Радевит при атопическом дерматите у взрослых
АД – хроническое аллергическое заболевание кожи, начинающееся в раннем детском возрасте (у 90% пациентов – до года), сопровождающееся интенсивным зудом. В основе лежит генетическая предрасположенность.
Как начинается заболевание?
АД начинается у детей с 2-3-мес. возраста, обычно находящихся на искусственном вскармливании, но нередко и на грудном (если кормящая грудью женщина не соблюдает диету). Вначале покраснение появляется на щечках и попе малыша, реже на других участках кожи – животик, бедра, плечи. Кожа в области покраснения становится неровной, шершавой, при отсутствии лечения покрывается корочкой. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, а у детей чуть постарше появляется зуд. Зуд усиливается при потении, возбуждении. При обращении к педиатру или дерматологу заболевание нередко называют пищевой аллергией, аллергическим дерматитом или экссудативным диатезом, поскольку оно пока не носит хронического характера, если же поражение кожи существует длительно, диагноз изменяют на АД. Ошибки тут нет, речь идет о разных фазах одного и того же заболевания.
Какую роль играет наследственность?
Наследственные факторы имеют очень большое значение, более 30 различных генов, находящихся на разных хромосомах, обусловливают наследственную предрасположенность к заболеванию. Но это только предрасположенность. Чтобы она реализовалась в заболевание, нужны дополнительные провоцирующие факторы. Мы их называем факторами риска развития АД. Их можно разделить на внешние и внутренние. К значимым внешним факторам в первый год жизни в первую очередь относятся пищевые, позже большее значение приобретают ингаляционные, бактериальные, паразитарные, лекарственные, контактные и др. К внутренним факторам относятся наследственность, другие аллергические заболевания (некожные, например, аллергический насморк, конъюнктивит, бронхиальная астма, аллергия на пыльцу растений), высокая чувствительность кожи к раздражающим воздействиям, заболевания нервной системы, дисбактериоз.
Важное значение в возникновении заболевания имеют стрессы, эмоциональные нагрузки, неблагоприятная экологическая обстановка, неправильный уход за кожей.
Заразен ли АД? Может ли ребенок посещать детский сад и школу?
Нет, само по себе заболевание не заразно, но при интенсивном постоянном расчесывании на коже появляются желтовато-коричневые корочки. Это симптом инфицирования кожи микробами. При этом ребенок становится заразен, причем микробное заражение происходит контактным путем, то есть при прикосновении к больной коже. В таких случаях ребенок не должен посещать детское учреждение до тех пор, пока не удастся справиться с инфицированием. Возможность дальнейшего посещения детского сада или школы решает педиатр или дерматолог.
Можно ли вылечить АД?
Да, вовремя начатое лечение почти всегда приводит к выздоровлению. Но наследственно обусловленная предрасположенность к развитию заболевания остается неизменной, поэтому очень важно избегать в дальнейшем провоцирующих факторов. В подростковом и взрослом возрасте могут возникнуть другие кожные аллергические заболевания, среди них наиболее часто экзема кистей и кожные аллергические реакции на продукты питания.
Что ухудшает течение заболевания?
Прежде всего, несоблюдение назначенной врачом диеты. Диету может назначить дерматолог, педиатр, аллерголог-иммунолог или диетотерапевт. Но самое важное – самой маме больного ребенка внимательно следить за реакцией кожи на определенные продукты и исключать их из питания. Ежедневное ведение пищевого дневника, пусть самого примитивного, который представляет собой запись перечня съеденной за день пищи с отметками о случайно употребленных продуктах (подаренная конфета, мороженое, орешек и т.д.) и состояния кожи в тот же день, позволяет быстро выявить то, что следует исключить. Ухудшают также состояние кожи любые инфекционные заболевания, эмоциональные перегрузки, плохая погода, курение в семье, пыль в квартире. С возрастом формируются сезонные колебания в течении заболевания с улучшением летом и ухудшением ранней весной и поздней осенью.
Как лечить АД?
К лечению нужно относиться серьезно. Никогда не бывает достаточным для выздоровления или длительного улучшения одних наружных средств. Необходимо применение также внутреннего лечения, позволяющего обеспечить долговременный эффект. Препараты внутрь назначает дерматолог или иммунолог-аллерголог, поэтому здесь не будем на этом останавливаться, отметим только, что без врачебной помощи одними «домашними средствами» заболевание не вылечить.
Теперь о наружных средствах. В последние годы среди них ведущее место заняли кортикостероидные мази, их в обиходе называют гормональными. Из множества (более 50) препаратов этого ряда дерматологи выбирают для каждого ребенка мазь в соответствии с оптимальным соотношением пользы, безопасности и цены. Не отрицая несомненной пользы кортикостероидных мазей в периоде обострения АД, заметим, что ни одна из них не пригодна для длительного использования, а заболевание может протекать активно много месяцев. Кроме того, не разработано ни одного препарата, специально предназначенного для лечения детей. В связи с этим каждый специалист, стремясь максимально уменьшить лекарственную нагрузку на организм ребенка путем снижения концентрации лекарственного вещества, наносимого на кожу, обычно предлагает смешать гормональную мазь с различными кремами, маслами, растворами или другими мазями. Смешивание крайне нежелательно, так как при этом может измениться действие обоих компонентов смеси. Гораздо лучше вначале применить короткое время (5-7 дней) гормональную мазь, а потом сменить ее на не содержащую гормонов. Такие средства есть и их немало.
Бывают и другие ситуации, в которых приходится решать вопрос о замене гормональной мази, например: ребенок длительно лечился кортикостероидными мазями, наступило привыкание – чем лечить дальше? Или – воспаления и зуда больше нет, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?
В таких случаях применяют мази, содержащие витамин А, нафталанскую нефть, деготь, метилурацил и др. Дерматологи знают эти средства и всегда могут помочь в выборе препарата в зависимости от решаемых задач.
Какое место в лечении занимают детские косметические средства?
Детские кремы, присыпки, пенки, мыла, шампуни являются косметическими, то есть вспомогательными средствами ухода и лечебного значения не имеют. Нельзя заменить лечение АД применением таких препаратов, какое бы чудесное действие не декларировалось рекламой и надписью на упаковке. Вместе с тем, сопровождение лечения средствами ухода нельзя недооценивать. Например, при мытье ребенка лучше использовать мыла, гели и пенки, специально разработанные для детей. Кремы могут употребляться с целью смягчения кожи в благоприятный период, когда проявления заболевания отсутствуют.
Какие лечебные средства можно употреблять в перерыве между обострениями?
С целью профилактики наступления очередного обострения лучше пользоваться лечебными мазями с витаминами, особенно полезны и необходимы коже витамины А, Д и Е. Кроме того, очень важно в этом периоде позаботиться об улучшении иммунитета, лечении внутренних заболеваний, укреплении организма.
Можно ли с больным ребенком выезжать на Юг, в Турцию и Египет?
Всегда полезно отдохнуть на Юге у моря. При этом нужно помнить, что при перемене климатической зоны период адаптации ребенка занимает около 10 дней. Это опасный период – можно заболеть простудным заболеванием, может ухудшиться состояние кожи, нередки герпес, инфекции, плохое самочувствие, вялость, повышение температуры. Чем меньше возраст ребенка, тем труднее протекает адаптация. Полноценный отдых и польза для здоровья наступают только по окончании этого периода. В связи с этим моя рекомендация – отдых на Юге должен быть продолжительным, везти ребенка к морю на 1-2 недели опасно – это тяжелое испытания для организма, ведь при возвращении в привычную для себя среду обитания вновь идет процесс адаптации, и длительность его такая же. И еще несколько слов о поездке на Юг. Очень опасно пребывание на солнце – солнечный ожог может наступить несмотря на нанесение солнцезащитных средств. Держите детей в тени, особенно в период с 10 до 16 часов, а в остальное время применяйте кремы с фактором защиты не менее 40. Помните, что большинство таких кремов после купания следует наносить повторно. А если солнечный ожог все же наступил, Вам помогут лечебные мази с витамином А. Купить в аптеке их можно без рецепта, но сделать это нужно заранее – за границей они не продаются.
проф. В.И. Альбанова
Источник
Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы.
Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита, которые используются локально на коже в месте поражения.
Виды мазей от дерматита на коже у взрослых, их особенности
В терапии рассматриваемого заболевания используют 2 вида мазей: гормональные и негормональные.
Эти виды принципиально отличаются между собой не только составом, но и оказываемым действием. При этом негормональные средства считаются более безопасными, хотя не всегда способны справиться с дерматитом.
Негормональные мази от дерматита
Негормональные мази характеризуются более натуральным составом, чем объясняется их безопасность для здоровья. Кроме того, это позволяет использовать их длительное время.
Однако здесь же кроется и недостаток такого рода средств – терапия может затянуться на несколько недель или на месяц.
Негормональные мази имеют и другие недостатки:
- способствуют возникновению аллергических реакций на коже, особенно у взрослых людей, склонных к аллергии;
- эффективны не при всех видах заболевания, не помогают мази от контактного и аллергического дерматита.
Негормональные мази можно разделить на несколько категорий, каждая из которых имеет свое воздействие на кожные покровы:
- Антисептическое действие – обеззараживают, не позволяют бактериям проникать через образующиеся язвочки (Фурацилиновая, Дерматоловая мази, «Левосин»);
- Противовоспалительное действие – снимают зуд и раздражение, прекращают воспалительные процессы (Ихтиоловая, Цинковая мази, «Финистил»);
- Регенерирующее (восстановительное) действие – способствуют заживлению кожи, запускают естественные процессы регенерации тканей («Бепантен», «Радевит»);
- Увлажняющее действие – восстанавливают водный баланс кожи, что способствует более быстрому выздоровлению («Видестим», «Кератолан»).
Длительность лечения негормональными мазями устанавливается лечащим доктором. Прерывать курс терапии не рекомендуется.
Однако при неэффективности негормональных мазей в течение 2 недель, стоит заменить их на гормональные средства.
Гормональные мази от дерматита
Гормональные мази подразделяются на несколько видов в зависимости от силы оказываемого действия:
- слабые;
- средние;
- сильные;
- максимально сильные.
Внимание! Доктора не советуют прибегать сразу к последним видам, такие медикаменты назначают только в тяжелых формах протекания заболевания.
Рассматриваемые средства имеют 3 основные проблемы, которые представлены в таблице.
| Проблема | Описание проблемы |
| Привыкание | При использовании в терапии дерматитов одних и тех же медикаментов, можно спровоцировать привыкание организма к их компонентам. Это приведет к тому, что мази будут неэффективны в лечении дерматитов. |
| Побочные эффекты | При неправильном применении гормональных средств слишком продолжительное время, возникают различные негативные проявления (пигментация, атрофия кожи), вплоть до надпочечниковой недостаточности. |
| Синдром отмены | Нельзя резко прерывать курс лечения, гормональные медикаменты отменяют постепенно, уменьшая количество приемов и дозировку. |
Выбирая мазь от дерматита на коже у взрослых, стоит учитывать фактор возможной аллергии.
Гормональные мази имеют общие для всех препаратов противопоказания:
- личностное отторжение организмом компонентов медикаментов;
- наличие венерических заболеваний;
- наличие герпеса или ветрянки;
- нельзя использовать при туберкулезе;
- грибковые или бактериальные кожные поражения;
- гельминтозы;
- не рекомендуется использовать будущим и кормящим матерям;
- детский возраст (от полугода до 2 лет).
В каких случаях назначают гормональные мази от дерматита
Мази с гормонами от дерматита на коже у взрослых назначают обычно в следующих случаях:
- при контактном и аллергическом дерматите, которые провоцируют острые воспалительные процессы на кожных покровах;
- при нейродермитах;
- при рецидиве дерматита;
- когда нет положительной динамики, при использовании негормональных мазей;
- если есть риск возникновения экземы;
- при эритеме, спровоцированной аллергией.
Негормональные мази от дерматита: обзор эффективных препаратов
На фармакологическом рынке представлен большой выбор негормональных мазей, отличающихся по составу, оказываемому действию, в цене.
Следующий обзор представляет популярные и эффективные средства, проверенные временем.
«Эплан»
В составе медикамента:
- гликолан;
- триэтиленгликоль;
- глицерин;
- этилкарбитол;
- вода.
Эти компоненты снимают зуд, запускают процессы регенерации, препятствует возникновению нагноения, обеспечивают более быстрое заживление кожных покровов.
Мазь эффективна не только при рассматриваемой проблеме, но и при других недугах эпидермиса: псориаз, герпес, экзема, акне, кроме того, снимает зуд и воспаления от укусов насекомых.
Стоимость «Эплана» не превышает – 150 руб.
«Бепантен» и «Пантенол»
Мазь от дерматита на коже у взрослого – «Бепантен» и «Пантенол» – используется для смягчения сухой и раздраженной кожи.
В основе этих медикаментов – декспантенол, который способствует заживлению пораженных участков, запускает процессы их восстановления, нормализует метаболизм на клеточном уровне.
Рассматриваемые средства могут использоваться для профилактики, защищая кожу лица и рук от неблагоприятных факторов.
Цена на препараты варьируется в пределах 120–500 руб., что связано с разным количеством мази в упаковке.
«Скин-Кап»
В составе этого средства – цинк пиритион активированный. «Скин-кап» считается одним из самых безопасных медикаментов, назначается даже малышам с годовалого возраста.
Препарат обеспечивает противовоспалительный, противомикробный и противогрибковый эффект.
Кроме дерматита, «Скин-кап» лечит псориаз, экзему, нейродермиты, жирную и сухую себорею.
Рассматриваемое средство нельзя отнести к сегменту бюджетных, его цена составляет 650 руб. за 15 г, 1250 руб. за 50 г.
«Радевит»
Мазь на основе витаминов – «Радевит», в ее составе:
- витамины А, Е, D;
- этиловый спирт;
- глицерин;
- вазелин;
- эмульсионный воск.
Витамин А обеспечивает заживление язвочек, запускает процессы восстановления кожных покровов, улучшает обмен веществ.
Витамин Е восстанавливает защитные функции кожи, являясь натуральным иммуномодулятором, активизирует выработку коллагена.
Витамин D снимает зуд и отечность, воспалительные процессы, смягчает кожу.
«Радевит» показывает хорошие результаты при всех видах дерматита, его назначают даже при контактном и аллергическом виде заболевания.
Стоимость препарата составляет 320 руб.
«Лостерин»
«Лостерин» имеет натуральный и безопасный состав:
- нафталан обессмоленный;
- мочевина;
- салициловая кислота;
- экстракты лекарственных трав;
- натуральные масла.
Все эти компоненты обеспечивают противовоспалительное и антимикробное воздействие.
Отшелушивает омертвевшие клетки, запускает процессы восстановления эпидермиса, убирает раздражение и болевые ощущения, предотвращает чувство сухости и стянутости кожи.
Этот медикамент эффективен и при других кожных проблемах: псориаз, экзема, нейродермит. Эффективен в терапии контактного дерматита.
Цена на препарат «Лостерин» варьируется в пределах 300–450 руб.
«Солкосерил»
Уникальная мазь на основе диализата из крови молочных телят.
Обладает средство следующим воздействием на кожу:
- заживляет ранки и язвочки;
- провоцирует выработку коллагена;
- ускоряет процесс деления клеток (восстанавливает эпидермис);
- запускает процессы метаболизма тканей.
Важно знать! Мазь активно применяется не только при дерматитах, но и при ожогах, ранах, ссадинах.
Средняя стоимость средства – 180–300 руб.
Гормональные мази от дерматита: обзор эффективных препаратов
Гормональных мазей выпускается не так много, отпускаются они в аптеке по рецепту врача.
Курс лечения назначается также лечащим доктором, кроме того, процесс терапии должен проходить под его контролем.
В обзоре представлены гормональные препараты, обычно назначаемые при контактном и аллергическом дерматите.
«Флуцинар»
Основной компонент мази — флуоцинолона ацетонид, вспомогательные вещества – пропиленгликоль, лимонная кислота, ланолин безводный, вазелин.
Средство снимает воспаление и зуд, имеет противоаллергический эффект. Показана мазь при воспалениях кожных покровов, не имеющих инфицированную природу: дерматиты, псориаз, экзема, лишай.
Стоимость препарата составляет 170–200 руб.
«Адвантан»
Эффективная мазь от всех видов дерматитов на коже у взрослых и детей.
В ее составе – метилпреднизолон ацепонат, парафин и пчелиный воск, которые оказывают активное противоаллергическое и противовоспалительное воздействие, восстанавливают поврежденные ткани, смягчают и увлажняют поврежденный эпидермис.
Мазь имеет довольно жирную консистенцию, что способствует восстановлению естественной жирности кожи. Разрешен медикамент даже детям с 4 мес.
Стоимость «Адванта»: 350–400 руб.
«Фуцикорт»
Этот комбинированный медикамент назначают при всех видах дерматитов.
Его действие обусловлено следующим составом:
- основные компоненты — фузидовая кислота и бетаметазон валерат;
- дополнительные элементы – цетостеариловый спирт, натрия дигидрофосфата дигидрат, парафин, вода очищенная.
Фуцикорт обеспечивает противовоспалительное и противозудное воздействие, кроме того, обладает антимикробным эффектом.
Цена на медикамент – 380 руб.
«Акридерм»
«Акридерм» – недорогой, но довольно эффективный препарат. Показан при различных проявлениях дерматита и других аллергических заболеваниях эпидермиса.
Мазь считается комбинированным медикаментом, так как в ее составе два активных вещества: бетаметазона дипропионат и салициловая кислота, в качестве основы используется вазелин.
Рассматриваемое средство снимает воспаления, аллергические проявления, является антисептиком. Кроме того, мазь имеет кератолитическое воздействие на кожу, т. е. способствует отторжению ороговевшего слоя эпидермиса.
Стоимость «Акридерм» – 120 руб.
«Целестодерм»
Основное вещество этого медикамента – бетаметазона 17-валерат, для основы используется парафин. «Целестодерм» характеризуется способностью снимать воспалительные и аллергические проявления, чувство зуда и раздражение.
Мазь эффективна при всех видах дерматитов, а также при псориазе, экземе, нейродермитах.
Цена этого медикамента – 200–350 руб.
Как правильно использовать мази от дерматита на коже
Чтобы мазь проявила все свои свойства, необходимо знать правила ее использования:
- Наносится средство на сухую и чистую кожу тонким слоем, при этом втирать мазь не нужно, большего эффекта от этого не будет, зато можно легко повредить пораженные участки;
- Начинать терапию лучше более слабыми средствами, при их неэффективности, можно использовать более сильные медикаменты, но только с разрешения доктора;
- При возникновении побочных эффектов или ухудшении состояния, необходимо получить консультацию лечащего врача, особенно это касается гормональных мазей, курс лечения которыми нельзя резко прерывать.
Выбирать мазь от дерматита на коже у взрослого человека необходимо с учетом вида дерматита, формы его протекания.
Для рекомендуется пройти обследование, чтобы врач мог назначить грамотную терапию.
В данном видео вам расскажут про мазь и ее действие от дерматита на коже у взрослых:
Из этого видеоролика вы узнаете про симптомы и лечение дерматита:
Источник
