Роаккутан в лечении периорального дерматита
Дерматолог Панарин
Вопрос–Ответ
Архив рубрики: Периоральный дерматит
Атопический дерматит: Последствия гормональной мази
Для лечения атопического дерматита можно применять глюкокортикостероидные («гормональные») мази, но недолго, с последующим переходом на другие препараты или интермиттирующее (прерывистое) лечение.
В Вашем случае нужно уточнение диагноза, вероятно, имеется периоральный дерматит, возникающий как следствие длительного нанесения «гормональных» мазей (часто «сильных» – «Целестодерм» и др.) В этом случае для уменьшения проявлений «синдрома отмены» наиболее эффективно использование крема «Элидел» в течение нескольких недель в составе комплексного лечения (должно включать антибактериальные препараты). Эффективность геля «Метрогил» при лечении периорального дерматита ниже, его можно применять после курса лечения этим кремом.
Периоральный дерматит
Мазь Протопик может быть назначена врачом-дерматологом для лечения периорального дерматита, хотя в показаниях к лечению этого заболевания нет. Некоторым пациентам (чаще всего ранее проводившим лечение периорального дерматита наружными глюкококортикостероидными средствами) я назначаю подобный препарат на 2–4 недели для скорейшего уменьшения симптомов периорального дерматита. В дальнейшем необходимо другое, более безопасное, длительное, но менее эффективное лечение периорального дерматита.
Периоральный дерматит
При периоральном дерматите использовать тональный крем нежелательно. Рекомендуется отказаться от косметики, при невозможности сделать это – применять (как можно реже) декоративную косметику без отдушек для чувствительной кожи (например, «Vichy Dermablend»).
Посещать солярии дерматологи не рекомендуют, так как ультрафиолет соляриев способствует развитию рака кожи, может ухудшить течение периорального дерматита.
Периоральный дерматит: Лечение гелем Метрогил беременной
Согласно инструкции, гель Метрогил® противопоказан только в I триместре беременности и в период лактации, поэтому сейчас не противопоказано применять данный препарат для лечения периорального дерматита.
Одним из наиболее безопасных лекарственных средств для лечения периорального дерматита у беременных и кормящих женщин является гель Скинорен®.
Использованные источники: panarin.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Нодулярный дерматит лекарство
Атопический дерматит и масло черного тмина
Периоральный дерматит
Многим известна проблема болезненных прыщиков около рта. Подобное имеет название «периоральный дерматит» и лечится определенными препаратами. Заболевание зачастую возвращается после лечения и поражает новые области. Основная симптоматика – это появление красной сыпи около губ, носа или глаз, а также шелушение кожи. Причин для появления недуга множество, начиная от сниженного иммунитета и заканчивая невротическим расстройством. Важно выявить истинную причину ухудшения состояния кожи, для этого может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов. Самолечение лишь в единичных случаях позволяет вылечить болезнь, но чаще всего удается просто замаскировать признаки.
Почему появляется сыпь
До конца изучить причины появления недуга, а также заразный или нет он, ученым пока не удалось, но есть факторы, которые провоцируют появление сыпи. Наиболее часто заболеванию подвержены женщины (у них высыпания могут появляться перед месячными), пожилые люди и юноши до 15 лет. У женского пола в возрасте 30 лет недуг диагностируется в 12 раз чаще, чем у мужчин.
Специалисты (в том числе известная Елена Малышева) имеют несколько версий того, почему появляется дерматит на лице. Одна из них – аллергическая предрасположенность, а провоцирующим фактором является частое использование определенной косметики. Негативно сказаться на здоровье аллергика могут средства, в основе которых есть глюкокортикоды и фтор. Кроме этого, на развитие патологии оказывают влияние:
- долгое пребывание на открытом солнце, а также частое посещение солярия;
- длительный прием противозачаточных средств;
- хронические заболевания, к которым относится гайморит, тонзиллит;
- плохое состояние зубов, в том числе глубокий кариес;
- нарушения гормонального фона;
- туберкулез, ВИЧ-инфекция.
Иногда появляется периоральный дерматит при беременности, который трудно вылечить из-за положения женщины. Причины его появления – гормональный сбой и недостаток витаминов. Огромную роль играет питание, климат и косметика для ухода. Иногда ухудшение состояния наблюдается после резкого похудения, использования некачественной декоративной косметики или строгой диеты. Частые стрессовые ситуации, а также перенесенные серьезные заболевания становятся причиной развития высыпаний. Перед тем, как лечить периоральный дерматит необходимо установить причину раздражения на теле.
При дерматите на лице из вскрытых пузырьков удается взять анализ. Иногда в них содержатся микроорганизмы рода фузобактерий, что и является доказательством наличия инфекции. Подобное диагностируется у пациентов, зараженных клещом демодекоз или грибковым заболеванием.
Как выявить болезнь
Специалисты различают несколько видов заболевания, каждый из них имеет симптомы и место локации. Данный тип характеризуется красноватой сыпью около рта, носа и на подбородке. У детей болезнь появляется не так часто (всего 7% от всех зарегистрированных случаев), но заметить ее легко. Кожа на лице быстро покрывается мелкими прыщиками красноватого оттенка. После лечения некоторые из них могут оставить следы или пигментацию.
Симптомы болезни часто схожи с розовыми угрями, аллергией, акне и другими кожными патологиями. Признаками недуга является:
- покраснение кожи вокруг рта, которое усиливается на жаре;
- шелушение дермы и изменение оттенка до коричневого или синеватого;
- болезненные ощущения, зуд или жжение;
- переход мелких прыщиков на щеки, нос или лоб;
- при разрыве узелков выходит сначала прозрачная жидкость, а затем гной.
Вначале возможно появление единичного высыпания, затем оно распространяется на здоровые участки. Со временем болезнь поражает большие области, а несколько маленьких пятен сливаются воедино. Несвоевременное лечение периорального дерматита на лице вызывает глубокое поражение тканей, что чревато пигментацией и неровностями.
Заразен ли недуг? Заболевание способно заражать здоровых людей, если его не лечить. При обрабатывании кожных покровов специальными мазями, микробы погибают и сыпь становится безопасной для окружающих.
Методы диагностики
Чтобы узнать в чем причина сыпи и как лечить ее, необходимо посетить дерматолога и сдать анализы. Самостоятельно патологию легко перепутать с угревой сыпью или аллергией. Биохимический анализ крови наиболее часто не показывает какие-либо отклонения в организме при кожном заболевании. Но его сдают обязательно для выявления сопутствующей болезни. Кроме того, врач на основе результатов сделает вывод об общем состоянии организма и иммунитета, в справке доктора отмечают заболевание под кодом – МКБ 10, к которому относится периоральный дерматит и розацеа.
Обязательным этапом является осмотр пораженной области врачом-дерматологом. При недостаточном материале для постановки диагноза, пациенту назначается гистологическое исследование или соскоб на бактериологический посев. В обоих случаев с кожи осуществляется забор небольшого количества клеток эпидермиса или гнойных выделений. Кожные болезни опасны тем, что к ним может присоединиться другая инфекция, вызывающая опасные последствия.
Как вылечить периоральный дерматит правильно
Вылечить высыпания возможно только комплексной терапией. Для этого пациенту назначается использование препаратов для местного и внутреннего приема. Однако легкое течение болезни, когда на теле заметно лишь несколько прыщиков, допускается лечить мазями и кремами. В запущенных случаях рекомендуется посетить других докторов – гинеколога, отоларинголога, инфекциониста и эндокринолога. Именно так удастся выявить нарушения в организме и провести эффективную терапию. Лечение периорального дерматита на лице делится на 2 этапа: нулевой и терапевтический. На первом происходит исключение провоцирующих факторов, а на втором – сама терапия.
Первый этап
После выявления болезни важно перестать пользоваться увлажняющей косметикой или шампунем с глюкокортикоидами, а также фторсодержащей пастой для зубов. Елена Малышева советует на время терапии средства для ухода заменить дегтярным мылом.
После отмены привычной косметики может возникнуть «дерматит отмены», который проявляется в красных больших пятнах на лице и сильным зудом. Многих людей подобное явление пугает и они стараются замаскировать проблему кремами и косметикой, именно поэтому лечение периорального дерматита на лице длится долго. Снять покраснение и отечность поможет специальная диета, исключающая вредную пищу и по возможности мясо, яйца, цитрусовые, алкоголь. Не рекомендуется использовать тональный крем при заболевании, так как он только усугубит ситуацию.
Наносить на кожу возможно крема, мази или гели. Для этого назначаются средства на основе Метронидазола, которыми обрабатывается чистое лицо 2–4 раза в день. Снять зуд, и жжение поможет молочко для кожи Протопик (в концентрации от 0,01 до 0,03%), им обрабатывают кожу несколько раз в день. С давнего времени для лечения использовали цинк, сейчас есть множество препаратов на его основе, к примеру, Скен-Кап и Цин дол. Левомеколь при дерматите допускается применять, если нет открытых ран.
Если зуд мешает спать и вызывает нервное состояние, доктор может назначить седативные лекарства – Ново-Пассит или экстракт валерианы. Также полезным будет пройти курс рефлексотерапии или иглоукалывания. Не всегда подобное лечение периорального дерматита на лице способно принести результат. Сильное поражение требует обрабатывания кожи медикаментами и приема таблеток внутрь.
Второй этап
После исключения всех раздражающих факторов, следует приступать к антибактериальной терапии. Наиболее часто пациентам назначается Метронидазол, Азитромицин, Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин или Азелаиновая кислота. Лечебный курс должен длиться не менее 2 месяцев, после чего требуется пройти повторное обследование. Схема лечения от периорального дерматита назначается индивидуально врачом, но чаще всего она выглядит так:
- Метронидазол. Его необходимо использовать от 1 до 2 месяцев несколько раз в день, но дозировка не должна превышать 1 грамма в сутки для взрослых людей. Средство наносится на очаг воспаления, кожа должна быть сухой и чистой.
- Доксициклин. Активное вещество быстро проникает внутрь клеток и уничтожает возбудитель заболевания. Применять нужно 2 раза в день, максимальная дозировка – 100 мг. Первый эффект заметен уже через 2 часа после первого приема.
- Эритромициновая мазь. Данное средство одно из самых безопасных лекарств, им допускается лечить даже детей. Препарат наносится на пораженные зоны несколько раз в сутки и оставляется до высыхания.
С помощью терапии Метронидазолом удается вылечить заболевание у 60% пациентов, а у остальных – снизить симптомы и убрать воспаление. Как правило, побочных эффектов не отмечается, но иногда появляется белый налет на языке или неприятный вкус во рту.
Метрогил гель при заболевании оказывает противовоспалительный эффект, а также уничтожает бактерии. Наносить необходимо только на пораженную область, так как компоненты лекарства иногда вызывают сухость и ощущение стягивания. Избавиться от шелушения возможно болтушками на основе цинка или ретиноевой мазью. Не рекомендовано к использованию беременными женщинами или детьми.
Периоральный дерматит при беременности обусловлен перестройкой организма женщины, поэтому вылечить недуг достаточно трудно. К тому же, будущим матерям разрешается применять не все препараты. В их случае необходима обязательная консультация не только дерматолога, но и врача, который ведет беременность.
Дерматит у детей
Периоральный дерматит у ребенка требует особой внимательности. Препараты, разрешенные для лечения взрослых в домашних условиях, не всегда подходят маленьким пациентам. Чем лечить болезнь у деток? Требуется подобрать дозировку так, чтобы лекарство принесло пользу, а не навредило малышу.
Проявление болезни у детей
Причины на появление около ротовой сыпи у детей все те же, что и у взрослого человека. Дети подвержены заболеванию чаще, так как их иммунитет еще не окреп. Появиться язвочки на лице могут после длительного простудного заболеваний, нервного истощения или смены климата. У грудничков отмечается поражение кожи после обветривания кожи в зимнее или осеннее время. Спровоцировать заболевание может гормональный сбой, который произошел сразу после рождения. Точно выявить причины нельзя, поэтому лучше пройти полное обследование и узнать, какая система дала сбой.
Симптомы болезни – покраснения около рта, далее появляются прыщики, вызывающие зуд и жжение. Ребенок из-за этого становится капризным, раздражительным, может отказаться от еды и сна. При дерматите на лице в запущенной форме небольшие прыщики сливаются в большие пятна, покрываются гнойничками и приобретают ярко-красный цвет. Цинковая мазь при появлении сыпи окажет полезное воздействие на кожу.
Использовать топические стероидные препараты ни в коем случае нельзя! Подобное лечение вызывает лишь ухудшение состояния как у детей, так и у взрослых. Для начала необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не мочил лицо водой, а также отменить смазывания лица кремами и чистку зубов фторсодержащей пастой. Основная терапия заключается в приеме антигистаминных средств (Супрастин или Лоратадин), обработки кожи антибактериальными мазями и антисептическими растворами (Бепантен, Метрогил при периоральном дерматите, Хлоргексидин). В качестве антибактериальных препаратов назначается Эритромицин или Метронидазол в небольшой дозировке. Левомеколь при патологии у детей поможет снять зуд и жжение, а также убрать покраснения. Для этого нужно нанести мазь от дерматита на пораженный участок и наложить повязку. Дополнительно ребенку рекомендуется давать витамины для поднятия иммунитета.
Питание при болезни
Специальная диета при периоральном дерматите играет большую роль при лечении. Важно исключить некоторые продукты и сделать рацион гипоаллергенным. Нельзя при дерматите на лице следующие продукты:
- любую рыбу, морепродукты и жирное мясо;
- апельсины, лимоны, мандарины;
- соевые изделия;
- чай или кофе;
- грибы;
- выпечку и конфеты;
- куриные яйца.
В рацион не следует добавлять приправы и лучше ограничить соль. Полезным будем больше кушать овощей и фруктов. От мясного бульона также рекомендуется отказаться, во время лечения суп следует готовить на овощном бульоне. Запрет касается сладкой газировки и алкогольных напитков. Их надо заменить на морсы, компоты, зеленый чай и чистую воду. Объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 1 литра.
Сыпь около губ выглядит неприятно и доставляет человеку массу неприятных ощущений. При первых признаках лучше обратиться к врачу и узнать, что это. Не стоит бояться посещения сразу нескольких врачей – комплексное обследование иногда необходимо для постановки диагноза. Во время лечения рекомендуется пересмотреть косметические продукты для ухода за кожей и рацион, соблюдение всех рекомендаций доктора гарантирует быстрое выздоровление. Периоральный дерматит при беременности требует внимательности, лучше не экспериментировать и обсудить проблему со специалистом.
Использованные источники: natele.net
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Нодулярный дерматит лекарство
Атопический дерматит и масло черного тмина
Роаккутан (Roacсutane)
Роаккутан
РОАККУТАН
Синонимы:
Изотретиноин, Роаккутан, Ретиноевая мазь, Ассutane, Isotretinoin, Roacсutane, Roacсutan
Описание
Активное вещество препарата — изотретиноин: 13,цис-Ретиноевая кислота. Роаккутан — синтетический изомер, близкий по химической структуре к ретинолу. Относится к группе ретиноидов.
Фармакологическое действие
Биологически активная форма витамина А, может синтезироваться в организме. Изотретиноин непосредственно не связывается с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты (RAR или RXR), а также их подклассами (альфа-, бета- и гамма-рецепторами). Он быстро превращается в третиноин (транс-ретиноевую кислоту) и др. вещества-лиганды ядерных рецепторов ретиноевой кислоты и нарушает экспрессию гена, вызывающего изменения в синтезе белка (в зависимости от состояния ткани — либо индукцию, либо ингибирование). Уменьшает количество и продукцию сальных желез, в результате чего снижается содержание Propionibacterium асnes (сам изотретиноин не обладает антибактериальным эффектом). Оказывает противовоспалительное, кератолитическое действие и антисеборейное действие, тормозит терминальную дифференцировку кератиноцитов, стимулирует регенерационные процессы.
Показания к применению
Тяжелые, не поддающиеся другим видам терапии, формы узелково-кистозных акне, особенно кистозные и конглобатные акне, прежде всего с локализацией на туловище. Себорея. Папуло-пустулезные угри, розовые угри; периоральный дерматит.
Способ применения и дозы
Назначают внутрь в виде капсул по 0,5 мг/кг массы тела в день. Возможно увеличение дозы от 0,1 до 1,0 мг на 1 кг массы тела. Максимальная доза 2 мг/кг. Курс лечения до 16 недель.
Побочное действие
Сухость кожи, слизистых оболочек, кожная сыпь, дистрофия ногтей, нарушения зрения, слуха; тошнота, анемия.
Противопоказания
Выраженные нарушения печени, гипервитаминоз А, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату. Период беременности и кормления грудью. Не следует назначать мазь женщинам планирующим беременность.
Форма выпуска
Капсулы по 10 и 20 мг активного вещества, в упаковке 30 и 100 штук.
Краткое описание. Роаккутан (изотретиноин) применяют для лечения тяжелых форм узелково-кистозных акне, особенно кистозных и конглобатных акне, себореи, папуло-пустулезных угрей, розовых угрей, периорального дерматита.
Использованные источники: www.pamba.ru
Источник
Периоральный дерматит (он же околоротовой) – разновидность хронического кожного заболевания многосоставной этиологии, локализованная в определённой зоне:
- вокруг рта;
- на подбородке;
- щеках;
- на нижних веках.
Заболевание требует периодического комплексного лечения. Базовая основа терапии – средства местного действия. Однако при сильных обострениях подключают, приём фармацевтических препаратов.
Кто в группе риска
- В большей степени болезни подвержены лица женского пола в возрасте от 15 до 45 лет.
- На втором месте по частоте встречаемости находится детская группа (до 12 лет).
- Довольно часто в качестве приходящего пубертатного синдрома встречается у мальчиков-подростков и юношей до 20 лет.
- У взрослых мужчин подобная патология возникает в несколько раз реже по сравнению с женщинами и прочими статистическими выборками.
По МКБ 10 периоральному дерматиту присвоен код L71.0.
Причины
Основные причины возникновения периорального дерматита следующие:
- Общая аллергическая сенсибилизация организма.
– Коренные причины аллергии генетические. - Хронический инфекционный процесс в организме или хронические патологии ЖКТ, особенно кишечника.
– Постоянное присутствие инфекции обуславливает и постоянные очаги воспаления. - Гормональный сбой.
– Заболевания эндокринной системы (желёз внутренней секреции).
– Возрастные изменения (менопауза у женщин, снижение выработки тестостерона у мужчин).
– Лекарственная терапия, например, длительный приём больших доз глюкокортикостероидов (причём возникает после прекращения использования в рамках синдрома отмены, недаром у болезни есть название «стероидный дерматит»). - Использование декоративной косметики, зубной пасты со фтором и прочих раздражающих агентов.
– Людям с атопией следует уделять особое внимание гипоаллергенности всех гигиенических и косметических средств, подобные раздражители могут послужить пусковым фактором. - Прием антибиотиков иногда может приводить к атопическому маршу: из-за уничтожения полезной микрофлоры кишечника.
- Неблагоприятные климатические факторы – совокупность условий резко континентального климата.
- Негативная экологическая обстановка, нарушающая функционирование всех систем в организме.
В детском возрасте
Пероральный дерматит у детей случается, в основном, по двум причинам:
- организм ребёнка со многими потенциальными аллергенами сталкивается впервые, а первый контакт всегда более бурный по сравнению с последующими;
- не до конца сформированная иммунная система – более высокая чувствительность к инфекциям, и у ребенка легче нарушить работу иммунитета.
Это заболевание часто путают с детским экзематозным поражением вокруг рта у ребенка.
Симптоматика
Пероральный дерматит на лице по набору симптомов может быть довольно смазан, однако общим устойчивым критерием остаётся поражение лица. Конкретно – зон около рта.
Спектр кожных проявлений вокруг рта:
- появлению дерматической сыпи может предшествовать зуд и небольшое покраснение;
- возникает раздражение, напоминающее россыпь банальных угрей, эти образования не содержат гноя и вообще какого-либо содержимого;
- красными папулами покрываются зоны, находящиеся под крыльями носа, между верхней губой и носом, щёки и подбородок;
- высыпания могут сильно зудеть, доставлять чувство жжения и стягивания;
- папулы через некоторое время становятся менее выраженными на ощупь, расплываясь в дерме красными пятнами (эритема).
При массированном атопическом марше к кожным проявлениям иногда присоединяются системные. Например, вечерний субфебрилитет.
Диагностика
При возникновении первых симптомов заболевания рекомендуется помощь врачей дерматологов.
Дифференциальная диагностика в дерматологии подразумевает не только лабораторные исследования, но и грамотный клинический осмотр.
Есть пара критериев, отличающих периоральный дерматит от прочих болезней со схожей симптоматикой:
- Исключение вируса герпеса (1 тип, губная простуда).
• во-первых, герпесная сыпь поражает непосредственно губы, а не только окружающую зону, при дерматите губы не затрагиваются;
• во-вторых, герпесная сыпь включает узнаваемые пузырьки с прозрачным содержимым. - Исключение заедов.
• Здесь ещё проще, поскольку поражение начинается с уголков рта, до которых дерматит достаёт весьма редко. - Сложнее дифференцировать детскую экзему и дерматит.
• При экземе наблюдается мокнутие, образование язвочек и корочек, дерматит же проходит по «сухому» сценарию.
Для лечащего врача важно определить наличие очагов присоединившейся вторичной инфекции.
Соскоб для лабораторного исследования берут, в основном, для выявления возбудителей инфекций, в более редких случаях, на выявление атипичных клеток. Последнее является фактором для исключения кожных новообразований.
Как и чем лечить
Схема лечения должна определяться пусковыми факторами болезни. Например, если дерматит был вызван препаратами ГКС, то гормональные мази недопустимы. При прочих вариантах их ограниченное применение может быстро снять воспаление.
Вылечить эту болезнь на 100% и окончательно пока невозможно. Даже после терапевтического курса через какое-то время вновь может наступить обострение.
Терапевтический метод
Лечение периорального дерматита на коже лица начинается с исключения всех агрессивных факторов воздействия:
- жёсткие очищающие средства;
- броская косметика и т.п.
Эффективность терапии многократно повысится, если создать общий благоприятный фон для кожи.
От внешних агентов (ультрафиолет, мороз, ветер) хорошо подойдёт протекторное наружное гипоаллергенное средство.
Например:
- La Roche Posay Toleriane Riche;
- продукция от Siberica.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение включает в себя применение:
- мазей;
- кремов и гелей;
- антибиотиков и антибактериальных препаратов;
- противомикробные средства;
- гормональные препараты.
Мазь от перорального дерматита – это не конкретное лекарство, поскольку такового просто нет. Мази, подбираются строго индивидуально.
Применением мазей осуществляется основная местная терапия, позволяющая быстро убрать наиболее неприятные для пациента симптомы.
Первая задача, которая ставится перед препаратами регионального действия, это блокировать воспалительный процесс в дерме.
Примеры подходящих средств:
- Элидел (Пимекролимус) – данный крем угнетает функционирование Т-лимфоцитов, тем самым блокируя синтез цитокинов, запускающих воспаление;
- Цинковая паста – дешёвый аналог, цинк оказывает антимикробное, противовоспалительное и защитное действие.
Антибиотики и антибактериальные препараты часто применяются при данном дерматите, из-за высокой вероятности присоединения вторичной инфекции.
Среди антибиотиков врачи отдают предпочтение тетрациклиновому ряду:
- Тетрациклин;
- Окситетрациклин.
Одновременно с антибиотиком используют противопротозойное и противомикробное средство Метронидазол и препараты, его содержащие:
- Трихопол (таблетированная форма);
- крем Розамет.
Механизм действия Метронидазола заключается в блокировании процесса репликации бактериальной ДНК, что приводит к гибели колонии.
Метронидазол проявляется синергизм с большинством антибиотиков, т.е. наблюдается эффект взаимного усиления.
Поскольку развитие периорального дерматита тесно связано с аллергическими механизмами, то одновременно с антибиотиками, либо в качестве альтернативы, назначаются антигистаминные препараты:
- 1 поколение – Супрастин (Хлоропирамин), Клемастин, Димедрол, конкурентно связываются с рецепторами гистамина, однако высок риск биохимической адаптации, плюс отмечаются частые побочные явления (в основном, сонливость и головная боль);
- 2 поколение – золотым стандартом здесь является Лоратадин, но есть ещё Эбастин, Цетиризин и т.п., блокируют гистаминовые рецепторы значительно быстрее, меньше вероятность адаптации и побочные явления сведены к минимуму;
- 3 поколение – Эриус (Дезлоратадин), помимо перечисленного, Эриус способен подавлять синтез самого гистамина.
Гормональный вариант лечения мази:
- Акридерм;
- Тридерм;
- Гидрокортизон;
- Синафлан.
Рекомендован только по согласованию со специалистом дерматологом.
Проблема в том, что среди пациентов весьма распространён синдром отмены. Когда сначала гормональные мази помогают очень хорошо, но при прекращении курса болезнь возвращается с утроенной силой.
Народные рецепты
Околоротовой дерматит, при не выраженном обострении, реально погасить в домашних условиях при помощи народных рецептов.
Лечение народными средствами подходит в качестве профилактических мер, способных избавить от полноценных обострений.
Примеры:
- Софора японская:
• 2 ст. ложки тёртых плодов заваривают крутым кипятком (200 мл), настаивают ночь, а утром выпивают;
• либо 2 ст. ложки заливают качественной водкой (0,5 литров), 10 суток настаивают в тёмном месте. Настойку втирают в поражённые участки. - Мёд и свежий сок каланхоэ:
• в равных частях смешивают и настаивают неделю в тёмном месте, затем добавляют ещё столько же сока каланхоэ и снова выдерживают неделю.
• смесь можно втирать в больную кожу. - Свежий сок зверобоя:
• выпарить до половины первоначального объёма, добавить сливочное масло (1:4) – смесь для втирания готова. - Свежий сельдерей:
• перетереть в кашицу, добавить несколько мл уксусной эссенции и щепотку поваренной соли – средство для примочек готово.
Перед обращением к народной медицине следует всё же проконсультироваться с врачом.
При беременности
Периоральный дерматит при беременности протекает аналогично.
Единственная проблема, что беременные женщины, особенно в 1 триместре, невероятно чувствительны к токсическим эффектам антибиотиков.
Да и позднее организм малыша неизбежно через гематоплацентарный барьер контактирует с антибиотиком. Это создаёт трудности при назначении антибактериальных средств.
При беременности в лечении дерматитов недопустимы высокотоксичные ряды типа аминогликозидов и как раз таки тетрациклинов.
В качестве более мягкого аналога могут послужить макролиды:
- Джозамицин;
- Рокситромицин.
Случающиеся осложнения
Болезнь при длительном, многолетнем течении с сильными обострениями способна приводить к:
- пигментным пятнам на лице – устраняются только лазерной хирургией;
- шрамам – следы разрешившихся крупных гнойников;
- хроническому повышенному фону патогенной микрофлоры в коже.
Наиболее опасное осложнение – возникновение патологических кожных клеток, т.к. при хроническом воспалении происходит постоянное ускоренное клеточное деление. Что может обусловить появление клеток с повреждённой ДНК.
Диета
Диета при периоральном дерматите – вопрос сугубо индивидуальный. Всё определяется тем, реагирует ли организм каскадной аллергической реакцией на тот или иной продукт.
Обычно, пациенты сами быстро определяют, какой пищи ради собственного блага следует избегать, что необходимо исключить.
В питании традиционно аллергенными считаются:
- цитрусовые;
- орехи;
- мёд;
- куриное мясо;
- грибы;
- шоколад (какао);
- ананасы;
- большинство ягод;
- томаты;
- красная рыба.
Профилактика
Околоротовой дерматит многие специалисты считают болезнью образа жизни.
Рекомендуется корректировка в сторону ЗОЖ:
- регулярные физические нагрузки на воздухе;
- соблюдение личной гигиены;
- использование в агрессивные периоды (зимние морозы, ясные дни в разгар лета) защитную, гипоаллергенную косметику;
- сбалансированное питание;
- хороший сон;
- избегание стрессов;
- лучше проживать в регионе с благоприятной экологической обстановкой.
И конечно, всегда полезно заниматься самообразованием в данной области.
Советы врача
Люди, впервые столкнувшиеся с этой болезнью, интересуются у врача: «Заразен ли он и как передается?».
Любой дерматолог подтвердит, что дерматит сам по себе не является заразным заболеванием. Это внутреннее нарушение неинфекционной природы.
Однако при отсутствии должного лечения может присоединиться вторичная инфекция. Тогда пациент при механических контактах может передавать возбудителя другим людям.
Заключение
Заболевание лечится, долго и трудно. Для большинства пациентов оно окажется «пожизненным спутником». Но при правильном лечении обострений, корректировке в образе жизни и мониторинге своего здоровья реально держать болезнь в не активном состоянии.
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник
