Прививка от ветрянки при герпесе
Профилактика ветряной оспы включает в себя вакцинацию и неспецифические методы защиты: организация карантина в коллективах, использование средств индивидуальной защиты в виде марлевых масок, кварцевание комнаты больного человека и пр.
Прививка от ветрянки – «золотой стандарт» профилактики, позволяющий добиться формирования стойкой иммунной защиты от заболевания.
Доктор Комаровский отмечает, что своевременная вакцинация в детском возрасте позволяет не только уберечь ребенка от ветряной оспы, но также защищает его от ее осложнений и опоясывающего лишая во взрослом возрасте.
Подходы к профилактике ветрянки в России
Среди родителей и взрослых людей распространен миф, что лучше всего переболеть ветряной оспой в раннем детстве и навсегда забыть о данной инфекции.
Многие мамы и папы специально вводят малышей к больным детям, обеспечивая распространение инфекции. Врачи-педиатры однозначно утверждают, что данный подход не верен, а во многих случаях даже опасен.
Первичная инфекция вирусом герпес зостер, проявляющаяся в виде ветряной оспы, может стать источником тяжелых последствий, вплоть до поражения головного мозга или множественных рубцовых изменений на коже.
Помимо этого, после перенесенной болезни возбудитель пожизненно сохраняется в организме ребенка и при любом иммунодефицитном состоянии активируется.
В этих случаях, у человека развивается опоясывающий герпес, существенно снижающий качество жизни больного и угрожающий возникновением осложнений, например, постгерпетической невропатии.
Предупреждение инфицирования ребенка вирусом герпес зостер – первостепенная задача родителей. Добиться этого можно с помощью различных методов, однако, самым эффективным способом по отзывам докторов, остается прививка от ветрянки детям.
Постановка вакцины обеспечивает крепкий иммунитет, позволяя родителям не беспокоится о своем малыше при посещении детского сада или любых других детских секций.
Постановка прививки
Люди часто интересуются тем, когда делать прививку против ветряной оспы. Клинические рекомендации по профилактике инфекции отмечают, что вакцинация проводится детям старше одного года и взрослым, не болевшим раннее ветрянкой.
Существуют специальные инструкции, объясняющие порядок проведения прививочной кампании и ситуации, когда делают вакцинацию:
- дети старше двух лет, направляющие в любые оздоровительные учреждения санаторно-курортного профиля;
- дети двух лет и старше, не болевшие ранее ветрянкой.
Помимо этого, прививка от ветряной оспы показана следующим группам людей:
- пациенты с декомпенсированной патологией внутренних органов;
- больные злокачественными новообразованиями, в первую очередь, при выявленном остром лейкозе;
- пациенты, использующие иммуносупрессивное лечение;
- лица, подвергающиеся лучевой терапии;
- люди перед пересадкой внутренних органов или отдельных тканей;
- женщины, не болевшие ветрянкой, в период подготовки к беременности.
Когда больному собираются сделать прививку, лечащий врач должен исключить возможные противопоказания:
- острый инфекционный процесс или обострения хронической патологии;
- выраженный иммунодефицит, например, при ВИЧ-инфекции;
- период беременности или грудного вскармливания;
- аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов вакцины Варилрикс, либо другой.
При выявлении любого противопоказания проведение прививочных мероприятий откладывается до устранения указанных состояний.
Разновидности вакцин
Многие родители интересуются тем, как называется прививка от ветряной оспы и нужна ли она?
В России наибольшую популярность среди врачей и пациентов завоевала вакцина Варилрикс, содержащая ослабленные вирусные частицы, полученные в условиях лаборатории. Помимо микроорганизмов, препарат содержит альбумин, неомицин, лактозу и другие вспомогательные компоненты.
Для того, что бы сделать данную вакцину от герпеса зостер, необходимо придерживаться следующих схем:
- если ребенку от одного до тринадцати лет, то производится однократная постановка одной дозы препарата;
- если человеку больше 13 лет, то необходимо двукратное введение Варилрикса с интервалом в 2-2,5 недели.
Соблюдение указанной схемы постановки вакцины позволяет добиться эффективности иммунной защиты на уровне 98-99%. Это значит, что ветрянка после прививки от ветряной оспы возникает крайне редко, а если и появляется, то протекает в очень легкой форме без риска развития осложнений.
Второй препарат, используемый для проведения вакцинации – Окавакс, также представляющий собой ослабленные герпетические микроорганизмы и вспомогательные химические вещества. Название медикамента связано со специальным лабораторным штаммом вируса.
Прививка ставится однократно. Лекарство следует аккуратно вводить под кожу в области плеча. Ни в коем случае нельзя использовать препарат внутривенно, так как это опасно тяжелыми осложнениями в виде шоковых состояний.
Непосредственно перед проведением вакцинации сухой медикамент смешивают с водой для инъекции. После этого, необходимо сразу же ввести лекарственное средство, так как оно не подлежит хранению в данном виде.
Врачей часто спрашивают, сколько действует вакцинация, и делают ли прививки повторно через несколько лет? Считается, что однократного введения препарата достаточно для полноценной защиты от инфекции, а ревакцинация не проводится.
Возможные осложнения
После того, как человек разобрался в том, есть ли прививка от ветрянки, его интересует вопрос об ее безопасности.
Как правило, вакцинация хорошо переносится в любом возрасте, однако, у некоторых детей и взрослых возникают слабовыраженные нежелательные реакции.
Покраснение кожи в месте введения препарата и локальная болезненность – наиболее частые осложнения, приносящие временный дискомфорт и проходящие за 2-3 дня.
На втором месте по частоте возникновения находятся аллергические реакции в виде крапивницы и отека кожного покрова на плече. Применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин и др.), позволяют быстро справиться с ними.
Многие люди, особенно в детском возрасте, отмечают повышение температуры тела до 37,5-38,5оС, чувство слабости и головные боли.
Данные проявления свидетельствуют об активной работе иммунной системы и не представляют какой-либо угрозы для здоровья человека. Использовать жаропонижающие средства (Парацетамол и пр.) следует только в тех случаях, когда лихорадка превышает 38,5оС или плохо переносится человеком.
В редких случаях после вакцинации появляется герпетическая сыпь на коже, напоминающая ветряночную, снижается количество тромбоцитов, развивается опоясывающий лишай и другие нежелательные проявления.
При возникновении любых осложнений, следует обратиться за профессиональной помощью в лечебное учреждение. Доктор проведет необходимые исследования, установит причину возникновения симптомов и при необходимости подберет эффективные методы лечения.
Необходима ли вакцинация от ветрянки?
Доктора, отвечая на вопрос, стоит ли делать прививку от ветрянки, отмечают, что данное заболевание ошибочно расценивается людьми как безвредное.
Ветряная оспа приводит к пожизненному сохранению вируса герпеса зостер в организме и может стать причиной поражения головного мозга или внутренних органов.
Своевременная постановка вакцины полностью защищает человека от подобных состояний и обеспечивает профилактику возникновения опоясывающего лишая в будущем.
Получить информацию о том, где сделать прививку и сколько она будет стоить, можно в ближайшем лечебном учреждении.
Как правило, людям вне групп риска возникновения осложнений ветрянки, вакцинация проводится за личные средства, а не через фонд обязательного медицинского страхования. Стоимость прививки колеблется от 1 до 3 тысяч рублей, в зависимости от конкретного региона России.
Использование вакцины – «золотой стандарт» профилактики ветряной оспы в развитых странах мира. Постановка прививки возможна в любом возрасте человеку, который не болел данным заболеванием и не имел признаков опоясывающего лишая.
Выбор конкретной вакцины, а также определение имеющихся показаний и противопоказаний, — задача лечащего врача.
Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Большинством людей ветряная оспа воспринимается как детская инфекция с легким течением, поэтому прививка от ветряной оспы не признается нужной и необходимой. Согласно медицинской статистике: на 100 тыс. переболевших детей приходится 2—3 смертельных случая, у взрослых эта цифра достигает уже 25%.
Что собой представляет вирус
Возбудитель ветряной оспы, или ветрянки, — вирус герпес зостер из семейства герпесвирусов. Передается воздушно-капельным путем с током воздуха на достаточно большие расстояния. Восприимчивость к ветряной оспе абсолютная. Если человек в прошлом не болел или не был привит против этой инфекции, то при контакте с больным обязательно заболеет. У переболевших вырабатывается пожизненный иммунитет. Организм после выздоровления не освобождается от вируса герпеса, он фиксируется в нервных ганглиях в латентном неактивном состоянии. При неблагоприятных условиях вирус активируется, передвигается по нервным стволам, вызывая их повреждение.
Как не заболеть ветрянкой
Специфическая профилактика против ветряной оспы осуществляется с помощью вакцинации. Сущность процедуры состоит во введении в организм ослабленного возбудителя болезни, который не сможет вызвать заболевание, зато способен запустить механизм выработки специфических антител. Формируется клон лимфоцитов, имеющих иммунологическую память об этом антигене. При повторной встрече эти лимфоциты быстро размножаются. После вакцинации вырабатывается клеточный и гуморальный иммунитет, способный подавлять развитие и распространение вируса в организме.
Прививка от ветрянки детям проводится с 2 лет (Россия). ВОЗ рекомендует защищать ребенка от ветряной оспы с 1 года и сочетать эту прививку с комбинированной вакциной против краснухи, кори, эпидемического паротита (США, Западная Европа).
Действие вакцины продолжается более 10 лет. Прививка против ветрянки не входит в обязательный перечень, а проводится по желанию родителей. Расходы по оплате вакцины несут тоже они.
Преимущества прививки
Родителям стоит прислушаться к доводам врачей, советующим сделать прививку малышу.
Люди, считающие ветрянку легким заболеванием, забывают о возможных последствиях:
- Вирус герпес зостер после перенесенной инфекции навсегда поселяется в нервных ганглиях человека. В случае ослабления иммунитета он вызывает у взрослого человека опоясывающий лишай. Патология характеризуется тяжелым течением, сильными болями по ходу пораженного нервного ствола и продолжительностью более 3 месяцев. Процесс склонен к рецидивам. Последствия очень тяжелые: повреждение ЦНС, прогрессирование онкологических заболеваний, некроз сетчатки, ухудшение слуха.
- Так как высыпание ветряночных пузырьков сопровождается сильным зудом, ребенок расчесывает поврежденную кожу, травмирует везикулы, срывает корочки с пузырьков. Возможно вторичное бактериальное заражение, при котором заживление происходит с образованием шрамов и рубцов на коже (оспины).
- В подростковом и зрелом возрасте могут возникнуть ветряночная пневмония, энцефалит, менингит, полиневрит, воспаление зрительного нерва. Летальность при ветряночном энцефалите достигает 10%.
Хотя вакцина от ветрянки не гарантирует 100%-ю защиту от инфекции, даже если произойдет заражение, болезнь будет протекать в легкой стертой форме, без развития осложнений.
Вакцина обладает высокой иммуногенностью. У детей до 12 лет в 95% случаев формируется устойчивый иммунитет после однократного введения. Для подростков и взрослых для выработки невосприимчивости к вирусу необходима двукратная вакцинация с интервалом 6—9 недель.
Вакцина от ветряной оспы может использоваться в качестве экстренной профилактики заболевания в течение 3 суток после контакта с больным ветрянкой.
Показания и противопоказания
Прививаться могут все не болевшие ветрянкой дети с 2 лет, подростки и взрослые.
Абсолютные противопоказания:
- первичные и вторичные иммунодефициты;
- онкологические заболевания;
- прием цитостатиков и глюкокортикоидов;
- лучевая терапия;
- аллергические реакции на компоненты вакцины.
Относительные противопоказания:
- острые заболевания любой этиологии;
- обострение хронических болезней;
- период в 3 месяца после проведенной гемотрансфузии и 6 месяцев — после введения иммуноглобулина;
- беременность и лактация;
- перед плановым хирургическим вмешательством.
Правила проведения прививки
Манипуляцию проводит обученный медицинский персонал в специальных кабинетах иммунопрофилактики. Требуется, чтобы помещение было оснащено средствами оказания неотложной помощи при аллергических реакциях немедленного типа.
Ребенок на момент проведения прививки должен быть здоров, с нормальной температурой. Интервал от последней перенесенной острой инфекции — не менее 2 недель. Перед прививкой необходим осмотр врача, анализы крови и мочи без патологии.
Вакцина разводится специальным раствором непосредственно перед манипуляцией. Метод введения — подкожно в область дельтовидной мышцы плеча или под лопатку.
Прививку нельзя делать внутривенно. Препарат запрещено вводить вместе с вакцинами, содержащими живые микроорганизмы — БЦЖ, полиомиелитная.
После вакцинации ребенок нуждается в медицинском наблюдении в течение получаса.
Применяемые препараты
В России для специфической профилактики против ветряной оспы используются две вакцины: средство производства Франции носит название Окавас. Более популярная называется Варилрикс (Бельгия). Серологические исследования крови детей, привитых этими препаратами, показали высокие титры антител к ветрянке даже через 7 лет. Обе вакцины содержат живой ослабленный вирус ветряной оспы. Фармакодинамика у них сходная, показания, противопоказания идентичны.
Побочные действия
По отзывам родителей, прививка против ветрянки переносится ребенком хорошо, иногда встречаются местные проявления на месте укола в виде небольшого инфильтрата.
Постпрививочные реакции:
- местные — гиперемия, отек, уплотнение тканей и небольшая болезненность в месте инъекции;
- общие — на 2—3 день подъем температуры до субфебрильных цифр, сыпь, вялость, снижение аппетита.
Эти явления проходят самостоятельно без лечения через несколько дней.
Если появляется анафилактоидная реакция в виде крапивницы, отека губ, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Возможные осложнения (1 случай на 10 тыс. привитых):
- снижение тромбоцитов;
- опоясывающий герпес;
- полинейропатия;
- энцефалит;
- реактивный артрит.
Вакцинация взрослых
Прививку от ветряной оспы взрослым делают теми же вакцинами, что и детям. Метод введения — подкожно в область дельтовидной мышцы или в подлопаточную область. Сколько будет действовать защитная прививка, пока не выяснили, в связи с малым сроком наблюдений. Сделать прививку необходимо взрослым из групп риска: работникам детских учреждений, медицинскому персоналу.
Родители больше боятся побочных эффектов от вакцинации, чем последствий от болезней, против которых они разработаны. Педиатры, осознающие опасность детских инфекций, бьют тревогу по поводу отказа родителей от прививок. Чем меньше будет привитых, тем больше будет инфекционных заболеваний и тяжелых осложнений от них. Некомпетентность в вопросах медицины, недостаточная информированность часто не позволяет родителям принять правильное решение и защитить своего ребенка от инфекций, против которых есть прививка.
Источник
Герпес и ветрянка: взаимосвязь между этими инфекционными заболеваниями прямая. Несмотря на различную клиническую картину протекания, ветряную оспу и опоясывающий лишай вызывает один и тот же инфекционный агент — Varicella Zoster или человеческий вирус герпеса 3 типа.
По своей природе вирус герпеса Зостера — один из самых распространенных и заразных инфекционных агентов, передающихся от человека к человеку. После окончания инкубационного периода он поражает всех людей, контактирующих с больным, за исключением лиц, переболевших ветряной оспой в детском или взрослом возрасте.
Описание инфекционного агента
Varicella Zoster, или вирус герпеса 3 типа, относится к семейству человеческих ДНК-содержащих герпесвирусов. Его вирионы имеют сферическую форму и достигают размера в 300 нанометров, что значительно облегчает обнаружение инфекционного агента в крови при лабораторной диагностике.
К семейству человеческих герпесвирусов также относятся:
. вирусы простого герпеса 1 и 2 типов;
. вирус Эпштейна-Барра;
. розеоловирусы;
. цитомегаловирус;
. радиновирус связанный с саркомой Капоши.
Все они на сегодняшний день неизлечимы, вызывают острые инфекционные заболевания при первичном попадании в организм зараженного человека, переходят в латентную стадию после исчезновения острых симптомов и дремлют в ожидании существенного ослабления иммунитета носителя. В момент ухудшения состояния организма носителя дремлющие вирусы активизируются и провоцируют более опасные заболевания, часто имеющие совершенно иную клиническую картину, чем первичные.
В случае с вирусом Зостера острым инфекционным заболеванием, возникающим во время заражения, является ветряная оспа, а вторичным заболеванием, возникающим на фоне ослабления иммунитета носителя, — опоясывающий лишай.
Пути заражения и симптомы
Чаще всего Varicella Zoster передается воздушно-капельным или контактным путем.
я того чтобы заразиться, достаточно войти в помещение, в котором находится человек, больной ветряной оспой. Или взяться за ручку двери, за которую 5 минут назад брался пациент, а затем потереть глаза. Именно поэтому ветрянка одно из самых заразных заболеваний.Инфекционный агент проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и глаз, затем попадает в кровь и вместе с кровотоком в течение 2-3 недель проникает в кожу. Именно в коже Varicella Zoster активно размножается, вызывая образование розовой сыпи, которая и является основным симптомом ветряной оспы у детей. Кроме кожных высыпаний у подростков и взрослых заболевание часто сопровождается лихорадкой, повышением температуры тела, аллергическим зудом и иногда тошнотой.
Основными симптомами опоясывающего лишая являются:
- кожные высыпания по ходу нервных стволов;
- усталость;
- гипертермия;
- зуд и покалывание в местах появления сыпи;
- увеличение лимфоузлов;
- сильные невралгические боли.
Обычно симптомы присутствуют в течение 2-4 недель. Затем болезнь проходит самостоятельно.
Как и при ветряной оспе, при опоясывающем лишае больной заразен для окружающих со времени появления первых симптомов и до 7 дней с момента образования последнего пузырька на коже. При этом опоясывающим лишаем заражаются только люди, переболевшие ветряной оспой и имеющие слабый иммунитет. Люди, ранее не болевшие ветряной оспой, после контакта с человеком больным опоясывающим лишаем, тоже заражаются, но не лишаем, а ветрянкой.
Профилактика и лечение
В настоящее время основным методом профилактики ветрянки, герпеса и их осложнений является вакцинация. С момента появления первой вакцины в середине 70-х годов прошлого века было вакцинировано несколько сотен миллионов человек. На сегодняшний день вакцина от ветряной оспы выпускается под следующими торговыми марками:
- Окавакс.
- Варивакс.
- Варилрикс.
Проводить вакцинацию можно как в плановом порядке, в возрасте от 1 года, так и в экстренных случаях в течение 3 суток с момента контакта с носителем болезни.
Однако у вакцинации от ветряной оспы есть один существенный недостаток: даже у привитых людей остается риск возникновения опоясывающего лишая в пожилом возрасте. Именно поэтому многие специалисты выступают против тотальной искусственной иммунизации детей от ветрянки, указывая на то, что помещение больных детей в карантин гораздо эффективнее ввиду слабой устойчивости вириона в окружающей среде. Кроме того, у детей болезнь обычно протекает легко и без осложнений, а после выздоровления в 99% случаев формируется защитный иммунитет. В любом случае выбор, вакцинировать ребенка или нет, остается за родителями.
Поскольку эффективных препаратов, полностью уничтожающих вирус герпеса, на данный момент не существует, лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая в основном сводится к устранению симптомов.
При возникновении зуда назначаются антигистаминные препараты, при повышении температуры — парацетамол, при невралгических болях — кетопрофен или ибупрофен. Категорически запрещены при ветрянке и опоясывающем лишае лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин), поскольку они способны вызвать отек мозга и жировую инфильтрацию печени с возможным летальным исходом.
В особо тяжелых случаях пациентам, больным опоясывающим лишаем, назначают антивирусные препараты, содержащие фамцикловир, валацикловир или ацикловир. Они препятствуют активному размножению вирионов.
Источник
