Причины акне у мужчин и женщин
Считается, что проблема возникновения прыщей встречается у подростков в период их полового созревания. Однако, к сожалению, от акне страдают и взрослые люди после 25 лет (постпубертатное акне). Обычно все начинается с жирного блеска кожи и расширенных пор. Как следствие, возникают открытые комедоны (черные точки) и закрытые гнойнички-папулы, а также большие внутренние узловатые или кистозные болезненные прыщи.
Для понимания возможных методов лечения прыщей у взрослых важно изучить причины их возникновения. Считается, что корень заболевание находится в сальном фолликуле, а точнее в устье сальной железы, которое «забивается» омертвевшими клетками в следствии недостаточного отшелушивания. Далее нарушается отток кожного сала, а иногда происходит его инфицирование различными бактериями.
Развитию и интенсивности прыщей у взрослых способствует множество различных факторов:
- Повышенная активность сальных желез, из-за которого происходит переизбыток кожного сала
- Гиперкератоз сально-волосяного протока
- Пропионибактерия акне и, как следствие, снижение кожного иммунитета, изменение соотношений микроорганизмов, обитающих на коже с увеличением количества патогенной флоры
- Стресс
- Курение, так как под действием никотина начинает активно выделяться кожное сало
- Воздействие солнечных лучей: под воздействием ультрафиолетового излучения развивается воспаление, на фоне которого вырабатываются пероксиды сквалена, которые относятся к чрезвычайно токсичным веществам
- Использование декоративной косметики, особенно тонального крема
Развитию очагов акне способствует использование некоторой косметики. Например, солнцезащитные компактные пудры и крема, не протестированные на предмет их комедогенности, то есть способности различных веществ забивать поры кожи, могут вызвать появление акне. Такими комедогенными ингредиентами в косметике являются ланолин, вазелин, минеральные масла и некоторые виды растительных масел. Поэтому к выбору различных декоративных и уходовых средств для кожи стоит подходить внимательно, проверяя их состав.
Сама же микробиология заболевания одинакова как у подростков, так и у взрослых. Однако, неэффективность многих пероральных антибиотиков свидетельствует о том, что для взрослого акне характерна резистентность пропионибактерии акне к антибиотикам. При возникновении прыщей у взрослых резистентные штаммы могут провоцировать хроническую стимуляцию врожденного иммунитета. Это приводит к усугублению имеющихся воспалительных очагов поражения.
Роль гормонов в появлении прыщей у взрослых
Несмотря на то, что в основе патогенеза акне лежат многие факторы, важнейшую роль играет стимуляция сальных желез мужскими половыми гормонами андрогенами. Правда в ходе некоторых исследований не было выявлено конкретной модели эндокринных нарушений при возникновении прыщей у взрослых.
Для женщин в возрасте старше 25 лет общими признаками гиперандрогенемии часто является нерегулярный цикл или избыточное оволосение. Результаты различных исследований показали, что у 40-85% женщин симптоматика акне усугубляется за несколько дней до начала менструации. Предменструальное обострение акне обусловлено повышением уровня тестостерона по отношению к эстрогену в лютеиновой фазе цикла. Гормональная терапия, направленная на снижение уровня андрогенов в крови, является достаточно эффективной для борьбы с акне у взрослых. Однако при ее использовании гораздо больше побочных эффектов. Поэтому грамотный врач, скорее всего, не назначит взрослому пациенту, страдающему прыщами, гормональную терапию.
Активность образования кожного сала регулируется также эстрогенами, инсулином, инсулиноподобным фактором роста-1(ИФР-1), глюкокортикостероидами (ГКС), адренокортикотропным гормоном и меланокортинами.
При клинических наблюдениях пациентов была показана роль участия ИФР-1 в возникновении акне в период полового созревания, когда в крови наблюдается максимальная концентрация андрогенов и инсулина. Более того, в ходе исследований была выявлена взаимосвязь между концентрацией ИФР-1 и количеством пораженных очагов на коже женщин старше 25 лет. Инсулиноподобный фактор роста-1 стимулирует образование жира в сальных железах, влияя на колонизацию пропионибактерий акне. Поэтому, наличие инсулинорезистентности, а именно снижения чувствительности клеток к инсулину при его достаточном количестве в крови, является одним из основных факторов в появлении прыщей у взрослых. Как можно повлиять на концентрацию ИФР-1 об этом речь пойдет дальше.
Питание при лечении акне
При исследовании была установлена связь между возникновением акне и системой питания, включающей употребление молочных продуктов. Дело в том, что молочный протеин, в котором обычно содержатся гормоны роста и стероиды, оказывает колоссальное влияние на ИФР-1, заставляя последний активно сигнализировать. Однако, молоко обладает низким гликемическим индексом, но повышает уровень ИФР-1 и тем самым способствует ухудшению состояния кожи при акне.
Также чувствительность рецепторов к андрогенам у женщин повышают продукты с высокой калорийность и обладающие высоким гликемическим индексом. Такая пища очень быстро усваивается, тем самым резко повышая уровень инсулина в сыворотке крови и способствуя снижению концентрации глобулина, связывающего половые гормоны. В противовес этому доказано, что продукты с низким гликемическим индексом способствуют повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови, и как следствие этого снижению концентрации андрогенов. Результаты паталогогистологических и иммуногистохимических исследований показали, что у людей, употребляющих в пищу продукты с низким ГИ, сальные железы даже уменьшаются в размере.
В современных исследованиях ученые наглядно продемонстрировали, что акне почти никогда не развивается у людей, которые исключили из рациона рафинированный сахар, некоторые зерновые, молоко и молочные продукты.
Таким образом, первое с чего необходимо начать лечение акне еще до похода к врачу, это с коррекции своего питания. И, если у вас есть проявление акне на коже, вы уже сегодня можете исключить из рациона некоторые продукты. Для удобства вычисления гликемического индекса можно воспользоваться следующей таблицей.
Лабораторная диагностика и лечение акне у взрослых изнутри
Многие врачи применяют антибиотики при лечении акне, а также назначают внутрь ретиноиды и гормональные препараты. Стоит помнить о побочных действиях всех этих средств. Кроме того, любые назначения врача должны основываться на лабораторных исследованиях. Поэтому для успешного лечения акне у взрослых необходимо сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови,
- СОЭ,
- С-реактивный белок,
- Гомоцистеин,
- Биохимические показатели крови,
- Глюкозу,
- Инсулин,
- Определение уровня витамина D,
- Индекс Омега-3,
- Определение содержания ферритина,
- Анализ на микроэлементы (магний, цинк, селен, медь),
- Витамины В12 и В6,
- Гормоны щитовидной железы-ТТГ, св.Т4,
- Непереносимость лактозы и глютена,
- Анализ по Осипову.
- Если имеется нарушение менструального цикла, то дополнительно сдается анализ на лютеинизирующие гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) с 3 по 5 день, а также метаболиты эстрогенов по моче с 19-25 день цикла.
Основа успешного лечения прыщей у взрослых — это коррекция питания и внутренних дефицитов. Как правило, дефициты взаимосвязаны между собой. Поэтому в дополнение к принципу питания при акне, описанному выше, важно добавить витамины и БАДы, но только после результатов анализов и консультации с врачом. Опасность самоназначения без анализов заключается в возможности передозировки указанных витаминов и элементов, которая может привести к серьезным сбоям в организме.
Чаще всего, при лечении прыщей у взрослых назначают:
- Витамин Д – в дозировке от 5000 МЕ ежедневно (доза выбирается только после сдачи анализа и консультации с врачом)
- Омега-3 1-3 раза в зависимости от анализов во время еды
- Витамин А в дозировке 10.000 — 1 раз в день в течение 2-х месяцев
- Комплекс витаминов группы В в течение 2-х месяцев
- Хелатные формы цинка и меди в течение 2-х месяцев
- Селен 200 мкр — 1 раз в день, 3 месяца
- Магний цитрат в течение 2-х месяцев
- Кора муравьиного дерева в качестве противобактериального средства 1,5 — 2 месяца
- Каприловая кислота для предотвращения грибковых поражений по 1 капсуле 2 раза в день с едой
- Масло примулы вечерней в капсулах (1300мг) в течение 3-х месяцев
- Спируллина за 30 мин до ужина 2 гр в течение 2-х месяцев
- Ферменты — по 1 капсуле до завтрака в течение 3-х месяцев
- Пепсин + бетаин для нормализации пищеварения — по 1 капсуле с каждым приемом пищи
- Пробиотики, которые необходимо менять каждые 1-1,5 месяца, принимать до 6 месяцев
Наружная терапия акне у взрослых
Для того, чтобы патогенные бактерии получали меньше питательного сального секрета, кожу необходимо правильно очищать, а точнее обезжиривать ее. Однако, не стоит путать понятие обезжиренная и обезвоженная кожа, так как даже жирная кожа может быть изнутри обезвожена. Это часто бывает при использовании агрессивных средств, например, содержащих спирт или щелочи (мыло). Поэтому важно подбирать наружные лечебные средства от прыщей вместе со специалистом. Исходя из причины возникновения акне и проявлениях, специалист выстроит и правильную наружную терапию акне. Как правило, необходимы следующие стадии ухода за кожей, склонной к прыщам:
- Уменьшение себорегуляции за счёт правильного очищения кожи с помощью гелей, пенок и тоников, содержащих кислоты.
- Элиминация пропионбактерии акне с помощью антибактериальных кремов, содержащих бензоил пероксида водного, масло чайного дерева, азелаиновую и гликолевую кислоту, оксид цинка.
- Улучшение обновление клеток эпидермиса. Для этого можно использовать кислоты и пилинги на их основе (гликолевой, молочной, миндальной и др.). Скрабы можно применять только если нет активных воспалительных элементов. Также подходят процедуры, направленные на обновление клеток, например, микродермабразия.
Подготовлено по материалам дерматологов из открытого доступа
Источник
Угревая болезнь свойственна подросткам, и все ее признаки обычно проходят к 20 годам. Иногда же никакие усилия не помогают вылечить недуг, и он продолжает прогрессировать. Акне у мужчин во взрослом возрасте сохраняется реже, чем у женщин, но при этом бороться с ним куда сложнее. Также возможно неожиданное появление поздних угрей – высыпаний, возникающих после 25 лет у ранее здорового человека. Акне имеет под собой различные причины, и прежде чем начинать лечение, необходимо выявить, что стало предпосылкой.
От чего возникает акне у мужчин?
Нарушение выработки сального секрета приводит к появлению акне у мужчин, причины, вызывающие болезнь, могут крыться в различных областях.
Если в юности основной фактор возникновения прыщей и угрей – это гормональная перестройка, то после 30 лет акне провоцируют:
- Генетическая склонность;
- Утолщение верхнего слоя эпидермиса;
- Эндокринные или гастроэнтерологические заболевания;
- Недостаточный уход за кожей;
- Систематическое переутомление и стрессы;
- Неправильно составленный рацион питания;
- Употребление анаболических стероидов;
- Лекарственная терапия;
- Повышенная потливость;
- Подкожный клещ;
- Воспаление фолликулов вследствие бритья;
- Чрезмерное увлечение солнечными ваннами.
Акне на спине у мужчин – отдельная тема. Чаще всего к этой форме заболевания ведут гормональные нарушения или механические причины, вследствие которых кожа постоянно подвергается раздражению. Ее натирает:
- Тесная одежда;
- Рюкзаки;
- Автомобильные сиденья;
- Спинки стульев.
Симптомы (фото) и диагностика
Основные симптомы акне у мужчин – это высыпания, появившиеся на теле или на лице, а также их характер.
Выделяется несколько типов:
- Закрытые комедоны – светлые уплотнения, возникающие из-за скопления жира внутри;
- Открытые комедоны – черные точки, образующиеся вследствие попадания в пору грязи, пыли, ороговевшего слоя эпидермиса;
- Папулы – характеризуются воспалительным процессом;
- Пустулы – воспаленные папулы с гнойным содержимым;
- Кисты – твердая сальная масса, начавшаяся разлагаться в поре или фолликуле.
С помощью фото можно наглядно представить, как выглядит акне у мужчин, чтобы сравнить со своей ситуацией.
Места локализации высыпаний позволяют определить, с каким заболеваниями внутренних органов или изменениями в организме может быть связано акне.
- Прыщи на носу иногда свидетельствуют о пониженном иммунитете, заболеваниях сердца, сосудов и пищеварительной системы, а также об эндокринных нарушениях;
- Акне на лбу говорит о проблемах с кишечником, желчным пузырем или поджелудочной железой;
- Элементы акне на подбородке – сигнал расстройства работы эндокринной или пищеварительной системы, а также дисфункции почек и печени;
- Высыпания на спине – признаки гормонального дисбаланса, нарушенного обмена веществ и дерматологических заболеваний.
Диагностика акне требует посещения дерматолога, чтобы дифференцировать болезнь от других кожных недугов. Также необходимо:
- Получить консультацию узких специалистов;
- Пройти ультразвуковое обследование предстательной железы и яичек;
- Сдать биохимический, гормональный и клинический анализ крови.
Лечение мужского акне
Лечение акне у мужчин должно проходить систематически. При терапии применяют средства местного применения, пероральные таблетки, аппаратные технологии. Также очень важно скорректировать режим дня и питания и тщательно ухаживать за проблемными зонами.
Местные средства
К средствам для наружного использования относят аптечные гели и лосьоны, или натуральные кремы, созданные на основе органических компонентов.
Базирон АС
Гель, предназначенный для борьбы с комедонами и воспаленными прыщами – Базирон АС.
Пероксид бензоила, действующее вещество препарата, позволяет мужчине:
- Снизить количество воспалений;
- Уменьшить выделяемый жир;
- Уничтожить патогенные микробы;
- Активизировать микроциркуляцию крови;
- Предотвратить прогрессирование акне;
- Очистить лицо от отмерших клеток эпителия.
Курс лечения гелем составляет 3 месяца, частота использования – дважды в сутки. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость.
Intraskin
Натуральное средство для избавления от угревых высыпаний. В формуле содержатся гидролаты ромашки и розмарина, D-пантенол, азелаиновая кислота.
Воздействие средства заключается в:
- Регулировании выделения сального секрета;
- Снижении воспалительных процессов;
- Устранении неровностей кожного покрова;
- Активизации клеточного метаболизма.
При легкой форме акне крем следует наносить на лицо 1 раз в сутки, при тяжелой – двукратно. Продолжительность терапии не менее месяца. Органический состав средства позволяет использовать его без ограничений, препятствием может стать только гиперчувствительность к компонентам в составе.
Зинерит
Лосьон разработан для борьбы с гнойными воспалениями и комедонами на фоне нарушения работы сальных желез. В составе Зинерита 2 активных компонента – эритромицин и ацетат цинка.
За счет этого препарат:
- Останавливает воспалительный процесс;
- Растворяет пробки в порах;
- Высушивает пустулы;
- Уничтожает микробы;
- Предупреждает возможные осложнения;
- Уменьшает рытвины и шрамы.
Процедуру обработки лица мужчине нужно проводить утром и вечером на протяжении 3 месяцев. Кроме гиперчувствительности у лосьона нет противопоказаний, однако возможны побочные действия в виде красноты, жжения, зуда и снижения местного иммунитета.
Системные препараты
Системные препараты для приема внутрь необходимы на тяжелых стадиях акне, сопровождающегося обширным поражением кожных покровов и множественными гнойниками.
Антибиотики
Прием антибиотиков рекомендован при средней тяжести акне для комплексной борьбы с бактериальной инфекцией. Наиболее востребованы в дерматологии препараты тетрациклиновой группы и линкозамиды.
Доксициклин, относящийся к тетрациклиновому ряду, антибиотик нового поколения, воздействует на организм, эффективно уничтожая патогенные микроорганизмы и быстро накапливаясь в сальных железах. Дозировка и продолжительность курса назначается лечащим врачом. Очень важно при терапии доксициклином соблюдать правила:
- Воздерживаться от физиотерапии, лазерных процедур, солярия и солнечных ванн:
- Одновременно не употреблять системные ретиноиды, препараты от диабета, психотропные и противосудорожные лекарства.
Превышение дозировки ведет к:
- Головокружениям;
- Непереносимости света;
- Расстройству пищеварительной системы;
- Токсическому воздействию на почки и печень;
- Желтизне зубов.
Линкозамиды включают природный антибиотик линкомицин и его синтетический аналог клиндамицин. Препараты, включающие эти активные вещества, агрессивно воздействуют на патогенную микрофлору, подавляя активность бактерий.
Средства с этой группой антибиотиков мужчине необходимо пить строго по схеме, назначаемой медицинским специалистом, и с соблюдением всех правил приема. В противном случае возможно развитие дисбактериоза кишечника. Препараты нельзя комбинировать с:
- Витаминами группы В;
- Эритромицином;
- Сульфатом магния;
- Глюконатом кальция.
Роаккутан
Сильнодействующий лекарственный препарат из группы ретиноидов. Активный компонент – изотретиноин. Часто применяется при лечении мужчин с акне 3 или 4 степени. К Роаккутану прибегают в случаях, когда более щадящие терапевтические методы не дают результата.
С помощью лекарства достигаются следующие эффекты:
- Регулируется активность сальных желез;
- Снижается синтез кожного жира;
- Уменьшается воспалительный процесс.
Роаккутан не назначается, если имеются:
- Печеночная недостаточность;
- Гипервитаминоз;
- Индивидуальная непереносимость.
Также Роакутан не сочетают с терапией тетрациклинами. Дозировка определяется врачом. Курс лечения обычно продолжительный и может составлять 8-12 месяцев. Лечение Роаккутаном проходит под строгим медицинским контролем из-за обширного перечня побочных действий.
Глюкокортикоиды
Данная группа медикаментов применяется в экстренных случаях, когда необходимо оперативно снять воспалительный процесс. Чаще всего они вводятся инъекционно непосредственно врачом, реже назначается непродолжительный курс для внутреннего употребления.
Основные показания для глюкокортикоидов:
- Абсцедирующие угри;
- Молниеносные прыщи;
- Флегмонозные образования.
Аппаратная терапия
Лечение мужского акне с помощью аппаратных технологий востребовано сильнее, чем любые другие способы из-за быстроты действия и параллельного (в большинстве своем) избавления от постакне.
Применяются следующие методики:
- Лазерное лечение, позволяющее разрушить образования, восстановить состояние кожи и сузить поры;
- Терапия озоном, который губителен для бактерий и грибков;
- Фототерапия, уничтожающая болезнетворные микроорганизмы;
- Ультразвуковая чистка, позволяющая проникнуть в глубокие слои дермы;
- Применение тока, за счет чего рассасываются закрытые комедоны;
- Криотерапия, нормализующая клеточный обмен и активизирующая местный иммунитет за счет воздействия холода;
- ЭЛОС-технология, с помощью которой выравнивается кожный рельеф, гибнут микробы и уменьшаются поры;
- Мезотерапия, снижающая воспаление и улучшающая кровоток;
- Пилинги фруктовыми кислотами, регулирующие выработку кожного сала.
Уход
Кроме непосредственно лечения, мужчине, желающему избавиться от акне, важно правильно ухаживать за кожей.
Для этого требуется:
- Дважды в день умываться со специальными средствами;
- Раз в неделю применять скрабы для проблемной кожи, а также по возможности пользоваться маской Black Mask;
- Использовать тоники или лосьоны для мужчин, сужающие поры;
- После умывания наносить увлажняющий крем.
Также важно следовать правилам, касающимся бритья:
- Бриться после душа или ванны, когда кожа распарена;
- Двигаться строго по росту волос;
- Чаще менять лезвия;
- Использовать средства после бриться с дезинфицирующим эффектом.
Дополнительные советы
При «ликвидации» акне у взрослого мужчины следует придерживаться нескольких советов, чтобы процесс лечения шел быстрее.
- Больше жидкости. Обычная вода или травяные чаи (отвары) повышают обмен веществ и способствуют выводу из организма шлаков;
- Витамины. Минерально-витаминные комплексы помогут восполнить недостаток микроэлементов;
- Правильный рацион. Постное мясо, рыба, овощи, фрукты, орехи, крупы и кисломолочные продукты обогащают организм полезными веществами, а вот сахар, жирные блюда, копчености и жареное усугубляют течение акне;
- Отказ от алкоголя (в том числе и пива) и сигарет. Содержащиеся в них токсины сводят на «нет» все медицинские усилия по лечению болезни;
- Одежда. Она должна быть из натуральных материалов и пропускать кислород, иначе пот и трение приумножат количество высыпаний.
Профилактика
Предотвратить появление угревых высыпаний у мужчин просто. Важно лишь соблюдать банальные правила.
А именно:
- Регулярно очищать кожу лица и тела;
- В жару для лица применять салфетки, разработанные для грудных детей;
- Содержать в чистоте бритву или бритвенный станок;
- Во время приема душа тщательно мыть все тело, включая труднодоступные участки спины;
- Чаще носить хлопковые футболки и полностью избегать синтетики;
- Не выдавливать единичные прыщи – содержимое может перенести инфекцию на соседние участки кожи, к тому же – после этого остается постакне, с которым бороться еще труднее, чем с прыщами.
Источник
