Саркома капоши герпес тип 8
Разными видами вируса герпеса заражено до 90 % населения. Активизация возбудителей происходит при потере организмом защитных сил, в результате чего начинается их бурное размножение, приводящее к болезни. Герпесы провоцируют пузырьковые высыпания, ветрянку, другие, более редкие, заболевания. Герпес 8 типа – один из наименее известных видов вируса, который лабораторно выявлен и описан сравнительно недавно.
Пути заражения герпесом 8 типа
Вирус относят к числу самых опасных, так как с его присутствием связывают развитие саркомы Капоши и других опасных заболеваний.Микроорганизм относится к семейству гамма герпес-вирусов и содержит собственную ДНК. Он имеет в составе белковые соединения, схожие с человеческими. При внедрении в организм достигает клеточных ядер и вынуждает клетки синтезировать белки, способствующие его размножению.
Инфицирование герпесом восьмого типа в Африке и некоторых странах Ближнего Востока достигает почти 100 %.
Передача опасного вируса происходит всеми известными способами:
- Половой. Передается при сексуальных контактах любого вида, в том числе со слюной при поцелуях.
- Кровь. Наркоманы являются группой риска, так как инфицирование происходит при совместном использовании шприцов. Возможно заражение через кровь при медицинских манипуляциях – стоматологических, хирургических и других.
- Родовой. От матери через кровь ребенку и при движении по родовым путям.
- Контактно-бытовой. Герпесвирус типа 8 передаются со слюной, поэтому заразиться бытовым способом просто. При использовании общей ложки, бутылки, при откусывании от одной шоколадки или пирожка заражение происходит быстро.
Как все другие виды герпеса, восьмой тип может никогда не активироваться в организме, и человек даже не будет знать о заражении.
К сведению: что это – герпес 8 типа, известно еще не конца, микроорганизм впервые выявлен в 1994 году. Многие первоначальные сведения о вирусе дальнейшими исследованиями не подтверждаются.
Врачи выделяют несколько групп риска людей:
- ВИЧ- и онкобольные, то есть люди с ослабленным иммунитетом;
- наркоманы, использующие внутривенные вливания;
- пациенты, получающие кровь и хирургическое лечение, при некачественной медицинской помощи;
- часто контактирующие с гражданами стран, в которых инфицирование герпесом 8 типа почти поголовное.
Толчком к активированию вируса становится потеря иммунитета, общее ослабление организма, стрессы, синдром постоянной усталости, депрессия.
В группу риска попадают ВИЧ-инфицированные, люди после лечения онкологических заболеваний, перенесшие лучевую и химиотерапию.
Симптоматика герпеса 8 типа
Присутствие вируса в организме связывают с тремя опасными заболеваниями, которые несколько различаются по симптоматике.
Саркома Капоши
При этом злокачественном новообразовании симптомы герпеса 8 типа следующие:
- слабо приподнятые образования на коже разной локализации, формы и размера с цветом от бардового до фиолетового;
- в центральной части – некротическое отмирание тканей;
- отек соседних тканей, шелушение;
- боль и жжение, реже зуд;
- при поражении ЖКТ – диспепсические расстройства;
- со стороны органов дыхания – нехватка воздуха, кашель, кровавые вкрапления в мокроте;
- при поражении слизистых ротовой полости – боль, трудность в пережевывании, глотании.
Саркома Капоши имеет несколько типов развития и течения болезни:
- Эпидемический. Развивается у ВИЧ-больных, поражает в основном внутренние органы. Пятна вырождаются в язвы, которые сильно болят.
- Эндемический. Характерен для африканских стран. Прогрессирует в течение 3-х месяцев, в основном у детей. Отличается агрессивным течением и неизбежным летальным исходом.
- Иммуносупрессивный. Развивается через несколько лет после проведенной иммунодепрессивной терапии. Высыпания долго остаются в неизменном виде, на внутренние органы не переходят.
- Классический. Пятна располагаются группами, имеют вид подкожных гематом бурого цвета. Очертания их меняются, часто несколько элементов сливаются в один. В центре появляются некротические участки, зуд сменяется болезненностью. Также поражаются слизистые. Впоследствии самочувствие ухудшается, человек теряет вес.
Все виды заболевания характеризуются поражением лимфатических и кровеносных сосудов кожи и слизистых. Диагностируются в основном у мужчин.
Первичная лимфома
Заболевание лимфатической ткани, характеризуется увеличением лимфоузлов, твердыми образованиями в сосудах, а также переносом зараженных клеток по всему организму.
В этом случае симптомы вируса герпеса 8 типа следующие:
- головные боли;
- увеличение лимфоузлов;
- анемия;
- нарушения пищеварения;
- кашель.
Поражение с лимфатической ткани может перейти на любые органы.
Болезнь Кастлемана
Заболевание не является онкологическим, поражаются лимфоузлы. Чаще страдает один узел, расположенный в груди или брюшной полости. Реже – лимфоузлы по всему телу.
Опасные признаки:
- увеличение лимфоузлов или только одного;
- кашель;
- затруднение дыхания;
- потливость;
- слабость;
- потеря веса;
- тошнота.
Не являясь онкологическим заболеванием, болезнь Кастлемана может выродиться в лимфому или саркому Капоши.
Важно: в большинстве случаев активизация вируса гепеса 8 типа происходит в состоянии иммунодефицита, то есть у ВИЧ-инфицированных.
Как диагностируется заболевание
Инфицирование герпесом происходит незаметно. Обычно диагностика проводится, когда вирус активировался в организме и вызвал заболевание. Часто герпес 8 типа обнаруживают при лечении, проводя комплексное обследование.
Чтобы выявить герпес в организме проводят:
- ПЦР. Использование молекулярно-генетической методики способствует выявлению заражения вирусом.
- ИФА. С помощью иммуноферментного анализа определяют наличие антител к вирусу, состояние иммунной системы.
- Иммунофлуоресценция. Качественное и количественное выявление антигенов к герпесу.
- Культуральный. Выращивание материала на питательной среде.
Используют и другие методы диагностики, если не удается точно идентифицировать вирус. Обычно достаточно бывает первых трех анализов.
Медикаментозное лечение
Удалить герпес из организма современными методами невозможно. Обычно лечат болезни, которые возникли в результате его активации. Сам герпес 8 типа останется с человеком до конца жизни.
Для лечения используются препараты антигерпесной группы – Ацикловир, Фамвир.
При саркоме Капоши показан прием цитостатиков и иммуномодуляторов, проводится системная химиотерапия.
Для обработки высыпаний используют местные средства:
- жидкий азот;
- инъекции препаратов;
- рентгенотерапию;
- облучение кобальтом.
Также используют компрессионное белье и бинтование.
Показан прием лекарств группы интерферонов. Так как в большинстве случаев заболевшими оказываются ВИЧ-инфицированные, то терапия проходит при обязательном использовании ВААРТ – группы антиретровирусных препаратов.
Лучевая терапия
Лучевое лечение при саркоме Капоши дает хороший эффект. При небольшом количестве высыпаний облучение проходит местно, воздействие направлено на кожу.
Увеличенная доза требуется при повреждениях внутренних органов, значительных отеках. В этом случае используют системное облучение большими дозами.
Хирургическое лечение
Операционное лечение используют для удаления пораженных лимфоузлов. Обычно проводят при лечении болезни Кастлемана, при одиночных поражениях – прогноз благоприятный.
При лимфоме удаление уплотнений на сосудах обычно эффекта не дает, так как они появляются вновь с локализацией по всему телу.
Последствия и осложнения
В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Иммунодефицит способствует быстрому распространению заболевания. Болезнь Кастлемана часто переходит в лимфому или саркому.
Острая саркома Капоши имеет выживаемость не более 24 месяцев. В менее злокачественной форме и при хроническом виде пациент может прожить значительно дольше 3-10 лет.
Возможные осложнения:
- отеки и сильное увеличение лимфоузлов;
- кровотечения;
- деформации конечностей, потеря их функций;
- интоксикация организма;
- дисфункции внутренних органов.
Также наблюдаются нарушения зрения, вплоть до слепоты.
Профилактика
Инфицирование вирусом герпеса 8 типа не означает развитие опасного заболевания. Зачастую избежать заражения не удается, но микроорганизм может никогда не заявить о себе, если иммунная система работает нормально.
В основном, вирус вызывает опасные болезни у людей, инфицированных ВИЧ. Внимательное отношение к здоровью, активный образ жизни помогут избежать опасных заболеваний.
Меры профилактики:
- отказ от случайных половых контактов;
- своевременное прохождение профилактических осмотров и обследований в рекомендованном объеме;
- занятия спортом, здоровый образ жизни;
- соблюдение гигиены.
Эти простые требования выполнять несложно. Они могут защитить не только от герпеса 8 типа, но и от многих других болезней. Поскольку удалить вирус из организма невозможно, профилактика – единственное средство не допустить развития опасных заболеваний.
Источник
Герпетические вирусы являются большим семейством возбудителей. Микроорганизмы способны вызывать различные заболевания, в том числе, и онкологического характера.
Герпес 8 типа способен приводить к развитию саркомы Капоши, характеризующейся множественным опухолевым поражением кожного покрова.
Помимо этого, ряд последних медицинских исследований связывают инфицирование данным возбудителем с возникновением болезни Кастлемана – патологии, ассоциированной с первичной опухолью лимфатической системой.
О возбудителе
фото саркома Капоши
Доктора выделяют 8 типов вирусов герпеса, отличающие друг от друга своими биологическими свойствами и вызываемыми заболеваниями. Вирусы 1 и 2 типа широко распространены в популяции людей.
По некоторым данным, уровень инфицированности ими достигает 80-90% взрослого населения. Кроме того, часто выявляются цитомегаловирус и вирус герпес зостер, приводящий к ветрянке и опоясывающему лишаю.
Вирус герпеса 8 типа встречается крайне редко. Возбудитель, попадая в человеческий организм, пожизненно сохраняется в нем. Это становится возможным за счет встраивания генетического материала в клетки хозяина.
На фоне снижения активности иммунной защиты, в первую очередь при ВИЧ-инфекции, вирусные частицы начинают активно размножаться, попадают в кровоток и вызывают характерные симптомы у взрослых. Средняя частота встречаемости герпеса 8 типа – 1% населения.
После окончания инкубационного периода вируса герпеса 8 типа, возбудитель начинает проявлять онкогенные свойства, приводя к развитию саркомы Капоши при ВИЧ и первичной лимфомы – болезни Кастлемана.
Согласно классификации по МКБ-10, ВГЧ 8 типа классифицируется в виде сарком кодом C46, а при возникновении на фоне СПИД – В21.0.
Распространение инфекции
фото первые симптомы саркомы капоши
Доктора хорошо знают, как передается герпес от человека к человеку. Это позволяет создать определенные рекомендации по профилактике инфекции. Основные механизмы передачи возбудителя следующие:
- заражение через половой контакт является ведущим путем инфицирования, особенно в развивающихся странах;
- переливание крови и ее частей, а также трансплантация тканей и органов может стать причиной появления герпеса у реципиента;
- в редких случаях через предметы быта и средства личной гигиены.
Многие люди интересуются тем, может ли герпес передаваться воздушно-капельным путем. Как правило, подобная ситуация невозможна – все основные пути передачи связаны с тесным контактом между двумя людьми.
В связи с частым развитием саркомы Капоши у родственников, ученые активно исследовали вопрос о том, передается ли герпес по наследству.
Герпетический вирус 8 типа напрямую не наследуется, однако, имеются гены, которые обуславливают повышенную чувствительность организма к инфекции, что наблюдается у представителей негроидной расы.
При выявлении данного герпеса перед родами, в случае наличия у матери ВИЧ-заболевания, существует высокий риск передачи инфекции развивающемуся плоду.
Вирусные частицы, проникающие в организм ребенка, могут нарушать развитие внутренних органов, а также приводить к врожденному герпесу у грудничка.
Возникновение саркомы Капоши
фото начальная стадия саркомы Капоши
Длительный инкубационный период герпеса 8 типа приводит к тому, что клинические формы инфекции не развиваются десятилетиями или годами. Выраженное прогрессирование патологии с возникновением симптомов герпеса у женщин и мужчин наблюдается при развитии у человека сильного иммунодефицита.
Основное заболевание, связанное с герпесом 8 типа у взрослых — саркома Капоши, характеризующаяся множественными опухолями кожи.
Важно отметить, что существует идиопатическая форма патологии, которая выставляется пациентам, которые не ВИЧ-инфицированны. Подобный диагноз чаще выставляется людям, проживающим в европейских странах.
Эндемический подтип саркомы характерен для населения Африки, людей, принимающих иммунодепрессивные средства и для больных ВИЧ-инфекцией.
Причины возникновения у людей, отрицательных в отношении ВИЧ, следующие:
- длительное облучение ионизирующим излучением;
- использованием глюкокортикостероидов или цитостатиков на протяжении длительного времени;
- недавние трансплантации тканей и органов;
- злокачественные новообразования в организме.
Все указанные факторы связаны со снижением активности иммунной защиты на фоне наличия в организме самого возбудителя.
Важно отметить, что симптомы герпеса у мужчин встречаются в десятки раз чаще, чем в женской популяции. Причина подобных различий в эпидемиологии патологии не выявлена.
При ВИЧ-инфекции и выявлении данного герпеса, причины его появления обусловлены существенным снижением иммунитета при прогрессировании основного заболевания.
Как правило, саркома Капоши у таких больных возникает на стадии СПИД, а продолжительность жизни пациента не превышает трех лет.
Клинические проявления
фото саркома Капоши на ноге
Знание того, как выглядит саркома Капоши, позволяет своевременно заподозрить болезнь и обратиться за профессиональной помощью к лечащему врачу. Симптомы герпеса 8 типа развиваются следующим образом:
- начальный симптом герпеса – возникновение небольших пятен, имеющих неправильную форму, красно-синеватый оттенок и гладкую поверхность. Размеры пятнистой сыпи не превышает пяти сантиметров. Пятна множественные, могут отмечаться в любой области кожных покровов, как правило, имеют симметричное расположение. Характерный признак герпеса 8 типа – возникновение зуда и болевых ощущений на местах поражения;
- после начальной стадии развиваются папулезные изменения. Высыпания в виде пятен превращаются в небольшие узелки, обладающие плотной, эластической консистенцией и возвышающиеся над кожным покровом. Образования носят множественный характер и могут сливаться друг с другом. Болевые ощущения и дискомфорт усиливаются;
- терминальная стадия заболевания – опухолевая трансформация. Узлы приобретают бугристый вид, а их поверхность может изъязвляться, что утяжеляет общее состояние пациента. Болевой синдром выражен сильно, мешает человеку в течение дня и приводит к бессоннице. На фоне опухолевого роста развиваются признаки нарушений оттока лимфы в виде отека нижних конечностей.
Кожные симптомы герпеса 8 типа преимущественно наблюдаются на ногах, ступнях, по передним поверхностям голени и на кистях. В редких случаях, саркома Капоши развивается на лице, спине, животе, может поражать половые органы, губы и т.п.
Лимфаденопатия возникает через 3-5 лет. Вирусное поражение внутренних органов и слизистых оболочек нехарактерно для заболевания, однако, такие случаи встречаются в клинической практике.
При выявлении симптомов герпеса в организме, больному обязательно проводится исследование на ВИЧ-инфекцию.
Если иммунодефицит выявлен, то проводят дополнительные лабораторные анализы, направленные на оценку числа Т-клеток в кровотоке и другие параметры иммунной системы.
Терапевтические подходы
фото саркома Капоши на ноге
Симптомы и лечение патологии тесно связаны между собой, так как эффективность терапии зависит от своевременности постановки диагноза. Для лечения герпеса 8 типа используют следующие препараты:
- противоопухолевые и противовирусные препараты в комбинациях при эндемической и идиопатической форме. Наибольшей эффективностью обладает Проспидин при его введении в лимфатические сосуды, препараты интерферона (Виферон), Интрон А и методы лучевой терапии;
- при выявлении у пациента признаков иммуносупрессии без ВИЧ-инфекции, лечение саркомы Капоши осуществляют с помощью Проспидина, Интрона А, Циклоферона и Реальдирона. В этом случае, лучевая терапия не используется.
Терапия при ВИЧ-инфекции имеет определенные отличия. Помимо указанных препаратов, назначают антиретровирусные медикаменты, нарушающие развитие и распространение вируса иммунодефицита человека:
- ингибиторы протеаз, тормозящие размножение возбудителя: Лопинавир, Саквинавир, Ритонавир и др.;
- блокаторы обратной транскриптазы, нарушающие встраивание генетического материала вируса в ДНК клеток человека: Ставудин, Ламивудин, Делавердин и пр.;
- Комплера – комплексный препарат, показанный для лечения ВИЧ-инфекции, сопровождающейся возникновением саркомы Капоши.
Антиретровирусная терапия требует использования дорогостоящих комбинаций лекарственных препаратов на протяжении всей жизни.
Как правило, финансовые затраты берет на себя государство, оплачивая лечение пациента через фонд обязательного медицинского страхования.
На фоне подобной терапии у больного повышается число Т-клеток в крови и наблюдается улучшение активности иммунной системы.
Возникновение патологии Кастлемана
фото саркома Капоши во рту
Вне зависимости от того, как передается вирус герпеса 8 типа, помимо саркомы Капоши он может вызвать болезнь Кастлемана, связанную с возникновением первичных лимфом. Инкубационный период в данном случае составляет 2-5 лет.
В зависимости от особенностей течения патологии, выделяется несколько подтипов болезни:
- при преимущественном поражении лимфатической системы в грудной клетки, выставляется диагноз сосудистого гиалинового типа;
- поражение лимфатических узлов в брюшной полости связано с местным плазмоклеточным типом патологии;
- при системном развитии первичной лимфомы по всему организму, выставляют диагноз мультицентричной болезни Кастлемана, дополнительно характеризующийся поражением нервной системы и эндокринных органов.
Диагностика болезни Кастлемана основывается на изучении жалоб больного, проведении внешнего осмотра, УЗИ-диагностики и магнитно-резонансной томографии.
Последний метод позволяет получить детальную информацию о состоянии отдельных групп лимфатических узлов.
Основной подход в лечении – хирургический, заключающийся в удалении пораженных групп лимфоузлов. Если у больного имеется ВИЧ-инфекция, то, в терапию подключают антиретровирусные медикаменты.
Возможности профилактики
фото саркома Капоши при ВИЧ
Понимание того, как передается герпес 8 типа от человека к человеку, позволило докторам сформулировать рекомендации по предупреждению инфицирования:
- при половых контактах необходимо пользоваться презервативами;
- необходимо своевременно лечить заболевания, приводящие к иммунодефициту;
- следует нормализовать рацион питания, обеспечить адекватный уровень физической нагрузки и отдыха. Это позволяет сохранить высокую активность иммунной системы, активно предотвращающей вирусные инфекции;
- при использовании цитостатиков, глюкокортикостероидов в связи с наличием сопутствующей патологии, необходимо регулярно проходить врачебные осмотры;
- выявление любых признаков саркомы Капоши или болезни Кастлемана требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как высокая эффективность терапевтических мероприятий наблюдается только при их раннем начале;
- если у человека диагностирована ВИЧ-инфекция, то он должен внимательно следить за состоянием своих кожных покровов и своевременно консультироваться с лечащим врачом.
Следование указанным советам позволяет предупредить первичное инфицирование вирусом 8 типа или своевременно выявить заболевания, связанные с ним.
Важно отметить, что при саркоме Капоши и болезни Кастлемана ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это чревато их быстрым прогрессированием и тяжелыми осложнениями, вплоть до гибели человека.
Говоря о том, передается ли герпес 8 типа от больного к здоровому человеку, доктора выделяют основные пути инфицирования: половой и контактный.
Инфекция в данном случае характеризуется длительным инкубационным периодом до нескольких десятилетий с последующим возникновением опухолей кожи или лимфатической системы.
При выявлении у человека вируса герпеса, симптомы и лечение связаны между собой тем, что ранняя постановка диагноза обеспечивает эффективную терапию, позволяющую улучшить прогноз в отношении жизни пациента.
Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
