Розацеа демодекоз и себорейный дерматит

Розацеа демодекоз и себорейный дерматит thumbnail

Добрый день, уважаемые доктора. Меня зовут Владислав, мне 22 года, рост 182 см, вес 72 кг. Живу в Киеве. Первые прыщики у меня появились где-то в 12 лет. Первые локализации были на лице под нижней губой, на лбу и на висках в виде мелкой сыпи. Со временем начали появляться гнойнички и прыщи начали появляться на спине, на груди и на плечах. Изначально всей семьей начали заниматься самолечением: мазался тройным одеколоном, как говорил дедушка; потом натирался настойкой календулы, как говорила бабушка; в последующее время пользовался зинеритом, угресолом и далее по списку, как советовали близкие и далекие родственники; в возрасте 17 лет отец повел к косметологу – прошел курс не помню каких процедур – результата 0; далее последовал Институт косметологии – результата тоже 0…
И вот в 17 лет, как я полагаю, мне было в первый раз оказано более или менее адекватное лечение в Детской областной клинической больнице с диагнозом – угревая болезнь:
10 дней внутрь принимал доксициклин – 0,1 – 1 раз в день, трихопол и нистатин не припомню в каких дозах и в какой продолжительности, пил отвары трав.
Из местного лечения – болтушка с метронидазолом и дарсонвализация лица, спины и груди. Также делали переливание собственной крови. Результат был, но не сильно существенный.

Идем далее. Соседка посоветовала знакомого профессора, очень пожилого дедушку (82 года) который молниеносно поставил мне диагноз – демодекоз. Рассказывал он немного про свою жизнь, как он преподавал в интернатуре, о том какие сейчас бестолковые студенты, о том, что о демодекозе еще мало кто знает и потому многие так и не могут вылечиться от прыщей, комедонов… в общем, сомнений в его компетентности у меня не было абсолютно. И начал он меня лечить:
1. Внутрь на 10 дней назначил доксициклин по 0,1 — 10 дней, сказал больше не надо, так как наврежу почкам.
2. Мазать лицо сказал утром Целестодермом с герамицином, в вечером Аверсектом, днем зинеритом. Умываться и мыться в целом приказал дегтярным мылом, а после, обязательно протирать лицо и тело 2-х % салициловой кислотой.
3. Диета. Практически полное исключение углеводов и ограничение жиров. Сказал полностью исключить: шоколад, сахар (заменить на мед), мучные изделия в любом виде и т.д. Также сказал не пить алкоголь, хотя я и так практически не употребляю спиртного, только коньяк, редко.
4. Назначал еще курс из 10 уколов, не помню как называются, но помню, что я их с трудом нашел и что они предназначены для женщин с проблемами по гинекологии.
5. Также доктор сказал обязательно лечить все сопутствующие заболевания, так как из-за них прогрессирует клещъ. Особенно он сказал нужно избавляться от золотистого стаффилокока, высяенного у меня из зева (ходил к ЛОРу по поводу болей в горле). Сказал, что нужно рвать миндалины, но я отказался.
Такое лечение результатов практически не дало. И вот с этого времени я подумал, что да ну его, этого клеща, пусть живет себе, состояние на такое уж и критичное по сравнению с некоторыми и просто «забыл» про него. За это время я нашел свою вторую половинку, женился, в жизни практически не было стрессов + бросил курить и кожа стала намного лучше, намного, практически отчистилась. На данный момент в семейной жизни все замечательно, но вот в бизнесе хватает неприятностей, постоянное состояние стресса вернули мне обратно гнойные прыщики и множество комедонов. Начал лазить по безграничным просторам интернета, дабы найти эффективные методы в борьбе с демодекозом и нашел, слава Богу, Ваш замечательный ресурс, который опроверг существование такой паталогии как демодекоз. Читателем я являюсь уже около 1 месяца и вот наконец созрел создать свою тему. Хотел, как Вы советовали, попасть на прием к дерматологу очно, а потом уже консультироваться здесь на форуме.
За вчерашний день я посетил 3 врачей: дерматокосметолога в частной клинике и был на приеме в двух районных КВД.
Поход 1. Дерматокосметолог в частной клинике сказала, что это точно демодекоз, что нужно искать проблему внутри, при этом посоветовала купить у нее китайское молочко для умывания Manting, пройти у нее же курсы криомасажа и озонотерапии (панацея от всего ), а потом пилинги фруктовыми кислотами. По своей ошибке (молодой, горячий) я не сдержался и прочитал ей лекцию по поводу ее диагнозов и высказал свое мнение о таких «продавцах воздуха» как она и удалился.
Поход 2. Первый КВД. Сказала что у меня акне средней степени тяжести и себорейный дерматит (ну хоть диагнозы «радуют). Не дождавшись ее схемы лечение, я говорю, может попить 20 дней доксициклина, да местно мазать метрогилом и эритромициновой мазью. Она ответила, что гель с метронидазолом тут неуместен, а эритромициновой мазью пользоваться нельзя, вернее можно, но не больше 10 дней, так как это антибиотик и возникнет привыкание + в ней содержится вазелин, который только закупоривает поры, да и доксициклин вреден для печени. Сначала она предложила мазь изотрексин, на что я очень удивился, так как там есть тот же эритромицин, которого она так опасается + сразу начинать c применения изотретиноина не очень хочется, хоть и местно. Я ей высказал свои опасения, а она удивилась еще больше чем я, узнав состав изотрексина, короче, бред полный, извините. Спрашиваю, если у меня себорейный дерматит, может низоралом попользоваться, на что она тоже ответила категорично. В конце концов навыписывала мне болтушек с димедролом и левомицитином и я удалился.
Поход 3. Второй КВД. Сделал по другому. Пришел, сказал, что мне очень хороший доктор поставил диагноз акне и назначил лечить метрогил-гелем, эритромициновой мазью и внутрь доксициклин или тетрациклин, но сам доктор уехал жить за границу и не может меня вести как пациента. Она как раскричалась, говорит какой на хрен доктор (так и сказала) у меня, мол, 30-летний стаж и я с уверенностью говорю, что у вас демодекоз кожи лица, и при этом спросила: — Верите? Я сказал, что не верю и удалился.

Читайте также:  Как лечить аллергический дерматит в ушах

Собираюсь ли я еще идти к дерматолгам в Киеве? Точно нет! Если только, может, Вы посоветуете хороших врачей в моем городе.

Итак, что я делаю на сегодняшний день:
1. Утром и вечером умываюсь просто кипяченой водой (собираюсь купить H20 гель), затем протираю лицо лосьоном Boiderma Sebium H2O. После это наношу Скинорен-крем. Подумываю, чтобы скинорен наносить только вечером, а на утро приобрести Bioderma Sebium AKN Cream для увлажнения. Лицо и волосы руками не трогаю, прыщи не давлю.
2. Голову мою каждый день себорегулирующим шампунем Klorane с экстрактом крапивы и два раза в неделю втираю пасту сульсена и один раз в неделю мою голову дегтярным мылом (нравиться результат).
3. Тело мою когда чем, иногда дегтярным мылом, иногда детским, иногда гелем для душа, после мытья мажу детским кремом, воспаленные элементы протираю салициловой кислотой 2%.
4. Бритье. Бреюсь 2 раза в неделю безопасной бритвой. Советовали перейти на электробритву, но не вижу смысла, лицо как ни как привыкло уже к такому способу бритья. Пена для бритья и бальзам после бритья Lierac Men.
5. Питание и образ жизни. Не употребляю горячих напитков и блюд, спиртные напитки, кофе, черный чай (просто люблю больше зеленый с медом), сильно острую и жаренную пищу. Ну и естественно полный отказ от «тошнотиков» — шаурмы, гамбургеров, чипсов, колы и т.д. Не курю. Веду здоровый, не активный, но здоровый образ жизни – прогулки на свежем воздухе, ЛФК и занятия на проффилакторе Евминова, так как имеются проблемы с позвоночником.
6. В последнее время, особенно когда понервничаю, на теле проявляется иногда крапивница,в основном на руках, а иногда как бы правильно сказать, типа вздутых царапин.
7. Сдавал анализы 2 месяца тому назад, крови, мочи общий и мочи на сахар, сказали что все в норме, только в анализе крови немного увеличены лейкоциты, но в пределах нормы 8,8. На анализы направляла терапевт, после того как переболел бронхитом.

Прошу прощения за столь длинный монолог, жду Ваших советов, фото проблемных участков прилагаю (если очень плохо видно, скажите, пойду к профессиональному фотографу, серьезно).

С уважением, Скарбовийчук Владислав

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Источник

Медицина досконально не изучила причины возникновения розацеа и себорейного дерматита. При заболеваниях проявляется стойкая эритема — повышенная чувствительность кожи. Причин возникновения множество: от нарушения работы пищеварительной системы, до изменений гормонального фона. Непрерывно выпускаются новые лекарственные препараты, которые смогут оказать высокий терапевтический эффект с минимальными побочными явлениями.

Розацеа демодекоз и себорейный дерматит

Все о розацеа

Розацеа — это хроническое заболевание, которое проявляется на 4—5-м десятке жизни, преимущественно у женщин. «Цветение» может возникнуть у представительниц разных рас, но чаще наблюдается у светлокожих людей. У половины пациентов диагностируется резкое ухудшение зрения. При своевременном обращении к врачу и грамотно составленном лечении, можно победить дерматологическую патологию.

Вернуться к оглавлению

Что такое себорейный дерматит?

Розацеа демодекоз и себорейный дерматитMalassezia furfur активно размножается в сальных железах.

Себорейный дерматит — это эритемато-сквамозный дерматоз, вызванный избыточным количеством гриба malassezia furfur. Он поражает себореей места богатые сальными железами (кожу лица и головы). Дерматологическое заболевание может проявляться в разном возрасте, обострение происходит осенью, а улучшение — летом. Гриб живет на коже у всех людей, но проявляется не у каждого. Повлиять могут любые изменения: перенесенные инфекционные заболевания, диеты, смена климата, гормональная перестройка.

На протяжении пубертатного периода подростки наиболее подвержены появлению себорейного дерматита. Половое созревание сопровождается активной работой сальных желез, создавая благоприятные условия для развития грибка.

Вернуться к оглавлению

Отличительная симптоматика

Себорейный дерматит, возникший на волосистой части кожи головы, еще называют перхотью. Заболевание сопровождается обильным отделением чешуек и назойливым зудом. Также себорея проявляется на лице и туловище в виде красных пятен. Отличительной чертой заболевания является место локализации. Для себореи характерны проявления, граничащие с волосистой частью.

Читайте также:  Какой анализ берут от дерматита

Розацеа поражает преимущественно светлокожих женщин в преддверии менопаузы. Подвержены люди с нарушенной работой эндокринной железы, с сахарным диабетом 1 и 2 типа, с ослабленным иммунитетом и генетической предрасположенностью. Так как заболевание рецидивирующее, то стрессы, сильный ветер, перепады температуры, воздействие ультрафиолета могут стать причинами обострения.

Вернуться к оглавлению

Что общего между розацеа и себорейным дерматитом?

Розацеа демодекоз и себорейный дерматитАктивный рост грибка вызывает воспаление эпидермиса.

Клиническая картина заболеваний разная, но все, же есть то, что их объединяет. У себорейного дерматита и розацеа при диагностике выявлены одинаковые патогенетические нарушения. Это воспалительные процессы эпидермиса и нарушенная микроциркуляция кожи. Такие нарушения приводят к сниженной активности по отношению к бактериальным аллергенам, снижается барьерно-защитная функция кожи. Также выявлены нарушения пищеварительной системы и психосоматического состояния.

Оба заболевания выглядят не эстетично, что приводит к снижению уровня жизни и формирует глубокое депрессивное состояние. Жалобы поступают не на внутреннее состояние кожи, а на косметический дефект. Розацеа и себорейный дерматит имеют внутренние и внешние причины возникновения, поэтому должны лечиться взаимодополняющими средствами.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболеваний

Основные симптомы розацеа:

  • Стойкое покраснение лица, которое не исчезает. Места локализации: лоб, нос, щеки в редких случаях грудь спина.
  • Угревое высыпание на лице. Первоначально появляются бугорки, которые созревают в гнойные образования (прыщи, угри).
  • Кожа лица уплотняется в местах покраснения.
  • Появляется сосудистая сетка.
  • Ухудшается зрение, диагностируется у каждого 2 пациента (сухость слизистой, резь, ощущение чужеродных частиц).
  • Формируется ощущение зуда, жжения, потери эластичности кожи лица.

Себорейный дерматит развивается в области головы и туловища. Поражаются физиологические складки тела, область слуховых проходов. У мужчин заболевание наблюдается в области обильного роста волос: голова, усы, борода. Проявляется в виде очерченных красных пятен, покрытых желтыми чешуйками. При прогрессировании болезни папулы возвышаются над уровнем кожи, приобретают насыщенной желтый цвет корки. Грибок поражает большие участки кожи, после чего присоединяются инфекции.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Розацеа демодекоз и себорейный дерматитНеправильное питание ускоряет процесс развития болезни.

Формирование дерматологического заболевания остается тайной, медики предполагают, что розацеа появляется при реакции сосудов кожи лица на внешние раздражители. Существует две гипотезы о происхождение заболевания. Первая причина — это подкожный клещ демодекс, который обитает на коже лица в сальных железах и питается продуктами метаболизма. Спустя время, эту версию опровергли, абсолютно здоровый человек может стать носителем «клеща». Вторая теория говорит о проблемах пищеварения, в частности гастрите.

Причиной возникновения себореи может стать генетика, которая объясняет гиперфункцию сальных желез. При гормональном сбое рост прогестерона увеличивается, а эстрогена уменьшается, что становится еще одним толчком к развитию болезни. Несбалансированное питание, наличие вредных привычек, психические и психологические заболевания, протекающие в острой форме.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения и профилактики

Медицина не изобрела лекарственное средство, которое будет контролировать выработку сальных желез, поэтому назначения доктора симптоматические. В период обострения назначаются противогрибковые препараты, подавляющие рост патогенных микробов. Курс перорального приема препаратов составляет от 1 до 2-х недель. Если поражена волосистая часть головы, то прописывают шампуни с антимикотическими компонентами. Косметологический дефект устраняется мазями и гелями с цинком, гиалуронатом натрия и витамином В5. Терапия направлена на устранение грибковой активности и снятие воспалительных процессов. Для профилактики рекомендуется использовать натуральную косметику.

Для лечения розацеа в ряде случаев используются препараты на основе азелаиновой кислоты. Она действует в глубоких слоях эпидермиса и ингибирует процессы выделения жирных кислот, приводящие к противовоспалительному эффекту. Одним из таких препаратов является «Розамет», который выпускается в форме крема, предназначен для местного применения. Для профилактики рецидивов рекомендуется обратить внимание на питание, отказаться от употребления спиртного и острого, прекратить посещать солярий.

Источник

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Николай
Муж., 30 лет.
Беларусь Гомель

День добрый!

Обращался к дермотологам, один сказал что это розацея, другой сказал что экзема или псориаз. Никаких кроме визуальных обследований не делали.

Розацеа демодекоз и себорейный дерматит

Розацеа демодекоз и себорейный дерматит

Есть экзема нижних конечностей, ниже колена.
ставят панкреатит, ну и гастрит с рефлюксом. Ъеликобактер отр.

Появляется резко (за ночь) бывает на и под бровями, но в основном по бокам носа (на щеках ) и на самом носу. По прикосанию шершавое.
использую раствор видаля и вроде как помогает наношу очень мало его.
Может и пройти также быстро как и появиться. Закономерности от какого либо продукта или внешних факторов не наблюдал.

Спасибо за ответы!)

14.08.2016 12:15

Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»

Розацеа демодекоз и себорейный дерматит

Врач-дерматолог, практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.

Скорее всего, это розацеа. Розацеа – это воспаление сосудов кожи лица от активизации сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Но этот воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин — вызвав воспаление) является НОРМОЙ – и организм его инфекцией не «считает» (да он ей и не является). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует В НОРМЕ обязательно у ВСЕХ ЛЮДЕЙ, но далеко не всегда его находят при соскобе!)
   Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается — не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в «правильном» количестве — мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет — почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться — и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»).
Тогда на него приходится действовать угнетающе — «усмирять» и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают.
 Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
   Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, куриозин, розамет, метрогил и т.п.) — малоэффективны. Бензилбензоат (который часто
советуют) – применять нельзя. Готовые кремы или мази также, как правило, эффекта не дают – только забивают поры. Гормональные мази – ни в коем случае!
Косметологические процедуры надолго проблему не решают (и, как правило, даже делают хуже)…. Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида, 2 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
   Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку метронидазола и 1 таблетку метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина…
Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
   Протирать ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО, почти символически (не смачивать ватку обильно – даже отжимать — и не тереть), 2 раза в день. По одному месту несколько раз подряд влажным (не мокрым!) ватным диском не проводить. Учтите: чем обильнее наносить на кожу любое лекарство – тем хуже будет результат. Но борьба с этой проблемой может оказаться долгая – иногда не менее полугода – раньше в любом случае от розацеа не избавиться (организм будет «противодействовать» этому).
   Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным — можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды — это на эффективности не отразится.
   На всё время лечения нужна строгая диета. Надо практически исключить острую, жирную, сильно солёную, прожаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; максимально сократить мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов. Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр — нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп — можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы).
Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия — нельзя (только чёрный хлеб). Из сладкого — только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые — можно, орехи — нельзя.
   И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» — содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Потому что надо контакт лица с водопроводной водой практически исключить. При «вынужденном» контакте (душ, мытьё головы)
— надо немедленно ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз обрабатывать лосьоном).
Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами) на лицо пока не пользоваться.
  Если возникли дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru

Время создания: 14 Августа 2016 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок:

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.

Розацеа демодекоз и себорейный дерматит

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Снимки не очень хорошего качества, но судя по всему, это — себорейный дерматит.

Время создания: 28 Августа 2016 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок:

Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»

Читайте также:  Атопический дерматит у ребенка и психология

Источник