатную плату, на основе которой происходит сборка новых вирусов.
Выводы
Для того чтобы обеспечить эффективную защиту от вируса гриппа или, по крайней мере, значительно ослабить его удар по организму, нужно уметь пользоваться всеми теми средствами, которые создали природа и человек.
Вакцинация может защитить от ранее известных вирусов гриппа. Очень рискованно, однако, делать прививку в разгар сезона респираторной инфекции, так как есть вероятность сложения действия внешней инфекции и вакцины (которая, по сути, является ослабленной инфекцией).
Специфические противогриппозные препараты (тамифлю, реленза, ремантадин) практически не пригодны в качестве средства экстренной профилактики во время эпидсезона острой респираторной инфекции. Однократный прием данных препаратов для профилактики не даст эффекта, кроме того, это верный путь получить устойчивые штаммы вирусов гриппа к действию этих лекарственных средств. К тому же, они не защищают от 80−90% вирусов, циркулирующих во время эпидсезона. Помимо всего прочего, данные препараты не разрешены к применению у детей до одного года и беременных женщин.
Из средств неспецифической защиты самыми эффективными являются закаливание и рациональный образ жизни.
Иммуностимуляторы и индукторы интерферона можно использовать однократно, предварительно изучив иммунный статус организма. Но их не рекомендуется принимать на постоянной основе в течение всего эпидсезона. Эти препараты также не разрешены к применению у детей до одного года и беременных женщин.
От вирусов гриппа, их модификаций и всех остальных респираторных вирусов может защитить (или, по крайней мере, значительно ослабить их удар) Гриппферон, капли в нос. С этой целью его необходимо закапать в нос 1−2 раза как можно быстрее после контакта с больным человеком или при простуде в возрастной дозировке (1−4 капли). Препарат безопасен, практически не имеет ограничений к использованию и разрешен к применению у детей с первых дней жизни и беременных женщин.
Таким образом, только комплексный подход к проблеме способен обеспечить максимальную эффективность защиты на протяжении всего эпидемического сезона.
В. Аверьянова (на основе интервью с профессором П.Я.Гапонюком)
Источник
Медикаментозная профилактика гриппа проводится:
- Химиопрепаратами — многие препараты, которые используются для лечения гриппа, также могут применяться для его профилактики.
- Вакцинацией — вакцинация по мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения,самый эффективный и надежный метод защиты.
Противовирусные лекарственные средства в профилактике гриппа
- амантадин, римантадин
- занамивир, озельтамивир
- интерферон и индукторы интерферона
Амантадин, римантадин. В профилактике гриппа, вызванного вирусом А, эффективность составляет 70-90%. Противовирусные препараты могут назначаться и иммунизированным лицам, особенно при наличии факторов риска развития осложнений. При вакцинации взрослых иммунитет развивается приблизительно через 2 недели, поэтому амантадин и римантадин рекомендуется применять в этот период. Кроме того, профилактический прием данных препаратов может быть рекомендован тем лицам, которым противопоказана вакцинация.
Профилактика вспышек гриппа в лечебных учреждениях (например, в стационарах или отделениях сестринского ухода) должна начинаться при возникновении первых же случаев гриппоподобного заболевания. Принимать препараты следует как пациентам, так и персоналу для предупреждения передачи вирусной инфекции лицам с высоким риском развития осложнений.
Научные исследования по эффективности и безопасности применения амантадина и римантадина для профилактики и лечения гриппа А у взрослых показали, что амантадин и римантадин в профилактике и лечении гриппа А у здоровых взрослых одинаково эффективны, но римантадин более безопасен и сопровождается меньшим риском возникновения побочных эффектов.
Проблема резистентности значительно ограничивает применение амантадина и римантадина.
Римантадин (торговое название Ремантадин, Альгирем). Применяется для профилактики гриппа, вызванного вирусом А, внутрь, после еды, запивая водой. Взрослым по 50 мг 1 раз в сутки, длительность курса — 30 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 50 мг 2 раз в сутки, курс — 5 дней. Максимальная суточная доза для детей должна не превышать 150 мг.
Альгирем (римантадин для детей старше 1 года). Лекарственная форма — сироп. Профилактическая схема:
- детям от 1 года до 3-х лет — по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз в день,
- детям от 3 до 7 лет — по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз в день в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.
Внимание! Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг на кг массы тела.
Адапромин. Обладает противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа A и B. По противовирусной активности близок к римантадину. Применяется для профилактики гриппа. Выпускается в таблетках по 50 мг.
Способ применения и дозы для профилактики: внутрь, после еды по 100 мг 1 раз в день, ежедневно в течение 5-10 дней.
Арбидол. Отечественный противовирусный химиопрепарат. Выпускается в таблетках по 0,1 г и в капсулах по 0,05 г и 0,1 г. Применяется для профилактики гриппа, вызванного вирусами А и В. Принимается внутрь до еды. Схема лечения:
- Взрослые и дети старше 12 лет: по 0,2 г в сутки в течение 10-14 дней; а в период эпидемии гриппа и заболеваемости ОРВИ по 0,1 г 1 раз в сутки каждые 3-4 дня в течение 3 недель.
- Дети 2-12 лет: для профилактики — 0,05 г в течение 10 дней
- Средство для профилактики гриппа
Занамивир и озельтамивир. Это новый класс специфических противогриппозных препаратов. В исследованиях было продемонстрировано, что при профилактике гриппа эти препараты столь же эффективны, что и вакцина. В 1999 году они были одобрены для профилактики гриппа А и В Управлением по контролю за лекарст?вами и пищевыми продуктами — FDA (США).
Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи Великобритании (National Institute for Health and Clinical Excellence — NICE) рекомендует проводить профилактику гриппа препаратами занамивир и озельтамивир.
Согласно руководству озельтамивир и занамивир рекомендованы для предупреждения гриппа в следующих ситуациях:
- наличие вируса гриппа в окружающей среде в количествах, достаточных для развития у кого бы то ни было гриппоподобного заболевания, которое, вероятно, может быть вызвано вирусом гриппа;
- пациент относится к группе риска;
- контакт с лицом с гриппоподобным заболеванием — при возможности начать прием препарата в течение ближайших 36 ч (занамивир) или 48 ч (озельтамивир);
- пациент не достаточно эффективно защищен вакцинацией.
Занамивир (торговое название Занамивир, Реленза). 15 европейских государств одобрили использование препарата Реленза для профилактики гриппа типов А и В. Выпускается в виде дозированного порошка для ингаляции в ротадисках. Лечение следует начинать не позднее чем через 36 ч после появления первых симптомов. Ингалируется с помощью дискхалера. Лечение: взрослые и дети старше 7 лет — 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг.
Озельтамивир (торговое название Тамифлю). Выпускается в капсулах по 75 мг. Принимается внутрь независимо от приема пищи для профилактики гриппа типа А и В. Его профилактическая эффективность достигает 82%. После контакта с инфицированным лицом препарат следует принимать в течение не менее 7 дней, а во время сезонной вспышки гриппа — до 6 недель. Взрослым и подросткам старше 12 лет тамифлю назначают внутрь по 75 мг 1-2 раза в день в течение 6 недель во время эпидемии гриппа, а также лицам, находящимся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях, больших производственных коллективах, у ослабленных больных). Максимальная доза взрослым 150 мг в сутки. Профилактическое действие препарата продолжается столько, сколько длится прием препарата.
Интерфероны. Интерфероны применяют для лечения и профилактики различных вирусных инфекций, включая грипп и другие ОРВИ. Основное действие интерферонов связано с тем, что они активируют вещества, тормозящие размножение вирусов. Поскольку механизм их действия универсальный, то они эффективны при любых вирусных инфекциях. В лечении гриппа и других ОРВИ используют следующие препараты интерферона:
Нативный лейкоцитарный интерферон по 1000 ед/мл в виде назальных капель по 5 капель в носовые ходы 4-6 раз в день.
Рекомбинантный интерферон альфа 2b (торговое название Виферон). Не содержит компонентов человеческой крови, получают генно-инженерным путем.
- Виферон-мазь. В целях профилактики в очагах инфекции мазь наносится тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день утром и вечером в течение 2 недель, далее 2-3 раза в неделю в течение 1 месяца.
Рекомбинантный интерферон альфа 2 (торговое название Гриппферон). Механизм действия Гриппферона основан на предотвращении размножения любых вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Гриппферон полезен для профилактики гриппа и ОРВИ, поскольку:
- Высокоэффективен как препарат экстренной профилактики гриппа и других ОРВИ.
- Отсутствует эффект привыкания к действию препарата.
- Разрешен к применению у детей до одного года, включая новорожденных детей.
- Разрешен к применению у беременных женщин.
- Может использоваться совместно с вакцинопрофилактикой.
- Обладает выраженным противоэпидемическим эффектом.
Назначают местно в нос. С целью профилактики гриппа и ОРВИ: при контакте с больным и/или при переохлаждении препарат закапывают в возрастной дозировке 2 раза в день в течение 5-7 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют; при сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают в возрастной дозировке утром через 1-2 дня:
- детям до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза 1 000 МЕ, суточная доза 5 000 МЕ);
- детям от 1 до 3-х лет — по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день (разовая доза 2000 ME, суточная — 6000 — 8000 ME);
- детям от 3-х до 14 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 4-5 раз в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 8000-10000 ME);
- взрослым — по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 3 000 ME, суточная доза 15 000 — 18 000 ME).
После каждого закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.
Рекомбинантный интерферон-гамма (торговое название Ингарон). Не содержит компонентов человеческой крови, получают генно-инженерным путем. Обладает выраженным противовирусным, иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием. Для профилактики ОРВИ и гриппа при контакте с больным и/или при переохлаждении 2-3 капли Ингарона в каждый носовой ход через день за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. В случае необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания Ингарона.
После закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения Ингарона в носовой полости.
Индукторы интерферона
Это группа природных и синтетических соединений, которые вызывают образование собственного интерферона в организме больного и таким образом оказывают противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.
Тилорон (торговые названия Амиксин, Лавомакс). Выпускается в таблетках. Для профилактики гриппа и других ОРВИ назначается по следующей схеме: по125 мг 1 раз в неделю в течение 4-6 недель. Курсовая доза — 750мг (6 таб.).
Метилглукамина акридонацетат (торговое название Циклоферон). Выпускается в таблетках по 150 мг. Схема лечения гриппа и ОРВИ:
- У взрослых: по четыре таблетки на прием внутрь за 30 мин до еды, не разжевывая на 1, 2, 4, 6, 8 сутки (20 таблеток). Лечение необходимо начинать при первых симптомах инфекции. При тяжелом течении гриппа в первый день принимают шесть таблеток средства.
- У детей Циклоферон назначается в следующих возрастных дозах:
- в возрасте 4-6 лет по 150 мг (одна таблетка),
- в возрасте 7-11 лет по 300-450 мг (2-3 таблетки),
- старше 12 лет 450-600мг (3-4 таблетки) на прием один раз в сутки
В качестве средства экстренной неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа (в период сезонного подъема заболеваемости) препарат назначают в указанных возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8 сутки, далее еще пять приемов с интервалом 72 часа (трое суток).
Оксодигидроакридинилацетат натрия (торговое название Неовир). Является индуктором интерферонов последнего поколения. Применяется в профилактике гриппа и других ОРВИ внутримышечно.
Схема лечения: внутримышечно по 250 мг (1 ампула) или 4-6 мг на кг массы тела. При профилактическом применении Неовира рекомендуется интервал между введениями 3-7 суток.
Профилактика гриппа
- Медикаментозная профилактика гриппа
- Вакцинопрофилактика гриппа
- 5 шагов против гриппа!
Источник
