Повышенные титры герпеса при беременности
» Герпес при беременности
Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа
Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека. Вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа инфицировано 65 — 90% населения планеты, однако проявляется он далеко не у всех инфицированных. Передается ВПГ 4 путями: воздушно-капельным, половым, контактным (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и вертикальным (от матери к ребенку во время вынашивания плода и во время родов).
Наиболее грозными последствиями обладает герпетическая инфекция. перенесенная плодом внутриутробно. Если у взрослого человека вирус герпеса обитает в нервных узлах, не разрушая клетки, то нервная система плода беззащитна перед агрессией вируса. Происходят необратимые изменения в головном мозге и проводящих путях. Наиболее частые клинические проявления герпетической инфекции — детский церебральный паралич (или ДЦП) и снижение интеллекта (умственная отсталость). Поэтому рекомендуется перед беременностью надо узнать, является ли женщина носителем вируса. В случае обнаружения активной герпетической инфекции, необходимо пройти курс лечения и спустя 6 месяцев планировать беременность.
Наиболее опасно заражение вирусом герпеса на первых 12 неделях беременности.
Для диагностики вируса простого герпеса 1 и 2 типов наиболее широко используется иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов с определением авидности IgG и IgG к предранним белкам вируса.
Что такое ИФА? Это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).
Что такое иммуноглобулины (антитела)? Это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать агрессоров .
Что такое иммуноглобулины М (Ig M) первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 — 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса — преимущественно показатель первичной инфекции. У 10 — 30% людей при активации старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM.
Что такое иммуноглобулины G (Ig G)? Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа. В случае реактивации вируса (при снижении иммунитета, переохлаждении и. т.д.) количество иммуноглобулинов G в крови резко возрастает.
Что такое IgG к предранним белкам ВПГ 1,2 типов? Эти иммуноглобулины вырабатывыются немного позже IgM и также являются показателем острой или активации хронической герпетической инфекции
Что такое авидность IgG к вирусу простого герпеса? Авидность (от avidity — жадный) — это оценка способности антител IgG связываться с вирусом простого герпеса для дальнейшей нейтрализации последнего. В самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с вирусом, то есть обладают низкой авидностью. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.
Каковы нормальные значения для Ig М и G?
Каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.
Как расшифровать результаты анализа на герпес?
Расшифровка результата анализа крови на простой герпес
Анализ крови позволяет обнаружить циркулирующий в сосудах вирус простого герпеса методом ПЦР, а также узнать уровень антител IgM и IgG к нему.
Положительный результат анализа методом ПЦР показывает, что в данном образце крови, сданном для исследования, содержится генетический материал вируса, заболевание есть. Результат потрицательный — вируса в нет, заболевания нет.
С антителами сложнее, ведь их несколько видов, появляются на разных сроках и клиническое значение у каждого, не то что свое собственное, а зависит от другого. Так что для проверки антител к вирусу простого герпеса сдавать нужно и IgM и IgG.
Расшифровка результата анализа крови на антитела к вирусу простого герпеса (1,2 типов):
—IgM отрицательный,IgG положительный — латентная герпетическая инфекция. Смело планируйте беременность, плод полностью защищен антителами. Только при появлении подозрительных на герпес высыпаний анализ повторяют.
—IgM отрицательный,IgG отрицательный — инфицирования вирусом простого герпеса не было вообще или произошло не позже 1-2 недель тому. Анализ стоит повторить через 2-4 недели и при появлении симптомов герпеса.
— IgM положительный,IgG отрицательный — острая герпетическая инфекция.
- до беременности — противовирусное лечение, планировать зачатие через 2-3 месяца, когда будут отрицательные показатели IgM
- при беременности — прерывание не показано и не может быть рекомендовано без результатов УЗИ плода. Проводят лечение противовирусными препаратами только с учетом индивидуальных данных пациентки, желательно в конце I триместра. Выявление пороков развития плода на УЗИ может быть показанием к медикаментозному аборту, но только при согласии самой женщины. Анализы на IgM и IgG к вирусу простого герпеса повторяют каждые 2-4 недели, а после того как IgM станет отрицательным — каждые 3 месяца.
—IgM отрицательный или положительный иIgG положительный — это обострение хронической инфекции или поздний период первичного заражения проситым герпесом.
Частота инфицирования вирусом протого герпеса плода очень (ну, очень) маленькая. Опасаться нужно свежих герпетических высыпаний на половых органах непосредственно за 2-3 недели до родов. Ребенок проходя родовыми путями легко инфицируется, а вирус герпеса у новорожденного ведет к развитию энцефалита.
Herpes simplex virus (HSV, вирус простого герпеса) 1 и 2 типа, IgG антитела, качественный, кровь
Антитела, свидетельствующие о предшествующей или текущей инфекции вирусом простого герпеса l или ll типов.
Специфические IgG появляются обычно через 10–14 дней после проникновения вируса простого герпеса в организм и сохраняются длительное время и пожизненно (серопозитивность). Не обеспечивают стерильного иммунитета и стойкой защиты от реактивации инфекции.
Anti-HSV-lgG скорее являются маркером инфицированности организма вирусом простого герпеса, чем показателем стойкого иммунитета к нему. Их наличие в крови отмечается у подавляющего большинства населения. Отсутствие anti-HSV-lgG говорит об отсутствии инфекции вирусами простого герпеса l и ll типов в прошлом и потенциальном риске первичной инфекции в будущем (важно для беременных и лиц с другими видами иммунодефицитов). Недавняя первичная инфекция и реактивация герпетической инфекции характеризуются достоверным приростом anti-HSV-lgG в пробах, взятых в динамике за 2-недельный период. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG.
Метод
Референсные значения — норма
(Herpes simplex virus (HSV, вирус простого герпеса) 1 и 2 типа, IgG антитела, качественный, кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
0,9 индекса позитивности.
B пределах референсных значений:
1. Отсутствие хронической инфекции вирусом герпеса l и/или ll типа.
2. Острая инфекция не исключена (ранние сроки), но мало вероятна. В случае, когда не обнаружена острая инфекция, внутриутробная инфекция вирусом простого герпеса исключается.
Показания
1. Планирование беременности (рекомендуется обоим партнерам).
2. Признаки внутриутробной ин-фекции, фето-плацентарная недостаточность.
4. Иммунодефицитные состояния.
5. Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций.
6. Пузырьковые герпетиформные вы-сыпания.
Повышение значений (положительный результат)
1. Хроническая инфекция ВПГ l или ll. Повышение уровня антител более чем на 30 % при повторных исследованиях свидетельствует об активации инфекции, снижение уровня антител соответствует положительной динамике.
2. Исследование при беременности: перенос инфекции плоду возможен, его вероятность неизвестна (если исследование впервые выполнено во время беременности) или невысока (если исследования до беременности выявляли присутствие anti-HSV-IgG).
Где сдать анализ
Найдите этот анализ в другом населенном пункте
Каталог анализов
Источники: https://zdravoe.com/313/p3698/index.htm, https://pro-analizy.ru/rasshifrovka-rezultata-analiza-krovi-na-prostoj-gerpes/, https://www.analizmarket.ru/tests/id/3595
Комментариев пока нет!
Источник
Anonymous
02.07 10:55
#86108802
Вчера была на приеме, все анализы хорошие, кроме анализа на вирусные инфекции: титр герпес вируса повышен и краснухи тоже. Хотя краснухой я переболела в детстве). Гинеколог сказала, что причиной этому мог стать дюфастон! Отправила на консультацию в 1 клиническую инфекционную больницу. В связи с этим вопрос: беременная в инфекционной больнице, как себя вести, нужна ли маска и т.д.? При первой беременности титр герпеса тоже был повышел, делали капельницу 3 раза имуноглабулина , но на 3 раз опухли все вены, аллергическая реакция, но зато потом обострений герпеса не было. А сейчас на 7-8 неделе были не большие высыпания на губе. Может у кого-то была похожая ситуация, поделитесь. Заранее спасибо за ответы).
Собаку на торчах съела. Итак.Первый раз слышу что от дюфастона повышаютс титры. далее -если у вас ДО беременнности были высыпания герпеса, то он вам НЕ страшен!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Что асается краснухи -какой титр повышен? M или G. В инфекционку идти вообще бред, считаю..
Anonymous
02.07 14:05
#86110862
Нахрена вам это всё????
Ездить в инфекционку, опухать от аллергии на капельницы, искать себе геморрой на всю голову.
Представьте, что живёте заграницей.
Там вообще эти ImG и IgM никого не интересуют.
за всю заграницу не надо говорить. Если б не интересовало, то и анализы соответствующие не сдавались бы.
Anonymous
02.07 23:47
#86117068
У меня тоже положительный герпес(( причем никаких высыпаний вообще в эту беременность не было. Были высыпания на губах до беременности и во время предыдущих беременностей, я переживаю, а вдруг это первичный генитальный герпес? или это одно и тоже что на губах и внизу? на гениталиях никогда ничего не высыпало. В общем в голове каша и страшно.
он уже у вас есть! какая разница где выскакивает. единственно если это генитальный, то в ер с ним не пускают. надо до родов пролечивать.
Anonymous
03.07 00:22
#86117509
ну я так поняла что он разный бывает, первый и второй тип, по анализам получается что обострение сейчас хотя ничего нигде нет. я понятие не имею куда бежать и что проверять, как то растерялась, еще начиталась ужасов всяких(((
ичего не делать, расслабиться. Если не дай Бог выскочит Половой герпес. перед родами, то нужно пролечить, чтобы ребеенок при прохождении через родовые пути не заразился
да есть первый и второй тип. Но сам герпес у вас уже естьи это хорошо
Anonymous
03.07 10:21
#86119191
И 1 и 2 у меня есть. Еще в первую беременность я с ними родила успешно естественным путем. Самое главное, чтобы обострения не было на момент родов.
Anonymous
03.07 10:26
#86119229
Вот я тоже в первую б.собаку съела на этом. И краснухой болела еще в школе. А тут…. На тебе, как будто я ей сейчас болела, в 1-и триместре. При этом индекс авидности высокий. Позвонила в КИБ, а они мне говорят, если есть намек на краснуху, то мы вас можем только госпитализировать и обследовать. У меня была истерика. Ни о каких либо пересдачах речи не шло, сразу в изолятор! Как представила, что я конкретно с людьми больными попаду в палату, так страшно стало. Пойду сегодня пересдам в инвитро или ниармедике.
если авидность высоокая -Успокойтесь тем более!!!!!!
почему как будтотольеко переболели? титр м высокий? а g -какой
Anonymous
03.07 13:26
#86121297
IgM 1,76 отр<1,2 пол.>1,6
IgG 13,40 отр<5 пол.>10
Rubella IgG Avidity 66,10% низ.<40 выс.>60
А герпес на губе только обострялся 2 нед.назад и вот результаты анализа:
IgM herpex simplex 2,5 отр.<0,9 пол.>1.1
IgG I >8 отр.<0.81 пол.>1.1
IgG II >8 отр.<0.81 пол.>1.1
У меня с краснухой такая же хрень была. Как мне сказала врач в беременность титр М может чуть подняться. Поэтому для спокойствия мы сдали анализ на авидность. Так что по краснухе у вас все ок, как я вижу.) А герпес обостряется ВСЕГДА ппри ослаблении иммунитета.) а титра G у вас замечательные
Anonymous
03.07 13:54
#86121597
Спасибо за ответ! Мне она сказала, что причиной мог стать дюфастон,сама не поняла почему, но его стали отменять. Просто я больше перенервничала по поводу того, что в инфекционной больнице даже сказали, что не будут смотреть мои анализы, а сразу госпитализация((((.
Другой аноним
03.07 14:19
#86121967
А у меня lgG 21(((это очень много и страшно? Нигде ничего не обострялось, месяц назад было 23
ТИТР g -означает что есть антитела!
А краснухи ig m повышен? Обычно сначала повторяют анализ, потом уже думают что делать. У меня в эту бер оказался повышен и ig m и ig g к токсоплазмозу, хотя еще 9 лет назад сдавала и было ясно, что он у меня уже когда то был и М быть не должно. Направили на повторный анализ. Пока ждала результатов начиталась, что подобные ложно положительные результаты в бер возможны при недавно пере несенных каких то простудах, воспалениях и тп. Или вообще быть даже индивидуальной особенностью. Второй анализ пришел уже нормальный и меня никуда дальше посылать не стали
в беременность титр m может быть лложным
Если G , то наоборот хорошо, иммунитет есть. Вот у меня g 9 было и врач сказала как то мало, учитывая , что я вроде как болела в детстве. А вот если М повышается, тогда и начинаются проверки отчего. Но как я теперь поняла в беременность может и М повысится по причинам, не связанным именно с этой болезнью.
Вот я это уже и поняла. Но врачи сразу такую панику наводят….
А в 1 бер у меня онкомаркер С125 зашкаливал, тоже как выяснилось бывает в беременность. После все в норму пришло
Anonymous
03.07 16:57
#86124195
Вы са-125 в беременность от скуки сдавали? Он не оценивается при беременности, и не сдается. Если вас на са-125 направил врач, то не понятно чем он думал.
Anonymous
03.07 17:22
#86124491
Вот и я удивилась, почему не пересдать для начала. А сразу в КИБ! А там сказали сразу госпитализация!!!
Anonymous
03.07 17:25
#86124517
А са-125 это что? Я сдавала панель на torch инфекции.
Anonymous
08.07 09:12
#86163914
Пересдала анализы: IgM Rubella отрицательный и IgM herpex 1,2 тоже отрицательный, IgG обнаружено, это понятно. Но переживаний было уйма!
Anonymous
08.07 12:27
#86165492
Научитесь уже при любом плохом анализе сначала его пересдавать, лучше в двух других лабораториях.
ну и хорошо.) Я рада за ВАс. Сама как вспомню эти торчи, аж вдрож бросает
Меня направил врач из жк, бесплатно вместе с другими анализами. Но у меня перед беременностью была атипичная гиперплазия( это предраковая форма), которую обнаружили в онкодиспансере, хотя я туда просто к знакомому врачу пришла на диагностическое выскабливание.
Видимо, учитывая такой анамнез врач и направила.
Источник
