После чесотки дерматит на руках
Причины развития заболеваний
Чтобы дифференциальная диагностика была эффективной и правильной, нужно в первую очередь ознакомиться с базовыми понятиями – определением патологии и причинными факторами, вызывающими ее развитие. Начнем с аллергии – то есть повышенной чувствительности к чужеродным веществам, поступающим, как правило, из окружающей среды. Это могут быть:
- лекарства;
- пищевые продукты;
- косметика;
- бытовая пыль;
- шерсть и выделения животных;
- химикаты;
- латекс.
Аллергия развивается вследствие дисфункции иммунной системы. В качестве провокаторов выступают разные факторы:
- генетический (отягощенная наследственность);
- инфекционный (заражение вирусами, бактериями, грибами, гельминтами);
- воспалительный (хронические заболевания пищеварительной, респираторной системы).
Дерматитом называют воспалительное поражение кожи. Оно может быть вызвано такими триггерами как:
- Солнечная радиация.
- Высокая или низкая температура.
- Сок растений.
- Механическое воздействие (давление, трение).
- Электрический ток.
- Контакт с химическими веществами.
Существует разделение дерматитов на простые (от воздействия раздражающих веществ) и аллергические (возникают при контакте с соединениями, обусловливающими формирование индивидуальной иммунной чувствительности – сенсибилизации). Для них чаще характерно острое течение – старт симптомов после соприкосновения с провоцирующим компонентом. Отличие аллергии от дерматита не всегда прослеживается четко или есть вообще – все зависит от того, что лежит в основе патогенеза (механизма развития) болезни – раздражение или сенсибилизация, то есть вовлечение иммунитета.
Что же касается чесотки, то это – паразитарное заболевание кожи, разновидность локальной (местной) инфекции. Есть конкретный возбудитель – клещ Sarcoptes scabiei, черепахообразное насекомое, самки которого откладывают яйца и наиболее активны в ночное время суток. При неблагоприятном течении (отсутствии терапии или неправильном ее осуществлении) заболевание может осложниться возникновением аллергических реакций со стороны кожных покровов.
Таким образом, поражение кожи при аллергии имеет иммунопатологический, а при чесотке – инфекционный генез.
Характерные симптомы
Тактика дифференциальной диагностики построена на сравнении объективных клинических признаков, выявленных у пациента и ожидаемых при той или иной форме патологии. Чтобы отличить одну болезнь от другой, важно знать, какие симптомы им свойственны.
Простой контактный дерматит
Развивается после соприкосновения с агрессивными средами: химикатами, соком растений, металлами. При этом для появления симптомов достаточно единственного эпизода контакта. Наблюдаются такие признаки как:
- покраснение;
- отек, зуд;
- трещины;
- сыпь в виде пузырьков или крупных полостных элементов;
- жжение, болезненность.
При хронической форме заболевания изменения выражены не так ярко, как при остром течении, однако к ним присоединяются дополнительные признаки. Это уплотнение и гиперпигментация кожи, многочисленные следы расчесов. Пациента беспокоит постоянный зуд.
Аллергический контактный дерматит
Возникает, если организм человека уже сенсибилизирован к раздражителю.
Первый контакт не приводит к развитию симптомов, однако уже через 7–14 дней, когда в процесс активно включается иммунная система, повторное соприкосновение вызывает ряд патологических изменений – таких как:
- ярко выраженное покраснение;
- припухлость, сопровождающаяся зудом;
- ощущение покалывания, жжения;
- возникновение пузырьков, пятен.
При любой форме контактного дерматита, будь то аллергический или простой тип, симптомы проявляются в четко очерченных границах области соприкосновения с провоцирующим веществом. В случае хронического течения характерна сухость кожи (вплоть до образования трещин), участки гиперпигментации.
Атопический дерматит
Заболевание, обусловленное наследственными факторами, активизация которых произошла под действием провокаторов из окружающей среды (например, инфекций). Часто сочетается с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Характерны следующие симптомы:
- Зуд кожи.
- Покраснение (эритема), припухлость.
- Пузырьки, узелки, трещины.
- Участки мокнутия, корки.
- Сухость, шелушение.
- Участки уплотнения.
Атопический дерматит – это форма аллергии, которая чаще всего начинается в детском возрасте. Поражается кожа волосистой части головы, лица, нижних конечностей. В дальнейшем – туловище, задняя поверхность шеи, руки. Хорошо видны следы расчесов, больных беспокоит навязчивый зуд, мучительная сухость. Процесс характеризуется хроническим рецидивирующим (с эпизодами обострений) течением, вероятно присоединение вторичной инфекции.
Чесотка
Паразит попадает в организм при контакте с больным человеком, его одеждой, постельным бельем, полотенцем. Между детьми болезнь может передаваться через игрушки. Пробуравив поверхностный слой кожи, клещ создает ходы – в них находятся яйца. Время от момента заражения до возникновения симптомов, то есть инкубационный период, бывает стандартным или затяжным. В первом случае он длится от 7 до 10 дней, во втором – около полутора месяцев.
Классический симптом чесотки – кожный зуд, резко интенсифицирующийся в ночное время суток.
Это связано с возрастающей подвижностью самок паразита. Кроме того, наблюдается:
- сыпь в виде узелков и пузырьков, или везикул (бывают расположены попарно);
- грязно-серые линии в форме зигзагов (от 0,3 до 1 см длиной) – чесоточные ходы;
- расчесы, кровянистые корочки.
Длительно существующий процесс характеризуется образованием гнойничковых элементов, связанных с присоединением инфекции. Ходы клеща имеют несколько мест излюбленной локализации:
- между пальцами на руках;
- между бедрами;
- на груди, ягодицах, пояснице, животе.
Женщины могут заметить ходы на сосках, мужчины – на наружных половых органах. У детей клещ поражает еще и подошвы, ладони, лицо.
Дифференциальная диагностика
Клиническая картина может быть очень схожей, а это грозит неправильным лечением и, соответственно, отсутствием выздоровления. Кроме того, при паразитарной инфекции высока вероятность заражения окружающих. Отличить чесотку от аллергии можно по ряду дифференциальных признаков. Рассмотрим наиболее значимые из них в таблице:
| Критерий | Чесотка | Дерматит | ||
|---|---|---|---|---|
| Аллергический контактный | Простой | Атопический | ||
| Наличие инкубационного периода | Да, 7–10 дней (до 1,5 мес.) | Есть этап формирования сенсибилизации | Не бывает, возникает сразу после соприкосновения с раздражителем | Отсутствует |
| Локализация элементов сыпи | Руки, ноги: кисти, запястья, локти, стопы. Подмышки, у женщин – молочные железы, у мужчин – наружные половые органы | В зоне, на которую попадает провокатор | В любом участке контакта | Сгибательные области (колени, локти), волосистая часть головы, шея |
| Ключевые признаки | Чесоточные ходы, ночной зуд, расчесы, кровянистые корочки. Попарно расположенные высыпания | Покраснение, отек, жжение, болезненность, пузырьки. При постоянном повреждении – уплотнение, гиперпигментация. Наличие желания чесать кожу. | Эритема, припухлость, везикулы, узелки, утолщение, сухость и усиление рисунка кожи, геморрагические корочки. Зуд, шелушение. | |
| Особенности | Обнаружение клещей-возбудителей при микроскопии соскобов | Исчезновение симптомов после прекращения действия вещества, обусловившего их появление | Рецидивирующее течение | |
Важно помнить, что у больного может быть несколько форм патологии одновременно; к тому же, нельзя исключать присоединение вторичной инфекции (бактериальной, грибковой природы).
Дополнительные методы диагностики
Целенаправленный поиск начинается с опроса больного. Так получают данные анамнеза (сведения о развитии заболевания), имеющие значение для дальнейшего исследования природы нарушений:
- При чесотке – факт соприкосновения с больным.
- При аллергии – наличие чувствительности к каким-либо чужеродным веществам.
- При простом дерматите – внезапное появление симптомов при первом контакте с раздражителем.
Также применяют лабораторные методы:
- общий анализ крови (при воспалении нарастает уровень лейкоцитов, при индивидуальной непереносимости – процент эозинофилов);
- соскоб кожи в области чесоточного хода и извлечение клеща иглой с последующей микроскопией (обнаруживается паразит, яйца, личинки);
- иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител при аллергии.
Если возникает подозрение на наличие индивидуальной чувствительности, могут выполняться кожные пробы.
На предплечье или спину наносится подготовленное вещество-провокатор, проводится наблюдение за реакцией. Возникновение зуда, волдыря, покраснения, отека – положительные критерии диагностики аллергии. Метод не предназначен для использования в острый период проявлений, неинформативен на фоне приема антигистаминных и глюкокортикостероидных препаратов. Его не применяют, если есть риск анафилактического шока.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Чесотка на руках – это заразное заболевание. При прямом контакте с зараженным (рукопожатия, в толпе людей в автобусах, метро) передается чесоточный клещ. Заражаются чесоткой на руках в любом возрасте, но среди людей до 30 лет приходится большинство случаев. Особенно страдают дети, так как они ведут активный образ жизни и общаются с большим количеством детей (в детском садике, во дворе, в школе) и взрослых.
Во время болезни на руках появляется зуд, усиливающийся по ночам, сыпь и образование паразитных ходов. Если не предпринять меры, на расчесы на руках попадет инфекция и возникнут осложнения. Чтобы избежать этого, надо вовремя принять меры, а для этого необходимо знать причины болезни, ее симптомы у детей и взрослых, медикаментозные и народные средства лечения.
Чесотка на руках на фото 8 штук с описанием
Причины чесотки на руках
Заразиться можно только от человека, клещ, паразитирующий на животных, при попадании на кожу человека не способен ее прогрызть и погибает, так как не выживает во внешней среде. Во время прогрызания он вызывает легкий или умеренный зуд.
Чтобы начать паразитировать, клещу не надо много времени, достаточно 15-20 минут. За это время она прогрызает верхний слой кожи и начинает прокладывать себе ходы для паразитирования и откладывания яиц. Межпальцевое пространство первым попадает под паразитизм зудня.
Просмотрите фото чесотки между пальцами рук, локтях и на ладонях, чтобы самостоятельно продиагностироваться.
Есть и другие пути заражения чесоткой:
- Чесоточный клещ может находиться в местах сосредоточения большого количества людей: спортзалы, торговые центры, бассейны, сауны.
- Через предметы, с которыми контактировал зараженный паразитом. Это могут быть дверные ручки, телефонные трубки, перила лестниц. Попадают под угрозы все члены семьи больного. Если здоровый человек спит с больным в одной постели, риск заразиться почти стопроцентный, так как именно ночью чесоточный клещ начинает активно проявлять себя. При использовании одного полотенца, обуви и одежды также риск высок.
- Антисанитария и несоблюдение правил гигиены.
- При большом количестве половых партнеров, соответственно, частых контактах с людьми, высока вероятность, что один из них окажется больным чесоткой.
Узнать подробнее
Симптомы чесотки на руках
Симптомы появляются обычно спустя неделю после заражения. У людей, уже болевших чесоткой, этот промежуток сильно сокращается, и чесотка может начать паразитировать уже спустя пару дней. Обычно они появляются у нескольких человек, находящихся в одном коллективе. Во время откладывании яиц оплодотворенной самкой происходит следующее:
- Сыпь – покраснения на коже. Они локализуются на разных участках рук: в межпальцевом пространстве, ладони, запястья и плечи. При затянутом лечении и при расчесывании рук появляются пузырьки в виде аллергической реакции на слюну и продукты жизнедеятельности клеща. Если сильно расчесывать кожу, можно содрать кожу на папулах, что приведет к заражению вторичными инфекциями. Появившиеся на теле пятна сопровождаются зудом, в области их появления образуются сероватые линии на коже.
Если вовремя не продиагностировать болезнь и не начать лечение, паразит распространится на другие участки тела: живот, ноги, грудь, ягодицы.
- Зуд. Сопровождается покраснениями на коже, в ночное время, когда самка чесоточного клеща начинает вести активный образ жизни, зуд усиливается. Появляется зуд во время спаривания чесоточных клещей и как аллергическая реакция на паразита. Во время расчесывания при зуде надо быть как можно более осторожным, так как можно занести инфекцию. У некоторых видов чесотки данный симптом может быть скрытым, например, у чесотки чистоплотных.
- В толще коже появляются чесоточные (паразитные) ходы, характеризующиеся белым цветом и возвышением над кожей. Ходы могут достигать длинны 1,4 см. На конце бывает черная точка – тело самого клеща. Именно по ходам на руках опытный врач легко определит диагноз у пациента.
Начальная стадия может длиться 1-1,5 месяца. В это время личинки клеща развиваются, вызывая первый зуд. Когда они вылупляются, проявляются все основные симптомы чесотки: сильный зуд, сыпь на руках. Ходы обозначаются уже во время заражения (оплодотворенная самка прокладывает их себе для откладывания яиц).
Чтобы узнать, как выглядит чесотка на руках у детей и взрослых и как выражаются ее симптомы, просмотрите фото.
Чесотка на руках у детей
Симптомы у взрослых и детей не отличаются, к ним относится сыпь, зуд и образование чесоточных ходов. Но у детей чесотка протекает в сложной форме, в отличие от взрослых. Бывают случаи, когда применяемые препараты для лечения чесотки и народные методы не помогают детям. В таком случае единственным вариантом излечения остается высечении кожи с чесоточным клещом.
Дети входят в особую группу риска, по статистике на первом месте по заболеваемости стоят подростки, втором – школьного возраста и на третьем месте – дети дошкольного возраста. Это связано с тем, что дети гораздо чаще взрослых находятся в местах скопления большого количества людей: в детском саде, во дворе дома, в школе.
Чесотка на руках у взрослых
Чесотка у взрослых от 30 лет встречается гораздо реже, чем у детей, подростков, молодых людей, но при этом проявляется с такими же симптомами и требует такого же лечения.
Передается чесотка у взрослых во время рукопожатий и при другом прямом контакте в толпе людей в средствах передвижения, в помещениях.
После поражения кожи паразитом, спустя 7-14 дней проявляются симптомы чесотки. К ним относится усиливающийся ночью зуд, появление сыпи, паразитных ходов. Во время расчесывания покраснений есть вероятность занести инфекцию, что приведет к нагноению расчесов.
Лечение чесотки на руках
Если не предпринять своевременные меры и не избавиться от клеща, возникнут проблемы, например, заражение вторичными инфекциями.
Поэтому требуется диагностика врача и лечение медикаментозными методами.
Диагностика проводится следующим способом:
- Осмотр кожного покрова врачом и опрос больного. Если у того есть жалобы на зуд на руках, появление покраснений, и если врач обнаружит на коже чесоточные ходы, то проявления симптомов будет достаточно для постановки диагноза.
- В более сложных случаях, когда симптомы менее выражены, распознавание чесотки проводится под микроскопом.
Курс лечения включает в себя соблюдение правил личной гигиены, так как при мытье рук кожа очищается от клещей. Помимо этого, пациент должен соблюдать следующие правила:
- Терапия должна проводиться не только у больного, но и у всех членов коллектива, в котором он находится.
- Наносить средство надо помытыми с мылом руками.
- Во время лечения ногти должны быть коротко остриженными.
- Проведение дезинфекции дома, постельного белья. После курса надо его сменить и надеть чистое нательное белье. Также обязательна стирка одежды при температуре 60 градусов.
Во время лечения врачи рекомендуют включить в свой рацион продукты, укрепляющие иммунитет. К таким относится лук и чеснок.
Лечение чесотки медикаментозными средствами
Лечение медикаментозными средствами признано самым эффективным, быстрым и надежным, так как их можно использовать детям с пяти лет (некоторые средства с трех). Самолечение и использование народных средств современной медициной для лечения чесотки на руках иногда занимает много времени, что неэффективно в борьбе с чесоточным клещом. Есть большое количество препаратов, имеющих низкую цену, удобство применения и скорость действия.
Медикаментозные средства делятся на несколько видов:
- Мази. Это самый популярный, бюджетный и в то же время самый надежный препарат для лечения чесотки на руках. Часто для полного излечивания хватает двух, иногда даже одного использования мази от чесотки на руках. Среди большинства мазей 10%-ные назначаются детям, 20% — взрослым. Перед использованием мазей надо тщательно помыть все тело и наносить мазь необходимо на всю кожу, не только на пораженные, исключая кожу головы. После лечение или во время его рекомендуется дезинфекция мебели, смена постельного белье, стирка одежды.
- Аэрозольные препараты отличаются удобством применения и высоким эффектом. Часто их используют для лечения группы людей с очагом поражения. Применяют их, распыляя на все тело на расстоянии, указанном в инструкции. Обычно хватает одной процедуры, но если чесотка протекает с осложнениями, потребуется ее повторение.
Лечение чесотки на руках народными средствами
В современном мире специалистами разработано большое число медикаментозных препаратов, которые подойдут любому и имеющие много других преимуществ. Поэтому прибегать к домашней медицине не стоит даже в качестве дополнительного метода лечения. Для излечения лучше будет обратиться к дерматологу, который самостоятельно поставит диагноз и назначит, чем лечить чесотку на руках. Медикаментозные методы обеспечивают пациента уверенностью в безопасности и надежности использования.
Народной медицине известны следующие способы лечения чесотки на руках: использование дегтя, эфирных масел, чистотела, отвара лука и чеснока.
Профилактика чесотки на руках
Для профилактики чесотки в первую очередь необходимо снизить количество контактов с людьми — сократить число ежедневных рукопожатий, быть осторожным в больших группах людей.
- В некоторых случаях у человека нет возможности избавиться от контактов с людьми и снизить риск заражения заразными заболеваниями. В таком случае надо самостоятельно профилактироваться противочесоточными препаратами.
- Соблюдайте личную гигиену, не пользуйтесь чужими предметами гигиены, не надевайте чужую одежду и чаще меняйте постельное и нательное белье.
- Проводите дезинфекцию в доме. Это займет много времени, но защитит вас от возможного заражения.
- Старайтесь реже прикасаться к дверным ручкам и перилам лестницы.
Загрузка…
Источник
