Простуда герпес во время беременности

Простуда герпес во время беременности thumbnail

У женщин во время беременности существенно снижаются защитные силы организма, поэтому повышается риск появления новых заболеваний или обострения уже имеющихся. Среди таких болезней частой проблемой может стать вирус простого герпес. Заражение вирусом герпеса происходит ещё в детстве. В скрытой форме он постоянно присутствует в организме женщины. Появление рецидивов герпеса на губах во время беременности не опасно, но необходимо знать, как эффективно с ним справиться.

Особенности инфекции на разных сроках беременности

Герпетическая инфекция чаще всего у беременных уже имеется в организме, но находится там в латентном состоянии. Проявления герпеса на губах при беременности могут возникнуть на любом сроке вынашивания плода. Время манифестации герпетической инфекции зависит от того, в каком периоде был наиболее снижен иммунитет и когда на организм повлияли факторы, провоцирующие внешние признаки болезни.

В первом триместре беременности уже имеющийся в организме вирус герпеса не может негативным образом повлиять на здоровье матери и ребёнка, поскольку в организме уже есть готовый иммунный ответ на активизацию возбудителя. При помощи лекарственных препаратов и защитных сил организма женщины успешно справляются с признаками герпеса на губах, не заразив ребёнка.

Внешние признаки течения инфекции проходят, повреждённая ткань на губах эпителизируется, и заболевание самостоятельно исчезает. По такому же самому принципу герпес не страшен и во втором, и в третьем триместре, если будущая мама уже страдала ранее этим заболеванием.

Угроза заболевания существенно возрастает в том случае, если организм беременной сталкивается с возбудителем впервые. При первичном заражении антитела не успевают вырабатываться и организм не может полноценно сопротивляться возбудителю.

В данном случае первичное заражение вирусом протекает довольно тяжело – у женщин появляются признаки инфекции не только на губах, но и могут обнаруживаться на крыльях носа, есть риск занести инфекцию в глаза, если потереть их. Для ребёнка такая встреча с вирусом может стать причиной развития врождённых пороков, поскольку именно в первом триместре формируются все систем и органы. В тяжёлых случаях обширная герпетическая инфекция может стать причиной выкидыша.

Во втором триместре развития плода первичный герпесвирус не становится менее опасным, поскольку может также негативно влиять на плод. Особенности во 2 триместре в том, что основные системы уже сформированы, и герпес может спровоцировать пороки развития отдельных органов, а также отразиться на нервной системе ребёнка, которая только заканчивает своё формирование на двенадцатой неделе. Также инфекция во втором триместре может привести к негативному влиянию на костную систему – она заканчивает своё формирование на шестнадцатой неделе, а яичники у девочек окончательно формируются на двадцатой неделе.

Герпес на губе во время беременности в третьем триместре особенностей, как таковых не имеет и протекает типично, однако при первичном заражении беременной есть риск поражения у ребёнка органов слуха и зрения, мишенью остаётся дыхательная система. Тяжёлые случаи герпетической инфекции могут спровоцировать преждевременные роды, а иногда врачи сами принимают такое решение, если ребёнок уже жизнеспособен.

Лечение герпеса во время беременности

Симптомы

Простуда на губах у беременной в своём развитии проходит несколько этапов. В зависимости от состояния иммунитета у будущих мам кроме внешнего проявления инфекции может ухудшиться общее состояние здоровья. Другие же беременные испытывают лишь дискомфорт от проявлений герпеса, но их самочувствие в целом не страдает.

Общее состояние беременной

При течении герпеса во время беременности у будущих мам могут возникнуть сопутствующие признаки манифестации инфекции. Общее состояние беременной характеризуется такими признаками:

  • увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
  • повышается температура тела до субфебрильной;
  • возникает ломота в суставах;
  • у беременных бывают мигрени.

Весь процесс течения герпетической инфекции занимает в среднем 1-1,5 недели, но у беременных ввиду снижения иммунитета симптомы герпес при беременности может обнаруживать и дольше.

Внешнее проявление вируса

На первом этапе у будущей мамы появляются лишь отдалённые признаки активизации герпеса. Уголки губ или сами губы ощущаются немного припухшими, появляется краснота, раздражение, постоянно хочется почесать зудящее место. Притрагиваться к особо нежным местам на слизистой становится больно.

Поскольку иммунитет у беременных ослаблен, то продромальный (начальный) период может быть сокращён и вместо нескольких дней герпетические пузырьки – везикулы – появляются к вечеру того же дня, когда начала ощущаться неприятная симптоматика. Наступает второй этап развития заболевания, когда активизируется воспалительный процесс, пузырьки увеличиваются в размерах и появляются новые.

Внутри таких герпетических пузырьков находится прозрачная жидкость, содержащая в себе множество активных возбудителей герпеса. Именно поэтому на начальном периоде нельзя прокалывать пузырьки, чтобы не усугубить ситуацию. Когда в борьбу с возбудителем включаются защитные силу организма, пузырьки герпеса на губах у беременной меняют свой внешний вид – перестаёт увеличиваться размер везикул и их количество, а жидкость мутнеет, поскольку вирус герпеса нейтрализуется и начинается нагноение.

Читайте также:  Герпес постоянно на члене

На четвёртом, последнем периоде развития герпетической инфекции, пузырьки вскрываются самостоятельно и у беременных на губах остаются корочки, под которыми заживают мягкие ткани. Как только появится новый эпителий, корочки слущиваются и под ними обнаруживается нежно-розовая кожа.

Герпес на губах: фото №1 — активная стадия размножения вируса, фото №2 — стадия заживления

Простуда на губах у беременной1 Простуда на губе - поздняя стадия2

Опасен ли герпес на губах при беременности?

Опасность простуды на губах во время беременности – основной вопрос, с которым будущие мамы спешат к врачу. Инфекция может провоцировать риски как для плода, так и для самой матери.

Для плода

Сразу стоит оговорить, что герпетическая инфекция, перенесённая ранее и проявляющаяся во время беременности как рецидив заболевания, не грозит плоду никакими осложнениями. Плацентарный барьер полностью справляется со своей функцией, поэтому малыш надёжно ограждён от негативного влияния возбудителя на свой организм. К тому же, при активизации герпеса в борьбу включаются антитела, которые в организме беременной уже сформированы и готовы к высыпаниям на губах.

Гораздо сложнее обстоит дело с первичным проникновением герпеса на ранних сроках беременности. Здесь организм беременной ещё не имеет антител для борьбы с герпесом, а на фоне сниженного иммунитета проявляется и негативное влияние на плод. Наибольший риск заражения плода в первом триместре – часть беременностей при заражении герпесом сохранить не удаётся и происходит выкидыш. Такие последствия, к счастью, встречаются крайне редко.

Также существуют и другие риски при инфицировании ребёнка:

  • преждевременные роды;
  • аномалии формирования систем и органов;
  • рождение ребёнка с пороками развития;
  • заражение герпетической инфекцией в процессе родов;
  • отдалённые последствия – эпилепсия и задержка умственного развития.

Для самой беременной

При беременности и простуде на губе для женщин течение герпеса принципиально ничем не отличается от проявлений инфекции раньше, когда беременность ещё не наступила. Вирус герпеса провоцирует все те же симптомы на губах, как и раньше. Единственным отличием становится тяжесть течения герпетической инфекции.

При ослаблении иммунитета проявления инфекции могут держаться на несколько дней дольше, нежели обычно. Также герпес у беременных провоцирует везикулы не только на губах и в уголках рта, а также может распространяться на область носогубного треугольника, захватывая крылья носа, слизистую оболочку носовых ходов.

В особо тяжёлых случаях, например, при состоянии иммунодефицита, герпетическая инфекция может вызвать более тяжёлое поражение женского организма. Герпетические пузырьки провоцируют не только офтальмогерпес, но и могу обнаруживаться и на половых органах, вызывая соответствующий тип течения заболевания.

При проникновении герпеса в кровь развивается системный герпес, когда активность возбудителя регистрируется в любом участке тела, куда возбудитель был доставлен гематогенным путём. Множественные поражения герпетическими пузырьками осложняет течение родового процесса – есть риск заражения ребёнка вирусом герпеса. А вот матери с неактивной формой герпетической инфекции передают свои детям защиты от возбудителя, которая сохраняется примерно около полугода.

Чем лечить герпес на губах при беременности

Лечение герпеса на губах при беременности имеет определённые особенности и продиктованы они в первую очередь особым положением женщины. Для будущих мам разрешены не все медикаментозные средства, которые могут принимать другие женщины, а поэтому при терапии герпетической инфекции врачи выбирают не только безопасные синтетические препараты, но и ориентируются на применение средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Для наиболее эффективной терапии герпеса лечение должно быть комплексным, иначе возможны частые рецидивы. Беременным в первом триместре категорически запрещены противовирусные препараты в таблетированной форме. Разрешены таблетки только после 35 недели беременности и только те, что порекомендует доктор с учётом состояния здоровья будущей матери. Самостоятельный приём лекарственных средств категорически запрещён.

Лечение герпеса – симптоматическое, а из противовирусных средств ведущим препаратом, которые разрешены, является «Ацикловир» и подобные ему препараты от герпеса на губах при беременности:

  1. Панавир-гель«Панавир» – препарат на растительном компоненте, обладает противовирусным действием, блокирует синтез белков возбудителя.
  2. Валацикловир от простуды«Валацикловир» – препарат противогерпетической и противовирусной направленности, блокирует синтез ДНК.
  3. Герпевир-мазь«Герпевир» – выпускается в форме мази и таблеток, является ведущим препаратом против герпеса, очень эффективен при локализации на губах.
  4. Простуда герпес во время беременности«Зовиракс» – выпускается в таблетках, порошке и мази. Блокирует размножение патогенных микроорганизмов.

Противовирусное лекарственное средство не проникает в системный кровоток и действует исключительно на местном уровне, когда оно проникает вглубь кожи в месте поражения и борется с вирусами. Терапия герпеса на губах препаратами «Фамвир» и «Валтрекс» не рекомендуется в первом триместре вынашивания плода.

Фамвир и Валтрекс — не рекомендуется в первом триместре

Фамвир - таблетки1 Валтрекс при беременности2

Мазать область поражения герпетической инфекцией необходимо от пяти до восьми раз в сутки. Мазь хорошо втирают в поражённый участок до впитывания. При обширном поражении кожного покрова и распространении инфекции лечение простуды на губах при беременности корректируется – пациенткам, ожидающим малыша, назначают интерферон, эхинацею, корень женьшеня и витамин «Е», способствующий регенерации кожного покрова. Полезны также и другие витаминные комплексы, которые помогут защитить женщину от активизации герпеса при беременности.

Читайте также:  Генитальный герпес лечение йодом

Народная медицина

Средствами народной медицины также можно довольно успешно лечить простуду на губе при беременности. Такие лекарства не содержат синтетической составляющей, а поэтому безопасны и для женщины, и для малыша. Кроме этого, средства народной медицины доступны, просты в приготовлении и применении. Каждая беременная женщина может самостоятельно приготовить одно из лекарственных средств.

Местное лечение возможно при помощи следующих средств:

  1. Сок алоэ – для приготовления целебного средства необходимо выбрать толстый лист алоэ старше трёх лет, срезать его, промыть и выдавить из него сок. Чтобы избавиться от герпеса, полученной жидкостью обрабатывают герпетические пузырьки, приложив на них ватку, смоченную в соке алоэ.
  2. Сок каланхоэ – обладает теми же свойствами при герпесе, что и алоэ, способен снимать воспаление и заживлять раны после самостоятельного вскрытия везикул. Обладает противоотечным действием, тормозит появление новых пузырьков.
  3. Чеснок и кофе – отличный тандем в лечении герпеса. Необходимо перетереть два зубчика чеснока, добавить немного кофе, а также рекомендованы мёд и мука. Полученную смесь прикладывают на проблемные места 3–4 раза в день.
  4. Настой ромашки – для лечения герпетической сыпи можно использовать крепкий настой ромашки для аппликаций. Ромашка также помогает снять воспаление и устранит отёчность мягких тканей.
  5. Настой календулы – обладает мощным ранозаживляющим и противовоспалительным действием, а на этапе вскрытия пузырьков ещё и подсушивает корочки, благодаря усилению регенеративных свойств кожного покрова позволяет вылечить простуду на губах намного быстрее.

Появление герпетической инфекции у женщины во время беременности – не трагедия. Большинство будущих мам уже переболели однажды герпесом, при этом сам вирус в их организме сохраняется. Также организм имеет и антитела к вирусу, поэтому при манифестации возбудителя есть уже готовый иммунный ответ. Сложнее с первичным заражением вирусом герпеса – в данной ситуации беременной необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача гинеколога.

Источник

По статистике ВОЗ герпевирусной инфекцией заражены более 90% населения планеты. Врачи утверждают, что заболевание опасно для здоровья при угнетении иммунной системы. Беременность – ответственный период в жизни женщины, когда ее организм подвергается гормональной перестройке, а защитные силы организма снижаются. Заражение или рецидив инфекции во время гестации может нарушить внутриутробное развития плода. При беременности герпес на губах в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на будущего ребенка. Но есть опасные ситуации, требующие врачебного вмешательства и постоянного медицинского контроля.

Что представляет собой герпесвирус?

Высыпания на губах вызывает вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), другими словами лабиальная форма заболевания. Это самый распространенный в человеческой популяции герпесвирус, который поражает до 100% населения в различных странах мира. При возникновении инфекции в обиходе говорят, что выскочила простуда на губе. Действительно, первичное заражение или рецидив болезни происходит при снижении защитных сил организма, причиной которого может быть простуда, ОРВИ, переохлаждение, инсоляция, стрессовые ситуации, менструация, травмы.

Беременная и врач

Первичное инфицирование чаще происходит в детском и юношеском возрасте. После проникновения вируса в организм вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. В первые 3-4 дня заболевания в крови можно обнаружить антитела класса иммуноглобулинов М (IgM), которые обезвреживают вирусы. На 7-10 день болезни иммунные клетки синтезируют иммуноглобулины класса G (IgG), функцией которых является как устранение возбудителя инфекции, так и сохранение иммунологической памяти. Повторного заражения не происходит, а при рецидиве заболевания организм быстро подавляет размножение вирионов и предупреждает генерализованные формы инфекции.

После первичного заражения вирус проникает в нервные клетки, где остается навсегда. Это состояние называется носительством или латентным периодом инфекции. Опасность для здоровья носительство не представляет. При нормальной работе иммунитета герпетическая инфекция находится в состоянии ремиссии в течение длительного срока. Угнетение защитных сил организма повышает риск активизации инфекции, особенно, если возникает простуда на губах во время беременности.

Первичное заражение во время беременности

Герпес на губах во время беременности обычно возникает, как рецидив заболевания. Первичное заражение развивается редко в 2-3% случаев. Инфицирование ВПГ-1 чаще возникает в детском возрасте, а к моменту наступления периода фертильности, организм женщины уже имеет стойкий иммунитет к возбудителю заболевания. Однако эти редкие случаи становятся опасной ситуацией, которая может нарушить внутриутробное развитие плода.

Клиническая картина

Клинические признаки простуды на губах при беременности не отличаются от симптомов заболевания вне периода гестации.

  1. В продромальный период ухудшается общее состояние, повышается температура до 37,5 градусов, появляется ощущение покалывания и зуда в области губ.
  2. В активный период заболевания на губах «вылезает», «вскакивает» везикулярная сыпь – сгруппированные зудящие пузырьки диаметром 2-4 мм, наполненные прозрачным серозным содержимым, после вскрытия пузырьков образуются болезненные язвочки.
  3. В период выздоровления на месте язв формируются корки, которые отторгаются без образования рубца, общее состояние нормализуется.
Читайте также:  Супрессивная терапия герпеса валацикловиром

Чем опасен герпес во время вынашивания плода? Это зависит от триместра беременности и состояния иммунной системы.

Инфицирование в 1 триместре беременности

В первые 3 месяца от момента зачатия в организме женщины происходят функциональные изменения, которые необходимы для нормального внутриутробного развития плода, а затем способствуют физиологическим родам. В этот период происходит угнетение иммунитета для предупреждения отторжения эмбриона. В клетках ребенка есть гены отца, которые иммунная система распознает как чужеродные белки. Физиологическое снижение защитных сил иммунной системы может привести к герпесу на губе во время беременности.

Инфицирование в 1 триместре беременности

При первичном заражении вирус с током крови разносится по организму, в том числе в ткани плода. Стойкий иммунитет в начале болезни не выработан, что может привести к тератогенному (формированию врожденных пороков) действию на организм ребенка. Более того, в 1 триместре происходит закладка и быстрый рост органов и тканей плода. Простуда на губе при беременности на ранних сроках вызывает мертворождение, самопроизвольные выкидыши, врожденные пороки органов, задержку умственного развития.

Тяжелые последствия для ребенка чаще возникают при низком иммунитете у матери. Факторы риска: иммунодефициты (ВИЧ/СПИД), онкология, авитаминоз, прием лекарственных препаратов с иммуносупрессивным эффектом. Здоровая иммунная система при инфицировании быстро вырабатывает антитела, которые не позволяют вирусу проникнуть через плацентарный барьер и нарушить внутриутробное развитие плода.

Инфицирование во 2 и 3 триместре беременности

Опасен ли герпес на губах при беременности во 2 и 3 триместре? В большинстве случаев нет. Опасность представляет только развитие заболевания на фоне иммунодефицитных состояний. Заражение в этом периоде не приводит к самопроизвольным выкидышам и тяжелым порокам развития. Сохраняется негативное влияние герпес вируса на нервную систему, орган зрения, может наблюдаться умственная отсталость после рождения ребенка. Однако такие случаи крайне редкие и встречаются не чаще 1% даже у матерей со сниженным иммунитетом.

Инфицирование во 2 и 3 триместре беременности

Опасная ситуация возникает в том случае, если выскочил герпес на губе непосредственно перед родами или в первые недели после рождения ребенка. Лабиальный герпес может поражать половые органы при заражении через оральный секс. Ребенок заражается во время прохождения по родовым путям, а после появления на свет инфицирование происходит при близком общении с материю (кормление грудью, уход, поцелуи).

Первичная простуда на губе у беременных не дает ребенку иммунитет против инфекции, что вызывает генерализованные формы заболевания. Появляется поражение нервной системы, органа зрения, внутренних органов (легких, сердца, печени). Последствия врожденного или приобретенного неонатального герпеса могут привести к тяжелым заболеваниям и смертельному исходу. Если простуда выскакивает на губе в предродовой период, родоразрешение проводят путем кесарева сечения.

Рецидив во время беременности

Если герпес на губах у беременных был раннее, то к моменту зачатия в крови женщины есть специфические антитела против инфекции. Рецидив заболевания обычно протекает бессимптомно или в легкой форме, не опасен для внутриутробного развития плода. Исключение составляет обострение инфекции на фоне иммунодефицитов. Последствия генерализованного рецидива заболевания схожи с теми, что возникают при первичном заражении.

Лечебная тактика

Лечение герпеса на губах при беременности требует индивидуального подхода и постоянного медицинского контроля. Самостоятельная терапия противопоказана. Прием противовирусных препаратов может принести гораздо больший вред для здоровья ребенка, чем инфекция. Чем лечить и как лечить герпес на губе при беременности подскажет гинеколог или акушер, у которого женщина находится на учете.

При рецидиве заболевания и легком течении инфекции лечить простуду на губах рекомендуют местными противовирусными и ранозаживляющими средствами – смазывание области сыпи гелями и мазями 4-6 раз вдень.

Лечебная тактика для беременной

  1. Бонафтон.
  2. Ацикловир.
  3. Панавир.
  4. Виру-мерц серол.
  5. Депантенол.
  6. Теброфеновая мазь.

Лечение тяжелой формы герпеса на губах при беременности проводят противовирусными и иммуномодулирующими препаратами для приема внутрь.

  1. Ацикловир.
  2. Зовиракс.
  3. Виворакс.
  4. Валтрекс.
  5. Фамвир.
  6. Анаферон.
  7. Циклоферон.
  8. Гамма-глобулин.
  9. Иммунал.

Иммунал

Лечение простуды на губах при беременности системными противовирусными средствами назначают по жизненным показаниям при тяжелом состоянии матери. В таком клиническом случае, прогноз для здоровья плода не благоприятный.

Герпетическая инфекция, вызванная ВПГ-1, в большинстве случаев не опасна для внутриутробного развития плода. Для предупреждения негативного влияния инфекции на здоровье ребенка, в период подготовки к зачатию женщинам рекомендуют пройти иммунологическое обследование. Анализ позволяет определить состояние иммунитета к лабиальному герпесу и предпринять лечебно-профилактические меры до наступления беременности.

Источник