Простатит генитального герпеса у мужчин
Редкое воспалительное заболевание простаты — герпетический простатит, вызывается оно вирусом простого герпеса или цитомегаловирусом. Выявить фактор, спровоцировавший поражение железы на ранней стадии проблематично, потому что стандартное обследование не включает лабораторную диагностику вирусных инфекций.
Причины возникновения болезни
Воспаление предстательной железы зачастую провоцирует вирус герпеса 2 или 5 типа. Первый называется генитальным, а второй – цитомегаловирусом или ЦМВ.
Пути заражения:
- контактный, бытовой;
- воздушно-капельный;
- половой;
- вертикальный (от матери к ребёнку).
После инфицирования вирус проникает в кровь, а затем поселяется в нервных клетках спинного мозга. Как только иммунитет ослабевает, возбудитель активируется, начинает размножаться и вызывать клинические признаки.
Излюбленное место локализации вируса герпеса 2 типа – это область гениталий, однако, при значительном ослаблении иммунитета он способен поражать всю мочеполовую систему мужчины.
К факторам, которые приводят к герпесу простаты относят:
- различные заболевания предстательной железы;
- острые или хронические процессы, подрывающие иммунитет;
- другие вирусные инфекции;
- СПИД;
- онкологию;
- вредные привычки;
- плохое питание;
- нехватку витаминов;
- эндокринные нарушения;
- сильные стрессы;
- отсутствие физических нагрузок.
Важно! ЦМВ не проявляется пузырьковыми высыпаниями, но способен ухудшать работу любого органа, если иммунитет ослаблен.
С момента проникновения вируса до начала герпетических проявлений болезни проходит 1 – 30 дней, однако, это не говорит, что инфекция обязательно активизируется. У мужчин с крепким иммунитетом вирус может находиться в латентном (скрытом) состоянии достаточно долго.
Герпетическое поражение простаты редко бывает первичным. Чаще ему предшествует бактериальный или неинфекционный простатит, воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря и других органов. На фоне этих патологий вирус выходит из нервных ганглий, и с током крови перемещается в простату или попадает в неё из мочеиспускательного канала.
Симптомы герпетического простатита
Классическое течение герпеса 2 типа предполагает наличие пузырьковых высыпаний на поражённой поверхности, однако, у некоторых людей такие жалобы отсутствуют. У них инфекция проявляется жжением в области полового члена, отёчностью, гиперемией.
После проникновения возбудителя в простату мужчина замечает:
- тянущую или острую боль в промежности и нижней части живота;
- появление частых позывов в туалет, чаще ночью;
- затруднённое и прерывистое мочеиспускание;
- снижение полового влечения, ухудшение эрекции;
- проблемы с зачатием.
Если виновником болезни стал цитомегаловирус, то первые признаки активизации инфекции похожи на ОРВИ или грипп. Человек жалуется на ухудшение самочувствия, проявляющееся:
- головными, глазными, суставными болями;
- повышением температуры тела;
- кожной сыпью;
- ознобом или повышенной потливостью;
- жжением в горле.
Острая фаза ЦМВ продолжается 2 – 6 недель, после чего иммунитет ее побеждает или переходит в хроническую форму, протекающую по типу:
- ОРВИ. Человек чувствует постоянную усталость и разбитость. Беспокоит затяжной насморк, кашель, боль в горле и другие симптомы простуды.
- Заболеваний внутренних органов. Чаще страдает печень, почки, поджелудочная, селезёнка. Реже в патологический процесс вовлекаются сосуды, нервная система, головной мозг, поражение которых проявляется психоневрологическими расстройствами.
- Патологий мочеполовой системы. Вирус легко проникает в простату, мочевой пузырь, почки. Симптомы напоминают клиническую картину хронического простатита, уретрита (жжение и дискомфорт при мочеиспускании, проблемы с потенцией и другое).
Течение вирусного воспаления железы усугубляет приём антибиотиков, которые ещё больше ослабляют иммунитет и способствуют размножению вирусов.
Заподозрить патологию простаты по симптомам невозможно.
Если простатит не проходит, есть смысл пройти дополнительное обследование на герпетические инфекции.
Диагностика герпетического простатита
При первичном обращении к урологу проводятся следующие виды исследований:
- общеклинический анализ крови, мочи, простатического секрета;
- бактериальный посев биологических жидкостей;
- УЗИ простаты и органов таза;
- эндоскопическое исследование уретры;
- мазки из мочеиспускательного канала.
В спорных случаях список дополняют МРТ, КТ простаты или соседних органов, биопсией и другими методами. Полученные результаты указывают на наличие или отсутствие простатита, вероятную причину болезни (бактериальную или небактериальную).
Для выявления герпетической инфекции потребуются дополнительные исследования крови, простатического секрета, мазка из уретры одним из следующих методов:
- ИФА. Выявляет наличие иммуноглобулинов (антител), которые говорят о том, что организм с вирусом сталкивался.
- ПЦР. Более точный вид диагностики, который находит в биологическом материале вирусные частицы (ДНК), определяет их тип и количество.
Если у больного мужчины генитальный герпес и простатит обнаружены одновременно, то исследование на вирусные инфекции является обязательным.
Когда в образце простатического сока присутствует ДНК герпеса, тогда диагноз звучит как герпесный, герпетический или вирусный простатит. Если обнаружены только антитела, то этот вирус не виноват и поиск причины нужно продолжить.
Зная о наличии генитального типа вируса или ЦМВ, лучше сообщить об этом врачу сразу. Это позволит сэкономить время и средства на поиск причины, из-за которой пострадала простата, и быстрее приступить к терапии.
Полезное видео: чем опасен герпес ?
Лечение герпесного простатита
Устранить вирус полностью невозможно, потому что вирусные вирионы встраиваются в нервные клетки и там прячутся от иммунной системы.
Герпетический простатит лечится противовирусными медикаментами, которые помогают:
- снизить концентрацию вируса в организме;
- остановить его размножение;
- уничтожить активную инфекцию.
При выраженном снижении иммунитета пациент нуждается в медикаментозной иммунокоррекции.
В дополнение к противовирусной и иммуностимулирующей терапии назначают средства для устранения негативной симптоматики и дефицита питательных веществ.
Особое место отводится коррекции образа жизни и проведению профилактических мероприятий, направленных на укрепление иммунитета.
Эффективные препараты
Терапевтическая схема цитомегаловируса включает приём следующих препаратов:
- Противовирусные средства – Панавир, Фоскарнет, Цидофовир, Ганцикловир. Снижают вирусную активность, уничтожают ДНК возбудителя.
- Иммуномодуляторы – Генферон, Виферон, Интерферон альфа-2b, Неовир. Повышают иммунитет.
- Антитела к ЦМВ – Цитотект, Неоцитотект, Мегалотект. Помогают иммунитету бороться с инфекцией, связывают и уничтожают вирусные вирионы.
Отзывы о препаратах разные, потому что каждый организм индивидуален. Единого средства, которое бы помогло всем мужчинам от герпеса простаты, нет. Подбором таблеток и инъекций должен заниматься лечащий врач.
Для лечения генитального герпеса чаще используется Ацикловир или аналогичные средства:
- Зовиракс;
- Ацивир;
- Лизавир;
- Цикловакс.
Реже используют Пенцикловир и Фамцикловир.
Полезное видео: о том, что такое герпес и как с ним бороться
Для облегчения симптоматических проявлений герпетического простатита принимают:
- Спазмалгон, Но-шпу, Ибупрофен – для устранения болевых ощущений и спазмов;
- Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин – а-адреноблокаторы, способствующие нормализации давления в простате и восстановлению процесса мочеиспускания;
- Диклофенак, Ибупрофен, Тиатриазолин – нестероидные противовоспалительные лекарства, уменьшающие отёчность органа;
- Преднизолон, Дексаметозон – стероидные препараты, оказывающие противовоспалительный, антиаллергический эффект.
Дополнительно назначают витаминные комплексы для укрепления иммунитета (Мультитабс, Супрадин, Алфавит и прочие).
Другие методы терапии
Герпес в предстательной железе, обнаруженный после перенесённого гриппа или другой респираторной инфекции, проходит относительно быстро, редко приводит к осложнениям и рецидивам.
Чтобы свести вероятность возвращения болезни к минимуму рекомендуется укреплять местный и общий иммунитет, заботиться о здоровье простаты.
После прохождения курса лечения пациентам советуют:
- физиотерапию (электрофорез, грязевое лечение);
- комплекс упражнений, направленных на улучшение микроциркуляции крови и предотвращение застойных явлений;
- закаливание;
- специализированный санаторий.
Лечение простатита фитопрепаратами и лекарственными сборами помогает снять воспаление, улучшить кровоснабжение органа, ускорить реабилитацию, однако, на герпетическую инфекцию не влияет. Растительные компоненты подбираются врачом на основании результатов анализов и индивидуальных особенностей мужчины.
При простатите полезны:
- ромашка;
- чабрец;
- крапива;
- зверобой;
- женьшень и другие.
На фоне ВИЧ или рака герпес простаты ведёт себя агрессивно и часто обостряется.
Выполнение рекомендаций врача позволяет снизить количество рецидивов и облегчить страдания больного.
Профилактика герпесного простатита
Защититься от заражения очень сложно. По данным статистики, вирус простого герпеса (1 и 2 типа) имеют более 90% населения Земли.
Антитела к цитомегаловирусу выявляют у 60% лиц в возрасте от 30 лет.
Чтобы избежать проникновения герпесвирусной инфекции рекомендуется:
- не контактировать с больными людьми;
- использовать презерватив при занятиях сексом;
- пользоваться индивидуальными столовыми приборами, стаканами, полотенцами.
Принятые меры предосторожности не дают гарантий, что заражение не состоится. Большинство людей не знают о болезни и являются скрытыми переносчиками герпеса.
Важно! Если заражение произошло, то герпесный простатит может исчезнуть после лечения, но вирус останется в организме на всю жизнь.
Чтобы предотвратить его активизацию рекомендуется поднимать иммунитет:
- закаляться;
- заниматься спортом;
- больше гулять;
- меньше нервничать;
- полноценно питаться;
- распрощаться с вредными привычками.
При первых признаках активизации герпеса нужно обратиться к врачу и срочно начать противовирусную терапию. Это позволит предотвратить распространение инфекции на внутренние органы. Далее нужно поднимать местный иммунитет, чтобы он мог противостоять инфекции.
Мужчинам, страдающим от генитального герпеса или ЦМВ, рекомендуется иметь при себе противовирусные таблетки, чтобы в случае обострения быстро принять рекомендованную дозу и избежать тяжёлого рецидива.
Полезное видео: о причинах простатита
Вывод
Частое проявление герпетической инфекции говорит о серьёзном снижении иммунитета, причину которого нужно искать. Для этого стоит обратиться к иммунологу и сдать анализы. Если провоцирующий фактор найден и устранён, то исчезнут и клинические проявления герпеса простаты. При наличии неизлечимых заболеваний прогноз неблагоприятный.
Источник
Генитальный герпес представляет собой поражение кожи и/или слизистых оболочек в области половых органов инфекционного характера (а в ряде эпизодов и иных систем и органов), возбудителем которого служит вирус простого герпеса. Особенностью данного заболевания оказывается склонность к рецидивирующему течению.
Носителями вируса является примерно 20% всего населения, при этом признаки генитального герпеса выявляются только у 5%, тогда как у остальных симптомы стерты или вовсе отсутствуют.
Возбудителем заболевания является представитель группы герпесвирусов человека. Вирус простого герпеса, сокращенно ВПГ, типа 1 преимущественно поражает лицо, голову и шею, впервые проявления патологии отмечаются в грудном возрасте в форме гингивостоматита (поражение воспалительного характера полости рта) и к 10-ти годам инфицированность достигает 90%. В то же время тип 2 «предпочитает» область половых органов и окологенитальную зону. Поэтому заражение генитальным герпесом происходит половым путем при передаче ВПГ-2 (до 80% всех эпизодов). Однако, из-за распространенности орально-генитальных контактов возможно воздействие и ВПГ-1 или одновременно обоих типов.
Риск передачи генитального герпеса при контакте с инфицированным партнером составляет в среднем до 10% в год (у мужчин риск такого «приобретения» несколько ниже, нежели у женщин). При наличии проявлений (специфических высыпаний) риск заражения доходит до 75% при половом традиционном контакте.
После проникновения вируса в организм через кожу или слизистые он попадает в ганглии (узлы, скопления) нервных клеток, где и сохраняется до момента обострения при воздействии провоцирующих факторов.
Вирус герпеса локализуется и размножается также в лимфатических узлах, распространяется с током крови по всему организму. ВПГ способен инфицировать специфические клетки иммунной системы (лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги) и тем самым серьезно снижать клеточный иммунитет.
Вирус остается в человеческом организме на всю жизнь. Передача неинфицированному партнеру возможна и в период отсутствия высыпаний.
Факторы, провоцирующие обострение или способствующие заражению, включают:
• психоэмоциональный стресс;
• болезни, протекающие с высокой температурой;
• травмы слизистых/кожи;
• наличие иных инфекционных патологий, включая и передающиеся преимущественно половым путем (сифилис, ВИЧ, гепатиты и др.);
• воздействие УФ-, лазерного излучения;
• перегрев/переохлаждение;
• хирургические/косметические манипуляции;
• дерматит;
• беспорядочная половая активность и пр.
Генитальный герпес у мужчин может протекать в несколько этапов/стадий:
• инфицирование первичное (то есть заражение человека, который не был инфицирован ранее) бывает:
o бессимптомным (иначе называют субклинической инфекцией);
o с ограниченным участком поражения – вирус внедряется в локальную зону;
o с поражением нескольких участков – имеется несколько «входных ворот».
• латентная (скрытая) инфекция, при которой сам вирус в нервных узлах присутствует, но не выявляется в анализах;
• рецидив, развитие признаков патологии после предыдущего этапа (герпес считается рецидивирующим, когда число обострений за год равно или превышает 6 эпизодов).
Признаки генитального герпеса различаются в зависимости от типа заболевания.
При типичной форме болезнь проходит три стадии:
• продромальный период (длится примерно сутки двое), сопровождающийся зудом, ощущением покалывания, жжения, болезненностью;
• высыпаний период (от трех дней до недели), с образованием групп характерных пузырьков, так называемых везикул, переходящих в эрозии, с отеком и покраснением кожных покровов;
• регресса период, с формированием корочек, а затем и временно пигментированных участков (2 – 7 суток).
Генитальный герпес у мужчин поражает наиболее часто кожу и/или слизистые крайней плоти, головки. На сегодняшний день в большинстве эпизодов заболевание протекает в атипичной или малосимптомной формах, когда характерных образований (пузырьков) не заметно. Выявляется отечность, покраснения, дискомфортные ощущения в области поражения, трещинки, небольшие пятна. Иногда присутствует довольно сильная боль, отдающая в рядом расположенные органы и кожные участки. Изредка болезнь проявляется только слабым воспалительным покраснением (эритемой). Так как период наличия проблемы меньше по длительности, чем при типичной форме, больной может даже не заметить у себя признаков болезни.
В сложных случаях дополнительно могут поражаться предстательная железа (простатит), яички (орхит) и/или их придатки (эпидидимит), мочевыводящий канал (уретрит), мочевой пузырь (цистит), семенные пузырьки (везикулит) и иные органы. При герпетическом уретрите пузырьки появляются на слизистой уретры, при мочеиспускании отмечаются рези, жжение. Возможно развитие герпетических уретропростатита (дополнительно к уретре вирус поражает и предстательную железу), проктита (прямой/сигмовидной кишки).
В целом, у здоровых людей рецидив заболевания протекает легко и зачастую проходит без всякого лечения, тогда как при наличии серьезных проблем в иммунной системе (ВИЧ, патологии крови, лимфома, лейкемия и пр.) могут поражаться обширные кожные участки, внутренние органы и т.д.
Для подтверждения герпесной природы заболевания проводят анализ любого биоматериала: спермы, содержимого пузырьков, мочи, крови, слюны и др. Диагностические методы включают:
• ПЦР (полимеразную цепную реакцию) – наиболее точная методика;
• культуральное исследование – когда выделяют непосредственно сам вирус (долго, дорого, поэтому более важен при научных исследованиях);
• электронную микроскопию, цитологическую диагностику – с анализом мазка-отпечатка с области высыпаний (окрашивают и рассматривают под микроскопом);
• ИФА (иммуноферментный анализ) – применим ограниченно, так как позволяет определять только антитела, что не несет диагностической ценности (большинство взрослого населения контактировало на протяжении жизни с герпесвирусом и имеет соответствующие антитела).
Антитела к вирусу герпеса определяют только:
• для подтверждения первичного инфицирования;
• при отрицательных результатах ПЦР/культурального изучения и одновременном наличии симптомов;
• если генитальный герпес имеется у партнера;
• у ВИЧ-инфицированных;
• у лиц с случайными частыми половыми связями, гомосексуалистов (т.е. тех, кто относится к группе повышенного риска инфицирования ВИЧ).
Существующие методики лечения не позволяют полностью устранить из организма вирус простого герпеса. Задачи терапевтического вмешательства – это ускорение заживления высыпаний, снижение риска рецидивирования, уменьшение выделения возбудителя. Поэтому ответ на вопрос, как лечить генитальный герпес и нужно ли его вообще лечить, может дать только врач.
Единственная группа препаратов, эффективная для терапии – аномальные нуклеозиды, которые подавляют производство вирусных РНК/ДНК. К таким противовирусным лекарствам относятся системные, применяемые внутрь, средства на основе ацикловира или более современные (и дорогие) – содержащие валацикловир, фамцикловир. Только местное лечение (кремы/мази) при заболевании малоэффективно, но может использоваться в качестве дополнительной меры для облегчения состояния больного.
Прием препаратов начинают на ранних стадиях болезни (в первые двое суток). Когда высыпания еще не появились, а ощущаются только жжение, болезненность, лекарства позволяют предотвратить формирование сыпи. На более поздних этапах данные противовирусные средства несколько сокращают время заживления. Дозировку препарата, схему его применения определяет/корректирует врач, в большинстве случаев начиная с назначения ацикловира сроком на 10 дней (5 раз в сутки) в ситуации с начальным эпизодом инфицирования. При наличии иммунносупрессивных (обуславливающих снижение иммунитета) состояний дозировки могут быть увеличены вдвое против стандартных.
При частых рецидивах (рецидивирующем течении) прибегают к так называемой «супрессивной (иначе подавляющей) терапии» теми же препаратами. Прием лекарств осуществляется ежедневно на протяжении полугода и более. Обычно через год проводят оценку эффективности лечения, отслеживая проявление/отсутствие рецидивов после отмены препарата. Пациенты с иммунодефицитными состояниями, некоторыми серьезными хроническими патологиями вынуждены проходить такую терапию практически на постоянной основе.
Врач может порекомендовать использование таких средств, как амиксин, циклоферон, виферон и т.п. Однако данные препараты не имеют доказательств безопасности и эффективности применения при генитальном герпесе и в зарубежной медицинской практике не используются (хотя некоторые пациенты отмечают облегчение симптомов при терапии данными лекарствами).
Также иногда дополнительно назначаются общеукрепляющие средства, физиотерапевтическое лечение. Народные целители также предлагают свои методы в борьбе с генитальным герпесом, однако прибегать к таким мероприятиям можно исключительно после консультации с лечащим врачом-урологом и только в дополнение к основному лечению. Народная медицина рекомендует:
• ежедневно употреблять зеленый лук с оливковым маслом для «витаминного» укрепления организма;
• пить разведенную водой настойку эхинацеи;
• делать компрессы на пораженную область из смеси эфирных масел (лаванды, эвкалипта и пр.) с водой либо из настоя ромашки и прополиса;
• принимать ванны с фиалковым эликсиром;
• прикладывать разрезанный лист алоэ на зону высыпаний;
• делать примочки из отваров коры дуба, мелиссы и др.
Осложнения генитального герпеса у мужчин бывают обусловлены развитием бактериальных воспалительных процессов на фоне снижения защитных сил организма, спровоцированного герпесной инфекцией: простатита (поражения предстательной железы), уретрита (мочеиспускательного канала), везикулита (семенных пузырьков) и других.
Важно понимать, что вследствие того, что герпесом генитальным чаще всего заражаются половым путем, существует риск одновременного инфицирования возбудителями и иных патологий, такими как уреаплазама (уреаплазмоз), микоплазма (микоплазмоз), хламидии (хламидиоз), грибками (микоз), гонококками (гонорея) и пр. Согласно последним медицинским исследованиям, наличие в организме ВПГ-2 повышает риск заражения вирусом иммунодефицита. Дискутируется влияние ВПГ-инфицированности на развитие мужского бесплодия.
Однако, наиболее грозной ситуацией при данной болезни является передача вируса (первичное инфицирование) беременной женщине. Возбудитель способен провоцировать как прерывание самой беременности, так и вызывать различные патологии плода. При первичном инфицировании беременной риск заражения плода составляет 50% (при рецидиве – меньше 4%). Кроме того, герпетическая инфекция новорожденных (младенцы заражаются во время родов) чревата летальным исходом.
Специфической профилактики генитального герпеса не существует. Основные меры предупреждения заражения, в некоторых случаях – обострения заболевания, включают:
• использование презервативов;
• исключение случайных половых связей;
• отказ от орального секса (особенно при беременности партнерши);
• общеукрепляющие мероприятия;
• выявление и устранение очагов хронической инфекции;
• нормализацию психоэмоционального состояния;
• здоровый образ жизни.
Разработана вакцина экспериментальная «Герпевак», которая продемонстрировала высокий уровень защиты женщин от инфицирования генитальным герпесом.
Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты
— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.
Источник
