С чем можно перепутать герпес

С чем можно перепутать герпес thumbnail

В статье рассказываем, что такое герпес, говорим о причинах и вариантах проникновения вируса в организм, его проявлениях и осложнениях. Вы узнаете, какие виды герпеса существуют, как отличить вирусную инфекцию от других заболеваний, и как проводят лечение для устранения болезни.

Содержание статьи:

Что такое герпес

что такое герпес

Герпес — это вирусное заболевание, при обострении которого на коже и слизистых оболочках появляются пузырьки разного размера и формы, заполненные жидкостью.

Наиболее часто герпес возникает на губах, слизистых оболочках рта, глаз и наружных половых органов. Опоясывающий лишай, один из видов вируса, возникает на коже, так же как и ветряная оспа.

При заражении вирус герпеса проникает через слизистые оболочки рта, верхних дыхательных путей и половых органов, иногда через кожу, в кровь и лимфу. Кровь разносит вирус к внутренним органам. Инфекционный агент проникает в нервные окончания и встраивается в ДНК клеток. При попадании вируса в генетический аппарат, устранить его невозможно. Лечение может ликвидировать внешние проявления, сам герпес остается в организме на всю жизнь.

Внешние проявления, то есть рецидивы, возникают при воздействии негативных факторов и сниженном иммунитете.

При размножении герпеса гибнут здоровые клетки. В тяжелых случаях течения инфекции вирус поражает центральную нервную систему, развитие может получить менингит и энцефалит. В пожилом возрасте герпес может спровоцировать появление болезни Альцгеймера — у 70% пациентов с этой формой деменции обнаруживают вирус.

Причины появления герпеса

Передача вируса происходит контактным путем и при использовании общих предметов гигиены. Инфекция также передается воздушно-капельным путем.

Для передачи простого герпеса достаточно прямого контакта с биологическими жидкостями или с поврежденными участками кожи и слизистых оболочек больного человека. Иногда заражение происходит даже при соприкосновении кожи в период бессимптомного течения болезни.

Факторы риска:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование общих предметов обихода;
  • обитание в среде без санитарных условий;
  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение организма;
  • перегрев;
  • поцелуи с зараженным партнером;
  • половые акты с зараженным партнером;
  • частая смена партнеров;
  • пользование общественными туалетами.

Пробуждение инфекции происходит в холодное время года, при простудных заболеваниях, недостатке витаминов в организме.

С чем можно спутать герпес

Внешние проявления герпеса — красные пузырьки, заполненные жидкостью, можно спутать с симптомами других состояний и заболеваний. Особенно сложно отличить везикулы от простых прыщей на ранних стадиях развития, когда они имеют небольшие размеры и еще не заполнены водой.

Важно вовремя отличить герпес от других причин кожных дефектов, чтобы вовремя начать необходимое лечение. Ниже представлены отличия внешних признаков герпеса от проявлений, которые не имеют ничего общего с вирусом.

Как отличить от прыщей

Развитие герпеса начинается с зуда кожи, что редко происходит при образовании прыщей. Далее вокруг рта, на подбородке или около ноздрей образуются пузырьки, заполненные жидкостью. Через некоторое время они вскрываются, появляются заразные ранки, после вытекания жидкости на поверхности высыпаний образуется корочка. На месте высыпаний нередко остаются рубцы.

Обычные прыщи имеют конусовидную форму, тогда как везикулы более плоские. При созревании у прыщей появляется белая верхушка, в которой содержится гной, а не водяная жидкость. Прыщи не объединяются друг с другом и имеют правильную форму. При обычных дефектах кожи не возникает сильное жжение, зуд и болезненность.

Как отличить от стрептодермии

При стрептодермии на коже больного образуются пузырьки, заполненные мутной жидкостью, которые легко можно перепутать с герпетическими высыпаниями. Отличить инфекционное заболевание кожи можно по трещинкам, которые остаются на месте прыщей.

При стрептодермии на ранних стадиях развития отсутствует зуд, он возникает позже и не имеет такой интенсивности, как при герпесе. Для болезни характерно формирование признаков интоксикации организма — тошноты, слабости, головокружения. В список симптомов стрептодермии входит повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов в местах покраснений.

Как отличить от стоматита

В начале развития герпеса на коже и слизистых оболочках возникают покраснения, а пузырьки и ранки образуются позже. При стоматите на слизистых оболочках сразу образуются язвы.

Заболевание поражает мягкие ткани и возникает всегда на разных местах. Герпетические высыпания появляются на тканях, прилегающих к костям, каждый раз возникают в одном и том же месте.

Как отличить от сифилиса

При сифилисе возникает шанкр — твердый эрозивный слой в виде язвы, болезненные ощущения при этом отсутствуют, тогда как при герпесе везикулы достаточно болезненны.

В период рецидивов герпеса у больных редко возникает повышение температуры. При сифилисе лихорадка беспокоит мужчин и женщин постоянно.

По мере развития шанкры становятся очень болезненными, болевые ощущения при герпесе возникают только при соприкосновении с пузырьками. Шанкры при сифилисе имеют неприятный запах, ярко-красную окраску и четкие границы.

Как отличить от аллергии

Герпес возникает всегда в одном и том же месте, распространение аллергии может быть более обширным, при этом сами покраснения имеют небольшую форму и редко заполняются жидкостью. Аллергия проходит при исключении аллергена.

Инфекция сопровождается сильным зудом и жжением, а также болезненностью, может возникнуть лихорадка, головные боли и увеличение лимфатических узлов. При герпесе в течение длительного времени сохраняются невралгические боли.

Классификация вирусов

что такое герпес

Различают альфагерпесвирусы, бетагерпесвирусы и гаммагерпесвирусы.

Альфагерпесвирусы

Альфагерпесвирусы — первое подсемейство вирусов герпеса (от «άλφα» — первой буквы греческого алфавита). Для группы характерен короткий репродуктивный цикл, быстрый рост и способность к разрушению зараженных клеток, после чего вирусы устанавливают скрытую инфекцию.

В таблице представлены характерные особенности альфагерпесвирусов, поражающих человека:

ГВЧ-1ГВЧ-2ГВЧ-3
Название и синонимы

Вирус простого герпеса первого типа;

ВПГ-1;

Герпесвирус человека тип 1

Вирус простого герпеса второго типа;

ВПГ-2;

Герпесвирус человека тип 2

Varicella Zoster;

Вирус ветряной оспы;

Ветряная оспа

Народное названиеПростудаПоловой герпесВетрянка, опоясывающий лишай
Стадии развитияЧерез слизистые оболочки и кожу проникает в кровь. С током крови разносится к внутренним органам, при проникновении в нервную систему внедряется в ДНК человека.Также как и ГВЧ-1 мигрирует в нервную систему и вникает в генетический аппарат.Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее внедряется в клетки эпителия и проникает в кровь. Фиксируясь на коже, вирус вызывает патологическое расширение капилляров, серозный отек и образование везикулы.
Заболевания, которые вызывает

Оральный герпес;

Герпетический гингивостоматит;

Лабиальный герпес;

Герпетический панариций;

Герпетический кератоконъюнктивит;

Герпетический энцефалит;

Герпетический менингит;

Неонатальный простой герпес;

Герпетический сикоз;

Герпетическая экзема;

Герпетический эзофагит;

Паралич Белла;

Болезнь Альцгеймера.

Генитальный герпес;

Герпетический менингит.

Ветряная оспа;

Опоясывающий герпес.

Бетагерпесвирусы

Бетагерпесвирусы — второе подсемейство вирусов герпеса (от «βήτα» — второй буквы греческого алфавита). Вирусы этой группы имеют длительный цикл внедрения в ДНК человека и могут в течение долгого времени находиться в скрытом состоянии во внутренних тканях и органах — лейкоцитах, железах, почках и других.

В таблице представлены характерные особенности бетагерпесвирусов, поражающих человека:

ГВЧ-5ГВЧ-6ГВЧ-7
Название и синонимы

Вирус герпеса человека 5 типа;

Цитомегаловирус;

Герпесвирус человека тип 5

Вирус герпеса человека 6 типа

Вирус герпеса человека 7 типа;

Герпесвирус человека тип 7

Народное названиеЦитомегаловирусная инфекцияВнезапная экзантема (детская розеола)Экзантема (розеола)
Стадии развитияЧерез слизистые оболочки и кожу проникает в кровь. Далее разносится к внутренним органам, при проникновении в нервную систему внедряется в ДНК.Проникает в организм также как и ГВЧ-5. Долгое время может находиться в скрытой форме.Механизм развития тождественен механизму развития ГВЧ-6, может провоцировать развитие вируса герпеса человека 6 типа.
Заболевания, которые вызываетЦитомегаловирусная инфекция.

Внезапная экзантема.

Провоцирует развитие:

Синдрома хронической усталости;

Фебрильных судорог;

Инфекционного мононуклеоза;

Энцефалита;

Менингита;

Лимфадеита.

Экзантема.

Провоцирует развитие:

Синдрома хронической усталости;

СПИДа.

Читайте также:  Беременность после герпеса на губах

Гаммагерпесвирусы

Гаммагерпесвирусы — третье подсемейство вирусов герпеса (от «γάμμα» — третьей буквы греческого алфавита). Вирусы этой группы проявляют специфичность к Т-лимфоцитам и В-лимфоцитам. В скрытом состоянии обнаруживаются в лимфоидной ткани, встраивание в ДНК происходит в лимфобластоидных клетках. Вирусы этого подсемейства могут провоцировать развитие злокачественных новообразований.

В таблице представлены характерные особенности гаммагерпесвирусов, поражающих человека:

ГВЧ-4ГВЧ-8
Название и синонимы

Вирус Эпштейна — Барр;

вирус Эпстайна — Барр;

Вирус герпеса человека 4 типа

Вирус герпеса человека 8 типа
Народное название
Стадии развитияКак и все гаммагерпесвирусы, проникает в лимфоидную ткань, встраивается в ДНК в лимфобластоидных клетках.Как и все вирусы из подсемейства гамма, проникает в лимфоидную ткань, встраивается в ДНК в лимфобластоидных клетках.
Заболевания, которые вызывает

Синдром хронической усталости;

Инфекционный мононуклеоз;

Лимфогранулематоз;

Назофарингеальная карцинома;

Гепатит;

Герпес;

Синдром Стивенса — Джонсона;

Синдром Алисы в стране чудес;

Рассеянный склероз;

Волосатая лейкоплакия.

Саркома Капоши;

Первичная лимфома;

Болезнь Кастлемана.

Диагностика герпеса

При подозрении на заражение вирусом герпеса и, тем более, при появлении внешних признаков вирусной инфекции, незамедлительно обратитесь к врачу. Перед назначением лечения проводят диагностическое исследование.

Диагностику начинают со сбора и анализа анамнеза и визуального осмотра. При заболевании на коже и слизистых оболочках возникают пузырьковые высыпания. В зависимости от типа герпеса и стадии развития они могут иметь форму везикул, пустул, эрозий, язв или ранок, покрытых корочкой. Вместе с внешними проявлениями у больного может быть повышена температура тела. Иногда наблюдают увеличение лимфатических узлов и неприятный запах изо рта.

После осмотра врач назначает лабораторные методы диагностики:

  • ПЦР или полимеразная цепная реакция — метод молекулярной биологии, с его помощью увеличивают концентрацию определенных фрагментов ДНК в биоматериале. Необходимый ген многократно клонируют при помощи праймеров и фермента ДНК-полимеразы. Если в образце присутствует искомый ген, то копирование произойдет. Далее во фрагменте определяют аминокислотную и нуклеотидную последовательность и выявляют наличие мутаций.
  • РИФ или иммунофлуорецентный метод — позволяет выявить антигены вирусов герпеса в крови или соскобе из мочеполовых путей. Наиболее эффективен непрямой метод РИФ, при котором мазок промывают и обрабатывают антителами с флюорохромом, они присоединяются к комплексам антиген-антитело и светятся при люминисцентной микроскопии.
  • ИФА или иммуноферментный анализ — иммунологический метод, при котором определяют макромолекулы вирусов и различных соединений. Основу метода составляет реакция антиген-антитело. Первоначально возникают комплексы IgM, затем IgG. Если возникают антитела, значит, вирус герпеса есть в организме.
  • HSV-тест — гликопротеиновый иммуноточечный G-специфичный HSV анализ. Довольно дорогая и сложная процедура, позволяет не только выявить вирус, но и установить его тип.

Наиболее часто для выявления вируса герпеса используют иммуноферментный анализ. Ниже представлена расшифровка результатов исследования:

  • Anti-HSV IgG (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов G) — организм перенес заболевание, антитела могут присутствовать в течение всей жизни.
  • Anti-HSV IgM (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов M) — говорят об остром процессе, присутствуют до двух месяцев.

Подробные результаты:

РезультатРасшифровка
Anti-HSV IgG -, Anti-HSV IgM —Вируса нет.
Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +Рецидив герпеса. У беременных женщин возможна передача инфекции плоду через плаценту или при родах.
Anti-HSV IgG -, Anti-HSV IgM +Первичная инфекция. У беременных женщин есть угроза заражения плода.
Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM —Есть иммунитет к герпесу.

Еще один важный показатель — индекс авидности. Так называют оценку способности IgG связываться с вирусом герпеса и нейтрализовать его. Если индекс авидности отрицательный — возбудитель отсутствует.

При авидности менее 50% обнаруживают низкоактивные антитела, это говорит о первичной инфекции. Если авидность составляет 50−60%, то анализы необходимо сдать повторно через 14 дней. Авидность более 60% говорит и высокоавидных антителах, в этом случае первичная инфекция не угрожает.

Питание при герпесе

При обнаружении вируса герпеса в организме врач назначает медикаментозное лечение, которое можно применять в периоды обострения заболевания. Полностью вылечить герпес нельзя, но можно предотвратить развитие рецидивов и облегчить течение болезни в острой фазе.

Важно не только принимать назначенные препараты и повышать иммунитет, но и правильно питаться.

Диета при герпесе рекомендует употребление пищи с высоким содержанием аминокислоты — лизина и низким содержанием другой аминокислоты — аргинина.

Лизин — незаменимая аминокислота, которая угнетает вирус герпеса, способствует росту новых клеток и регенерации тканей, отвечает за выработку гормонов, ферментов и антител. В организм человека поступает с нежирным мясом, молоком, рыбой и яйцами. Также при герпесе полезно есть свежие овощи и фрукты, особенно с бактерицидным действием — лук, чеснок, имбирь.

Аргинин — условно незаменимая аминокислота, которая входит в состав белковой пищи, положительно влияет на рост и размножение вируса герпеса. Содержится в жирном мясе, бобовых, орехах, желатине. При заболевании следует исключить шоколад, кофе, жирное мясо, сахар, соль, выпечку.

Лечение герпеса

Лечение герпеса имеет комплексный характер. Общая терапия заключается в повышении естественных защитных сил организма больного. Повышение иммунитета позволяет снизить количество рецидивов и добиться стойкой ремиссии. Для укрепления иммунной системы назначают препараты рекомбинантных альфаинтерферонов (Виферон, Генферон, Альтевир) и другие иммуномодуляторы.

В качестве основных лекарственных препаратов в периоды обострений инфекции принимают противовирусные и противогерпетические средства (Ацикловир, Панавир и другие). Длительность лечения назначает врач, в зависимости от формы и стадии герпеса.

Подробнее о герпесе вы узнаете в следующем видео:

Осложнения герпеса

При игнорировании проявлений герпетической инфекции, а также при наличии сопутствующих неблагоприятных факторов вирус может спровоцировать развитие осложнений болезни.

Последствия герпеса:

  • Поражение слизистой оболочки органов ЖКТ — изъязвление эпителия органов желудочно-кишечного тракта, развитие стоматита, эзофагита, фарингита, проктита. Также происходит увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Поражение ЦНС и периферической нервной системы — вирус может спровоцировать развитие герпетического энцефалита, менингита, невритов, парезов и параличей. В пожилом возрасте вирус герпеса влияет на развитие болезни Альцгеймера.
  • Заболевания зрительных органов — герпес поражает глаза, вызывает кератоконъюнктивит, реже кератит и иридоциклит. При развитии заболеваний возможно присоединение вторичной инфекции.
  • Урогенитальная патология — вирус провоцирует возникновение герпетического уретрита с серозными выделениями, на слизистой уретры возникают эрозии. Также вероятно поражение шейки матки — герпетический цервицит, что приводит к бесплодию и повышает риск образования злокачественной опухоли.
  • Герпетическая пневмония — редкое осложнение, возникает при иммунодефиците. Возникает при присоединении вторичной инфекции.

Вирус герпеса в тяжелых случаях может спровоцировать образование герпетического гепатита, поражения суставов, почек и надпочечников. Наиболее опасное осложнение — генерализация инфекции, когда вирус поражает большинство систем и внутренних органов.

Профилактика герпеса

Основу профилактики составляет повышение иммунитета. Для укрепления защитных сил организма включайте в рацион питания свежие овощи и фрукты, при необходимости принимайте витаминные комплексы. В холодное время года ешьте цитрусовые, чеснок, лук, имбирь.

Читайте также:  Вакцина от герпеса при беременности

Не только питание способствует повышению иммунитета, но и здоровый сон, регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Для того чтобы не заразиться герпесом, не менее важно соблюдать правила личной гигиены. Обязательно мойте руки после улицы и перед едой, не пользуйтесь общими средствами гигиены, исключите прямой контакт с больными людьми.

Для профилактики генитального герпеса избегайте частой смены партнеров. При половом акте обязательно используйте средства контрацепции.

Выводы

  1. Герпес — это вирус, который при попадании в организм встраивается в ДНК, поэтому его нельзя вылечить, но можно предупредить рецидивы болезни.
  2. Существует 8 типов вируса герпеса, которые поражают организм человека.
  3. При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, после диагностики специалист назначит лечение.

Источник

В данной статье речь пойдет о достаточно распространенном и известном в обширном кругу людей заболевании, как генитальный герпес. Акцент на слове «генитальный» сделан не просто так, ведь многие не осведомлены о достаточно большой группе герпесвирусов, каждый из которых заслуживает отдельно написанной статьи.

В контексте данной статьи рассмотрим коротко особенность генитального герпеса как изолированного вируса, клиническую картину заболевания, пути инфицирования и основную тему – его дифференциальную диагностику.

Герпес, как и другие ЗППП – важная тема для информирования, как взрослого населения, так и школьников.

Герпес, как и другие ЗППП – важная тема для информирования, как взрослого населения, так и школьников.

Повышенное внимание к данной патологии требует развернутого ответа на вопрос, – какие заболевания похожи на генитальный герпес. Данный вопрос часто беспокоит людей с подходящей под данное заболевание симптоматикой, а также являющихся по совместительству активными пользователями интернета.

Заболеваний, передающихся половым путем (заметим, что осознанно не использовано словосочетание «венерические болезни»), множество. Не смотря на это герпес, наверное, один из пятерки известнейших в данном списке патологий.

Причиной этому как широкая распространенность среди населения (на минуточку – самое часто встречающееся заболевание данной области среди американцев), так и упоминания о нем в различных художественных фильмах.

Что такое герпес или врага нужно знать в лицо

Несмотря на тот факт, что только около 5% женщин обращаются в медицинские учреждения с характерной для герпесной инфекции симптоматикой, более 25-30% представительниц прекрасной половины человечества обладают циркулирующими антителами к данному вирусу.

В последнее время частота обращающихся к гинекологу снижается зачастую не за счет уменьшения случаев данной патологии, а распространенности самодиагностики и лечения своими руками без консультации специалистов благодаря «доктору Гуглу». Несомненно, как и любые действия несут за собой последствия, так и отсутствие квалифицированной медицинской помощи не является исключением из правил в данном вопросе.

Структура вируса герпеса.

Структура вируса герпеса.

Семейство герпесвирусов насчитывает представителей восьми типов, каждый из которых отличается друг от друга локализацией патологического процесса, особенностью репликации в клетках человека, клиникой и вытекающей из нее симптоматикой, а также последствиями для организма.

  • вирус простого герпеса (ВПГ) 1 типа характеризуется в 85% периоральной симптоматикой и в 15%, соответственно, – генитальной;
  • ВПГ 2 типа в подавляющем большинстве случаев является причиной генитального герпеса;
  • ветряная оспа или зостер-вирус ответственен как за известную для большинства с самого детства «ветрянку», так и за опоясывающий лишай;
  • вирус Эбштейн-Барр (ВЭБ) или 4 тип герпесвирусов отвечает как за случаи инфекционного мононуклеоза, так и за ряд патологий, проявляющих себя у людей с первичным или вторичным иммунодефицитом;
  • цитомегаловирус, он же 5 тип герпесвирусов является наряду с ВЭБ причиной инфекционного мононуклеоза или «болезни поцелуев», а также различных вариантов патологии внутренних органов, например гепатита;
  • 6 и 7 тип часто сосуществуют друг с другом, относясь к розеолезной группе вирусов;
  • вирус герпеса 8 типа или, ассоциированный с саркомой Капоши, – тема отдельной статьи.

Средства самозащиты важны не только в темных переулках города.

Средства самозащиты важны не только в темных переулках города.

Путь передачи генитального герпеса – контактный. Причем для того, что заразиться герпесной инфекцией, «донор» совсем не обязательно находится в активной фазе инфекции, а в большинстве случае является скрытым носителем.

В случае с мужской частью населения большинство людей даже не знают, что являются латентными носителями, так как ни разу не испытывали активной стадии генитального герпеса.

Важно! Контакт с носителем вируса генитального герпеса с активной стадией процесса – почти стопроцентное заражение партнера при отсутствии презервативов.

Клиническая картина

При герпесной инфекции период инкубации обычно занимает от 2 до 10 дней (некоторые источники предоставляют информацию о максимуме в 20 дней инкубационного периода). При этом начало заболевания симптоматически напоминает обычную вирусную простуду, протекающую с субфебрилитетом (в некоторых случаях повышение температуры достигает и фебрильных показателей), общей слабостью, болью в мышцах, тошнотой, диареей и другими общими признаками интоксикации.

Внимание! Подавляющая часть населения (до 65%) с активным герпесным процессом – женщины.

На фото видно, что для герпеса характерны сгруппированные везикулярные элементы.

На фото видно, что для герпеса характерны сгруппированные везикулярные элементы.

Стадийность кожных изменений при герпесе

  1. Гиперемия и папулы. Вирус герпеса поражает жизнеспособные клетки эпидермиса, в ответ, на что на коже проявляется покраснение и формирование папул.
  2. Пузырьки. В последующем внутриклеточное развитие вируса приводит к гибели клетки-хозяина и лизису (расщеплению) ее стенок, что клинически проявляется в виде образования везикул, очень характерных для протекания герпес-инфекции. Их серозное жидкостное содержимое имеет светло-соломенный цвет при отсутствии вторично присоединившейся инфекции. На фото, представленное ниже, изображен генитальный герпес именно в данной стадии его развития.
    Длительность везикулярной стадии инфекционного процесса занимает до 7 дней в среднем. В данный период больной жалуется на сильный зуд и чувство жжения в наружных половых органах – месте первичного внедрения вируса.
  3. Язвы. Со временем стенки образованных везикул или пустул (в случае присоединения бактериальной инфекции) лопаются, вследствие чего образуются участки язвенного поражения на коже – месте первичного внедрения и развития вируса. Образование открытых раневых поверхностей может осложниться внедрением бактериальной флоры. На данной стадии пациент предъявляет часто жалобы на учащение эпизодов мочеиспускания и/или дизурических явлений из-за непосредственного контакта обнаженных раневых поверхностей с мочой. В случае если входные ворота для вируса располагаются в области вульвы в непосредственной близости к уретре, то местный отек кожных элементов может стать причиной ее обструкции, что скажется на симптоматике больной. Длительность заживления и рубцевания язв занимает от 10 до 22 дней.
Читайте также:  Вакцина против герпеса название

Интенсивность болевого синдрома обычно настолько высокая, что заставляет большинство больных, особенно столкнувшихся впервые с данным видом вируса, задаться вопросом, как бороться с генитальным герпесом. Ответ на этот вопрос может дать только врач.

Внимание! В клинической картине более подробно описана симптоматика женского населения, так как мужчины чаще являются носителями инфекции.

Первичная встреча с вирусом обеспечивает его внедрение в чувствительные нервные волокна. Способность перемещаться по аксонам (длинным отросткам нейронов) в сторону спинного мозга позволяет вирусу внедриться в нервные ганглии, расположенные в задних (чувствительных) рогах спинного мозга,  где данный вирус находится в пожизненной латентности. Более подробно о хронизации вирусной герпесной инфекции рассказано в видео в этой статье.

Яркий пример генитального герпеса в везикулярной стадии.

Яркий пример генитального герпеса в везикулярной стадии.

Важно! Статистические данные по генитальному герпесу утверждают, что в течение года после первичной атаки вируса герпеса, пациент переносит еще один эпизод реактивизации вируса.

Наличие каких-либо триггерных факторов (например, простуды или стрессовых ситуаций) позволяет вирусу спонтанно активизироваться, и выйти «наружу» в прямом смысле данного слова.

Генитальный герпес в области вульвы.

Генитальный герпес в области вульвы.

Важно понимать, что количество, размер и распространенность кожных проявлений напрямую зависит от вирусной нагрузки, с которой встретился пациент. Дополнительным фактором в этом процессе является его иммунная защита, и когда вирус простого герпеса развивается и реплицируется в организме человека с иммунным дефицитом, это приводит к сниженной защите против чужеродного организма, более распространенном первичном очаге.

Вовремя начатое специфическое противовирусное лечение значительно снижает вирусную нагрузку, что влияет на длительность течения заболевания. Однако для начала необходимо понять, как определить генитальный герпес и отличить его от других заболеваний, течение которых может быть схоже с данной инфекцией.

С чем можно перепутать генитальный герпес

Очень часто диагностика генитального герпеса особых затруднений не вызывает, особенно когда она подкреплена наличием известного для пациента контакта. Однако так же как каждый человек индивидуален, так же и по-разному себя может вести одно и то же заболевание у двух пациентов.

Причиной тому является виральная нагрузка, состояние иммунной системы человека, наличие определенных коморбидных патологий, расположения входных ворот и т.д.

Тщательный сбор анамнеза – первый шаг к правильной диагностике заболевания.

Тщательный сбор анамнеза – первый шаг к правильной диагностике заболевания.

Нет необходимости понимать, как выявить герпес генитальный это или другое заболевание, достаточно обратиться к врачу для диагностики. Это сэкономит драгоценное время для начала лечения и предупредит нежелательные последствия затянувшейся инфекции. Как всегда – цена времени в лечении любого заболевания чрезвычайно высока.

Дифференциальная диагностика герпеса хоть и не очень обширна, но требует уточнения некоторых нюансов, так как включает в себя как другие заболевания, передающиеся половым путем, так и вовсе патологии из других разделов медицины.

Беда не ходит одна

В первую очередь при поступлении пациента репродуктивного возраста с заболеванием, напоминающим по клинике или визуальным характеристикам высыпаний генитальный герпес, проводится не только подтверждение его диагноза, но и исключение других наиболее схожих с ним заболеваний, передающихся половым путем.

Шанкроид, или мягкий шанкр – одно из заболеваний, которое требует дифференциации с герпесом. Данная инфекция является бактериальной, и характеризуется, как и герпесная появлением болезненных язвенных образований в области половых органов – входных ворот инфекции.

Важно обратить внимание на то, что в данном случае этиологией является грам-негативная палочка под названием Haemophilus ducreyi. Ранним поражением, возникающим на коже после внедрения данной бактерии, являются везикулы и пустулы. Позднее они превращаются в язвенные элементы, края которых окружены воспалительным ободком, ограничивающим их от здоровых тканей.

Поверхность образованных язв очень чувствительна и болезненна, а также отличается секрецией большого количества выделений, которые являются высококонтагиозными.

Возникает вопрос – шанкроид или генитальный герпес как определить? Для подтверждения одного и опровержения другого диагноза зачастую сбора подробного анамнеза пациента недостаточно, и дело доходит до лабораторных данных.

Наличие одного ЗППП – требует проверки на другие возможные инфекции.

Наличие одного ЗППП – требует проверки на другие возможные инфекции.

В случае с мягким шанкром необходимо взять культуру, однако особенность данного микроорганизма заключается в том, что часто выделить его настолько сложно, что культивировать получается лишь в трети случаев. Широкой распространенности приобретает полюбившаяся всем полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сифилис – вторая инфекция, сопровождаемая формированием язвенной поверхности в области половых органов, и которая тоже требует если не тщательной дифференциальной диагностики с генитальным герпесом, то точно исключения. Существует важное отличие между язвами данных двух инфекций. В случае с сифилисом – поражения безболезненны полностью, почему иногда могут быть выпущены из внимания, особенно женщинами.

Важно! Даже при отсутствии сомнений по поводу наличия у пациента генитального герпеса, лабораторная диагностика сифилиса проводится в любом случае, так как наличие одного не исключает и присутствие другой инфекции, передающейся контактным путем.

Невенерические заболевания

На удивление многим герпесная инфекция в области половых органов может быть спутана вовсе с неинфекционным процессом. Самым ярким примером из данной области является заболевание ревматологической природы – синдром Бехчета.

Он представляет собой редкую воспалительную патологию, котора