Распространенные и тотальные формы гнездной аллопеции и витилиго
Номер статьи: 62 — Категория годности: В
Берут ли в армию с витилиго?
Пигментное поражение кожи, изменение оттенка (пигментации) на отдельных участках – носит название «витилиго». Склонность к разрушению меланина не выявлена точно, но начало заболевания чаще приходится на молодой возраст, так называемый «переходный возраст». Если смотреть разные уровни протекания заболевания, то мы увидим такую картину:
- на тканевом уровне это будет отмирание меланоцитов;
- на клеточном – снижение деятельности фермента, участвующего в пигментировании, тирозиназы.
На развитие витилиго влияют много факторов. Например, изменение аутоиммунных, нейроэндокринных процессов, некоторые заболевания почек, печени и щитовидной железы, травмы кожи, влияние внешней среды и генетическая предрасположенность. Точные факторы развития не известны. Внешне витилиго выглядит как контрастные белые пятна кожи, поражение может затронуть любой участок кожи размером от нескольких миллиметров до обширных участков тела. Заболевание может прогрессировать от небольших участков до изменения оттенка кожи всей конечности, так и прекратить рост. Безусловно, такие контрастные пятна на коже приносят ощутимый дискомфорт. Если депигментация на лице ярко выражена, то прохожие будут странно оглядываться, а некоторые и показывать пальцем и спрашивать «А что с вами?» и высказывать свои предположения. Всё это приводит к неудовлетворенности, неуверенности, человек может избегать общения с людьми и стремится чаще находиться дома. Помимо психологического дискомфорта, с витилиго следует осторожно относиться к пребыванию на солнце. Для некоторых солнце будет полезным, то есть помогать коже в выработке меланина. Для других – солнце опасно и пятна будут разрастаться ещё больше и нужно полностью избегать солнца и пользоваться специальным кремом. Кроме изменения в окраске кожи, могут наблюдать и такие симптомы: осветление волос при поражении кожи головы, облысение, воспаление сосудистой оболочки глаз (тонкого пигментированного сосудистого слоя глаза). Наличие у призывника крупных очагов депигментации может стать причиной для получения категории годности к службе «В» и тогда его не возьмут служить, а только зачислят в запас. Не берут в армию с витилиго с тотальной формой (см. подтверждение в статье 62 пункт «г»). Под распространённой формой недуга понимается наличие множественных от трёх и более депигментированных пятен на коже, которые находятся на различных участках тела, расположенных на пересечении и каждое должно быть не менее 10 см. Для диагностики необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
Пункт «г» статьи 62 Расписания болезней подразумевает присвоение призывнику категории «В» при витилиго менее обширном. Будут принимать во внимание наличие депигментных пятен на лице от двух и более, размер не менее 3 см в диаметре каждый очаг витилиго. В этих случаях призывнику выдадут военный билет с указанием категории годности «В» – годен к службе в военное время — не призывается в мирное время, ограниченно годен.
Если витилиго занимает меньшие по объёму участки кожи, то освидетельствовать будут по подпункту «д» статьи 62 Расписания болезней с присвоением категории «Б-3» с направлением на военную службу. В этом случае не считается наличие витилиго веским основанием для отказа от армии. Как именно происходит оценка размеров витилиго перед армейской службой, узнать заранее трудно, но можно, обратившись за бесплатной консультацией к нашим специалистам.
Алопеция гнездная и армия
Очаговое облысение, затрагивающее обширные зоны кожи, носит название «алопеция гнездная». Болезнь развивается в результате повреждения клеток корневой системы волос. Основная причина гнездной алопеции – это сбой в иммунной системе, но при этом факторов может быть намного больше. Все они мало изучены. Проведённые исследования процессов обмена веществ показали, что развитие облысения связано с дефектом метаболизма эндогенных ретиноидов. Постановка диагноза связана с исключением факторов иных, похожих по синдромам и симптомам, заболеваний.
На что обратить внимание? На покраснение кожи, небольшую отечность, жжение и покалывание, немного потянув за волосы, они легко покидают волосяную луковицу. Облысение происходит участками, постепенно затрагивая новые области кожи.
Заболевание «алопеция» прогрессирует от нескольких очагов (преимущественно круглой формы) до тотальной (слияние очагов и потеря волосяного покрова всего тела). Если же врач диагностирует «алопецию гнездную», то в большинстве случаев имеется и поражение ногтевой пластины. Патология ногтей будет частичной: утолщение или расслоение ногтя, многочисленные дефекты, точечные вдавления, борозды. Подобные изменения будут свидетельствовать о прогрессировании болезни, т.к. чаще всего изменение в ногтевой пластине происходит при облысении всего тела. Наличие у призывника универсальной или тотальной формы гнездной алопеции будет основанием для присвоения категории годности «В» по статье 62 Расписания болезней. Необходимо учесть, что освидетельствование призывника будет проходить по точному соответствию характера развития облысения. В данном случае под распространённой формой подразумевают наличие трёх и более очагов облысения, размер каждого должен быть не менее 10 см. Если же плешины волосистой части головы настолько обширны, что происходит их слияние, тогда нужно подтвердить, что очаг затрагивает более 50% части головы. В этих случаях врачи военно-врачебная комиссии подтвердят системность заболевания, и вопрос «Берут ли с облысением в армию?» у призывника уже не будет таким актуальным. Он получит военный билет по здоровью.
Если же очаговая алопеция диагностируется у призывника в стадии ремиссии или же в менее обширной форме, то освидетельствование проходит также по статье 62 пункт «д». Призывнику присвоят категорию годности «Б-3» и направят на службу с некоторыми ограничениями.
Источник
Армия и витилиго
Несмотря на наличие расписания болезней, в котором четко указана ограниченная годность для призывников с витилиго, знают об этом немногие. Виноваты в этом отчасти сами медкомиссии — даже заметив белые пятна, они с вероятностью 99% не отправят вас за справкой, а поставят штамп «Годен». Военкоматы волнует не ваше здоровье, а цифры в отчетах и страшное, по их понятиям, слово «недобор».
К счастью, с этим можно бороться, если предварительно ознакомиться со статьей 62, пункт «г», и комментариям вышеупомянутого расписания болезней, где содержится следующая информация:
Распространенные и тотальные формы гнездной аллопеции и витилиго
Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных анатомических областей поперечными размерами не менее 10 см каждое.
К пункту «г» также относятся очаги витилиго на лице (2 и более) в диаметре не менее 3 см каждый.
Для получения точного диагноза необходимо обратиться в КВД — и только туда, поскольку военные твердо уверены в непогрешимости именно этого типа заведений.
Даже при наличии закона на деле все может обернуться легкой головной болью, поскольку есть шанс нарваться на недобросовестных врачей или упертых солдафонов, которые будут уговаривать или пугать тем, что вас все равно не заберут. Не беспокойтесь, не заберут, если вы получите справку в КДВ и отнесете ее в военкомат — вас вынуждены будут освободить от службы, ибо на то есть закон.
Использованные источники: provitiligo.com
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Масло черного тмина лечит витилиго
Витилиго после 40 лет
Витилиго: формы заболевания и варианты течения
У каждого человека витилиго протекает особенно – нет двух абсолютно одинаковых случаев болезни. Однако, для того, чтобы можно было определиться с методами лечения и прогнозами этого недуга, необходимо различать витилиго в зависимости от места расположения пятен, степени активности и характера протекания процесса.
I. По месту расположения депигментированных пятен витилиго может быть генерализованным (распространённым) или локализованным (ограниченным).
Генерализованную группу витилиго составляют:
- акрофациальная форма — депигментация на лице и дистальных участках конечностей (кисти, стопы, кончики пальцев, головка полового члена);
- обыкновенная или вульгарная — множество беспорядочно разбросанных пятен по всей коже в основном симметрично на правой и левой половине тела;
- смешанная — сочетание любых других форм;
- универсальная — полная или почти полная (более 80%) депигментация кожи.
Локализованная форма:
- ограниченное витилиго — пятна расположены в одной области, но не сегментарно;
- сегментарное витилиго — пятна расположены по ходу нерва, обычно с одной стороны тела или в пределах одного дерматома;
- витилиго слизистых оболочек (в основном у лиц негроидной расы) — депигментация затрагивает только слизистые оболочки.
II. По активноcти процесса выделяют:
стационарную стадию – в этот период болезни пятна никак не изменяются;
прогрессирующую стадию — пятна начинают активно увеличиваться в количестве или размерах.
III. По течению заболевания:
- стабильное – однажды появившееся пятно не изменяется на протяжении многих лет;
- прогрессирующее – заболевание постоянно прогрессирует, в некоторых случаях медленно, а иногда быстро;
- нестабильное – одна часть пятен увеличивается, а другая – постепенно исчезает, и кожа приобретает обычный вид.
Для выбора метода лечения и прогноза витилиго особенно важно отличать сегментарную и несегментарную его формы.
Они отличаются по внешнему виду, причинам возникновения и распространенности.
Несегментарное витилиго (НСВ) составляет примерно 85% всех случаев и часто связано с аутоиммунными заболеваниями. Начинается довольно медленно, с постепенным вовлечением всё бóльших участков кожи, протекает с обострениями. Пятна располагаются симметрично с двух сторон тела.
Сегментарное витилиго (СВ) появляется ещё в детстве, не связано с щитовидной железой или другими аутоиммунными заболеваниями. Пятна появляются на участках кожи, которые связаны с корешками спинного мозга, и чаще только на одной стороне тела, их распространение всегда ограничено определённым участком кожи.
Начинается гораздо быстрее, чем несегментарное витилиго, но затем его течение является более стабильным. При сегментарном витилиго, в отличие от несегментарного, пятна имеют неправильную форму, а очаги депигментации менее однородны.
Использованные источники: medinteres.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Масло черного тмина лечит витилиго
Витилиго годность к военной службе
Какие бывают формы витилиго?
Ученые различают несколько форм витилиго. Нет данных, какая больше распространена и лучше лечится.
Мы выбрали клиническую классификацию по Фицпатрику (1997).
Формы витилиго по расположению пятен
Локализованная форма
- ограниченное витилиго — одно или несколько пятен располагаются в одной области;
- сегментарное витилиго — пятно или группа пятен располагаются на одной стороне тела;
- витилиго слизистых оболочек — чаще встречается у лиц негроидной расы
Генерализованная форма
- вульгарное витилиго — пятна располагаются в двух и более областях на теле;
- универсальное витилиго — пятна распространяются на 80% тела и более
- акрофациальное витилиго — поражается кожа вокруг рта, губы, кончики пальцев, соски, головка полового члена.
Как развивается витилиго?
Белые пятна могут появиться и не изменяться годами. Но более распространена прогрессирующая стадия витилиго, когда пятна растут, увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом.
Иногда пятна не развиваются и даже исчезают без лечения. Таких случаев, по медицинской статистике, 30%.
При репигментации — восстановлении ровного цвета кожи — говорит появление четких границ пятен. Затем появляются — веснушки и темные точки.
Выводы
Формы витилиго разделяются в зависимости от размера и расположения пятен на теле. Болезнь мало изучена, поэтому нет клинических исследований о распространенности той или иной формы.
По классификации Фицпатрика (1997):
Локализованная форма
- ограниченное витилиго;
- сегментарное витилиго;
- витилиго слизистых.
Генерализованная форма
- вульгарное витилиго;
- универсальное;
- акрофациальное витилиго.
Избавиться от пятен помогает комплексный подход к лечению. Известны истории выздоровления, когда больным удавалось вылечить универсальную форму витилиго (пятна более 80% тела) спустя 30 и 50 лет.
Использованные источники: dermalight.su
Источник
Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
I графа | II графа | III графа | ||
62 | Болезни кожи и подкожной клетчатки: | |||
а) трудно поддающиеся лечению распространенные формы хронической экземы, псориаза, атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова, буллезные дерматиты (все виды пузырчатки, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга) | Д | Д | Д | |
б) хроническая крапивница, рецидивирующие отеки Квинке, распространенный псориаз, абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, множественные конглобатные угри, атопический дерматит с очаговой лихенификацией кожного покрова, кожные формы красной волчанки, полиморфный фотодерматоз, распространенный и часто рецидивирующий красный плоский лишай, распространенная экзема, ограниченная часто рецидивирующая экзема, часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема, хроническое течение кожной формы геморрагического васкулита, гангренозная пиодермия, абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит головы | В | В | Б (В — ИНД) | |
в) ограниченные и редкорецидивирующие формы экземы, ограниченные формы псориаза, склеродермии, ихтиоз, ограниченный и (или) редко рецидивирующий красный плоский лишай, врожденная кератодермия | В | В | Б | |
г) распространенные и тотальные формы гнездной алопеции и витилиго | В | В | А | |
д) ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, гнездной алопеции, витилиго | Б-3 | Б | А | |
Под распространенной формой гнездной алопеции понимается наличие множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см каждый, а при слиянии плешин — отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы.
Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных анатомических областей поперечными размерами не менее 10 см каждое.
Под распространенной формой псориаза или красного плоского лишая понимается наличие множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических областей.
Клиническими критериями «трудно поддающегося лечению псориаза» являются:
неоднократное лечение в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология», не реже 1 раза в 6 месяцев не менее 3 лет подряд;
неэффективность общей иммуносупрессивной терапии.
Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение.
К пункту «б» относятся также единичные, но крупные (размером с ладонь пациента и более) псориатические бляшки. В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту «б».
К часто рецидивирующим формам экземы, красного плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года.
К пункту «в» относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.
К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет.
К пункту «г» также относятся очаги витилиго на лице (2 и более) в диаметре не менее 3 см каждый.
Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии — «болезни белых пятен» не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
I графа | II графа | III графа | ||
63 | Временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания кожи и подкожной клетчатки | Г | Г | Г |
Открыть полный текст документа
Источник
Берут ли в армию с витилиго в 2020 году, зависит от степени поражения кожного покрова, мест локализации высыпаний. С заболеванием могут призвать с категорией «Б», а также отправить в запас, присвоив категорию годности «В». В Расписании болезней данное заболевание присутствует, освидетельствование проходит по статье 62 Болезни кожи и подкожной клетчатки.
Что такое витилиго, особенности заболевания
Витилиго – накожная болезнь с нарушением пигментации. Выражается в исчезновении меланина на отдельных участках. Истинная причина заболевания до конца не изучена. предполагается, что причинами развития витилиго являются:
- действие лекарственных, химических средств;
- нервно-трофические факторы;
- эндокринные, аутоиммунные патологии;
- воспалительные, некротические процессы кожного покрова.
Заболевание способно начаться в любом возрасте, передается по наследству. У молодых людей появление пятен на коже провоцируют гормональные перестройки. Белые пятна различной величины, формы появляются в разных местах, но чаще всего локализуются на локтях, коленях, кистях рук, где кожа чаще травмируется. Со временем пятна увеличиваются в размерах, сливаются в единое целое. В пораженных местах обесцвечиваются также волосы.
Витилиго не вызывает болезненных ощущений, шелушений, беспокоит только как косметический дефект. Небольшие пятна способны со временем исчезать, что тоже не совсем понятно, как. Больным рекомендуется меньше находиться на солнце, поскольку кожа на пораженных участках быстро сгорает, появляются волдыри.
Провоцирующими факторами являются:
- стресс;
- интоксикация;
- хронические заболевания внутренних органов;
- одежда из синтетической ткани;
- физическая травма;
- химические вещества, применяемые при производстве краски, кабельной продукции, резины.
В последнем случае витилиго – обратимый процесс. Кожа восстанавливается после смены места работы.
Эффективных методов лечения нет. Применяются препараты, останавливающие рост пятен. Антиоксиданты, иммуномодуляторы, сорбенты. Используется дозированное ультрафиолетовое облучение, лазерное воздействие, хирургическое вмешательство, в процессе которого подсаживают искусственные клетки меланоциты.
Призывают ли в армию России с витилиго в 2020 году
Данный диагноз присутствует в Расписании болезней, согласно которому можно получить ограничение по службе либо освобождение. Освидетельствование проходит по статье 62 Болезни кожи и подкожной клетчатки. Витилиго присутствует в пунктах «г», «д».
- г — Распространенные и тотальные формы гнездной аллопеции и витилиго. Присваивается категория годности «В».
- д — Ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, гнездной аллопеции, витилиго. Категория годности «Б» либо «А».
Освобождение от службы можно получить только в двух случаях:
- Распространенная форма депигментации: множественные пятна на теле (не менее трех), размер каждого пятна не меньше 10 сантиметров.
- Имеется 2 и больше на лице, диаметр каждого – 3 сантиметра и более.
В таких случаях присваивается категория годности «В», призывника отправляют в запас. Если ситуация не подходит под эти 2 пункта, молодого человека забирают служить.
Почему с витилиго не берут в армию
Причин несколько. Пятна на лице не вызывают болезненных ощущений, не требуют длительного лечения, но причиняют психологический дискомфорт. Солдат пребывает в угнетенном состоянии под пристальными взглядами сослуживцев, из-за чего не может полноценно выполнять возложенные на него функции.
Вторая причина более глубокая, связана с отсутствием точной информации у медиков, откуда появляется болезнь, отсутствуют эффективные методы лечения. То есть, спровоцировать прогрессирование болезни могут внешние, внутренние факторы. Поэтому военный комиссариат снимает с себя такую ответственность, молодых людей с обширным поражением кожного покрова в армию не берут.
Витилиго – одно из немногих заболеваний, которое не требует предварительного обследования. Пятна видны невооруженным глазом, диагноз может ставиться военным комиссариатом.
Как откосить по витилиго
Это далеко не тот диагноз, по которому можно откосить. Пятна видны невооруженным глазом и если их нет, не нарисуешь. На военной медкомиссии призывника отправляют к дерматологу, где он проводит тщательный осмотр, измеряет размер каждого пятна. Если окажется диаметр 9 см, вместо 10, молодого человека называют призывным, присваивают категорию годности «Б», отправляют служить с незначительными ограничениями. Освобождение по витилиго встречается, но довольно редко. Заболевание не настолько распространенное.
Видео: КАК Я ОТКОСИЛ ОТ АРМИИ БЕСПЛАТНО И ОСТАЛСЯ ПОЛНОСТЬЮ ЗДОРОВ?! ВИТИЛИГО И АРМИЯ
Берут ли в армию с пигментными пятнами
Пигментные пятна также называют витилиго. Чаще проявляется как веснушки. Усиливается на фоне гормонального дисбаланса, после приема гормональных препаратов, нервных стрессов, частого пребывания на солнце, неудачных косметических процедур, пилингов, др. Веснушки считаются косметологической проблемой, применяются различные профессиональные препараты, народные средства для отбеливания пигментных пятен.
Берут ли в армию с пигментными пятнами – да. Людей с веснушками называют привлекательными, солнечными, никак не приводят к угнетенному состоянию, психологическому дискомфорту.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о заболевании витилиго и службе в армии в 2020 году. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Источник
