При бородавках если образуется стержень
Отличия подошвенной бородавки и стержневой мозоли — это ряд признаков, как внешних, так и физических, по которым можно определить природу новообразования. Спутать эти наросты можно довольно легко, так как, на первый взгляд, под слоем ороговевшей кожи они похожи. Но природа у этих образований разная, а потому и лечение необходимо специфическое.
Причины появления стержневой мозоли
Фото стержневой мозоли
Стержневая мозоль — это особая разновидность сухих мозолей. Еще ее называют внутренней или вросшей. Как правило, эти наросты локализуются на стопах и пальцах и могут нести с собой массу дискомфортных ощущений.
Это новообразование плотной структуры, твердое, с корнем (стержнем), уходящим глубоко внутрь кожи. Внутренней полости такая мозоль не имеет, в отличие от мокрой. Внешне нарост напоминает округлое уплотнение, покрытое роговым слоем эпидермиса. По центру может быть углубление или небольшое пятно (пробка). Цвет такой мозоли обычно желтоватый или сероватый.
При надавливании на такой нарост пациент будет ощущать физический дискомфорт. Это вызвано наличием стержня (корня) у образования. Он формируется со временем у застарелой сухой мозоли. Таким образом, стержневая мозоль — это поздняя стадия твердой сухой. Корень этого новообразования уходит глубоко в слои дермы, и удалить его бывает достаточно трудно.
Причины появления стержневой мозоли различные, но сводятся к одному фактору — систематическое трение или надавливание на участок кожи. В результате этого ткани постепенно отмирают. Поскольку трение происходит постоянно и интенсивно, отмершие клетки эпидермиса не успевают отшелушиваться. Они лишь утрамбовываются, наслаиваются и уплотняются. Так появляется мозоль.
Формируется мозоль, если пациент оказывает такое влияние на стопы:
- Носит неудобную или тесную обувь;
- Регулярно носит обувь на высоком каблуке и на подошву оказывается повышенное давление;
- Использует колготы или носки с жесткими швами, неподходящими по размеру;
- Неправильно ставит стопу во время движения;
- Оказывает избыточную нагрузку на стопу при занятиях физическими упражнениями;
- Часто ходит босиком.
Также нередко стержневая мозоль образуется, если кожа стопы травмируется инородным телом, которое внедрилось в поверхностные слои — занозой, песчинкой. Эти предметы будут провоцировать давление на эпидермис и покрываться слоем ороговевшей кожи.
Такие болезни, как бурсит, артрит, плоскостопие, остеоартроз, пяточная шпора, также могут провоцировать образование стержневой мозоли.
Проблемы с тем, как отличить стержневую мозоль от подошвенной бородавки, имеют люди с избыточным весом, сахарным диабетом, авитаминозом, псориазом, чесоткой, а также в преклонном возрасте. У этих людей высок риск активного развития ВПЧ, и симптомы заболевания могут быть смазанными.
- Читайте также, почему появляются шипицы
Почему возникают подошвенные бородавки?
На фото подошвенная бородавка
Подошвенные бородавки имеют ту же природу возникновения, что и папилломы, кондиломы — папилломавирус. Этот возбудитель распространяется среди людей контактно-бытовым путем. Заражение происходит при рукопожатиях, поцелуях, использовании общих бытовых предметов, хождении босиком в общественных местах.
Лучше всего вирус проникает в кожу стоп во влажной и теплой среде. Поэтому проще всего подцепить заболевание при посещении бассейна, сауны, спортивного зала без сменной обуви.
Если иммунная система достаточно крепкая, то инфицирование может не случиться или вирус будет пребывать в организме в латентном состоянии. Но любой сбой в работе защитных сил человека приведет к образованию подошвенных бородавок.
Кроме того, возрастает вероятность формирования подошвенных бородавок при высокой потливости ног, ношении неудобной узкой обуви, разных типах деформации стопы (артрит, остеоартроз, плоскостопие), диабете, варикозе, атеросклерозе.
По виду такое новообразование напоминает твердый узелок с четкими краями, который выступает над поверхностью кожи. Размер колеблется в пределах 1-2 см. Цвет бородавки может быть телесным или становиться темнее со временем по мере ороговения верхних слоев кожи.
Изначально подошвенная бородавка гладкая, но постепенно ее поверхность покрывает роговым слоем клеток и становится шершавой. Нередко по центру новообразования появляются небольшая воронка, а также темные точки. Последние являются следами закупоренных капилляров.
Чаще всего подошвенная бородавка формируется в единственном экземпляре. Если таких наростов много, то это означает, что вирус стал чрезмерно активным, а иммунная система пациента не справляется с ним.
- Читайте также, чем отличаются натоптыши от подошвенных бородавок
Как отличить подошвенную бородавку от стержневой мозоли?
В большинстве случаев можно самостоятельно разобраться, как отличить стержневую мозоль от подошвенной бородавки. Но для уточнения диагноза лучше обратиться к врачу. Он не только установит точную причину появления новообразования, но и назначит корректное лечение.
В домашних условиях следует ориентироваться на такие признаки:
- Наличие кровообращения. В стержневых мозолях кровоток замедляется или прекращается полностью по причине постоянного сдавливания кожи. Поэтому эпидермис уплотняется и отмирает. Появляются ороговевшие участки. В отличие от мозоли подошвенные бородавки не оказывают влияния на кровообращение в пораженном участке. Поэтому если травмировать вирусный нарост, то появятся кровь, признаки воспалительного процесса.
- Границы. Стержневая мозоль не имеет четких очертаний, может быть расплывчатой и плавно переходить с участка здоровой кожи в уплотненное новообразование. Подошвенная бородавка обладает четким контуром, форма напоминает круг или овал.
- Цвет. Может колебаться, а потому по этому признаку отличия подошвенной бородавки и стержневой мозоли не ярко выражены. Мозоль обычно имеет желтоватый оттенок, а бородавка — серого, желтого, коричневого цвета.
- Физические ощущения. Если нажать пальцем на мозоль, то боль практически не будет ощущаться. Только при сильном давлении обуви может быть определенный дискомфорт в области нароста. В отличие от мозоли подошвенная бородавка при надавливании вызывает острую боль у пациента.
Также возле основной бородавки могут находиться дочерние новообразования. По ним можно определить природу нароста.
Особенности лечения подошвенных бородавок и стержневых мозолей
Ликвидировать подошвенные бородавки и стержневые мозоли рекомендовано в специализированных кабинетах. Со стержневой мозолью может справиться мастер педикюра. Для этого у него есть арсенал специальных инструментов и средств. Различные размягчающие мази, гели и жидкости делают структуру мозоли не такой плотной и позволяют удалить механически нарост.
Если же стержневая мозоль слишком крупная и застаревшая, причиняет выраженный дискомфорт пациенту, то может быть назначено удаление новообразования лазером. Эта же методика эффективно используется и в лечении подошвенных бородавок. Лазерная коагуляция — один из современнейших и эффективнейших способов удаления нежелательных новообразований любой природы.
С помощью лазерного луча можно выжечь не только патологические ткани, но и корень бородавки или мозоли на всю глубину. Причем не повреждается здоровый эпидермис, а луч лазера прижигает кровеносные сосуды, не давая папилломавирусу распространяться по телу и не провоцируя сильные кровотечения. Кроме того, такая методика способствует быстрой регенерации тканей. На месте воздействия редко образуются шрамы или рубцы.
Процедура практически безболезненная и быстрая. Всего за 10-15 минут пациент может избавиться от наболевшей проблемы. Цена лазерного удаления бородавок и мозолей зависит от размера новообразования и его глубины. В среднем стоимость составляет 1000-1500 рублей в России и 320-500 гривен в Украине. Помимо этого, для удаления бородавок на стопе могут назначаться другие методы инструментального воздействия — радиоволновая терапия, криоудаление, электрокоагуляция, химическое удаление.
Если вы уже определились, как отличить подошвенную бородавку от мозоли, и поняли, что имеете дело с проявлением ВПЧ, то потребуется также медикаментозное лечение. Прописывает его врач. Как правило, это противовирусные средства, а также иммуномодуляторы, которые препятствуют развитию вируса и появлению новых наростов.
Как отличить подошвенную бородавку от мозоли — смотрите на видео:
Главное отличие мозоли от подошвенной бородавки заключается в физических ощущениях. Сухие стержневые мозоли практически не болят. А бородавки могут приносить выраженный дискомфорт. Точный диагноз может поставить только специалист, а заниматься самолечением не рекомендовано.
- Статья по теме: Как отличить бородавку от прыща
Источник
Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.
На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.
Причины появления подошвенной бородавки
Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:
- подошвенные бородавки,
- папилломы,
- обычные бородавки,
- плоские,
- аногенитальные – остроконечные кондиломы.
Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.
Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.
Отличительные особенности подошвенной бородавки
По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.
Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.
При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.
Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.
Как избавиться от подошвенной бородавки
Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:
- при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
- при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.
Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:
- методы химической деструкции;
- диатермокоагуляция;
- криодеструкция жидким азотом;
- лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.
Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.
Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.
Варианты лечения бородавки методом химического разрушения
Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:
- перекись водорода;
- препараты на основе салициловой и молочной кислот;
- уксусную и азотную кислоту;
- 50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
- соки туи, чистотела.
Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.
Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.
Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.
Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.
Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).
В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.
При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.
Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1
| Название действующего вещества | Способ применения | Побочные эффекты |
| Салициловая кислота | Препарат наносят на поверхность дефекта 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Если есть воспаление, лечение прекращают через три дня, а затем при необходимости проводят повторный курс. | Болезненность в области аппликации препаратов, образование грубых рубцов. |
| Трихлоруксусная кислота | Ороговевшие наслоения срезают острыми ножницами, наносят трихлоруксусную кислоту и закрывают пленкой. Пленку снимают через 5 – 7 дней, кюреткой (хирургической ложкой) удаляют мертвые ткани. Курс лечения может продолжаться несколько недель. | Основные побочные эффекты после лечения трихлоруксусной кислотой – болезненность в области дефекта и образование язв. |
| Кантаридин | В препаратах кантаридин комбинируют с другими ингредиентами. Коллоидный раствор яда наносят непосредственно на бородавку аппликатором, затем закрывают лейкопластырем на 24 часа. Через одни-двое суток на месте нанесения раствора формируется пузырь. Заживает место удаления в течение недели, не оставляя рубца. Повторное нанесение препарата проводится через 1 – 3 недели. | Пыль истолченных насекомых очень сильно раздражает и обжигает дыхательные пути. Попадание кантаридина в пищеварительный тракт ведет к быстроразвивающейся интоксикации. При этом возникают боли в животе, рвота, моча с кровью, острое воспаление почек, развитие почечной недостаточности. Вещество способно также вызвать нарушения рефлекторной деятельности в центральной нервной системе и развитие параличей. |
Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:
- Солкодерм;
- Ферезол;
- 10-20% раствор нитрата серебра;
Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.
Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.
Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.
На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.
При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Блеопунктура
По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.
После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.
Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.
Физические методы лечения. Диатермокоагуляция
Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.
В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.
Физические методы лечения. Криодеструкция
Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.
Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.
При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.
Хирургическое иссечение бородавки
Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.
В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.
Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.
После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.
Лечение подошвенной бородавки народными способами
Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.
Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.
Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:
- они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
- высыпания останутся без изменений;
- произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.
При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.
Источник
