Реабилитация больных с атопическим дерматитом
Ïîíÿòèå îá ýîçèíîôèëüíûõ äåðìàòîçàõ, èõ ïàòîãåíåç. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ. Äèàãíîñòèðîâàíèå: ðåêîìåíäóåìûå êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ. Îñíîâû ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì. Äèåòîòåðàïèÿ, ôèçèîòåðàïèÿ, óõîä çà êîæåé.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | êóðñîâàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 25.11.2015 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 81,5 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ìóíèöèïàëüíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå
Ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
Èðáèòñêîå ìåäèöèíñêîå ó÷èëèùå
Êóðñîâàÿ ðàáîòà
Òåìà: «Îñîáåííîñòè ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ñ ýîçèíîôèëüíûìè äåðìàòîçàìè».
Âûïîëíèëà: Ëèñåíêîâà Íàòàëüÿ Âèêòîðîâíà
Ðóêîâîäèòåëü: Ëèñåíêîâ Âèêòîð Þðüåâè÷
Èðáèò 2005
Ñîäåðæàíèå
- Ââåäåíèå
- Ïîíÿòèå îá ýîçèíîôèëüíûõ äåðìàòîçàõ
- Ïàòîãåíåç
- Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè è ñèìïòîìû
- Äèàãíîç è ðåêîìåíäóåìûå êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ
- Îñíîâû ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì
- Äèåòîòåðàïèÿ
- Ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå
- Ôèçèîòåðàïèÿ
- Óõîä çà êîæåé
- Ïðàêòè÷åñêàÿ ÷àñòü
- Çàêëþ÷åíèå
- Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
ýîçèíîôèëüíûé äåðìàòîç àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò
Êëàññèôèêàöèÿ
 çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ðàçâèòèÿ:
ìëàäåí÷åñêèé (äî 2-õ ëåò);
äåòñêèé (îò 2 äî 13 ëåò);
ïîäðîñòêîâûé è âçðîñëûé (îò 13 ëåò è ñòàðøå).
 çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè:
îãðàíè÷åííî ëîêàëèçîâàííûé (ïëîùàäü ïîðàæåíèÿ íå ïðåâûøàåò 10 % êîæíîãî ïîêðîâà);
ðàñïðîñòðàíåííûé (ïëîùàäü ïîðàæåíèÿ ñîñòàâëÿåò îò 10 äî 50 % êîæíîãî ïîêðîâà);
äèôôóçíûé (ïëîùàäü ïîðàæåíèÿ áîëåå 50 % êîæíîãî ïîêðîâà).
Çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò âîëíîîáðàçíî, ñ íåîäíîêðàòíûìè îáîñòðåíèÿìè è ðàçëè÷íîé äëèòåëüíîñòè ïåðèîäàìè ðåìèññèé.
 çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè òÿæåñòè âûäåëÿþò:
ëåãêèé àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò (ïðåèìóùåñòâåííî îãðàíè÷åííî-ëîêàëèçîâàííûå ïðîÿâëåíèÿ, íåçíà÷èòåëüíî âûðàæåííûé êîæíûé çóä, ðåäêèå íåäëèòåëüíûå îáîñòðåíèÿ, õîðîøèé ýôôåêò îò ïðîâîäèìîé òåðàïèè);
ñðåäíåòÿæåëûé àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò 9 ðàñïðîñòðàíåííûé õàðàêòåð ïîðàæåíèÿ, äî 3-4 îáîñòðåíèé â ãîä, îáîñòðåíèÿ áîëåå äëèòåëüíûå, ýôôåêò îò ëå÷åíèÿ íå âñåãäà âûðàæåííûé;
òÿæåëûé àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò (ðàñïðîñòðàíåííîå èëè äèôôóçíîå ïîðàæåíèå, äëèòåëüíûå îáîñòðåíèÿ, ðåäêèå è íåïðîäîëæèòåëüíûå ðåìèññèè, âûðàæåííûé çóä, ëå÷åíèå ñ íåçíà÷èòåëüíûì è êðàòêîâðåìåííûì óëó÷øåíèåì).
 çàâèñèìîñòè îò ïðåîáëàäàíèÿ â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå òåõ èëè èíûõ ìîðôîëîãè÷åñêèõ ýëåìåíòîâ âûäåëÿþò ñëåäóþùèå ôîðìû àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà:
ýêññóäàòèâíàÿ (îòåê, ýðèòåìà, ìèêðîâåçèêóëû ñ ìîêíóòèåì è îáðàçîâàíèåì êîðîê);
ýðèòåìàòîçíî-ñêâàìîçíàÿ (ýðèòåìà, øåëóøåíèå â âèäå ñëèâàþùèõñÿ î÷àãîâ ñ íå÷åòêèìè ãðàíèöàìè);
ýðèòåìàòîçíî-ñêâàìîçíàÿ ñ ëèõåíèçàöèåé (ìíîæåñòâåííûå ïàïóëû è ëèõåíèçàöèÿ);
ëèõåíîèäíàÿ (ïàïóëû ñëèâàþòñÿ â ñïëîøíûå î÷àãè ñî ñðàâíèòåëüíî ÷åòêèìè ãðàíèöàìè, èìååòñÿ øåëóøåíèå).
Ýòèîëîãèÿ
Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîëèýòèîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå. Âàæíóþ ðîëü èãðàåò íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, ïðè÷åì íàñëåäîâàíèå íîñèò ïîëèãåííûé õàðàêòåð ñ íàëè÷èåì âåäóùåãî ãåíà, îïðåäåëÿþùåãî ïîðàæåíèå êîæè è äîïîëíèòåëüíûõ ãåíîâ. Íàðÿäó ñ ýòèì ìàíèôåñòàöèÿ çàáîëåâàíèÿ çàâèñèò îò âîçäåéñòâèÿ ñðåäîâûõ ôàêòîðîâ ðèñêà. Ýêçîãåííûå ôàêòîðû ðèñêà ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ îáîñòðåíèé è õðîíè÷åñêîìó òå÷åíèþ çàáîëåâàíèÿ. Âîñïðèèì÷èâîñòü ê ñðåäîâûì ôàêòîðàì çàâèñèò îò âîçðàñòà áîëüíîãî è åãî êîíñòèòóöèîíàëüíûõ îñîáåííîñòåé (ìîðôîôóíêöèîíàëüíûå õàðàêòåðèñòèêè ÆÊÒ, ýíäîêðèííîé, íåðâíîé, èììóííîé ñèñòåì). Âàæíàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò ïèùåâûì è âîçäóøíûì àëëåðãåíàì.
Äëÿ ëå÷åáíî-êîñìåòè÷åñêîãî óõîäà çà êîæåé èñïîëüçóþò
Âëàæíûå ñàëôåòêè Î÷èùåíèå, óâëàæíåíèå êîæè
Ñïðåé Î÷èùåíèå, óâëàæíåíèå êîæè
Ìûëî, ðÍ-íåéòðàëüíîå Î÷èùåíèå, óâëàæíåíèå êîæè
Ïðèñûïêà Çàùèòà êîæè, âïèòûâàíèå âëàãè
Ìàñëà Çàùèòà è ðåãåíåðàöèÿ êîæè,
óâëàæíåíèå
Êîñìåòè÷åñêîå ìîëî÷êî Î÷èùåíèå, óâëàæíåíèå
Êðåì Óâëàæíåíèå
Ìàçè Çàùèòà êîæè, óâëàæíåíèå
Åæåäíåâíûé óõîä çà êîæåé áîëüíîãî
Î÷èùåíèå êîæè
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûìè ÿâëÿþòñÿ ïðîãðàììû èñïîëüçîâàíèÿ ñðåäñòâ ôðàíöóçñêèõ ñïåöèàëèçèðîâàííûõ äåðìàòîëîãè÷åñêèõ ëàáîðàòîðèé: Äþêðå (ëàáîðàòîðèÿ À-Äåðìà), Àâåí.
Ïðè óõîäå çà êîæåé íåîáõîäèìî ïðåäóïðåäèòü îáåçæèðèâàíèå è îáåçâîæèâàíèå êîæè.
Äëÿ î÷èùåíèÿ êîæè íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü âîäó è ñïåöèàëüíûå ñîðòà ìûëà (ðÍ-íåéòðàëüíîå) — ìûëî ñ ìîëî÷êîì îâñà ðåàëüáà, äåðìàòîëîãè÷åñêîå ñâåðõïèòàòåëüíîå ìûëî, ìûëî ñ êîëä-êðåìîì; ñïåöèàëüíûå ìîþùèå ñðåäñòâà áåç ùåëî÷íûõ êîìïîíåíòîâ — ïåíÿùèéñÿ ãåëü ñ ìîëî÷êîì îâñà ðåàëüáà, ñâåðõïèòàëüíûé ïåíÿùèéñÿ ãåëü äëÿ äóøà, òóàëåòíîå ìîëî÷êî Ñåíôëþèä, î÷èùàþùåå ìàñëî äëÿ äóøà Ýêçîìåãà ñ ìîëî÷êîì îâñà ðåàëüáà è êîìïëåêñîì îñíîâíûõ æèðíûõ êèñëîò îìåãà-6. Ïîäîáíûå ñðåäñòâà ïîçâîëÿþò íåæíî î÷èùàòü è ñìÿã÷àòü êîæó. Âõîäÿùèå â èõ ñîñòàâ êîìïëåêñ ãåìèñóëüôîñóêöèíàò è èçåòèîíàò æèðíîãî ñïèðòà, êîëä-êðåì ñ òåðìàëüíîé âîäîé Àâåí, íàòóðàëüíîå ïàëüìîâîå ìàñëî íîðìàëèçóþò ãèäðàòàöèþ ðîãîâîãî ñëîÿ è âîññòàíàâëèâàþò öåëîñòíîñòü ãèäðî-ëèïèäíîé ìàíòèè, à ðÍ 5,5 óñèëèâàåò ïðîòèâîìèêðîáíóþ çàùèòó êîæè. Òåðìàëüíàÿ âîäà Àâåí, âõîäÿùàÿ â ñîñòàâ êîñìåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, áëàãîäàðÿ óíèêàëüíûì ôèçèêî-õèìè÷åñêèì õàðàêòåðèñòèêàì îêàçûâàåò óñïîêàèâàþùåå, óâëàæíÿþùåå è ñìÿã÷àþùåå âîçäåéñòâèå íà êîæó, ïîâûøàåò àêòèâàöèþ áèîõèìè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â êîæå, óñèëèâàåò àêòèâíîñòü ëèìôîöèòîâ, àäãåçèâíóþ ôóíêöèþ ôèáðîáëàñòîâ, îáëàäàåò àíòèîêñèäàíòíûì äåéñòâèåì, òåì ñàìûì ïîâûøàåò óñòîé÷èâîñòü êîæè ê ïîâðåæäåíèþ è ïðîíèêíîâåíèþ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Ñðåäñòâà óõîäà ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ ìëàäåíöåâ, äåòåé, âçðîñëûõ.
Ýêñòðàêò ìîëî÷êà îâñà Ðåàëüáà, áëàãîäàðÿ ñâîåìó ñîñòàâó (êðàõìàëîñîäåðæàùèå âåùåñòâà, áåëêîâûå âåùåñòâà, ëèïèäû, ìèêðîýëåìåíòû — æåëåçî, ìåäü, öèíê, ìàðãàíåö, ìàãíèé, ñåëåí) ñïîñîáñòâóåò óñêîðåíèþ ðåãåíåðàöèè, óâëàæíÿåò êîæó, ïðåïÿòñòâóåò àäãåçèè áàêòåðèé ê êåðàòèíîöèòàì, óñèëèâàåò áàðüåðíûå ôóíêöèè êîæè, îêàçûâàåò âûðàæåííîå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå è àíòèîêñèäàíòíîå äåéñòâèå.
Ïðè ñî÷åòàíèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà è ñåáîðåè ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ñðåäñòâ ñïåöèàëüíîãî óõîäà — ñàëèöèëîâîãî ìûëà, êîòîðîå îáëàäàåò î÷èùàþùèì è îòøåëóøèâàþùèì ýôôåêòîì.
Ãèãèåíè÷åñêèåâàííû  ïåðèîäå ðåìèññèè ðåêîìåíäóþòñÿ åæåäíåâíî. Ïðè ñóõîé êîæå. îãðàíè÷èâàþò êóïàíèÿ äî 2-3 ðàç â íåäåëþ. Âàííû ïðîâîäÿò â òå÷åíèå 15-20 ìèí, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îïòèìàëüíûì äëÿ íàñûùåíèÿ ðîãîâîãî ñëîÿ êîæè. Âîäó íåîáõîäèìî îòñòàèâàòü â âàííå (12 ÷àñîâ) ñ öåëüþ óäàëåíèÿ õëîðà, ñ ïîñëåäóþùåì äîáàâëåíèåì êèïÿòêà äî 35-36°Ñ èëè èñïîëüçîâàòü âîäó, ïðîøåäøóþ î÷èñòêó ñ ïîìîùüþ ôèëüòðîâ. Ïðè ïðèíÿòèè âàííû íå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ìî÷àëêè è æåñòêèå ãóáêè. Èñïîëüçîâàòü èíäèâèäóàëüíûå áàííûå ïðèíàäëåæíîñòè è ïîëîòåíöà.
Äëÿñìÿã÷åíèÿêîæè âî âðåìÿ êóïàíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ äîáàâëÿòü â âîäó ñïåöèàëüíûå ãåëè-êðåìû äëÿ âàííû (Âàííà Òðèêçåðà — 1,5-2 êîëïà÷êà íà âàííó), Ñðåäñòâî ñîäåðæèò öåðàìèäû, ëèíîëåâóþ è ëèíîëåíîâóþ æèðíûå êèñëîòû, ñòåðîëû, ïîýòîìó ïîñëå êóïàíèÿ çàùèòíàÿ ïëåíêà ñðåäñòâà îñòàåòñÿ íà êîæå, ïîýòîìó ïîñëå ïðèíÿòèÿ âàííû òùàòåëüíî îïîëàñêèâàòü êîæó íå òðåáóåòñÿ. Òðèêçåðà õîðîøî ñìÿã÷àåò êîæó, èíòåíñèâíî óâëàæíÿåò è îêàçûâàåò ïðîòèâîçóäíîå äåéñòâèå.
Ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè ìîæíî èñïîëüçîâàòü âàííû ñ íàñòîåì ëèñòà áåðåçû, òðàâû ÷èñòîòåëà, ÷åðåäû 20,0-200,0 èëè îòâàðîâ êîðû äóáà, êîðíÿ ëîïóõà, êîðíÿ êîíñêîãî ùàâåëÿ (250,0 íà 2 ëèòðà âîäû).
Ïðèâûðàæåííîéñóõîñòèêîæè õîðîøèé ýôôåêò â ïåðèîäå ðåìèññèè, îñîáåííî, îêàçûâàþò âàííû ñ îæèðÿþùèì ýôôåêòîì ñ îòâàðîì ñåìåíè ëüíà (250,0 íà 5 ëèòðîâ âîäû, íàãðåòü äî êèïåíèÿ, ïðîôèëüòðîâàòü), êðàõìàëîì (200-300 ãðàìì êðàõìàëà ñìåøàòü ñ âîäîé äî îáðàçîâàíèÿ «ìîëî÷íîé» æèäêîñòè), ïøåíè÷íûìè îòðóáÿìè (2 êã îòðóáåé çàâàðèòü 5 ëèòðàìè âîäû, íàñòàèâàòü â òå÷åíèå 30 ìèíóò), ïîâàðåííîé è ìîðñêîé ñîëüþ (100 ãðàìì ñîëè íà 10 ëèòðîâ âîäû). Âàííû ðåêîìåíäóþòñÿ ÷åðåç äåíü, íà êóðñ 8-10 ïðîöåäóð.
Èñïîëüçîâàíèåóâëàæíÿþùèõèñìÿã÷àþùèõ (âîññòàíàâëèâàþùèõëèïèäíûéáàðüåðêîæè) ñðåäñòâ
Ïîñëå âàííû êîæó íåîáõîäèìî ïðîìîêíóòü ñ ïîìîùüþ ïîëîòåíöà (íå ðàñòèðàòü), è â òå÷åíèå 3-ìèíóò, íå âûõîäÿ èç âàííû, åùå íà âëàæíóþ êîæó íàíåñòè ñìÿã÷àþùåå-óâëàæíÿþùåå ñðåäñòâî.
Êðàòíîñòü ïðèìåíåíèÿ óâëàæíÿþùèõ ñðåäñòâ èíäèâèäóàëüíà, ìîæåò äîñòèãàòü äî 5-10 ðàç â òå÷åíèå ñóòîê, ÷òîáû êîæà ïîñòîÿííî áûëà óâëàæíåííîé.  ïåðèîäå ñòîéêîé ðåìèññèè, êàê ïðàâèëî, òðåáóåòñÿ 2-3-õ êðàòíîå èñïîëüçîâàíèå êîñìåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ (ïîñëå ñíà, ïîñëå êóïàíèÿ, ïåðåä ñíîì).
…
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ è äîìèíèðóþùèå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû äåôîðìèðóþùåãî àðòðîçà êàê êëèíè÷åñêîé ôîðìû çàáîëåâàíèÿ. Çíà÷èìîñòü ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû â ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ äåôîðìèðóþùèì îñòåîàðòðîçîì. Ïðîôåññèîíàëüíûé ñåñòðèíñêèé óõîä ïðè çàáîëåâàíèè ñóñòàâîâ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,3 M], äîáàâëåí 11.10.2014
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà, ðîëü ïñèõîãåííûõ ôàêòîðîâ ïðè åãî ðàçâèòèè. Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ó ïàöèåíòîâ ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, èõ äèàãíîñòèðîâàíèå. Âûÿâëåíèå âîçðàñòíûõ ïîêàçàòåëåé. Ïñèõîãåííûå îáîñòðåíèÿ, âëèÿíèå ñòðåññà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [375,9 K], äîáàâëåí 04.09.2014
Ìîðôîôóíêöèîíàëüíûå õàðàêòåðèñòèêè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç èíñóëüòà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèÿ. Ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû êàê ñðåäñòâî ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè ó áîëüíûõ ïåðåíåñøèõ èíñóëüò.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [43,3 K], äîáàâëåí 17.03.2016
Ïðåäñòàâëåíèÿ î ïîëëèíîçå è ïðèíöèïàõ êîíòðîëÿ çàáîëåâàíèÿ. Ýòèîëîãèÿ è ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå àñïåêòû, ïàòîãåíåòè÷åñêèå ìåõàíèçìû ðàçâèòèÿ. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ïîëëèíîçà. Êà÷åñòâî æèçíè áîëüíûõ, ôóíêöèè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [2,3 M], äîáàâëåí 01.08.2016
Ìåòîäû ñîâðåìåííîé ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ. Îñíîâíûå çàáîëåâàíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû. Ïîêàçàíèÿ ê ðåàáèëèòàöèè äåìèåëèíèçèðóþùèõ è äåãåíåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèé. Îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíåíèÿ íåéðîðåàáèëèòàöèè. Ýôôåêò äâèãàòåëüíîãî âîññòàíîâëåíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [2,0 M], äîáàâëåí 20.12.2014
Àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ êîæè, âîçíèêàþùèå, â ðàííåì äåòñêîì âîçðàñòå, ðîëü íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê àòîïè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì. Âîçðàñòíûå îñîáåííîñòè ëîêàëèçàöèè è ìîðôîëîãèè î÷àãîâ âîñïàëåíèÿ êîæè ó äåòåé, áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì.
ïðåçåíòàöèÿ [3,2 M], äîáàâëåí 31.01.2017
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè îæîãîâ. Îïðåäåëåíèå ôóíêöèîíàëüíûõ îáÿçàííîñòåé ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïî óõîäó, ëå÷åíèè, ïðîôèëàêòèêè è ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ ñ îæîãàìè. Ïðîãíîç ïðè îæîãàõ, îïðåäåëÿþùèå åãî ôàêòîðû, îñíîâíûå ïðè÷èíû ñìåðòè.
ðåôåðàò [1,4 M], äîáàâëåí 12.06.2016
Ñóùíîñòü è êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ïîÿñíè÷íîãî îñòåîõîíäðîçà, åãî ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ. Àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè ïîçâîíî÷íèêà. Èññëåäîâàíèå ìåòîäîâ ñòàöèîíàðíîé ðåàáèëèòàöèè, âûáîð è îáîñíîâàíèå íåîáõîäèìîé ïðîãðàììû.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [78,5 K], äîáàâëåí 16.02.2015
ßçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà: àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå, ïàòîôèçèîëîãè÷åñêèå è êëèíè÷åñêèå îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ìåòîäû ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ: ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà, èãëîðåôëåêñîòåðàïèÿ, ìèíåðàëüíûå âîäû; âëèÿíèå òî÷å÷íîãî ìàññàæà è ìóçûêîòåðàïèè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [649,1 K], äîáàâëåí 16.04.2012
Àíàòîìèÿ ñòðîåíèÿ îðãàíîâ äûõàíèÿ. Êëàññèôèêàöèÿ è êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ áðîíõèàëüíîé àñòìû. ËÔÊ, ìàññàæ, ôèçèîòåðàïèÿ ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå íà ïîëèêëèíè÷åñêîì ýòàïå. Îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè êîìïëåêñíîé ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ áðîíõèàëüíîé àñòìîé.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [151,5 K], äîáàâëåí 25.05.2012
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
- Атопический дерматит
- Об атопическом дерматите
/
Первичная профилактика — предотвращение развития атопического дерматита у детей с высоким риском. Профилактику проводят в пре- и постнатальный периоды.
В пренатальном периоде необходимо наладить гипоаллергенное питание беременной, своевременно выявлять и лечить острые и хронические заболевания, ограничивать количество лекарственных препаратов и пищевых добавок, исключить курение, употребление алкоголя, вовремя выявить и устранить профессиональные вредности, наладить охранительный режим (достаточный отдых и сон, прогулки, избегание вредного воздействия факторов окружающей среды). Обязательны уход за кожей и лечение атопического дерматита у беременной, щадящий режим.
В постнатальном периоде необходимы рациональные вскармливание и уход за кожей ребенка, щадящий режим, устранение бытовых аллергенов (влажная уборка, отсутствие ковров, исключение курения в квартире и т.д.), поддержание невысокой температуры (не выше 23 °С) и умеренной влажности в помещениях, где находится ребенок, регулярные прогулки, закаливающие процедуры, избегание контакта с больными респираторными инфекциями, витамины, метаболитная терапия (глицином и биотредином (пиридоксин + треонин) в течение 10 дней на 1, 3 и 5-м месяцах жизни).
Очень важно поддержание благоприятного психологического климата в семье.
Разрабатываются новые методы первичной профилактики, например, назначение пробиотиков в целях усиления иммунной стимуляции и индуцирования Th1-протективного ответа путем воздействия бактериальными антигенами (бифидо- и лактобактерргями). Пробиотики назначают за 2—4 нед до родов и через 6 мес после родов, при недостаточности грудного молока пробиотики добавляют в пищу детям.
Вторичная профилактика — предотвращение рецидивов после успешного лечения атопического дерматита.
Основные задачи в стадии ремиссии:
• предотвращение новых обострений;
• устранение факторов, способствующих развитию заболевания;
• лечение сопутствующих заболеваний.
В целях предотвращения новых обострений проводят неспецифическую иммунотерапию (гистаглобулином сухим, иммуноглобулином, рузамом), специфическую иммунотерапию, метаболитную терапию (глицином; курс — 7-30 дней; биотредином, который содержит аминокислоту L-треонин и витамин В6; курс — 21-28 дней), витаминотерапию.
Наружные мероприятия включают постоянный уход за кожей, применение средств с витаминами (мази видестим, радевит, редецил), физиопроцедуры, закаливание.
В периоде ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение, что также продляет межрецидивный период. При невозможности проведения этого вида лечения рекомендуют поездку на морские или высокогорные курорты с пребыванием на них не менее 1 мес. Смена климатической зоны и пребывание в местности с чистым воздухом позволяют избавиться на время от многих триггерных факторов развития обострения. Во время ремиссии проводят лечение сопутствующих заболеваний.
Реабилитация. В реабилитации и разработке индивидуальных реабилитационных программ у детей главное место принадлежит педиатру. Именно у педиатра есть возможность выявить семейные провоцирующие факторы, предложить способы устранения бытовых аллергенов.
Педиатр рекомендует и следит за соблюдением режима и диеты, выявляет отклонения в состоянии здоровья ребенка и предлагает методы их устранения, согласовывает лечение и рекомендации разных специалистов, проводит образовательную работу в семье.
Диспансеризация. Диспансеризация детей и взрослых с атопическим дерматитом регламентируется Приказом № 770 М3 СССР от 30.05.1986 г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения». Пациенты с атопическим дерматитом относятся к третьей диспансерной группе (Д-III) — больные, нуждающиеся в лечении. На всех больных, взятых под диспансерное наблюдение, по месту приема дерматолога (в детской поликлинике, ведомственной поликлинике или кожно-венерологическом диспансере) заполняют учетную форму № 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения».
Если пациент проходил обследование или был консультирован в другом учреждении, результаты обследования или консультирования учитываются при ежегодной диспансеризации, если их давность не превышает 6 мес. Врач, проводящий диспансеризацию, назначает дообследование, консультацию других специалистов и лечение. Если пациент госпитализирован, осмотр специалистами и обследование проводят во время пребывания в стационаре. Больных атопическим дерматитом осматривают дерматолог 2—4 раза в год (в зависимости от степени тяжести течения и частоты обострений), другие специалисты — терапевт, невропатолог, эндокринолог, женщин — гинеколог, аллерголог 1—2 раза в год.
Обследование включает клинический анализ крови и общий анализ мочи, кал на яйца глистов — 2 раза в год. Дерматолог рекомендует лечебно-охранительный режим, гипосенсибилизирующую диету, санацию очагов хронической инфекции, меры повышения неспецифической резистентности организма, лечение сопутствующих заболеваний, санаторно-курортное лечение, устранение триггерных факторов обострения, назначает лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры.
В результате регулярной диспансеризации достигаются уменьшение частоты и тяжести рецидивов, продолжительности временной нетрудоспособности, перевод в группу Д-И диспансерного наблюдения (практически здоровые лица, имеющие в анамнезе атопический дерматит, но не имеющие обострений в течение нескольких лет).
Новые статьи
» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз — хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями.
Основной источник заражения стронгилоидозом — больной человек. Некоторые… перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез у человека — это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т… перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз — кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого — перианальный зуд, возникающий на… перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз — кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями.
Аскаридоз — один из самых распространенных гельмин… перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) — зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн… перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) — зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л… перейти
Источник
