Против герпеса в крови

Статистика гласит, что вирусом герпеса заражены около 90% населения всей планеты. Попадая в человеческий организм, он остается в нем навсегда. Как он проявляется? Какую несет опасность наличие герпеса в крови? Как его вылечить, и существуют ли профилактические меры? Всё это важно знать каждому человеку, так как герпес – это достаточно распространенное и коварное заболевание.

Общие сведения о вирусе герпеса в крови

Герпес – это вирус, который поражает слизистую и кожный покров, сопровождается высыпаниями в виде пузырьков. Он может не беспокоить своего «носителя» в течение длительного времени и чаще всего проявляет себя в период ослабления защитных сил организма.

Попадая в организм, вирус крепится к здоровой клетке и сливается с ее мембраной. После этого происходит внедрение ДНК вируса в ядро (важнейший структурный компонент, содержащий генетическую информацию) и зараженная клетка погибает. Но известны также случаи «обратимой адгезии» при которой вирус не задерживается в организме, поэтому заражение не происходит.

Особую опасность представляет проникновение герпетической инфекции из крови в нервные волокна и ганглии, так как, попав туда, она остается в организме навсегда (герпес, в отличие от других вирусов, способен тормозить выработку интерферона в организме, что делает невозможным полное излечение).

Вирус герпеса в крови может быть в двух формах:

1. активная (требующая лечения форма, чаще всего проявляющаяся в период простудных заболеваний (лабиальный герпес) и вследствие незащищенных половых актов (генитальный герпес);
2. неактивная (скрытая форма никак себя не проявляющая длительное время).

Герпетическая инфекция через кровоток способна поражать все органы и системы, вызывать заражение крови и в некоторых случаях привести к летальному исходу.

По основным особенностям проявления герпеса, данное заболевание подразделяют на следующие виды:

• 1 и 2-й тип (простой вирус герпеса). 1  тип чаще всего проявляется на губах, 2-й – на гениталиях;
• 3 тип герпеса (ветряная оспа) – проявляется преимущественно у детей в виде множества пузырьков на теле, наполненных жидкостью;
• 4 тип (вирус Эпштейна-Барр) – опасен тем, что способен провоцировать возникновение таких серьезных заболеваний, как лимфома Беркитта, карцинома и др.;
• 5 тип (цитомегаловирусная инфекция) – поражает жизненно важные органы и представляет особенную угрозу для беременных, так может передаться плоду;
• 6 тип (розеоловирус) – на сегодняшний день еще плохо изучен, способен вызывать у детей экзантему и псевдокраснуху; 7-й тип – сосуществует с герпесом 6-го типа и имеет те же проявления;
• 8 тип (ассоциативный с Саркомой Капоши) – способен вызвать множество новообразований злокачественного характера на кожном покрове.

Вирус герпеса особенно опасен для людей с иммунодефицитом, детей и беременных женщин. Согласно статистике, герпетическая инфекция на ранних сроках становится поводом к назначению аборта, а на последних неделях беременности он способен спровоцировать выкидыш.

Новорожденный, зараженный герпесом от матери, становится носителем инфекции. Смертность детей в течение первой недели жизни довольно высокая.

Если ребенку все же удается выжить, у него могут наблюдаться такие осложнения:

1. порок сердца;
2. отклонения (задержка) в развитии;
3. затяжная желтуха;
4. разного рода поражения ЦНС;
5. кровотечения (внутренние и внешние);
6. слепота или глухота и другие патологии.

У взрослых, герпес может стать провоцирующим фактором, способным вызвать множество различных заболеваний:

• болезни глаз (флеботромбоз, кератит, неврит зрительного нерва);
• легких (бронхопневмония);
• ЦНС (менингит и энцефалит);
• половых органов (простатит, кольпит, уретрит и др.);
• ЖКТ (гепатит);
• сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, миокардит);
• слизистой и кожи (стоматит, генитальный герпес).

Важно помнить, что заболевание очень заразно, поэтому следует знать, как можно заразиться, какие причины и симптомы имеет заболевание разных видов и на разных стадиях.

Причины, симптомы и способы передачи

Передаваться вирус может несколькими способами и главным образом контактным:

1. при прямом контакте (поцелуи, половой путь передачи);
2. воздушно-капельным путем;
3. бытовым путем (через полотенца, платки, посуду);
4. от матери к ребенку (вертикальный путь).

Причинами возникновения (рецидива) вируса могут стать: несоблюдение правил гигиены, стрессы, переохлаждение, беспорядочные половые связи, ослабленный иммунитет.

Проявления герпеса сложно спутать с другими кожными заболеваниями, так как герпетическая сыпь имеет свои особенности (распространяется по коже и слизистым в виде пузырьков, которые лопаясь, превращаются в мелкие ранки). Если герпес в неактивной форме передается в основном при тесном контакте, то вирус в активной форме намного опаснее, так как легко передается окружающим.

Наиболее распространенными являются вирусы герпеса 1-го и 2-го типа, и имеют такие симптомы:

• жжение и зуд – самый первый симптом, проявляется до возникновения сыпи;
• появление красноты и отечности в местах, где в дальнейшем образуются высыпания в виде пузырьков;
• исчезновение пузырьков (лопаются по истечении нескольких дней после появления и образование корочек на их месте);
• увеличение лимфоузлов;
• повышенная температура тела.

У детей чаще проявляется вирус герпеса 3-го типа («ветрянка»). Он намного легче переносится пациентами детского возраста, чем взрослыми. 4, 5, 6 тип герпеса сопровождается лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и ангиной. 7 тип у детей вызывает экзантему (розеолу) и протекает с повышением температуры тела и мелкими высыпаниями.

Диагностика

При появлении любого рода высыпаний у ребенка или взрослого, в обязательном порядке необходима консультация специалиста.

При 1 типе герпеса проводят следующие диагностические мероприятия:

• визуальный осмотр (проводится осмотр высыпаний, проверяется состояние лимфоузлов, уточняется наличие других жалоб (симптомы в виде повышенной температуры тела и общего недомогания);
• забор слюны (особенно в случаях, когда герпес проявляется в ротовой полости);
• направление на анализ крови (в крови можно обнаружить наличие антител).

При вирусе герпеса 2-го типа необходимо:

• осмотр специалистом пораженных высыпаниями участков;
• анализ отделяемой из пузырьков жидкости;
• взятие мазка на анализ;
• направление на анализы (крови и мочи).

Для подтверждения наличия вируса герпеса в крови, материал для анализа берут из вены. Диагностика осуществляется при помощи методов: выявления антигенов, ПЦР, цитоморфологического, ИФА.

Специалисты, консультация которых может понадобиться при обнаружении герпетической инфекции: терапевт, дерматовенеролог, стоматолог, гинеколог.

Лечение

Так как лечить герпес в крови бесполезно (полностью избавиться от него невозможно), то терапия направлена в основном на устранение симптомов и поддержание иммунитета.

Главными целями лечения герпеса в активной форме являются:

1. уменьшение проявлений (устранение симптомов);
2. сокращение длительности острого периода;
3. профилактические меры.

Герпес в крови поддается лечению в острой стадии при помощи фармацевтических препаратов в разных формах (таблетки, свечи, кремы, гели и мази). Основным способом борьбы с герпетической инфекцией на сегодняшний день является применение противовирусных препаратов (Ацикловир, Пенцикловир, Фоскарет). Помимо противовирусных лекарственных средств, больным также назначают препараты, содержащие интерфероны (Виферон, Лаферобион и др.), так как они повышают сопротивляемость организма и помогают быстрее справиться с острой формой болезни.

Народные методы также способны облегчить состояние пациента:

• зеленка (подсушивает высыпания и особенно часто используется при 3-ем типе вируса);
• пепел (также используется для подсушивания сыпи, но эффективность данного метода не доказана);
• подогревание ложки и прикладывание ее к губам (применяют при герпесе 1-го типа, эффективность данного метода заключается в том, что высокие температуры способны угнетать развитие вируса);
• аппликации из лекарственных растений (календула, прополис, алоэ);
• отвары из чеснока и полыни (используются для очищения крови и оказывают противовирусное действие).

Выбор метода лечения должен осуществляться исключительно специалистом. Самолечение может быть опасным для здоровья.

Профилактика

Предупредить появление вируса в организме достаточно сложно, но некоторые из профилактических мер все-таки необходимо соблюдать:

1. следить за личной гигиеной;
2. заниматься только защищенными половыми актами;
3. проходить полное обследование перед тем, как планировать беременность.

Так как вирус герпеса переходит в активную форму в основном при ослаблении иммунитета, то для предотвращения проявления болезни (рецидивов) нужно:

• употреблять полезную и богатую на витамины и минералы пищу;
• в осенний и зимний период принимать витаминные комплексы;
• поддерживать физическую форму;
• закалять организм;
• отказаться от вредных привычек;
• следить за здоровьем (избегать стрессов, переохлаждения и своевременно обращаться к специалистам при первых симптомах ОРЗ и других болезней).

Герпетическая инфекция – довольно серьезное и опасное заболевание, а без своевременного лечения оно способно вызвать множество осложнений. Поэтому очень важно не игнорировать его проявления и сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией.

Лечение герпеса в большинстве случаев однообразно: оно направлено на подавление вирусной активности определенными препаратами и повышение иммунитета. При разных типах инфекции в комплексной терапии требуются дополнительные медикаменты для борьбы с особой симптоматикой.

Какие препараты используются в терапии против герпетической инфекции?

Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются следующие препараты:

1. 

   Мази и крема против герпеса. Зовиракс, Ацикловир, Триаптен, Гевизош, интерфероновые мази (Виферон, Циклоферон), Панавир. Применяются местно на кожу и слизистые 3-6 раз каждый день, длительность курса обычно составляет 5-10 суток.

2. 

   Таблетки. Ацикловир и его аналоги – по 1-1,2 г в сутки при лечении, 0,8 г – для профилактики, длительность применения – до 7 дней. Фамвир – по 0,5 г ежесуточно, для профилактики – по 0,25 г в течение 5 дней. Алпизарин – только для профилактики частых рецидивов – по 0,6-0,8 г в сутки.

3. 

   
   Инъекции. Ацикловир, Ганцикловир, иммуномодулирующие препараты – иммуноглобулин 3-4 дня, Тактивин, Тималин, Спленин – по 10 инъекций, Ридостин 5 дней, Метилуроцил, Дибазол, Виферон, Циклоферон и др.

4. 

   
   Свечи. Ректальные и вагинальные свечи Виферон, Панавир, Генферон.

При разных типах заболевания и местах поражения назначают разные формы препаратов. Так, для лабиального (простого) герпеса обычно используют наружные средства, при обширных высыпаниях – таблетки и инъекции. При генитальной инфекции в дело вступают еще и свечи. Новорожденным рекомендуются инъекции в низких дозах, так как другие формы лекарств они принять не могут.

Внимание! Если герпетическая инфекция осложняется дополнительными заболеваниями грибкового или бактериального характера, дополнительно назначают прием антибиотиков. В иных случаях эти препараты принимать опасно, они могут только ухудшить состояние больного. При назначении стараются ограничиваться только формами для местного/наружного использования, лекарства для приема внутрь прописывают лишь при особенно обширных внутренних бактериальных повреждениях.

Чем лечить герпес во время беременности

При беременности наиболее опасно первичное заражение герпесом. Если женщина уже сталкивалась с этим заболеванием, в ее организме вырабатываются антитела, которые передаются и эмбриону, защищая его тем самым (хоть и не на 100%) от инфицирования. Рецидивы герпетической инфекции тоже не так страшны, при адекватном лечении риски заражения ребенка минимальны.

В первую очередь терапия направлена на подавление активности вируса и сокращение длительности острого периода болезни.

В первые 24 часа после появления симптомов герпеса следует начать прием противовирусных средств:

• Ацикловир;
• Валацикловир;
• Пенцикловир;
• Фамцикловир.

Можно принимать любые аналоги этих препаратов. Безопаснее и эффективнее остальных для лечения герпеса при беременности – ацикловировые медикаменты, к которым относятся и Зовиракс, Герпевир, Суправиран, Ацигерпин. Эти вещества активны против вирусов герпеса 1, 2, 3, 4 и 5 типов.

Обычно назначение противовирусных препаратов у беременных ограничивается местным приемом – в форме мазей, гелей, кремов. Это оправдывается низким процентом проникновения активного вещества в организм матери, так как вместе с этим оно проходит и через плацентарный барьер (попадает в организм ребенка). Также для наружного применения рекомендуют антибактериальные мази – оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую и теброфеновую, Неоспорин, Видарабин, Риодоксол.

Важно знать! При значительном поражении организма герпесом, при первичном заражении или особо остром рецидиве назначают препараты в таблетках: по 500 мг Валацикловира дважды в день 10 суток или по 200 мг Ацикловира трижды в сутки 5 дней.

При сильных болях женщинам рекомендуется смазывать кожу Ксилокаином 2%. Для ускорения регенерации пораженных участков можно принимать сидячие травяные ванночки с ромашкой или чередой, после чего наносить на поврежденные зоны подсушивающие мази, например, цинковую.

Особенности лечения новорожденных и детей до года

Если у матери имеется герпетическая инфекция, новорожденный подлежит изоляции на время инкубационного периода вируса. При этом не имеет значения наличие или отсутствие клинических симптомов у ребенка. Однако если мать была здорова, изолируют малыша лишь в случае наличия характерных признаков.

Традиционно лечение герпеса проводится по следующей схеме:

• При возникновении симптомов герпеса назначают 30 мг Ацикловира на килограмм массы внутривенно ежедневно в течение 10 суток.
• Генерализованную инфекцию лечат повышенными дозами Ацикловира – до 60-90 мг – 2-3 недели.
• Также применяется человеческий иммуноглобулин по 4-6 мг на килограмм внутривенно посредством капельницы в первые 3 суток. Препарат можно заменить Вифероном, Ронколейкином или Реафероном.

При повреждении органов зрения или наличии кожных высыпаний на теле новорожденного в дополнение к внутривенной терапии используются местные противовирусные средства – офтальмологическую мазь Ацикловир и гели на основе интерферонов. Герпетические высыпания на деснах (стоматиты) и внутренних сторонах губ обрабатывают перекисью водорода 3%. Чтобы обезболить кормление перед ним применяется анестезин или лидокаин.

Лечение лабиального и генитального герпеса (1 и 2 типа) у мужчин и женщин (на попе)

Лабиальный простой герпес обычно «расползается» по коже лица, шеи, слизистым носа и рта, задевает глаза. При расчесывании и частом касании больных областей инфекция может разнестись по всему телу.

Генитальный герпес в основном располагается в паховой области: на наружных половых органах, внутренней поверхности бедер, попе. Заболевание может распространиться во влагалище у женщин или в уретру и на яички у мужчин. Прикосновение также переносит инфекцию в любые другие части тела – на живот, в подмышки, на лицо.

Лечение обоих этих типов герпеса аналогично. Терапия обычно проводится в три этапа:

1. Прием противовирусных препаратов 5-10 суток: Ацикловир, Ганцикловир, Цитарабин, Фамцикловир, Рибавирин, Трифтортимидин, Бофантон, Тромандатрин, Оксолин, Теброфен, Амиксин в форме инъекций, мазей или таблеток.
2. Поднятие иммунитета в период ремиссии 30-60 суток: человеческий иммуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Везикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Лейкинферон, Неовир и др.
3. Профилактика рецидивов заболевания раз в 6 месяцев: назначается Амиксин + поливалентная вакцина против герпеса (всего 5 подкожных инъекций по 0,2 мл через день).

При лабиальном герпесе часто достаточно провести первый этап лечения, генитальная же форма лечится полным курсом. Зачастую в качестве профилактики рецидивов используют лишь повышение иммунитета (упрощенная вторая стадия лечения) без вакцинации.

Как лечить опоясывающий лишай от герпеса Зостера (3 типа)?

Часто опоясывающий лишай проходит сам по себе, однако лечение против вируса Зостера все равно применяется, чтобы улучшить состояние иммунной системы, облегчить дискомфортную симптоматику и уменьшить риск рецидивов. Особенно необходима терапия лицам пожилого возраста (за 50) и при выраженном иммунодефиците. При этом назначают:

• Противовирусные препараты. Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Желательно начать лечение в первые 3 суток.
• Обезболивающие препараты. Чтобы облегчить физическое и психологическое состояние больного в США назначаются наркотические анальгетики (напр. Оксикодон), в России – ненаркотические Кетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен.
• Антиконвульсанты. Иногда при сильно выраженных нейропатических болях пациентам рекомендуется прием Габапентина или Прегабалина.

Несколько препаратов следует отметить отдельно, так как их применение наиболее эффективно и часто назначается врачами: дезоксирибонуклеаза, Изопринозин, препараты ацикловирового ряда, ганглиоблокаторы (Ганглерон). Дополнительно больным рекомендуется принимать комплексы витаминов В и интерфероновые мази/аэрозоли (Эридин, Алпизарин, Флореналь, Хелепин). Если герпес достигает гангренозной формы, к терапии подключаются антибиотики и Солкосерил.

Выздоровление после опоясывающего лишая обычно неполное – остаются невралгические симптомы заболевания (постгерпетическая невралгия). Лечение продолжается теми же антиконвульсантами и анальгетиками, подключаются опиоидные препараты, однако прием противовирусных средств больше не требуется. Неврологическая терапия направлена в первую очередь на истребление болевого синдрома.

Противовирусная терапия при офтальмогерпесе (на глазах)

В лечении герпетического поражения глаз используются все те же противовирусные препараты, но в формах глазных мазей, капель или для внутреннего приема. В клинике активно применяются лекарства на основе 5-йод-2-дезоксиуридина:

• Керецид;
• Стоксил;
• Идуколлал;
• Герплекс;
• Дендрил;
• Офтан-Иду.

Пациентам назначаются и другие соединения этой группы – ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, соривудин, видарабин, ТФТ, бривудин и фоскарнет. К списку противовирусных препаратов против герпеса глаз можно добавить Флореналь, Риодоксол, Теброфен. К лекарствам интерферонового ряда относятся лейкоцитарный интерферон, Полудан, Циклоферон, Тималин, Тактивин и Амиксин.

Лечение вируса Эпштейна-Барра (герпеса 4 типа) и герпетической ангины

Определенной схемы лечения больных ВЭБ-инфекцией не существует, терапевтический комплекс определяется по индивидуальным показаниям состояния пациента. Госпитализации подлежат лица с сильной лихорадкой, выраженным тонзиллитом/ангиной, желтухой, анемией и обструкцией дыхательных путей. В остальных случаях лечиться можно в домашних условиях.

Больным необходима поддерживающая терапия с полосканием рта антисептическими растворами (при сильном болевом синдроме в раствор добавляют 2% лидокаин или ксилокаин). Важно обеспечивать обильное питье.

В первую очередь требуется назначение противовирусных средств:

• Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир и другие ряда ациклических аналогов нуклеозидов;
• Цидофовир, Адефовир и прочие ациклические аналоги нуклеотидов;
• Фоскавир, Фоскарнет, фосфоноацетиловая кислота и иные аналоги пирофосфатов.

Дополнительно назначаются следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные: тайленол, ацетаминофен, парацетамол;
• антибактериальные (при наличии сопутствующих инфекций): подбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры, в основном цефалоспорины, макролиды, линкосамиды;
• противогрибковые: флуканазол, метронидазол;
• глюкокортикостероиды (при тяжелом течении болезни): оразон, дексаметазон, преднизолон, делтазон, гидрокортизон;
• иммуноглобулины и иммуномодуляторы: Альфаглобин, Гаммар-П, Сандоглобулин, Интрон А, Реаферон, Циклоферон, Виферон.

Цитомегаловирусная инфекция (герпес 5): лечение взрослых и детей

Корректной отдельной схемы лечения ЦМВ тоже не существует. Симптомы острой фазы заболевания лечатся теми же противовирусными препаратами, что и другие герпесвирусы. Чаще однако используют Ганцикловир и Валганцикловир.

Дополнительно необходима иммуномодулирующая терапия, включающая в себя витаминную поддержку и стимуляцию работы иммунитета интерферонами и глобулинами. Назначаются Циклоферон, Виферон и другие аналогичные препараты, курс лечения – несколько недель. Пациенту также необходимо усовершенствовать образ жизни: изменить рацион питания, заниматься физкультурой, принимать достаточное количество жидкости, гулять на свежем воздухе.

Часто острая форма цитомегаловирусной инфекции «присоединяет» к себе другие заболевания, для которых необходимо адекватное лечение антибиотиками. Такая терапия является сопутствующей и не уменьшает выраженность симптомов самого герпесвируса, поэтому ее подключают только как дополнение к комплексу противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Особенности лечения герпеса 6

Когда у ребенка или взрослого проявляются симптомы этой формы герпеса, назначается типичная схема противовирусной терапии. Комплексное лече?