С чем путают герпес
Семейство вирусов герпеса включает в себя более 100 видов, но только 8 из них считаются опасными для человека. Явным признаком, который характеризует герпетические инфекции, является их длительное существование в организме человека. При снижении иммунитета, именно активность вирусов герпеса является причиной развития определенных болезней, а в некоторых случаях — развития осложнений.
Каждый конкретный тип вируса вызывает следующие заболевания:
Вирус герпеса 1 типа (герпес на губах):
Герпес кожи, слизистой оболочки полости рта, стоматит, гингивит, кератит, врожденный герпес, неонатальный герпес, менингоэнцефалит, герпес конъюнктивы или роговицы глаза, гепатит, энцефалит, невриты черепных нервов.
Осложнения: ангина, пневмония, отит, депрессия и даже шизофрения.
Вирус герпеса 2 типа (генитальный герпес):
Герпес кожи и слизистых оболочек половых органов, кожи бедер и ягодиц, неонатальный герпес, врожденный герпес, рак шейки матки, рецидивирующий радикулит, менингоэнцефалит, у новорожденных поражает центральную нервную систему.
Осложнения: снижение иммунитета, поражение периферической нервной системы, сопровождаемые сильными болями в нижней части живота, сильная депрессия, распространение герпетической инфекции на другие органы (печень, почки, органы зрения, матка, головной мозг и т.д.)
Вирус герпеса 3 типа (вирус Зостер/ветрянка/опоясывающий лишай):
Ветряная оспа, опоясывающий лишай, постгерпетическая невралгия, язвенно-некротическая форма опоясывающего лишая, менингит, мозжечковая атаксия, поражения глаз.
Осложнения: нарушение дыхания, острый ларингит, трахеит, нарушение работы жизненно-важных органов и суставов, воспаление роговицы глаз, стоматит, кератиты, вульвиты, пиодермии, поражение периферических двигательных нейронов, снижение иммунитета, гепатит, нефрит.
Вирус герпеса 4 типа (вирус Эпштейн-Барра):
Инфекционный мононуклеоз, В-лимфопролиферативные заболевания (лимфома Беркетта), назофарингеальная карцинома, первичная лимфома ЦНС.
Осложнения: инфекционный и хронический мононуклеоз, синдром хронической усталости, отит, перитонзиллит, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, панкреатит, миокардит, разрыв селезенки, гемофагоцитарный синдром, синдром Шегрена, снижение иммунитета, печеночная недостаточность.
Вирус герпеса 5 типа (цитомегаловирус):
Первичная цитомегаловирусная инфекция, врожденная и хроническая; патология у новорожденных, интерстициальная пневмония, осложнения после трансплантации органов и костного мозга, гепатиты, гастроинтестинальные расстройства, мононуклеозоподобное заболевание, ретинит.
Осложнения: тяжелые поражения органов, нефрит, гепатит, бесплодие, панкреатит, гастроэнтероколит, пневмония, ускоряет развитие раковых заболеваний.
Вирус герпес 6 типа:
Пневмония и инфекционная розеола у новорожденных, энцефалит, менингит, системные заболевания при пересадке органов, рассеянный склероз, злокачественные новообразования, фебрильные судороги.
Осложнения: расстройства центральной и периферической нервной системы, синдром хронической усталости, нарушение метаболизма, эпилепсия, снижение иммунитета, аутоиммунный тиреоидит, перерастающий в гипотиреоз, ретробульбарный неврит, печеночная недостаточность, онкологические заболевания.
Вирус герпеса 7 типа:
Синдром хронической усталости, экзантема новорожденных, лимфопролиферальные новообразования, энцефалит.
Осложнения: синдром хронической усталости, иммунодефицитные состояния, реактивация вируса герпеса 6 типа.
Вирус герпеса 8 типа:
Саркома Капоши, лимфомы серозных оболочек, болезнь Кастлемана, лимфома при ВИЧ-инфекции.
Осложнения: болезни множественной миеломы, тяжелые формы протекания Саркомы Капоши (многоочаговая злокачественная опухоль).
С какими болезнями путают заражение вирусом герпеса?
Учитывая, какая широкая симптоматика проявляется при заражении вирусами герпеса (или при их реактивации), а также при присоединении других типов инфекций: бактериальных, вирусных и грибковых – то зачастую вирусные герпетические инфекции диагностируются неверно либо не диагностируются вовсе. При слабом иммунном ответе заражение и последующее протекание герпетической инфекции любого типа приобретает обширный характер, оно отличается сложностью диагностирования и лечения.
Самые распространенные примеры заболеваний, с которыми можно спутать заражение одним из вирусов герпеса:
— герпес на губах – путают с простудными заболеваниями, симптомами стрептодермии, аллергией, афтозным стоматитом.
— генитальный герпес – с гриппом и простым герпесом 1 типа (губным), молочницей, сифилитическими поражениями, простудными заболеваниями, пищевыми отравлениями, геморроем, аллергией;
— ветрянка, опоясывающий герпес – с простудными заболеваниями, гриппом, стрептодермией, аллергией, краснухой, чесоткой и другими заболеваниями, для которых характерна сыпь на коже;
— вирус Эпштейн-Барра из-за схожести симптомов часто путают с ангиной;
— цитомегаловирус – с простудой и острыми респираторными инфекциями;
— герпес 6 типа – с ОРВИ, краснухой, детской розеолой, корью, аллергией на медицинские препараты, бактериальной пневмонией, сепсисом;
— герпес 7 и 8 типа – малоизученны и имеют собственные особенности течения заболеваний, которые они вызывают.
Как видно, вирусы герпеса могут маскироваться (или существовать параллельно) под довольно значительный ряд безобидных на первый взгляд и легко поддающихся лечению заболеваний, поэтому, чтобы быть уверенными в полноценности назначенной врачом терапии, будет не лишним сдать соответствующие анализы на определение типа скрытой инфекции. В случае положительных результатов анализов, необходимо дополнительное к основному лечение, направленное против активности вирусов, чтобы избежать развития возможных осложнений.
Источник
В статье рассказываем, что такое герпес, говорим о причинах и вариантах проникновения вируса в организм, его проявлениях и осложнениях. Вы узнаете, какие виды герпеса существуют, как отличить вирусную инфекцию от других заболеваний, и как проводят лечение для устранения болезни.
Содержание статьи:
Что такое герпес
Герпес — это вирусное заболевание, при обострении которого на коже и слизистых оболочках появляются пузырьки разного размера и формы, заполненные жидкостью.
Наиболее часто герпес возникает на губах, слизистых оболочках рта, глаз и наружных половых органов. Опоясывающий лишай, один из видов вируса, возникает на коже, так же как и ветряная оспа.
При заражении вирус герпеса проникает через слизистые оболочки рта, верхних дыхательных путей и половых органов, иногда через кожу, в кровь и лимфу. Кровь разносит вирус к внутренним органам. Инфекционный агент проникает в нервные окончания и встраивается в ДНК клеток. При попадании вируса в генетический аппарат, устранить его невозможно. Лечение может ликвидировать внешние проявления, сам герпес остается в организме на всю жизнь.
Внешние проявления, то есть рецидивы, возникают при воздействии негативных факторов и сниженном иммунитете.
При размножении герпеса гибнут здоровые клетки. В тяжелых случаях течения инфекции вирус поражает центральную нервную систему, развитие может получить менингит и энцефалит. В пожилом возрасте герпес может спровоцировать появление болезни Альцгеймера — у 70% пациентов с этой формой деменции обнаруживают вирус.
Причины появления герпеса
Передача вируса происходит контактным путем и при использовании общих предметов гигиены. Инфекция также передается воздушно-капельным путем.
Для передачи простого герпеса достаточно прямого контакта с биологическими жидкостями или с поврежденными участками кожи и слизистых оболочек больного человека. Иногда заражение происходит даже при соприкосновении кожи в период бессимптомного течения болезни.
Факторы риска:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- использование общих предметов обихода;
- обитание в среде без санитарных условий;
- ослабленный иммунитет;
- переохлаждение организма;
- перегрев;
- поцелуи с зараженным партнером;
- половые акты с зараженным партнером;
- частая смена партнеров;
- пользование общественными туалетами.
Пробуждение инфекции происходит в холодное время года, при простудных заболеваниях, недостатке витаминов в организме.
С чем можно спутать герпес
Внешние проявления герпеса — красные пузырьки, заполненные жидкостью, можно спутать с симптомами других состояний и заболеваний. Особенно сложно отличить везикулы от простых прыщей на ранних стадиях развития, когда они имеют небольшие размеры и еще не заполнены водой.
Важно вовремя отличить герпес от других причин кожных дефектов, чтобы вовремя начать необходимое лечение. Ниже представлены отличия внешних признаков герпеса от проявлений, которые не имеют ничего общего с вирусом.
Как отличить от прыщей
Развитие герпеса начинается с зуда кожи, что редко происходит при образовании прыщей. Далее вокруг рта, на подбородке или около ноздрей образуются пузырьки, заполненные жидкостью. Через некоторое время они вскрываются, появляются заразные ранки, после вытекания жидкости на поверхности высыпаний образуется корочка. На месте высыпаний нередко остаются рубцы.
Обычные прыщи имеют конусовидную форму, тогда как везикулы более плоские. При созревании у прыщей появляется белая верхушка, в которой содержится гной, а не водяная жидкость. Прыщи не объединяются друг с другом и имеют правильную форму. При обычных дефектах кожи не возникает сильное жжение, зуд и болезненность.
Как отличить от стрептодермии
При стрептодермии на коже больного образуются пузырьки, заполненные мутной жидкостью, которые легко можно перепутать с герпетическими высыпаниями. Отличить инфекционное заболевание кожи можно по трещинкам, которые остаются на месте прыщей.
При стрептодермии на ранних стадиях развития отсутствует зуд, он возникает позже и не имеет такой интенсивности, как при герпесе. Для болезни характерно формирование признаков интоксикации организма — тошноты, слабости, головокружения. В список симптомов стрептодермии входит повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов в местах покраснений.
Как отличить от стоматита
В начале развития герпеса на коже и слизистых оболочках возникают покраснения, а пузырьки и ранки образуются позже. При стоматите на слизистых оболочках сразу образуются язвы.
Заболевание поражает мягкие ткани и возникает всегда на разных местах. Герпетические высыпания появляются на тканях, прилегающих к костям, каждый раз возникают в одном и том же месте.
Как отличить от сифилиса
При сифилисе возникает шанкр — твердый эрозивный слой в виде язвы, болезненные ощущения при этом отсутствуют, тогда как при герпесе везикулы достаточно болезненны.
В период рецидивов герпеса у больных редко возникает повышение температуры. При сифилисе лихорадка беспокоит мужчин и женщин постоянно.
По мере развития шанкры становятся очень болезненными, болевые ощущения при герпесе возникают только при соприкосновении с пузырьками. Шанкры при сифилисе имеют неприятный запах, ярко-красную окраску и четкие границы.
Как отличить от аллергии
Герпес возникает всегда в одном и том же месте, распространение аллергии может быть более обширным, при этом сами покраснения имеют небольшую форму и редко заполняются жидкостью. Аллергия проходит при исключении аллергена.
Инфекция сопровождается сильным зудом и жжением, а также болезненностью, может возникнуть лихорадка, головные боли и увеличение лимфатических узлов. При герпесе в течение длительного времени сохраняются невралгические боли.
Классификация вирусов
Различают альфагерпесвирусы, бетагерпесвирусы и гаммагерпесвирусы.
Альфагерпесвирусы
Альфагерпесвирусы — первое подсемейство вирусов герпеса (от «άλφα» — первой буквы греческого алфавита). Для группы характерен короткий репродуктивный цикл, быстрый рост и способность к разрушению зараженных клеток, после чего вирусы устанавливают скрытую инфекцию.
В таблице представлены характерные особенности альфагерпесвирусов, поражающих человека:
| ГВЧ-1 | ГВЧ-2 | ГВЧ-3 | |
| Название и синонимы | Вирус простого герпеса первого типа; ВПГ-1; Герпесвирус человека тип 1 | Вирус простого герпеса второго типа; ВПГ-2; Герпесвирус человека тип 2 | Varicella Zoster; Вирус ветряной оспы; Ветряная оспа |
| Народное название | Простуда | Половой герпес | Ветрянка, опоясывающий лишай |
| Стадии развития | Через слизистые оболочки и кожу проникает в кровь. С током крови разносится к внутренним органам, при проникновении в нервную систему внедряется в ДНК человека. | Также как и ГВЧ-1 мигрирует в нервную систему и вникает в генетический аппарат. | Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее внедряется в клетки эпителия и проникает в кровь. Фиксируясь на коже, вирус вызывает патологическое расширение капилляров, серозный отек и образование везикулы. |
| Заболевания, которые вызывает | Оральный герпес; Герпетический гингивостоматит; Лабиальный герпес; Герпетический панариций; Герпетический кератоконъюнктивит; Герпетический энцефалит; Герпетический менингит; Неонатальный простой герпес; Герпетический сикоз; Герпетическая экзема; Герпетический эзофагит; Паралич Белла; Болезнь Альцгеймера. | Генитальный герпес; Герпетический менингит. | Ветряная оспа; Опоясывающий герпес. |
Бетагерпесвирусы
Бетагерпесвирусы — второе подсемейство вирусов герпеса (от «βήτα» — второй буквы греческого алфавита). Вирусы этой группы имеют длительный цикл внедрения в ДНК человека и могут в течение долгого времени находиться в скрытом состоянии во внутренних тканях и органах — лейкоцитах, железах, почках и других.
В таблице представлены характерные особенности бетагерпесвирусов, поражающих человека:
| ГВЧ-5 | ГВЧ-6 | ГВЧ-7 | |
| Название и синонимы | Вирус герпеса человека 5 типа; Цитомегаловирус; Герпесвирус человека тип 5 | Вирус герпеса человека 6 типа | Вирус герпеса человека 7 типа; Герпесвирус человека тип 7 |
| Народное название | Цитомегаловирусная инфекция | Внезапная экзантема (детская розеола) | Экзантема (розеола) |
| Стадии развития | Через слизистые оболочки и кожу проникает в кровь. Далее разносится к внутренним органам, при проникновении в нервную систему внедряется в ДНК. | Проникает в организм также как и ГВЧ-5. Долгое время может находиться в скрытой форме. | Механизм развития тождественен механизму развития ГВЧ-6, может провоцировать развитие вируса герпеса человека 6 типа. |
| Заболевания, которые вызывает | Цитомегаловирусная инфекция. | Внезапная экзантема. Провоцирует развитие: Синдрома хронической усталости; Фебрильных судорог; Инфекционного мононуклеоза; Энцефалита; Менингита; Лимфадеита. | Экзантема. Провоцирует развитие: Синдрома хронической усталости; СПИДа. |
Гаммагерпесвирусы
Гаммагерпесвирусы — третье подсемейство вирусов герпеса (от «γάμμα» — третьей буквы греческого алфавита). Вирусы этой группы проявляют специфичность к Т-лимфоцитам и В-лимфоцитам. В скрытом состоянии обнаруживаются в лимфоидной ткани, встраивание в ДНК происходит в лимфобластоидных клетках. Вирусы этого подсемейства могут провоцировать развитие злокачественных новообразований.
В таблице представлены характерные особенности гаммагерпесвирусов, поражающих человека:
| ГВЧ-4 | ГВЧ-8 | |
| Название и синонимы | Вирус Эпштейна — Барр; вирус Эпстайна — Барр; Вирус герпеса человека 4 типа | Вирус герпеса человека 8 типа |
| Народное название | ||
| Стадии развития | Как и все гаммагерпесвирусы, проникает в лимфоидную ткань, встраивается в ДНК в лимфобластоидных клетках. | Как и все вирусы из подсемейства гамма, проникает в лимфоидную ткань, встраивается в ДНК в лимфобластоидных клетках. |
| Заболевания, которые вызывает | Синдром хронической усталости; Инфекционный мононуклеоз; Лимфогранулематоз; Назофарингеальная карцинома; Гепатит; Герпес; Синдром Стивенса — Джонсона; Синдром Алисы в стране чудес; Рассеянный склероз; Волосатая лейкоплакия. | Саркома Капоши; Первичная лимфома; Болезнь Кастлемана. |
Диагностика герпеса
При подозрении на заражение вирусом герпеса и, тем более, при появлении внешних признаков вирусной инфекции, незамедлительно обратитесь к врачу. Перед назначением лечения проводят диагностическое исследование.
Диагностику начинают со сбора и анализа анамнеза и визуального осмотра. При заболевании на коже и слизистых оболочках возникают пузырьковые высыпания. В зависимости от типа герпеса и стадии развития они могут иметь форму везикул, пустул, эрозий, язв или ранок, покрытых корочкой. Вместе с внешними проявлениями у больного может быть повышена температура тела. Иногда наблюдают увеличение лимфатических узлов и неприятный запах изо рта.
После осмотра врач назначает лабораторные методы диагностики:
- ПЦР или полимеразная цепная реакция — метод молекулярной биологии, с его помощью увеличивают концентрацию определенных фрагментов ДНК в биоматериале. Необходимый ген многократно клонируют при помощи праймеров и фермента ДНК-полимеразы. Если в образце присутствует искомый ген, то копирование произойдет. Далее во фрагменте определяют аминокислотную и нуклеотидную последовательность и выявляют наличие мутаций.
- РИФ или иммунофлуорецентный метод — позволяет выявить антигены вирусов герпеса в крови или соскобе из мочеполовых путей. Наиболее эффективен непрямой метод РИФ, при котором мазок промывают и обрабатывают антителами с флюорохромом, они присоединяются к комплексам антиген-антитело и светятся при люминисцентной микроскопии.
- ИФА или иммуноферментный анализ — иммунологический метод, при котором определяют макромолекулы вирусов и различных соединений. Основу метода составляет реакция антиген-антитело. Первоначально возникают комплексы IgM, затем IgG. Если возникают антитела, значит, вирус герпеса есть в организме.
- HSV-тест — гликопротеиновый иммуноточечный G-специфичный HSV анализ. Довольно дорогая и сложная процедура, позволяет не только выявить вирус, но и установить его тип.
Наиболее часто для выявления вируса герпеса используют иммуноферментный анализ. Ниже представлена расшифровка результатов исследования:
- Anti-HSV IgG (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов G) — организм перенес заболевание, антитела могут присутствовать в течение всей жизни.
- Anti-HSV IgM (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов M) — говорят об остром процессе, присутствуют до двух месяцев.
Подробные результаты:
| Результат | Расшифровка |
| Anti-HSV IgG -, Anti-HSV IgM — | Вируса нет. |
| Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM + | Рецидив герпеса. У беременных женщин возможна передача инфекции плоду через плаценту или при родах. |
| Anti-HSV IgG -, Anti-HSV IgM + | Первичная инфекция. У беременных женщин есть угроза заражения плода. |
| Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM — | Есть иммунитет к герпесу. |
Еще один важный показатель — индекс авидности. Так называют оценку способности IgG связываться с вирусом герпеса и нейтрализовать его. Если индекс авидности отрицательный — возбудитель отсутствует.
При авидности менее 50% обнаруживают низкоактивные антитела, это говорит о первичной инфекции. Если авидность составляет 50−60%, то анализы необходимо сдать повторно через 14 дней. Авидность более 60% говорит и высокоавидных антителах, в этом случае первичная инфекция не угрожает.
Питание при герпесе
При обнаружении вируса герпеса в организме врач назначает медикаментозное лечение, которое можно применять в периоды обострения заболевания. Полностью вылечить герпес нельзя, но можно предотвратить развитие рецидивов и облегчить течение болезни в острой фазе.
Важно не только принимать назначенные препараты и повышать иммунитет, но и правильно питаться.
Диета при герпесе рекомендует употребление пищи с высоким содержанием аминокислоты — лизина и низким содержанием другой аминокислоты — аргинина.
Лизин — незаменимая аминокислота, которая угнетает вирус герпеса, способствует росту новых клеток и регенерации тканей, отвечает за выработку гормонов, ферментов и антител. В организм человека поступает с нежирным мясом, молоком, рыбой и яйцами. Также при герпесе полезно есть свежие овощи и фрукты, особенно с бактерицидным действием — лук, чеснок, имбирь.
Аргинин — условно незаменимая аминокислота, которая входит в состав белковой пищи, положительно влияет на рост и размножение вируса герпеса. Содержится в жирном мясе, бобовых, орехах, желатине. При заболевании следует исключить шоколад, кофе, жирное мясо, сахар, соль, выпечку.
Лечение герпеса
Лечение герпеса имеет комплексный характер. Общая терапия заключается в повышении естественных защитных сил организма больного. Повышение иммунитета позволяет снизить количество рецидивов и добиться стойкой ремиссии. Для укрепления иммунной системы назначают препараты рекомбинантных альфаинтерферонов (Виферон, Генферон, Альтевир) и другие иммуномодуляторы.
В качестве основных лекарственных препаратов в периоды обострений инфекции принимают противовирусные и противогерпетические средства (Ацикловир, Панавир и другие). Длительность лечения назначает врач, в зависимости от формы и стадии герпеса.
Подробнее о герпесе вы узнаете в следующем видео:
Осложнения герпеса
При игнорировании проявлений герпетической инфекции, а также при наличии сопутствующих неблагоприятных факторов вирус может спровоцировать развитие осложнений болезни.
Последствия герпеса:
- Поражение слизистой оболочки органов ЖКТ — изъязвление эпителия органов желудочно-кишечного тракта, развитие стоматита, эзофагита, фарингита, проктита. Также происходит увеличение регионарных лимфоузлов.
- Поражение ЦНС и периферической нервной системы — вирус может спровоцировать развитие герпетического энцефалита, менингита, невритов, парезов и параличей. В пожилом возрасте вирус герпеса влияет на развитие болезни Альцгеймера.
- Заболевания зрительных органов — герпес поражает глаза, вызывает кератоконъюнктивит, реже кератит и иридоциклит. При развитии заболеваний возможно присоединение вторичной инфекции.
- Урогенитальная патология — вирус провоцирует возникновение герпетического уретрита с серозными выделениями, на слизистой уретры возникают эрозии. Также вероятно поражение шейки матки — герпетический цервицит, что приводит к бесплодию и повышает риск образования злокачественной опухоли.
- Герпетическая пневмония — редкое осложнение, возникает при иммунодефиците. Возникает при присоединении вторичной инфекции.
Вирус герпеса в тяжелых случаях может спровоцировать образование герпетического гепатита, поражения суставов, почек и надпочечников. Наиболее опасное осложнение — генерализация инфекции, когда вирус поражает большинство систем и внутренних органов.
Профилактика герпеса
Основу профилактики составляет повышение иммунитета. Для укрепления защитных сил организма включайте в рацион питания свежие овощи и фрукты, при необходимости принимайте витаминные комплексы. В холодное время года ешьте цитрусовые, чеснок, лук, имбирь.
Не только питание способствует повышению иммунитета, но и здоровый сон, регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.
Для того чтобы не заразиться герпесом, не менее важно соблюдать правила личной гигиены. Обязательно мойте руки после улицы и перед едой, не пользуйтесь общими средствами гигиены, исключите прямой контакт с больными людьми.
Для профилактики генитального герпеса избегайте частой смены партнеров. При половом акте обязательно используйте средства контрацепции.
Выводы
- Герпес — это вирус, который при попадании в организм встраивается в ДНК, поэтому его нельзя вылечить, но можно предупредить рецидивы болезни.
- Существует 8 типов вируса герпеса, которые поражают организм человека.
- При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, после диагностики специалист назначит лечение.
Источник
